助産婦教育と基本的能力

J・Jpn.Acad. Mid., Vol.12,No.1,P.1,1998.8

●巻頭言

助産婦教 育 と基本 的能力

Midwifery

Education

and Basic

Competency

for the Midwives

近 藤 潤 子(JunkoKONDO)* 日本助産学会理事長 専 門 職(プ ロ フ ェ ッ シ ョ ン)と し て社 会 に 認 め られ る に は い くつ か の 条 件 が あ る。 そ の 専 門 職 の 人 で な け れ ば 実 践 す る こ とが で き な い 特別 な能 力 が 要 求 さ れ,そ の能 力 を獲 得 す る た め に普 通 よ り も高 い 特 別 な 教 育 や 訓 練 が 必 要 と さ れ る,と い う一 項 が 含 ま れ て い る。 わ が 国 の 助 産 婦 が 専 門 職 と し て も つ べ き専 門 的 能 力(コ ン ピ テ ン シ ー)は,明 確 に 述 べ られ て い る だ ろ うか 。 現 在,国 際 助 産 婦 連 盟(ICM)は,世 界 の 加 盟 団 体 に共 通 の 「助 産 婦 の基 本 的 能 力 リス ト」 の 作 成 を 試 み,検 討 を進 め て い る 。 女 性 が 健 康 で 成 長 し,安 全 な 妊 娠 ・出 産 を す る こ とが で き る よ う に,母 親 とな る過 程 を援 助 し て い くの に 必 要 な能 力 は 複 雑 多 岐 に わ た っ て い る。 例 え ば,妊 娠 の 診 断,経 膣 分 娩 の可 否 に 関 す る ア セ ス メ ン ト,妊 娠 経 過 の 管 理,分 娩 の 取 り扱 い 等 々,数 多 くの 事 項 が あ げ ら れ る。 細 目 は さ て お き,助 産 婦 に期 待 され る役 割 ・機 能 を 明 文 化 し, 助 産 婦 の 間 で 合 意 す る こ と は も ち ろ ん の こ と,関 連 職 や 行 政,助 産 婦 サ ー ビス の利 用 者 の人 び と に 周 知 す る こ とが 必 要 で あ る 。 能 力 に つ い て い え ば,表 現 さ れ た 能 力 は 同 じで あ っ て も,要 求 さ れ る レベ ル の 深 さ は そ れ ぞ れ の 国 の保 健 医 療 水 準 や 助 産 婦 の 教 育 水 準 に よ っ て 必 ず し も 同 じ で は な い 。 母 子 保 健 の 水 準 の 高 い わ が 国 で は そ れ に ふ さわ し い能 力 レベ ル が 設 定 され るだ ろ う。 助 産 婦 教 育 機 関 の 終 了 時 に 習 得 し て い る 能 力 は,エ ン ト リー レベ ル と呼 ば れ,就 業 す る 時 に 期 待 され る能 力 と され て い る。 現在 の助 産 婦業務 の分 析 は当然 の こ となが ら, 助 産 婦 の対 応 が求 め られ る社 会 のニ ーズ も含 め, 未来 を視野 に入 れ て助産 婦教 育が 到達 す る 目標 を 慎 重 に検討 し設 定 す る こ とが 必要 だ ろ う。 中央教育制 度 審議 会 は,高 等教 育機 関 に学 習成 果 の評 価 を きめ こ まか に行 う こ とを勧 告 して い る。 教育機 関 は卒業 者 の能 力 につい て社 会 的責務 を負 う もので あ り,基 本 的能力 を明確 に し,そ の 習得 に十分 に留 意 す る ことが勧 告 され て い る。 エ ン トリー レベ ルの能力 の点 検 に,当 該養 成機 関以外 に現在 のわ が国で は国家 試験 が行 わ れて い る。 わが 国 にお ける 「助産 婦 の基本 的能 力」 をあ げ,卒 業時 に到達 すべ き能 力 レベ ル を設 定 して試 験 を準 備 す る ことが望 まれ る。 助産 婦 として対 応 すべ き問題 を発 見 し,そ れ に 対 応 す るため に必 要 な知識 や技術,卒 業 時 に到達 す る レベ ルが検討 され て,初め て出題 の全体 計画, い いか えれ ば枠組 みが設定 され る。 レベ ル の深 さ を点検 す る には,試 験 その もの に深 さを反映 す る 測 定 ・評 価 の技法 の適 用が 必要 で あ る。 助 産婦 の実 践 を裏 付 け る助 産 学 を学 習 す る こ とは,助 産婦 学生 の育 成 の重要 な課 題 で あ る。助 産 婦 教 育機 関が もつ 教 育 の 質 に お け る責 任 を認 識 し,助 産現 象 の研究 と並行 して助 産婦 に必 要 と され る基本 的能力 の分 析,作 成 された能 力 の リス トの妥 当性,助 産 婦教 育 にお け る学 習 の実態,さ らに,助 産婦 教育 の効 果的 展 開 な ど多 くの課 題 が わ れわ れ を取 り巻 いてい る。臨 床 的能力 は単 な る 理論 や手 順 に とどま らず,必 ず その場 に臨 んで, 直 接 思 考判 断 し行 動 す る こ とに よ っ て学 習 され る。 *天 使 女 子 短 期 大 学(Tenshi Womens'College) 日本 助 産 学 会 誌 第12巻 第1号(1998.8) 1