Vol.41 , No.1(1992)064福田 杲正「脳死と臓器移植をめぐる関係者の心理-仏教の自然に-」

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一 は じ め に 人 間 の 死 に つ い て 死 の み を 考 え て 生 を 抜 き に し て は い け な い の で は な い か。 生 と 死 は 相 即 不 離 一 体 で 恰 か も 紙 の 裏 表 の 如 く、 生 死 一 体 の 視 点 か ら 死 を 考 え る べ き で あ ろ う。 脳 死 ・ 臓 器 移 植 も 同 様 に 命 (生 と 死) の 問 題 を 抜 き に し て は 考 え ら れ な い。 そ の 命 が 生 き 続 け て 終 に 死 に 至 る 時、 そ の 死 を 誰 が ど の よ う に し て 把 握 す る か は 大 き な 課 題 で あ ろ う。 政 府 の 脳 死 臨 調 に 宗 教 家 を. 一 人 も 入 れ な か っ た こ と に 私 は ( 1) 抗 議 し た が、 日 本 の 上 層 部 ・ 指 導 者 層 に は 宗 教 軽 視 の 風 潮 が 強 い こ と か ら の 結 果 で あ ろ う。 か つ て 児 童 憲 章 制 定 委 員 会 で、 草 案 に あ っ た ﹁ 宗 教 的 情 操 ﹂ を、 そ の 必 要 な い と、 反 対 ( 2) 意 見 を 押 し 切 っ て ﹁ 道 徳 的 心 情 ﹂ と し て 宣 言 し て し ま っ た の は、 委 員 長 金 森 徳 次 郎 国 務 大 臣 で あ っ た。 日 本 の 宗 教 嫌 い に 対 す る 内 外 か ら の 強 い 批 判 が あ っ た。 脳 死 ・ 臓 器 移 植 に 対 す る 仏 教 学 ( 界) か ら の 提 言 を い わ れ か け た。 本 学 会 で は そ の 提 言 の 必 要 性 か ら 平 川 彰 理 事 長 の 要 講 あ り、 前 田 恵 学 博 士 を 委 員 長 に 臓 器 移 植 問 題 検 討 委 員 会 が 発 足 し、 五 回 に 亘 る 委 員 会 の 検 討 で 一 応 意 見 が ま と ま り 委 員 長 か ら の 報 告 が あ っ た。 脳 死 臨 調 委 員 会 で 反 対 意 見 を 述 べ た 梅 原 猛 委 員 は、 ﹁ 脳 死 の 人 が 限 り な く 死 に 近 い 状 態 で あ る こ と は わ か る。 私 は 仏 教 ( 3) の 立 場 で や は り 平 等 の 原 則、 人 権 が 侵 害 さ れ る こ と を 心 配 ﹂ と、 中 間 報 告 を 批 判 さ れ た。 脳 死 と 臓 器 移 植 と は 全 く 関 係 な い と、 臓 器 移 植 推 進 派 の 方 々 は 主 張 さ れ る 傾 向 が あ る。 た し か に 概 念 と し て は 異 な る が、 両 者 は 果 し て 無 関 係 と い え る だ ろ う か。 梅 原 委 員 は 更 に ﹁ 脳 死 を 人 の 死 と し た 方 が 臓 器 移 植 を や り 易 い ﹂ が、 そ こ か ら 起 る ﹁ 社 会 的 混 乱 や 人 権 の 侵 害 に 対 し て あ ま り に も 不 注 ( 4) 意 ﹂ と 漏 ら さ れ て い る。 多 数 委 員 が 脳 死 即 人 の 死 と し た が、 印 度 學 佛 教 學 研 究 第 四 十 一 巻 第 二 號 平 成 四 年 十 二 月

脳 死 と 臓 器 移 植 を め ぐ る 関 係 者 の 心 理 ( 福 田) 梅 原 委 員 の 言 は 慎 重 派 や 反 対 論 者 に 多 少 の 安 堵 感 を 与 え た と 思 う。 脳 死 臨 調 の 最 終 報 告 ( H 4 ・ 1 ・ 22) は、 脳 死 即 人 の 死 と し て 移 植 推 進 を 打 出 し 各 界 の 反 響 を 呼 ん だ。 交 通 事 故 で 骨 折 の 堀 義 武 氏 ( 49) は、 も し 脳 死 に な っ た ら 困 っ て い る 人 の 役 に 立 つ な ら 提 供 し て も か ま わ な い と 言 い、 松 谷 隆 氏 は 望 み が な く な っ た ら 死 を 認 め て も よ い、 ド ナ ー カ ー ド を 持 つ こ と を 考 え て い る と い う。 京 都 の 或 病 院 に 入 病 し て い る 人 で 三 人 は 脳 死 を 人 の 死 と 認 め た く な い が、 そ の 自 由 は 尊 重 さ る べ き だ と い う。 ま た 大 阪 の 生 協 で 脳 死 を 人 の 死 と 認 め る 声 が 多 か っ た が、 脳 死 と な っ て 臓 器 提 供 を 求 め ら れ て も、 死 ん だ と 納 得 し て 同 意 す る の に は 時 間 が か か る と 思 う 声 な ど を、 朝 日 新 聞 (H 4 ・ 1 ・ 23) は 紹 介 し て い る。 多 く の 医 学 ・ 法 律 学 や 哲 学 ・ 宗 教 関 係 者 の 論 文 を 集 め ﹃ 脳 ( 5) 死 ・ 臓 器 移 植 ﹄ の 編 著 書 を 公 刊 し、 脳 死 ・ 臓 器 移 植 に 何 の 制 約 も な く 行 わ れ た ら と 危 惧 し、 そ う い う 風 潮 に 反 省 を 与 え る 良 心 の 証 言 の 書 で あ る と 言 い 切 っ て い る。 中 外 日 報 は 脳 死 臨 調 最 終 答 中 を 考 え る 特 集 を 二 回 に 亘 り 答 中 の 骨 格 を 整 理 分 析 し て 解 説 し、 宗 教 の 立 場 か ら ど う 考 え る ( 6) か に つ い て、 識 者 の 意 見 を 紹 介 し て い る。 鈴 木 淑 子 氏 は 朝 日 新 聞 ( H 4・ 2・ 11) で、 医 学 の 進 歩 が 人 の 寿 命 を 延 ぽ し、 人 を 幸 せ に し て き た こ と は 否 定 し な い が、 遺 体 を 単 な る 物 質 と し て 取 り 扱 う こ と に 反 対 し て い る。 ﹁ 移 植 の 法 制 化 を 急 げ ﹂ ( H 4 ・1 ・ 27) と い う あ る 医 師 の 意 見 を 承 け て 内 科 医 の 中 村 忠 夫 氏 は、 同 じ 医 師 と し て 残 念 が っ て、 医 師 は 国 民 の 健 康 増 進 を は か る 任 務 が あ る が、 死 を ど の よ う に み る か は 法 律 以 前 の 問 題 で 医 の 倫 理 が 問 わ れ て お り、 最 も 弱 い 立 場 の 人 を 切 り 捨 て る よ う な 医 師 の 存 在 こ そ 医 療 不 信 を 招 い て お り、 今 必 要 な こ と は 移 植 に か か わ る 医 師 の ( 7) 地 道 な 啓 蒙 活 動 だ と て、 少 く と も 自 分 と 家 族 を 含 め て ド ナ ー バ ン ク に 登 録 す べ き で、 他 人 の 移 植 は よ く て、 家 族 の 臓 器 提 供 は だ め と い う の で は 納 得 は で き な い と 述 べ ら れ た。 脳 死 に 陥 っ た 者 は 早 晩 死 に 至 る け れ ど も、 脳 死 即 人 間 の 死 と し て 直 ち に 臓 器 移 植 に 踏 み 切 る こ と に、 日 本 の 国 民 性 と し て す ん な り と 首 肯 で き な い 傾 向 が あ る。 た と え 理 屈 で 納 得 で き て も、 心 情 的 に 納 得 で き な い も の が あ る と 思 わ れ る。 西 洋 人 に は 或 は こ の 心 情 を 理 解 し 難 い だ ろ う が、 脳 死 や 臓 器 移 植 の 受 け 入 れ 方 が 西 洋 人 と 日 本 人 と 異 な る こ と を 無 視 で き な い。 二 当 該 関 係 者 等 の 心 理 瞥 見 脳 死 経 験 の 家 族、 ド ナ ー (donor) と な っ た 家 族、 移 植 を 望 む 家 族 や 移 植 医 な ど に 思 い を め ぐ ら せ 瞥 見 し て み た い。 小 学 入 学 直 前 ( S ・ 60・ 3 ・ 15) に 交 通 事 故 で 頭 部 骨 折 入 ( 8) 院 脳 死 状 態 に な っ た 痛 ま し い ケ ー ス が あ る。 脳 死 宣 言 以 来、

栄 養 は 勿 論 の こ と、 水 分 す ら 充 分 に 与 え ら れ な か っ た と、 父 で あ り 医 師 で あ る 杉 本 健 郎 医 博 は 回 想 さ れ、 脳 死 レ ヴ ェ ル の 障 害 の 回 復 は 理 論 的 に は 大 変 困 難 と 充 分 に 判 っ て い て も、 二 % で も 否〇 ・ 一 % で も 回 服 す る 可 能 性 を 信 じ た い と い う 理 ( 9) 屈 を 越 え た 親 の 気 持 だ っ た と 告 白 さ れ て い る。 本 児 が 京 女 附 属 幼 稚 園 児 だ っ た 縁 で 法 話 を 聞 く よ う に な り、 生 き る こ と の 大 切 さ を 痛 感 し、 患 者 は 弱 い 立 場 だ か ら、 そ の 心 情 を 考 慮 し 弱 い 者 は 切 り 捨 て る と い う 生 命 の 尊 厳 を 無 視 す る こ と な く、 充 分 に 患 者 側 と コ ミ ュ ニ イ ケ ー ン ヨ ン を と っ た 上 に 判 断 し て ほ し い と 強 く 訴 え て い る。 ま た 同 医 師 は 宗 教 は 生 き る 人 間 の た め に あ り、 お 経 は 死 者 に 対 し て 読 ま れ て ( 10) い る も の で な く、 生 き る 者 へ の 教 え で あ る と、 い み じ く も 云 い 切 っ て い る。 広 島 大 学 脳 神 経 外 科 の 魚 住 徹 教 授 は、 脳 死 後 ホ ル モ ン 分 泌 が 続 い て お り、 厚 生 省 基 準 に 従 い 脳 死 と 判 定 し た が、 心 臓 停 止 に 至 る 迄 の 間 に ホ ル モ ン が 分 泌 さ れ て い る こ と は、 そ の ( 11) 間、 脳 が 完 全 に 死 ん で い な い こ と だ と、 脳 死 を 人 の 死 と す る こ と に 反 対 さ れ て い る。 脳 死 者 を 扱 う 機 会 の 多 い 全 国 の 救 命 救 急 セ ン タ ー の 八 割 の 医 師 が、 脳 死 者 か ら の 臓 器 摘 出 は 現 状 で は 出 来 な い、 消 極 的 で あ る と、 共 同 通 信 の 調 査 を 報 じ、 そ の 記 事 の 中 に ﹁ 救 急 医 は 患 者 が 脳 死 に な ら な い よ う に 日 夜 努 力 し て い る。 脳 死 に な っ た と た ん に 手 の 平 を 返 し た よ う に、 臓 器 を 提 出 し て く れ と 家 族 に お 願 い す る の は 心 理 的 抵 抗 が あ る ﹂ と、 日 本 医 大 の 大 塚 敏 夫 教 授 の 言 を 載 せ、 大 津 日 赤 病 院 や 長 野 県 佐 久 総 合 病 院 な ど、 脳 死 は ま だ 社 会 的 コ ン セ ン サ ス を 得 ら れ て い な い と 慎 重 派 が 多 い と い う。 大 阪 大 学 ・ 滋 賀 医 大 教 授 だ っ た 中 川 米 造 博 士 は、 西 洋 文 化 の 中 に 生 ま れ た 脳 死 か ら 臓 器 移 植 で、 西 欧 キ リ ス ト 教 文 化 に は 精 神 と 肉 体 と は 別 の も の、 別 の 世 界 に 属 す る と い う 伝 統 が あ り、 日 本 の 現 行 医 療 は 西 欧 か ら 受 け 入 れ た 養 子 で あ る。 ま た 脳 死 で 死 ん だ ら 人 工 呼 吸 器 を 外 さ ね ば な ら な い が、 そ れ を し た ら 移 植 が で き な い。 理 論 的 に は 外 さ ね ぽ い け な い、 首 尾 一 貫 し て い な い。 そ れ は 臓 器 が ほ し い と い う こ と で、 そ の 元 ( 12) に あ る の は 機 械 的 疾 病 観 だ と 述 べ ら れ て い る。 重 症 の 脳 障 害 を 毎 日 治 療 し て い る 者 と し て は、 脳 死 を 人 の 死 と 認 め る の に、 脳 死 に は 未 解 決 の 問 題 が い く つ も あ る と、 大 阪 病 院 脳 神 経 外 科 の 近 藤 孝 部 長 は、 原 生 省 研 究 班 の 脳 死 判 定 基 準 を 満 た し て 長 期 観 察 す る と、 瞳 孔 径 が 変 化 す る 例 等 を あ げ、 こ の 基 準 で 脳 死 判 定 で き る と す る の は、 科 学 を ね じ 曲 ( 13) げ る 強 弁 で し か な い ﹂ と、 医 学 の 進 歩 が 人 を 早 く 死 な せ る 方 法 を 開 発 し て い る の は 悲 劇 で あ る と ま で 言 及 さ れ て い る の で あ る。 こ の 発 言 に 耳 を 傾 け ざ る を 得 な い と 思 う。 医 師 で な く 宗 教 哲 学 者 の 大 阪 大 学 教 授 で 同 大 学 生 命 倫 理 委 脳 死 と 臓 器 移 植 を め ぐ る 関 係 者 の 心 理 ( 福 田)

脳 死 と 臓 器 移 植 を め ぐ る 関 係 者 の 心 理 (福 田) 員 会 の 大 峯 顕 博 士 は. ・脳 死 ・ 臓 器 移 植 に 極 め て 積 極 的 で、 こ れ に 反 対 す る の は 根 拠 の な い も の、 生 命 尊 重 と い っ て 死 に た く な い と い う 生 命 へ の 執 着 心 を 別 の 語 に 言 い か え た に 過 ぎ な い、 ﹁ 心 臓 死 の 他 に 脳 死 の 概 念 を 加 え て も よ い と 言 う の で は ( 14) な い。 脳 死 こ そ 人 間 の 死 そ の も の ﹂ と 言 い 切 り、 や や、 勇 み 足 を 思 わ せ る も の が あ る。 生 命 尊 重 を 生 命 へ の 執 着 だ と い う の は、 些 か 理 解 し か ね る も の が あ る。 こ こ で 臓 器 移 植 を 受 け る 側 を も う 少 し う か が っ て み た い。、 働 き 盛 り の 主 人 へ の 臓 器 移 植 を 待 ち 望 ん で い た 夫 婦、 提 供 者 が な い と 恨 め し く 歎 き な が ら 遂 に 平 成 三 年 秋 四 十 余 歳 で 命 が 尽 き た。 す る と 待 っ て い た よ う に、 病 院 側 か ら 研 究 解 剖 の た め 遺 体 提 供 を 迫 ら れ た 夫 人 は ギ ョ ッ と し て ﹁ 主 人 の 身 体 を 切 り 裂 い て ほ し く な い ⋮ ⋮ ﹂ と、 激 し い 抵 抗 を 覚 え た と い う。 そ の 後 双 方 の 話 し 合 い が ど う 結 着 し た か 定 か で な い が、 幾 日 か し て 心 の 平 静 を と り 戻 し た 夫 人 は ﹁ 献 体 を と 言 わ れ て 初 め て 臓 器 を 提 供 し て も ら う こ と の、 た だ ご と で な い こ と を 身 に ( 15) し み て 知 ら さ れ ま し た ﹂ と、 言 葉 少 な に 語 っ た と い う。 以 上、 脳 死 経 験 の 家 族、 ド ナ ー と な っ た 家 族、 或 は 移 植 を 望 む 家 族 や 移 植 医 な ど の 心 理 を 瞥 見 し て み た が、 人 間 の 心 は 単 純 な も の で は な く、 極 め て 複 雑 微 妙 で あ る か ら、 脳 死 ・ 臓 器 移 植 に つ い て の 見 解 に、 ﹁複 雑 微 妙 な 心 理 が 作 用 し て い る こ と は 無 視 で き な い。 精 神 ( 心 理) 作 用 と い っ て も 表 面 意 識 と 裏 面 無 意 識 で は、 ま る で 正 反 対 で あ る 場 合 が あ り、 む し ろ 両 者 が 一 致 す る こ と は、 深 層 心 理 学 (depth psychology) の 上 か ら 証 明 さ れ て き て い る。 し か も 無 意 識 は 意 識 よ り も は る か に 大 き く 強 力 な こ と は、 精 神 分 析 学 (Psyvhologie, psy) の 創 始 者 (S. Freud, 1850-1939) フ ロ イ ド 博 士 は 勿 論、 H ・ C ・ ミ ュ ー ラ ー 博 士、 ア レ ク サ ン ダ ー 博 士 や 久 保 良 英 博 士、 大 ( 16) 槻 憲 二 東 京 精 神 分 析 学 研 究 所 長 な ど が つ と に 指 摘 し て 来 た。 ド ナ ー の 出 現 か 死 の 実 施 か と 並 べ た て て 待 た さ れ る 患 者 の 心 理 状 態 は 残 酷 な も の に ち が い な い。 広 沢 弘 七 郎 東 京 女 子 医 大 元 教 授 は、 ﹁ 極 め て 悲 惨 な 心 理 状 態 に 陥 ら さ れ る 患 者 の 立 ( 17) 場 を 移 植 賛 成 論 者 は 考 え た こ と が あ る だ ろ う か ﹂ と、 警 告 と も い え る 疑 問 を 投 げ 出 さ れ て い る。 医 師 で あ り 親 で あ っ て、 そ の 子 を 交 通 事 故 で 脳 死 に 追 い や ら れ た 大 阪 医 大 の 杉 本 健 郎 博 士 は、 前 述 の よ う に 脳 死 を 即 人 間 の 死 と み る こ と に 疑 問 を い だ き、 悩 み に 悩 ん で 最 終 的 に 臓 器 を 提 供 し た 人 と て、 患 者 や そ の 家 族 の 複 雑 な 心 情 を 自 ら 経 験 し た 医 師 と し て 注 目 さ れ て い る。 し か し 同 医 師 は 子 供 の 死 を 機 縁 と し て 仏 教 に 親 し み、 宗 教 は 生 き る 人 の た め の も の と 知 り、 弱 い 立 場 の 患 者 側 の 心 理 を 考 慮 し、 い の ち の 尊 厳 性 を 訴 え て い る の は 心 強 い こ と で あ る。 脳 死 即 人 間 の 死 と す る こ と に 疑 問 を も つ 医 師 は、 患 者 や そ の 家 族 の 心 情 を 充 分 考 慮 し て の 言 動 で あ り、 温 い 人 間 性 を う

-332-か が わ さ れ る の で あ る。 脳 死 と な っ て 臓 器 提 供 を 迫 ら れ た 住 職 夫 人 S ・O 氏 は、 自 分 の 身 体 の 一 部 を え ぐ り と ら れ る よ う な 思 い が し た と 述 懐 さ れ た が、 異 体 同 心 的 な 夫 婦 感 情 か ら、 け だ し 当 然 で あ ろ う。 心 身 二 元 論 的 な 世 界 観 の 下 に 育 く ま れ た キ リ ス ト 教 基 盤 の 者 と 異 な り、 心 身 一 元 論 的 な 東 洋 人、 と く に 心 身 一 如 の 世 界 観 の 中 で 育 っ た 仏 教 徒 と は、 自 ず か ら 異 な る も の が あ る こ と は 否 定 で き な い と 思 う。 三 い の ち と そ の 生 と 死 命 を 生 物 学 的 な 生 命 と 思 わ れ 易 い が、 必 ず し て 正 鵠 を 得 て い な い。 生 物 学 的 な 立 場 か ら 生 命 を 物 質 と し て 取 扱 う。 医 学 の 立 場 も 同 じ 考 え 方 が 多 い よ う だ が、 心 あ る 医 師 は 生 命 を 単 な る 物 質 と し て 考 え て い な い し、 ま た 扱 っ て も い な い。 い の ち の 尊 厳 性 を 考 え て い る か ら だ と 思 う。 ﹁ い の ち ﹂ と 仮 名 で 書 く よ う に し て い る の は、 命 や 生 命 と 書 く と 生 物 学 的 な 物 質 ( 18) 的 な も の と 考 え ら れ 易 い か ら で あ る。 名 大 医 学 部 教 授 で 同 大 学 の 生 命 倫 理 委 員 長 勝 又 義 直 博 士 は、 死 は 哲 学 的 な 部 分 あ り、 一 人 ひ と り の 死 生 観 が あ り、 尊 重 さ れ な け れ ば な ら な い と 提 言 さ れ て い る の は 考 え さ せ ら れ る。 ﹁ い の ち ﹂ は か け が え の な い も の で あ り、 ス ペ ア の な い も の だ か ら 尊 い の で、 決 し て 死 に た く な い こ と の 裏 返 し が い の ち の 尊 厳 性 で は な い。 ま た 勝 本 平 也 教 授 は、 ﹁ 人 間 は 単 な る 生 物 で あ る 以 上 に、 社 会 的 な 存 在 で あ る。 従 っ て 人 間 に と つ て 死 の 意 味 す る と こ ( 19) ろ は 肉 体 的 生 命 の 喪 失 に と ど ま ら な い ﹂ と 述 べ ら れ て い る。 実 際 単 な る 生 物 学 的 存 在 で は な い か ら、 そ の 終 末 も ま た 単 な る 生 物 学 的 な 死 で 片 付 け て し ま え な い 面 が あ る。 地 球 上 の 生 物 も 無 生 物 も 相 反 併 存 し な が ら 律 動 を な し つ つ あ る も の で、 宇 宙 は 広 義 の 一 大 生 物 で あ る と、 生 命 の 力 動 性 ( 20) に つ い て 大 槻 憲 二 氏 は 論 ぜ ら れ た が、 人 間 は 二 大 生 物 と し て の 地 球 の 子 で あ り、 単 な る 生 物 学 的 存 在 で な い こ と は、 こ の こ と か ら も い え よ う。 人 間 の 生 き て い る 姿 は 身 体 面 と 精 神 面 の 両 方 か ら 考 え ら れ る が、 こ の 両 者 は 一 に し て 二、 二 に し て 一 の 関 係 に あ り 互 い に 象 徴 し あ っ て い る。 仏 教 の 心 身 二 如 の 思 想 と 相 近 似 し て い る。 前 述 し た よ う に、 脳 死 こ そ 人 間 の 死 で あ る と 言 い 切 ら れ た 大 峯 博 士 の 考 え 方 が あ る が、 果 し て そ う 断 言 で き る だ ろ う か、 疑 問 で あ る。 東 北 大 学 精 神 神 経 科 の 初 代 部 長 だ っ た 丸 井 清 泰 博 士 は、 精 神 の 座 に つ い て ﹁ 大 脳 は 最 高 の 中 枢 機 官 で は あ る が、 大 脳 だ け で は 精 神 現 象 は 起 り 得 な い ⋮ ⋮ 個 体 の 有 す る す べ て の 官 能 ( 21) の 総 力 が 精 神 と な っ て 現 わ れ る ﹂ と。 生 前、 精 神 の 座 は、 脳 神 経 系 す べ て に 否 生 命 の 全 体 に あ り と い わ れ た も の で あ る。 脳 死 と 臓 器 移 植 を め ぐ る 関 係 者 の 心 理 (福 田)

-333-脳 死 と 臓 器 移 植 を め ぐ る 関 係 者 の 心 理 (禍 田) フ ラ ン ス の 生 命 主 義 哲 学 者 ア ン リ ・ ベ ル グ ソ ン 博 士 (Henri Bergson, 1859-1941) は、 人 間 の 精 神 活 動 は 脳 の 活 動 以 上 に 出 て お り、 人 格 の 維 持、 そ の 強 調 す ら 身 体 分 散 の 後 に お い て ( 22) 可 能 と 主 張 さ れ て い る。 と こ ろ で 脳 死 を 人 の 死 と 認 め る こ と の 必 要 性 は ど こ に あ る の だ ろ う か。 長 い 間、 人 間 の 死 を 三 微 候 (心 停 止、 呼 吸 停 止、 瞳 孔 散 大 固 定) を 一 般 的 に 納 得 し て 来 た も の を、 な ぜ 脳 死 を 以 て 人 の 死 と す べ き か。 国 際 的 に 脳 死 を 人 の 死 と 認 め て い る の に、 日 本 は そ れ に 従 わ な い 世 界 の 中 の 一 つ だ か ら、 早 く 認 め る べ き だ と い う 移 植 医 や 移 植 を 望 む 患 者 側 の 希 望 が あ る。 脳 死 の 人 は 死 に 行 く 人 で は あ る が、 決 し て ﹁ も う 死 ん で し ま っ た 人 で は な い ﹂ ﹁ 不 可 逆 性 の 全 身 循 環 停 止 を も っ て 臨 終 ( 23) と す る の が 素 朴 で わ か り 易 く 正 し い ﹂ と、 広 島 大 学 教 授 で 附 属 病 院 長 の 魚 住 徹 博 士 は、 脳 死 者 生 命 論 を 唱 え ら れ つ つ あ る。 脳 死 を 人 の 死 と す る こ と に よ り 死 の 一 般 的 な 概 念 を 変 え る の は、 や は り 臓 器 移 植 へ の た め で は な い か と 懸 念 さ れ る の で あ る。 法 律 で 死 の 規 定 は な く、 法 律 事 典 に も 何 も 誌 さ れ て い な い。 そ れ は な ぜ か。 法 律 以 前 の も の で 昔 か ら あ る 貫 用 法 で あ り、 そ れ は 法 律 よ り も 優 先 す る か ら で あ る。 今、 脳 死 を 人 の 死 と す る 法 制 化 を 望 む 声 あ り、 そ の 是 非 は 別 と し て も 論 議 す べ き か も し れ な い。 脳 死 を 人 の 死 と し て 心 臓 死 を 待 た な い て、 臓 器 を 摘 出 し て 移 植 を す れ ば 命 を 保 て る、 こ れ 以 外 に 方 法 が な い と い う 場 合、 ド ナ ー が 生 前 に 臓 器 提 供 の 意 志 表 示 を し て お れ ば、 或 は 可 と す べ き 場 合 が あ ろ う。 人 間 の 臓 器 は ポ ン コ ツ や 車 の 部 品 と は 全 く 違 う。 単 純 素 朴 な 理 屈 だ け で は 納 得 で き な い と、 循 環 器 内 科 部 長 の 日 赤 看 護 大 学 教 授 は 述 懐 さ れ て い る。 ほ ん と う に 他 の 人 間 の 死 を 期 待 す る こ と を 前 提 と し て の 臓 器 移 植 で あ る と こ ろ に 問 題 が あ る の で は な か ろ う か。 四 人 の 死、 自 然 ・ 不 自 然 一 度 び 生 を 受 け た 者 は 必 ず 死 に 帰 す る こ と に 間 違 い は な い。 が、 そ の 一 ﹁線 を ど こ で 画 す る か と い う こ と で 問 題 に な っ て 来、 従 来 の 死 の 判 定 条 件 で あ る 三 徴 候 の 心 臓 死 で は あ き 足 ら ず、 そ れ を 早 め て 脳 死 を 人 の 死 と す る と こ ろ に 種 々 論 議 を か も し 出 し て 来 て い る。 心 臓 死 が 自 然 死 で あ り、 納 得 し 易 い 人 生 の 終 末 と い え る。 魚 住 博 士 の 全 循 環 停 止 を 以 て 臨 終 と す る の が 素 朴 で 判 り 易 く 正 し い だ ろ う。 科 学 機 器 の 操 作 で 自 然 死 に 反 す る 不 自 然 死 は、 ど こ ま で 承 認 さ せ る も の か。 自 然 死 は 仏 教 の 自 然 観 に 符 合 す る の で は な い か。 自 然 (svayam-dhava) は お の ず か ら し か ら し む こ と で、 無 理 な 作 為 を し な い こ と で、 法 爾 自 然 ・ 無 為 自 然 に さ か ら わ

-334-な い も の で あ ろ う。 大 宇 宙 (如 来) か ら 受 け た こ の ﹁ い の ち ﹂、 そ の 任 務 終 れ ば 死 に 帰 し て お 返 し す る の が 自 然 で あ る。 人 間 の 生 命 存 在 は、 大 自 然 ( 宇 宙) の 中 の 有 限 的 宇 宙 現 象 と い え る。 人 間 も ま た 生 物 で は あ る が、 他 動 植 物 の 如 く に は 自 然 に 死 を 迎 え に く い 傾 向 に あ る。 知 性 ・ 理 性 の 上 で は 判 っ て い て も、 感 情 と く に 情 緒 (情 動) 作 用 が 大 き い の で 納 得 し 難 い。 生 も 死 も 家 族 に 護 ら れ て の 出 生、 出 合 い で あ り、 別 れ で あ っ た 情 緒 的、 人 間 的 で あ っ た の が 科 学 的 機 械 的 な 出 生、 出 合 い や 別 れ に 変 っ て 来 て い る。 最 後 に 脳 死 ・ 臓 器 移 植 推 進 者 の 中 に、 ど れ だ け の ド ナ ー 登 録 者 や 献 体 者 が い る だ ろ う か。 中 川 博 士 は 医 者 は 殆 ん ど 解 剖 に 自 分 の 死 体 を 提 供 し な い と 語 ら れ た。 私 達 夫 婦 は 既 に 滋 賀 医 大 に 献 体 登 録 済 み で あ る ゆ 参 考 引 用 文 献 1 福 田 呆 正 ﹁ 脳 死 問 題 へ の 提 言 ﹂ ( 朝 日 新 聞 ・ H ・ 2 ・ 4 ・ 12) 2 児 童 憲 章 宣 言 (S ・ 26 ・ 5 ・ 5) 3 梅 原 猛 (朝 日 新 聞 ・ H ・ 3 ・ 6 ・ 15) 4 及 5 同 右 編 著 ﹃ 脳 死 と 臓 器 移 植 ﹄ 三 八 二 ・ 及 三 八 三 頁、 朝 日 新 聞 社 H 四 年 6 ﹁問 わ れ る 死 の 領 域 ﹂ 特 集 (中 外 日 報 ・ H 4 ・ 2 ・12-13) 7 中 村 忠 夫 ﹁ 移 植 は 啓 蒙 か ら ﹂ (朝 日 新 聞 ・ H 4 ・ 2・11) 8 及 9 杉 本 健 郎 ﹃ 着 た か も し れ な い 制 服 ﹄ 二 七 及 二 一 一 頁 波 書 房 S 六 一 年 10 同 右 対 談 (本 願 寺 新 報 ・ S 61 ・ 6 ・ 1) 11 魚 住 徹 ﹁ 死 の 判 定 に 警 告 ﹂ ( 中 日 新 聞 ・ 63 ・ 4 ・ 1) 12 中 川 米 造 ﹁脳 死 と 臓 器 移 植 ﹂ (﹃ 脳 死 と 臓 器 移 植 ﹄ の 内 一 〇 四 頁) 13 近 藤 孝 ﹁ 脳 死 証 明 が で き な い 判 定 基 準 ﹂ ( 朝 日 新 聞 ・ H 2 ・ 5 ・ 30) 14 大 峯 顕 ﹁ い の ち の 質 を ど う 考 え る か ﹂ (﹃ 脳 死 ・ 尊 厳 死 ﹄ の 内 二 〇 四 頁) 法 蔵 館 H 二 年 15 堂 徹 正 ﹃ 聞 思 ﹄ 一 五 二 号 聞 思 会 H 四 年

16 F. History Psychiatry, p. 305 G. Aller

and Unwin Ltd., 1966 17 広 沢 弘 七 郎 ﹁ 循 環 器 専 門 医 か ら 見 た 脳 死 ・ 臓 器 移 植 ﹂ 七 四 頁 ( 14 に 同 じ) 18 福 田 呆 正 ﹁ い の ち を 考 え る ﹂ (﹃ 伝 道 ﹄ 81 号 の 内) S 六 一 年 19 勝 又 義 直 ﹁ 医 学 か ら み た 脳 死 ・ 臓 器 移 植 ﹂ ( ﹃ 脳 死 ・ 臓 器 移 植 を 考 え る ﹄ の 内) H 四 年 勝 本 平 也 ﹁ 人 生 と 宗 教 ﹂ ( ﹃ 人 間 の 科 学 ﹄ の 内) S 三 〇 年 20 大 槻 憲 二 ﹃ 医 学 と 精 神 分 析 ﹄ 四 二-一 五 四 頁、 臼 井 書 房 S 二 四 年 21 丸 井 清 泰 ﹁ 精 神 の 座 ﹂ ( 朝 日 新 聞 ・ S 6 ・ 11 ・ 1) 22 ベ ル グ ソ ン、 小 林 太 市 郎 訳 ﹁意 識 と 生 命 ﹂ (﹃ 精 神 力 ﹄ の 内) 全 国 書 房 S 二 一 年 23 魚 住 徹 ﹁ 脳 死 問 題 に 関 す る 私 見 と 提 案 ﹂ (﹃ 脳 死 と 臓 器 移 植 ﹄ の 内) 朝 日 新 聞 社、 H 四 年 ︿ キ ー ワ ー ド ﹀ 脳 死、 臓 器 移 植、 関 係 心 理 (大 塩 女 子 短 期 大 学 名 誉 教 授) 脳 死 と 臓 器 移 植 を め ぐ る 関 係 者 の 心 理 (福 田)