シスプラチン（シスプラチン注）＋
ビノレルビン（ロゼウス注）併用療法を
受けられる
さま
四国がんセンター 呼吸器科 2011.7.29 改訂私たちは
Ⅰ 化学療法に対する不安を軽減し 安心して 治療に望めるように
お手伝いします
Ⅱ 化学療法治療中の 身体的・精神的苦痛を軽減し 最良の状態で
治療が受けられるように お手伝いします
Ⅲ 化学療法後の副作用が最小限になるようにお手伝いします
化学療法をうける方へ
このパンフレットには 当院での標準的な医療を記載し 化学療法や
日常生活で 注意していただきたいポイント等を記載しています
治療開始日や検査データを記入し また副作用が出た場合 あなたが
今どのような状況にあるのか 一目でわかるように ダイアリー方式に
しています
投与スケジュールは 別紙 ご参照ください
お体の状態によっては 内容通りに 進まない事がありますが その都度
対応していきますので ご安心下さい
このダイアリーの使い方
医療スタッフ（医師・看護師・薬剤師・栄養士）は 診察したり
お話したりする時の貴方の状態は分かりますが 普段の あなたの
状態・症状は わかりにくいものです
毎日の状態を あなた御自身で記録していただく事で あなたの
副作用が今 どういう状況なのか 一目でわかるように ダイアリー
方式にしています
副作用は 出現の仕方に 個人差があります
あなたの症状を
数字であらわすことで 医師・看護師・薬剤師
栄養士はあなたの体の状態を 正確に把握し 客観的な判断ができます
また このダイアリーを 有効に使用することで あなたとの
コミュニケーションが円滑になると 考えています
毎日の体の状態を 元気度で 表わしてみましょう
程度 状態 0 無症状元気 1 軽い症状があるが、日常生活はできる 2 自分自身の世話はできるが、日常生活はできない 3 かなりの介助がしばしば必要 4 ねたきり全てに介助が必要では 主にどのような副作用があるのか お話しましょう
その程度について数字であらわします
程度 0 1 2 3 アレルギー反応 (過敏症) なし 一過性の発疹 （38℃以下の発熱） 蕁麻疹がある （38℃以上の熱） 症状がともない治療が 要する蕁麻疹 悪心（吐き気） なし 気持ち悪いが 食べられる 気持ちが悪いため 明らかに食事量が 減った 殆んど食べられない 嘔吐（回数） なし 1 日に 1 回 1 日に 2～5 回 1 日に 6 回以上で 点滴が必要 食欲不振 なし 食欲はないが 食べられる 食事の量が明らかに 減った 殆んど食事できない 静脈炎、血管痛 なし 軽症・治療を要さな い 症状あり・非ステロイド 薬による治療を要する ステロイドを要する 掻痒感、皮疹 なし 軽度のかゆみ またはかゆみの 範囲が限られて いる 激しいかゆみまたは かゆみの範囲が広い 激しいかゆみまたは かゆみの範囲が広く、 日常生活に支障が ある 疲労感 なし 治療前より疲労感が あるが日常生活には 変化はない 治療前より疲労感が あり日常生活の一部に 支障をきたす 治療前より疲労感が あり日常生活に高度に 支障をきたす書き方の見本
ｄａｙ 治療 1 日目 治療 2 日目 治療 3 日目 月日 / / / 体温 10 時 36.5 10 時 36.2 排尿/排便回数 10/1 15/1 食事量 朝10/5昼10/10夕10/7 朝10/10 昼7/7 夕7/7 体調は 1 日の中でも変化 します 「今日はどうだったか」 毎日の記入時間を決めて 書いてみましょう アレルギー反応 10 時 0 19 時 1 10 時 1 19 時 0 嘔気/嘔吐 10 時 0/0 19 時 0/0 10 時 0/0 19 時 1/0 食欲不振 10 時 0 19 時 0 10 時 0 19 時 1 静脈炎、血管痛 10 時 0 19 時 0 10 時 0 19 時 0 掻痒感、皮疹 10 時 0 19 時 0 10 時 0 19 時 0 疲労感 10 時 0 19 時 0 10 時 0 19 時 0 元気度 10 時 0 19 時 0 10 時 0 19 時 0投与スケジュール
治療 検査 清潔 説明 治 療 前 □血液検査 □腎機能検査 □心電図 □尿検査 □胸のレントゲン 入浴 □医師による病状説明 □治療について納得され 行う場合、同意書提出 □服薬指導 治 療 当 日 □ソルデム 3A 1000ml □制吐剤 ＋ステロイド剤 □ロゼウス □生理食塩水 100ml □シスプラチン □ソルデム 3A 1000ml □ヘパリンフラッシュ 5ml 又は □生食 20ml □血圧測定 点滴終了後 は入浴可 □医師による治療実施 □尿量測定、体重測定が あります （治療 1 日目～治療 7 日目 まで） 8 日 目 □生理食塩液 50ml □ロゼウス □生理食塩液 250ml □血液検査 □胸のレントゲン 入浴 ※白血球の 値によって はシャワー だけにして ください □検査の日にちは前後する ことがあります 15 日 目 □血液検査 □胸のレントゲン □退院後の生活、外来での 治療についての説明治療 1 日目
目 標 治療の予定に沿って安全に治療を受けることが出来る 治療の必要性や方法が理解できる 体の状態が分かり、異常時スタッフに知らせることができる 3000ml/日以上の尿量が確保できる 治 療 □ イメンド（125mg）内服 シスプラチンの 1 時間 30 分～2 時間前 □ ソルデム 3A 1000ml □ グラニセトロン 3mg バック 100ml＋デキサート □ 生理食塩液 50ml＋ロゼウス □ 生食 100ml □ 生理食塩液 500ml＋シスプラチン □ ソルデム 3A 1000ml □ ヘパリンフラッシュ 5ml 又は□ 生食 20ml ｄａｙ 治療１日目 月日 / 体重 7 時/ 体温 10 時/ 血圧 □治療前 □各抗がん剤開始 10 分後 □終了後 排尿/排便回数 10 時/ 食事量 朝 昼 夕 アレルギー反応 10 時/ 14 時/ 19 時/ 胸部不快 10 時/ 14 時/ 19 時/ 嘔気/嘔吐 10 時/ 14 時/ 19 時/ 食欲不振 10 時/ 14 時/ 19 時/ 静脈炎、血管痛 10 時/ 14 時/ 19 時/ 掻痒感、皮疹 10 時/ 14 時/ 19 時/ 疲労感 10 時/ 14 時/ 19 時/ 元気度 10 時/ 特記事項 次のようなことはあれば、すぐにお知らせください □ 点滴刺入部の痛み・赤みがある □ 点滴刺入部の腫れがある □ 胸が苦しい、動悸がする □ 蕁麻疹がある メモ治療 2・3 日目
目 標 体の状態が分かり、副作用や異常を知らせることができる 副作用や異常を知らせることができる 2 日目 3000ml/日・3 日目 2000ml/日以上の尿量が確保できる 治 療 □ イメンド（80mg）内服 朝食後 □ 生理食塩水 50ml＋デキサート □ ソルデム 3A 1000ml □ ソルデム 3A 1000ml □ ヘパリンフラッシュ 5ml 又は□ 生食 20ml ｄａｙ 治療２日目 治療３日目 月日 / / 体重 7 時/ 7 時/ 体温 10 時/ 10 時/ 排尿/排便回数 10 時/ 10 時/ 食事量 朝 昼 夕 嘔気/嘔吐 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 食欲不振 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 静脈炎、血管痛 10 時/ 10 時/ 掻痒感、皮疹 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 疲労感 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 元気度 10 時/ 10 時/ 検査 特記事項 上記のようなことがあればすぐにお知らせ下さい メモ治療 4・5 日目
目 標 体の状態が分かり、副作用や異常を知らせることができる 飲水、経口摂取ができる 4 日目 2000ml/日・5 日目 1500ml/日以上の尿量が確保できる ｄａｙ 治療４日目 治療５日目 月日 / / 体重 7 時/ 7 時/ 体温 10 時/ 10 時/ 排尿/排便回数 10 時/ 10 時/ 食事量 朝 昼 夕 嘔気/嘔吐 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 食欲不振 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 静脈炎、血管痛 10 時/ 10 時/ 掻痒感、皮疹 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 疲労感 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 元気度 10 時/ 10 時/ 検査 特記事項 上記のようなことがあればすぐにお知らせ下さい ＊食事がとれない場合は点滴が追加になることがあります メモ治療 6・7 日目
目 標 体の状態が分かり、副作用や異常を知らせることができる 飲水、経口摂取ができる 1500ml/日以上の尿量が確保できる 骨髄抑制出現時、白血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、血小板減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、赤血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる ｄａｙ 治療６日目 治療７日目 月日 / / 体重 7 時/ 7 時/ 体温 10 時/ 10 時/ 排尿/排便回数 10 時/ 10 時/ 食事量 朝 昼 夕 嘔気/嘔吐 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 食欲不振 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 静脈炎、血管痛 10 時/ 10 時/ 掻痒感、皮疹 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 疲労感 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 元気度 10 時/ 10 時/ 検査 □ 採血・胸部レントゲン （7 日目か 8 日目に行います） 特記事項 上記のようなことがあればすぐにお知らせ下さい ＊食事がとれない場合は点滴が追加になることがあります メモ治療 8 日目
目 標 治療の予定に沿って安全に治療を受けることが出来る 治療の必要性や方法が理解できる 体の状態が分かり、異常時スタッフに知らせることができる 飲水、経口摂取ができる 骨髄抑制出現時、白血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、血小板減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、赤血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 治 療 □ 生理食塩液 50ml □ 生理食塩液 50ml＋ロゼウス □ 生理食塩液 250ml ｄａｙ 治療８日目 月日 / 体重 7 時/ 体温 10 時/ 血圧 □ 治療前 □ 各抗がん剤開始 10 分後 □ 終了後 排尿/排便回数 10 時/ 食事量 朝 昼 夕 アレルギー反応 10 時/ 14 時/ 19 時/ 胸部不快 10 時/ 14 時/ 19 時/ 嘔気/嘔吐 10 時/ 14 時/ 19 時/ 食欲不振 10 時/ 14 時/ 19 時/ 静脈炎、血管痛 10 時/ 14 時/ 19 時/ 掻痒感、皮疹 10 時/ 14 時/ 19 時/ 疲労感 10 時/ 14 時/ 19 時/ 元気度 10 時/ 特記事項 次のようなことはあれば、すぐにお知らせください □ 点滴刺入部の痛み・赤みがある □ 点滴刺入部の腫れがある □ 胸が苦しい、動悸がする □ 蕁麻疹がある メモ治療 9～11 日目
目 標 体の状態が分かり、副作用や異常を知らせることができる 飲水、経口摂取ができる 骨髄抑制出現時、白血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、血小板減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、赤血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる ｄａｙ 治療９日目 治療１０日目 治療１１日目 月日 / / / 体温 10 時/ 10 時/ 10 時/ 排尿/排便回数 10 時/ 10 時/ 10 時/ 食事量 朝 昼 夕 嘔気/嘔吐 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 食欲不振 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 静脈炎、血管痛 10 時/ 10 時/ 10 時/ 掻痒感、皮疹 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 疲労感 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 元気度 10 時/ 10 時/ 10 時/ 検査 □ 採血（10～12 日目の間 に行います） 特記事項 貧血や感染などが起こりやすくなります 次のようなことがあればすぐにお知らせ下さい □ 熱が出た □ ふらつく □ 食欲がない □ 体がだるい □ 吐き気がする ＊手洗い・うがいをしましょう 病棟を離れるときはマスクをしましょう 白血球が減っている方はパンフレットで具体的な感染予防法を説明いたします ＊食事がとれない場合は点滴が追加になることがあります メモ目 標 体の状態が分かり、副作用や異常を知らせることができる 飲水、経口摂取ができる 退院後の生活上の注意点が理解できる 退院後の副作用出現時の対応が理解できる 骨髄抑制出現時、白血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、血小板減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる 骨髄抑制出現時、赤血球減少時の指導が理解でき、対策行動がとれる ｄａｙ 治療１２日目 治療１３日目 月日 / / 体温 10 時/ 10 時/ 排尿/排便回数 10 時/ 10 時/ 食事量 朝 昼 夕 嘔気/嘔吐 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 食欲不振 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 静脈炎、血管痛 10 時/ 10 時/ 掻痒感、皮疹 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 疲労感 10 時/ 19 時/ 10 時/ 19 時/ 元気度 10 時/ 10 時/ 検査 特記事項 貧血や感染などが起こりやすくなります 次のようなことがあればすぐにお知らせ下さい □ 熱が出た □ ふらつく □ 食欲がない □ 体がだるい □ 吐き気がする ＊手洗い・うがいをしましょう 病棟を離れるときはマスクをしましょう 白血球が減っている方はパンフレットで具体的な感染予防法を説明いたします 食事がとれない場合は点滴が追加になることがあります メモ
