[ 成 様式 ]
特
個人情報保護評価書
基礎項目評価書
評価書番号
評価書名
7
国民
金
関
事務
基礎項目評価書
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
宣言
白河市
国民
金
関
事務
特
個人情報ファイ
扱い
あた
特
個人情報ファイ
扱い
個人
プ
イバシ
等
権利利益
影響
及ぼ
いこ
認識
特
個人情報
漏えいそ
他
事態
発生させ
スク
軽減させ
た
適切
措置
講
個人
プ
イバシ
等
権利利益
保護
組
い
こ
宣言
表日
成
日
特 事項
評価実施機関名
) 実施 い
]
法 根拠
-特 個人情報ファイ 名
) 実施 金ファイ
個人番号 利用
情報提供ネットワ クシステム 情報連携
法 根拠
行政手続 け 特 個人 識 た 番号 利用等 関 法 番号法 成 日法 第 号
番号法第 条第 項 表第一 項
実施 無
＜選択肢＞
) 未 実施 い
[
関連情報
特 個人情報ファイ 扱う事務
事務 名称 国民 金 関 事務
システム 名称
国民 金システム 団体内統合 名システム
白河市 国民 金法 基 く 各種申請 届出 伴う 付等 法 事務 行う 特 個人情報ファイ 国民 金事務 扱う
被保険者 資格管理
金 給 伴う裁 請求等 付 国民 金保険料 免除等申請 付
郵便番号
白河市役所 保健福祉部 国保 金課 長 金係 住所 福島県白河市 幡小路 番地
電話 ファクス
E a @c y a awa a
特 個人情報ファイ 扱い 関 問合せ
連絡先
郵便番号
白河市役所 保健福祉部 国保 金課 長 金係 住所 福島県白河市 幡小路 番地
電話 ファクス
E a @c y a awa a
特 個人情報ファイ 扱者数 人
＜選択肢＞ ＜選択肢＞
) 人 万人未満 ) 万人 万人未満 ) 人未満 任意実施 評価 象 事務 象人数 何人
い値
断項目
[
象人数
) 万人 万人未満 ) 万人
) 人 ) 人未満
] ]
万人 万人未満
特 個人情報 開示 訂 利用停 請求
請求先
他 評価実施機関
評価実施機関 け 担当部署
保健福祉部 国保 金課 課長 秦 啓太
部署 所属長
い値 断結果
い値
断結果
基礎項目評価
実施
義務付け
い 時点 計数 成 日 時点
重大事故
過去 内 評価実施機関 い 特 個人 情報 関 重大事故 発生 た
[ 発生
) 発生 ) 発生あ
] ＜選択肢＞ 成 日 時点
扱者数
い 時点 計数
人未満
変更箇所
変更日 項目 変更前 載 変更 載 提出時期 提出時期 係 説明
成 日
評価実施機関 け 担 当部署 所属長
