大 阪 市 北 区 大 深 町3番1号
病 院・医 院 名
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1
つでもチェック■が 付いた方は、このシートを持ってお医者さんに相談しましょう。
［ 症 状チェックシート ］
受診の際にはこのシートをお医者さんに見せて、あなたの症状、状態などの説明に役立ててください。
この点線から切り離し次回診察の時に医師に渡しましょう
「胸やけ」
の症状がある
以下のような症状がある場合も
逆流性食道炎の疑いがあります。
このような症状がある方も、
お医者さんにお伝えください。
今日からさかのぼって過去1週間に、
あなたが以下の症状、状態を何日感じたか、
お医者さんに伝えてください。
呑酸とは、のどの辺りや口の中が酸っぱい、
胃の中身が逆流する感じがすることを言います。
「呑酸」
どん さん の症状がある
「胸やけ」や「呑酸」
のために、
よく眠れなかった
どん さん
どん さん
「胸やけ」や「呑酸」のために、
お医者さんから指示された以外の
薬
（市販の胃薬等）を服用した
■ 週 1日
■ 週 2 ∼ 3日
■ 週 4 ∼ 7日
■ 週 1日
■ 週 2 ∼ 3日
■ 週 4 ∼ 7日
■ 週 1日
■ 週 2 ∼ 3日
■ 週 4 ∼ 7日
■ 週 1日
■ 週 2 ∼ 3日
■ 週 4 ∼ 7日
お腹の張り
頻繁にげっぷが出る
よく咳き込む
胃の痛み
のどの違和感
（イガイガ感、ヒリヒリなど）
胃もたれ
（ 重苦しい）
C H E C K
1
C H E C K
2
当てはまる項目にチェックを入れてください。
Jones R. et al：Aliment. Pharmacol. Ther. 30（10）, 1030-1038 , 2009
NEX1P04600-0HK
NEX369
2017年8月作成
B908
vol.
25
「逆流性食道炎」
って
どんな病気
？
逆流性食道炎の方の
明るいライフスタイルのために。
旬
を
味わうおかずレシピ
逆流性食道炎の方
の
食材選び
和 風
洋 風
中 華
本多 美預子
さん
管理栄養士 家政学博士
正しい知識で
「逆流性食道炎」
と
向き合う
VOICE
河合 隆
先生
東京医科大学病院
消化器内視鏡学分野 主任教授
Q
どのような症状が
あらわれるのですか？
Q
GERDとは
どのような病気ですか？
Q
内視鏡検査は
必要ですか？
どんさん
ても辛いですし、こうした症状からがんなどを心配して
不安感を抱える方もいらっしゃいます。また、夜、寝てい
る間は、唾液と一緒に逆流した胃液を胃へ流し込むとい
う嚥下が少なくなりますから、胃液が食道にとどまること
で症状が出て、睡眠障害になるということもあります。こ
のようにGERDが引き起こす症状は患者さんの生活の
質を低下させてしまいます。
患者さんにとって辛い症状を改善することが治療目標
の一つです。まずは生活習慣の改善ですが、食べ過ぎな
いようにすること、肥満の方は少し痩せるようにするこ
と、お酒を控えることなどが大事です。特に寝る前のお
酒は最もよくありません。
お薬を使った治療では胃酸の分泌を抑えるプロトンポ
ンプ阻害薬（PPI）などが使われます。GERDは症状の
改善までに時間のかかることがありますから、治るまで
はしっかりと服用を続けていただくことが大切です。ま
た、お薬の効果が十分に実感できない場合には、食後か
ら食前の服用に変えるなど服薬タイミングの変更が有
効なこともありますので、主治医の先生に相談されると
よいでしょう。
やはり内視鏡検査は一度は受けていただきたいと思い
ます。まず、がんなどの悪性疾患ではないことを確認す
ること、そして食道の傷の有無とその程度を確認してお
くことが、その後の治療を考える上でもとても大切です。
ストレスもGERDの原因の一つと言われていますから、
「がんではない」ということがわかるだけでずいぶんと症
状が良くなる方もいます。
胸やけや呑酸、みぞおちの辺りの不快感がある方は、ま
ずは医療機関を受診して相談していただきたいと思い
ます。そして一度は内視鏡検査を受けていただくことを
おすすめします。内視鏡検査に対して、「苦しい」「辛い」
といったイメージをお持ちの方もいらっしゃると思いま
すが、チューブの細い経鼻内視鏡は痛みや不快感が軽
減され、検査中に会話をすることも可能です。また、経口
内視鏡の場合にも麻酔（鎮静剤）を使うことで検査時の
苦痛を少なくすることができます。患者さんそれぞれに
合った内視鏡検査の方法は必ずあります。ご自身の体
の状態を詳しくチェックするという意味でも、ぜひ内視
鏡検査を受けていただきたいと思います。
GERDは、胃と食道の境目（下部食道括約筋）から上の
食道側に胃液が逆流することによって起こる病気です。
GERDには、内視鏡検査で食道に傷が確認できる場合
（逆流性食道炎）と、傷が無く症状だけを感じる場合が
あります。
通常、下部食道括約筋は食べ物が食道から胃へ落ちる
時にだけゆるみ、それ以外の時には締まって逆流を防い
でいますが、アルコールの摂取など何らかの原因で下部
食道括約筋がゆるんだり、食道裂孔ヘルニア（胸部と腹
部を隔てている横隔膜を超えて、胃が胸部のスペース
にはみ出てしまう病気）になったりすることでGERDが
発症すると言われています。
私が医師になって30年以上が経ちますが、昔に比べる
と逆流してしまう方がずいぶん増えたという印象です。
その代表的な理由がピロリ菌感染率や食事の変化で
す。今の40代以下の若い世代はピロリ菌に一度も感染
したことのない方が多く、小さな頃から胃酸に十分にさ
らされている状態が維持されてきました。また、食事の内
容は昔に比べると肉や揚げ物が多く、これらの食事を消
化するためにたくさんの胃酸が分泌され、胃酸の量が多
くなれば逆流しやすくなります。若い世代は小さい頃か
らの度重なる逆流によって下部食道括約筋がダメージ
を受け、さらに逆流しやすい状態になっていると考えら
れます。つまり、現代の日本は、誰にでも逆流が起こりや
すい環境にあるため、今後、GERDは若い方にも増えて
いく病気だと思います。
GERDに特徴的な症状は胸やけや呑酸（酸っぱいもの
が口の中に上がってくる状態）で、喉の違和感を訴える
方もいらっしゃいますが、私が診ている患者さんに最も
多い症状はみぞおちの辺り（心窩部）の違和感や不快
感です。一日中、思い出す度に嫌な感じがする状態はと
河合 隆
（かわい たかし）
東京医科大学病院消化器内視鏡学分野主任教授
日本消化器病学会学術評議員／専門医／指導医、
日本消化器内視鏡学会社団評議員／専門医／指導医、
日本消化管学会理事／胃腸科専門医／認定医／指導医、
日本ヘリコバクター学会理事／ピロリ感染症認定医
1988年東京医科大学大学院卒業。1999年同講師、
2005年同助教授、2008年より東京医科大学病院消化
器内視鏡学分野主任教授。
GERDの症状で
お困りの方へのアドバイスを
お願いします。
Q
Q
GERDの患者さんは
増えていますか？
Q
治療について
教えてください。
正しい知識で
「逆流性食道炎」と向き合う
「胃食道逆流症（
GERD
）」は患者さんにとって辛い症状を引き起こす消化器の病気で、
食生活や環境の変化などによって患者数が増えています。今回は、内視鏡のエキスパートである
東京医科大学病院
消化器内視鏡学分野
主任教授の河合隆先生に、
GERD
の原因や治療、
内視鏡検査の重要性などについてお話を伺いました。
ガード
しょくどうれっこう
2
1 Next Life
Next Life_01_02_Q&A_VOICE
「逆流性食道炎」について
もっと詳しく知りたい方は
胸やけ 呑酸
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検 索
「逆流性食道炎」って
どんな病気
？
胃酸の逆流を防ぐための生活の注意点
一過性LES圧低下（TLESR）・
胃酸分泌の増加
下部食道括約筋の一時的なゆるみと
胃酸の分泌の増加
下部食道括約筋（LES）圧低下
胃から食道への逆流を防いでいる、食
道最下部の下部食道括約筋による締
め付け機能の低下
様々な原因で胃酸が逆流することで、逆流性食道炎が起こります。
胸やけ
のどの辺りや口の中が
酸っぱい、胃の中身が
逆流する感じがする
呑酸
ど ん さ ん
胃内圧の上昇
腹圧が上がることで胃の中の圧力が上昇
ベルトや下着による腹部の締め過ぎ、過食、前か
がみの姿勢、肥満、重い荷物を持ち上げる作業
原 因
その他、「逆流性食道炎」の方の食材選びは
おかずレシピページで紹介しています。
アルコール、喫煙、高蛋白食、高脂肪食、
コーヒー、緑茶、過食
原因となる食品等
加齢
これらの症状がある場合も
逆流性食道炎の疑いがあります
逆流性食道炎の症状
脂肪食、アルコール類、
甘いもの、炭酸飲料、
辛いもの、コーヒー
※炎症の程度には幅がある為、内視鏡検査で
その炎症の程度を検査します。
□
のどの違和感
（イガイガ感、ヒリヒリなど）
□
お腹の張り
□
よく咳き込む
□
胃もたれ（重苦しい） □
頻繁にげっぷが出る
□
胃の痛み
特定の食品をひかえる
一度にたくさん
食べない
肥満の場合はやせる 寝る前に食べない
腹部を
圧迫する
衣類を避ける
寝るときには
上半身を高くする
禁 煙
監修：独立行政法人労働者健康福祉機構 東北労災病院 副院長 大原 秀一 先生
代表的な症状
逆流性食道炎とは？
逆流性食道炎になる原因は？
「逆流性食道炎」とは
胃酸の逆流によって引き起こされる病気です。
酸性度の強い塩酸（胃酸とも呼ばれています）を含む、胃の内容物が
食道に逆流することで、食道の粘膜に炎症が起きた状態を、「逆流性
食道炎」といいます。食道には、胃酸に対する防御機能がないため、
酸に繰り返しさらされることで炎症を起こし、粘膜のただれや潰瘍が
生じたり、胸やけや呑酸などの不快な症状が起こります。一度よく
なっても再発しやすい病気です。医師への相談なしに、処方されたお
くすりの服用をご自身の判断でやめないようにしましょう。
原 因
◀正常な食道
炎症が起きた食道▶
4
3 Next Life
Next Life_03_04_逆流性食道炎とは
和 風
J a p a n e s e s t y l e
具だくさんで満足感アップ
消化がいい鮭や豆腐を主役に、旬食材で季節感をプラス。
鮭は見た目は赤いけれど、白身魚の仲間なので消化がいい。
胃に優しくトッピングのアレンジがきく自家製豆腐はぜひマスターしたい。
逆 流 性 食 道 炎 の 方 の 食 材 選 び
胃に優しい食材や負担の少ない調理法などを知っていれば、制限があるなかでも楽しい食生活がおくれます。
免疫力を高めて皮膚や粘膜を強くするカロテンは、にんじ
ん、レタス、ぎんなん、ブロッコリー、カリフラワー、チンゲ
ン菜に多く含まれます。そのうち特にブロッコリーやカリフ
ラワーはビタミンCも豊富で風邪予防にも効果が。さつま
いももビタミンCのほか、B1、B6などビタミンをバランスよ
く含んでいます。里芋特有のぬめり成分のムチンは粘膜
を保護する作用があり、胃炎の予防に最適。ホクホク食感
でやさしい甘さのゆり根は、血圧を下げるカリウム、丸ご
と食べられるしらすはカルシウムが豊富。強い抗酸化力と
疲労回復を早めるアスタキサンチンを豊富に含む鮭は、
和洋中どんな料理にも合うので使いやすいですよ。
栄養豊富でおいしく
粘膜ケアにも役立つ秋の味覚
Caution!
酸味が強い
トマトやお酢は
食べ方に注意！
トマトや柑橘類などの酸っぱ
い食材や酢の物などお酢を使っ
た料理は避けたいもの。生のトマ
トだけでなくケチャップも注意が
必要です。お酢を使う場合は酸
味を抑えたタイプを選んだり、加
熱して酸味を飛ばしたりして、工
夫してみましょう。
Good!
乳製品は
栄養価が高く
消化の良さも◎
牛乳やヨーグルトを朝食でそ
のまま摂る方法も手軽でおすす
めですが、料理で使うようにする
と摂取する機会が増えるので良
いでしょう。たとえばサラダを
ヨーグルトで和えたり、煮物や鍋
料理に牛乳を使ってみるとまろ
やかになり、コクも生まれます。
Good!
消化に良い
食材＆調理法を
しっかり把握
白身魚、鶏肉はささみか皮なし
の鶏むね肉、豚肉、牛肉はもも肉
やヒレ肉など脂肪の少ない肉、半
熟玉子、豆腐が消化の良い食品
の代表です。調理法は消化を助
けるために食材をできるだけ細
かく刻む、やわらかく煮るなどを
心がけると良いでしょう。
Caution!
脂身の多い肉や
揚げ物は
少なめに
脂肪分の多い肉類、揚げ物、
油を多く使用するパスタ、酢豚や
炒飯などは避けた方が賢明。た
だ脂肪でもイワシや鯵、サンマな
どに含まれる不飽和脂肪酸には
胃酸の分泌量をおさえたり、胃の
粘膜を強化する働きがあるため
積極的に摂ってOKです。
を
味
わう
の
旬
秋
おかず
レ シ ピ
大手前大学健康栄養学部の
准教授。専門は栄養教育で、
食を通じた健康づくりの情報
発信に力を入れている。
本多 美預子さん
管理栄養士 家政学博士
Navigator
Navigator
1
2
鮭と里芋の酒粕汁
（ 材 料 ）1 人分
里芋…1∼2個（60g）
にんじん…30g
大根…30g
塩鮭（甘口）…60g
酒粕（ペースト状）…20g
味噌…10g
青ねぎ…適量
A：
水…200cc
顆粒和風だし…
小さじ１/２
（ 作り方 ）
酒粕は味噌感覚で使えるペースト状のものがおすすめ。
板状の酒粕は酒に一晩浸してください。
Point
里芋は皮を剥いて4mm厚の
輪切りに、にんじんと大根は皮を
剥いて2mm厚の短冊切りに。水
から鍋に入れ沸騰してから5分
茹で、ざるにあげて水気を切る。
▼
鮭は一口大に切り、さっと湯
通しする。
▼
鍋に
A、
❶、
❷を入れ、弱めの
中火で10分煮る。
▼
一度火をとめ、酒粕と味噌を
溶かし、再び煮立て、仕上げに青
ねぎをのせる。
1
2
3
4
熱量：215kcal 脂質：7.6g 塩分：2.9g 調理時間：20分
ゆり根と銀杏のおぼろ豆腐
熱量：100kcal 脂質：2.5g 塩分：0.3g 調理時間：10分
レタス
鮭
ゆり根 チンゲン菜
にんじん
ぎんなん
しらす
カリフラワー
ブロッコリー
さつまいも
里芋
（ 材 料 ）1 人分
無調整豆乳…120cc
液体にがり…小さじ1/4
ゆり根…15g
ぎんなん（水煮）…10ｇ
クコの実…5粒
A：
顆粒和風だし…
小さじ1/4
紫いものパウダー…
小さじ1/4
水…大さじ2
B：
片栗粉…小さじ1/2
水…大さじ1
（ 作り方 ）
冷蔵庫から出してすぐの冷たい豆乳の場合は、
加熱時間を長めにしましょう。
Point
耐熱容器に豆乳とにがりを入
れよく混ぜる。
▼
❶にラップで軽くふたをし、
200Wの電子レンジで3分加熱
する。固まらなかったら20秒ずつ
加熱時間を追加する。
▼
食べやすい大きさに切ったゆ
り根、ぎんなん、
Aを耐熱容器に
入 れ 、ラップで 軽くふたをし、
600Wの電子レンジで2分加熱。
Bとクコの実を加え600Wでさら
に20秒加熱し、とろみをつける。
▼
❷に
❸をかける。
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ぎん なん
6
Next Life
5
秋の旬を味わう
おかずレシピ
レシピの詳しい情報は
WEB
へ
!
胸やけ 呑酸 検 索 QRコードは
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Next Life_P05-06_レシピ
脂質を抑えた彩りワンプレート
薄味のリゾットに塩気をプラスしてくれる鮭は油を使わず蒸し焼きに。
食感が楽しいさつまいもとカリフラワーはしっかり加熱して
やわらかめに仕上げ、消化を助けましょう。
中 華
C h i n e s e s t y l e
洋 風
W e s t e r n s t y l e
喉ごしがいい、絶妙なふんわり食感
カリフラワーとさつまいものサラダ
味つけにはちみつを加えることで、レモン汁と
マヨネーズの酸味が和らぎ、マイルドに仕上がります。
Point
鮭のリゾット
（ 材 料 ）1人分
生鮭（刺身用）…
一切れ（60g）
ハーブソルト…少々
ブロッコリー…15g
ご飯…100g
とけるチーズ…5g
ディル…適量
ベビーリーフ…5g
こしょう…お好みで
A：
牛乳…100cc
顆粒コンソメ…
小さじ1/2
（ 作り方 ）
Point
生鮭の表面にハーブソルトをまぶし、フライ
パンに入れてふたを閉め、中火で1分30秒焼
く。弱火にしてひっくり返し、さらに2分焼く。
▼
ブロッコリーは粗みじんに切り、深めの耐熱
容器に入れ、水小さじ1（分量外）を加えてラッ
プでふたをし、600Wの電子レンジで30秒加熱
する。
▼
❷にご飯、
Aを入れてラップで軽くふたを
し、500Wの電子レンジで1分30秒加熱。混ぜ
合わせてからさらに1分加熱。汁気が少なく
なったらとけるチーズをかけ、ラップをし余熱
で2分置く。
▼
皿に
❸を盛り、
❶とディルをのせ、ベビー
リーフを添える。お好みでこしょうをふる。
1
2
3
4
（ 材 料 ）1人分
さつまいも…40g
カリフラワー…
2房（40g）
レタス…20g
A：
レモン汁…小さじ1
マヨネーズ…小さじ1
はちみつ…適量
（ 作り方 ）
さつまいもは5mm厚の
輪切りにして水にさらす。か
ぶる程度の水と一緒に鍋に
入れ、弱火で10分茹でる。
▼
❶の湯を捨て、小房に
切ったカリフラワーを加え、
浸る程 度の水と塩 小さじ
1/4（分量外）を加え、3分
茹でる。
▼
❷の湯を捨て、水気がな
くなるまで加熱する。
▼
1cm角に切ったレタスと
❸をボールに入れ、
Aで和
える。
1
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3
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熱量：126kcal 脂質：4.5g 塩分：0.8g 調理時間：15分
熱量：385kcal 脂質：13.9g 塩分：1.6g 調理時間：15分
チンゲン菜の卵白あんかけ
しらすの中華ふわふわバーグ
（ 材 料 ）1人分
玉ねぎ…30g
塩こしょう…少々
片栗粉…小さじ1
はんぺん…35g
木綿豆腐…70g
卵黄…1個分
鶏ガラスープの素…
小さじ1/2
ごま油…小さじ1/2
大根…40g
大葉…2枚
釜揚げしらす…15ｇ
オイスターソース…
お好みで
（ 作り方 ）
ハンバーグに味がついていて、
しらすにも塩気があるので、ソースは控えめに。
Point
玉ねぎをみじん切りにし、ポリ袋に入れて塩
こしょうをしてから揉み、出てきた水分を絞り出
してから、片栗粉を混ぜ合わせる。
▼
❶にはんぺんを加えて揉みつぶし、木綿豆
腐、卵黄、鶏がらスープの素を入れて混ぜ合わ
せる。
▼
フライパンにごま油を熱し、
❷の袋の角をは
さみで切り、そこから絞り出す。形を整え、両面
に少し焦げ目がつくまで弱火で蒸し焼きにする。
▼
❸に水気をしぼった大根おろし、せん切りに
した大葉、しらすをのせ、お好みでオイスター
ソースをかける。
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（ 材 料 ）1人分
チンゲン菜…80g
かにかま…30g
卵白…1個分
A：
鶏ガラスープの素…
小さじ1/2
酒…小さじ1
砂糖…ひとつまみ
片栗粉…小さじ1/2
ごま油…小さじ1/2
おろししょうが…2g
水…100cc
（ 作り方 ）
卵白はすぐに火が通るので、加熱しすぎない方が
ふんわりとした舌ざわりに仕上がります。
Point
鍋に湯を沸かし、塩小さ
じ1/2（分量外）を入れ、3
等分に切ったチンゲン菜を
5分茹で、ざるにあげて水
気を切る。カニカマはほぐし
ておく。
▼
鍋に
Aを入れ、沸騰した
ら卵白を回し入れる。
▼
チンゲン菜とカニカマを
器に盛り、
❷をかける。
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熱量：223kcal 脂質：12.3g 塩分：2.4g 調理時間：15分 熱量：82kcal 脂質：2.2g 塩分：1.5g 調理時間：10分
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2
電子レンジで加熱中、吹きこぼれる可能性があるので、
耐熱容器は必ず深めのものを使ってください。
卵1個でタイプが異なる、やわらかい食感の2品が完成。
卵黄と卵白にわけて使うことで、素材が活きたキレイな色味に。
少量のオイスターソースでもグッと中華っぽくなります。
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7 Next Life
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Next Life_P07-08_レシピ
