著者山本眞利子

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認知行動療法におけるストレング・ストレングス TEBBモデルに基づくストレングスビリーフづくりの試み

著者山本眞利子

雑誌名久留米大学心理学研究

巻 12

ページ 50‑59

発行年 2013‑03‑31

URL http://hdl.handle.net/11316/409

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KurumeUniversity

PsychologicalResearch2013,No.12,50‑59 原著

認知行動療法におけるストレング°ストレングスＴＥＢＢモデルに基づく

ストレングスビリーフづくりの試み

山本員利子

要約

近年,ストレングスを認知行動療法に取り入れる試みが行われている（クイケン・パデスキー・ダッドリー，2012)。山本(2011,2012)では，ストレングスモデル，ストレングスＴＥＢＢモデルに基づき，

ストレングスを取り入れた認知づくりや行動づくりを試みている。本研究では，ストレングスワード (山本2011,2012）に基づき，クライエントのストレングスを探し，それをストレングスビリーフづくりのために用いるストレングスビリーフシートの開発を試みた。また．心理テストから見つかったクライエントのストレングスをストレングスモデルに従い，新たな信念づくりに取り入れる方法を試みた。この他，ストレングスＴＥＢＢモデルに従い，人が解決及び回復する過程で用いられているストレングスシンキングをカード化したもの（山本,2012)，人の強みが描かれているストレングスカードを用いて。ストレングスビリーフづくりを試みた。

キーワード：認知行動療法，ストレングス，ストレングスモデル，ストレングスＴＥＢＢモデル

問題と目的

山本（2010,2011,2012a，2012b）では，ストレングスをセラピーに取り入れ，ストレングスを認知，情緒，行動，からだの反応づくりに活かすストレングスモデルやストレングスＴＥＢＢモデルを提唱している (図２．図３)。海外でも近年，ポジティブ認知行動療法(Bannmk,2012)が登場し，クイケン・パデスキー・

ダッドリー（2012）らも，ストレングスを用いた認知行動療法を提唱している。

まず，問題モデル（図１）に基づき述べる。例えば，

仕事でミスをした。仕事でミスをすることはあることだ。だが，クライエントさんの中には，「このミスによって多くの人に迷惑をかけてしまった。このミスは自分のせいだ。私が悪い。こんな私はきっと，周囲からもダメだと思われているに違いない。これから大事な仕事は任せてもらえない」と思ってしまう。このように思うと気分も重くなる。このようなネガティブな

久留米大学

自動思考は，からだにも影響を及ぼし，からだが緊張しだるくなる。会社に近づくと息苦しくなる｡その結果，会社に行きにくくなり休むという行動となる。信念．思考・情緒・行動・からだの反応は繋がっており悪循環に陥る。しかし，ミスは個人的な原因でのみ起

こるわけではない。会社内のシステムや組織が原因で起こることもある。例えば，その時間帯，たまたまお客さんを誘導するスタッフがいなかったとか。ところが，クライエントさん本人はなかなかそのようには思えない。セラピーでは，問題モデルに基づきクライエントさんのネガティブな自動思考・情緒・行動．からだの反応を整理し，事実と照らし合わせて丁寧に見直すことで問題解決への手がかりを得ることもある。そうする中で．その人特有の信念･心のくせ（スキーマ）

が見えてくる。スキーマとは，「心のくせとも言えるもので，個人がそれぞれもっている基本的な人生観や人間観,価値観である。それは．極めて個人的な確信，

信念である」（大野，2010)。ネガティブな自動思考．

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久留米大学心理学研究第１２号２０１３

情緒・行動・からだの反応を整理するが，最後にその人なりの心のくせにつきあたる。例えば,先の例では，

会社の誰からも言われたわけではないが，クライエントさん本人が，「自分はダメな人間だ。自分はできない」と信じていることもある。すると，「自分がダメな人間だからミスをするんだ。私が悪いんだ」というネガティブな信念が「明日になったら，きっとみんな私のミスを知っていてダメな子だと思っているに違いない｡」とネガティブな自動思考にまで拡がる。筆者の言葉では，このようなネガティブビリーフが，ネガティブな自動思考に影響を及ぼす。

筆者は，クライエントさんとのセラピーの中で気づいてきた。このネガティブビリーフは，実はもともとはクライエントさん自身の，ご本人のものではないことに。これは，クライエントさんが幼い頃や過去に，

ご家族の方や周りの方から言われ続けてきた言葉．もしくは浴びせかけられてきた言葉だったりもする。改善しつつあるクライエントさんの言葉をかりると「自分のものではない」ものを，まるで自分の考えや自分の言葉と思わされ，思い込み自分のうちに受け入れてしまったものである。クライエントさんの内に忍び込んでしまった言葉である。このようなネガティブな信念は，クライエントさんの内に忍び込み，クライエントさんの世界の中で潜み，ときどき顔を出す。だが，

最も大きい問題は，その言葉をクライエントさんがまるで自分の言葉や自分の考えであると信じ込み，思いこんでしまい，本当の自分の考えや自分の言葉と区別がつかなくなっているという点である。結果的に，クライエントさんは何が自分の言葉で，何が自分の考えで，何が他の人の言葉で何が他の人の考えなのかわか

らず混乱し混沌としている。

筆者はストレングスモデル（図２）やストレングス TEBBモデル（図３）に基づく認知療法・認知行動療法を行っているが，本来，クライエントさんにはその人を強めるクライエントさん独自のその人なりのストレングスがあると信じている。そして，ストレングスによって思考・情緒・行動・からだの反応はつながっていると考え実践している。筆者はこのストレングスモデル，ストレングスＴＥＢＢモデルに従い，人には，

その人を強める信念，筆者の言葉では「ストレングスビリーフ」があると信じている。この点，Padesky＆

Mooney（2012）らも，レジリエンスビリーフ（resili‐

encebeliefS）という言葉を用い，このレジリエンスビリーフの構築を試みている。大野（2011）も，スキーマにはプラスの側面とマイナスの側面があるとし（大

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野，2003) 「前向きスキーマ」について述べている。

大野（2011）は，いずれにしても，セラピーの最終段階では．「スキーマに挑戦する最終的な目的は，柔軟性のある自分らしいスキーマを作り出すことにある」と言う。クライエントさんのニーズにもよるが，筆者もクライエントさんにはストレングスビリーフがあると信じており，ストレングスやストレングスビリーフを見つけ，構築し，実際の生活の中で活かすことを試み

ている。

本研究では，ストレングスモデル，ストレングス TEBBモデルに基づき，クライエントさんがまだ気づいてはいないが潜在的にはある，クライエントさんのストレングスやストレングスビリーフを見つけ顕在化し現実の生活場面で役立つような柔軟でその人らしいストレングスビリーフづくりを試みる。ストレングスを具体的に認知療法・認知行動療法に取り入れた具体的なアプローチはまだ，それほど多くはない。ストレングスビリーフに関する具体的なツールはさらに少ない。そこで，本研究では，ネガティブなビリーフに替わるその人らしい，柔軟で現実的な生活場面で役にたちその人を強める信念をストレングスピリーフと命名し，ストレングスビリーフを構築するためのアプローチやツールのいくつかの開発を試み検討する。以下，事例の一部分をあげつつ述べるが，プライバシーの保護ため，実際の事例に加筆や修正を加えた架空の

ものである。

1 ）ストレングスビリーフシートを用いたストレングスビリーフづくり

ストレングスビリーフを構築するため．クライエン

力、

図１）問題モデル

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認知行動療法におけるストレング・ストレングスＴＥＢＢモデルに基づくストレングスビリーフづくりの試み

力、

図２）ストレングスモデル

行動情緒

図３）ストレングスＴＥＢＢの外在化モデル

卜さんと一緒につくったストレングスビリーフシートの一例について述べる。表１）はこれを示したものである。

ステップ①：ネガティブビリーフの同定と外在化先に述べたように，問題モデル（図ｌ）に従い，問題状況における思考・情緒・行動・からだの反応について整理することで，クライエントさんの発言から共通のテーマや最後まで繰りかえされる共通の言葉が見つかる。例えば，「自分はダメだ」「自分はできない」

｢自分は誰からも必要とされていない」「自分は誰からも愛されない」など，自分の価値を否定するような言

葉もある。そして，このような言葉がいつ・どこで・

誰と．どのような状態で派生したかについて聞いていくと，それらは「どうせ，あんたはダメなんだから」

｢どうせ，あんたはできないんだから」などと，クライエントさんご自身から出てきた言葉ではなく，他者から言われ続けてきた言葉だったことがわかることもある。まず，このようなネガティブなピリーフはどのようなもので，どこから派生してきたのかを同定する。

そして，その言葉を書き出し，それは本当は誰の言葉なのか，誰の考えなのかを整理する。自分以外の他者から言われてきたものか，または，社会通念上，一般的に理想とされている考えや言葉なのか，過去に自分が思い，または思わされてきた言葉なのかについて，

ストレングスビリーフシートの①と②で整理する。このように，ストレングスビリーフを同定し外に出しクライエントさんと切り離し外在化する。ネガティブビリーフを同定し外在化することで，クライエントさんは，それはもともと，自分のものではないこと，過去に派生したものであること，過去に周囲から思わされてきたことで，今でもときどき出現するが，真実ではなく，今，実際に起こっているものではないことに気づく。このように，ネガティブビリーフを同定し，外在化し今．ここのクライエントさんと切り離すことで，

ネガティブピリーフに対処しやすくする。

ステップ②：ストレングス探し

ステップ①で述べたように，クライエントさんが苦悩しているとき，クライエントさんが本来もっているストレングスビリーフが見えず，ネガテイブビリーフと混在し，クライエントさんと同一化し混乱していると言える。ステップ①では．まずネガティブビリーフを外在化することで，クライエントさんとネガティブビリーフを切り離し区別する。

クライエントさんから取り出されたネガティブなビリーフ，例えば，「自分は何をやってもダメ」「自分はできない」の言葉を外に取り出し文字化する。ネガティブビリーフとクライエントさんとの区別をより明確かつ意識化するため，そのネガティブな言葉に対して，セラピストは『それは，もともとあなたのもの？

それは今でも役にたっている？それは，昔，周りから言われてきた言葉みたいだけど，それって本当にそうかなあ？」などと聞く。ネガティブビリーフが幼いころから植えこまれてきた場合も多く，今までネガテイブビリーフについて疑うことをしたことがないクライエントさんの中には．「今までそういうふうに考えた

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ことがありませんでした」と答えられる方もいる。クライエントさんのストレングスとストレングスが活かされている状況は必ずある。そこで，ストレングスビリーフシートの③に従い．セラピストがクライエントさんと一緒にストレングスを探す。ストレングスの探し方やストレングスが活かされている状況の探し方は，イメージ，メタファー，ストレングスグッズやストレングスイベントなどを用いる場合もあるが，人が回復や解決する過程でしばしば用いているストレングスワード（山本，2011.2012a，2012b）を手がかりに行うこともある（表ｌ)。クライエントさんにないものよりは「ある」ものに，クライエントさんにない力ではなく「ある力」に，クライエントさんができていなかったことよりも，「できていること」「できてきたこと」に，クライエントさんがずっと「やれてきたこと」に，クライエントさんが「したいこと」「好きなこと」「なりたいこと」などに焦点を当て探す。これらは必ずある。例えば，「これまで,何をやってもダメだっていうことだけど，今日までずっと、会社勤めはできてきたんですね。忍耐力があるんですね』，「お客さんに，「ありがとう』って言ってもらえたことは？』とお尋ねすると，クライエントさんは「ありますね」と言う。『誰かのお役に立てたこともあるのですね。誰かのために何かすることはお好きですか？なさりたいことですか』と続けると，「そうですね。そういうことが好きですね。人のために何かしたいですね」と答えられる。セラピーが進むにつれ，わかることは，クライエントさんの多くは，本当に誰かのためになることが

したいと思っておられるということだ。本当は人が好きなのだ。本当は誰かのために，何かをしたいと思っておられるのだ。このような，その方らしいストレングスをクライエントさんと一緒に探す。すると，会社を辞めず続けている忍耐力のストレングスが見つかり，お客さんや人を大切にする，大切にしたいというストレングスが見つかり，仕事が好きというストレングスが見つかる。そして，これらのストレングスが活かされている状況や出来事（ストレングスイベント）

も見つかる。

ステップ③：｢私は」ではじまるネガティブビリーフの書き替えとストレングスビリーフの構築ステップ２で，表ｌの③のストレングスワードを用いて，クライエントさんのストレングスを探すことができると，④でストレングスを取り入れたストレングスビリーフをつくる。このプロセスでは，クライエン

卜さんに「私は…」を主語にして、①②で同定されたネガティブなビリーフを書き替えてもらう。先の例では，「何をやってもダメ，できない」＝＞「私は，ずっと同じ会社で仕事を続けることができている」と書き直

し，「誰からも必要とされていない」＝>｢私は，この前，

お客さんにお礼を言ってもらえた。誰かの役にたっているのかもしれない｣，と書き替えることができる。

そして，「今の私は，お客さんによっては「ありがとう』って言ってもらえる方もおられるので，いつも何をしても私ががダメというわけではないみたい。お客さんのために役にたちたいという気持ちがあるから続けられてきたんだと思う。これからは，昔言われた人の評価ではなく，この気持ちを大事にしていこう」となる。筆者は，必ず「私は」という主語を入れて書き替えてもらう。なぜなら，「私は」と入れることで，ネガティブなビリーフは本来は自分のものではないこと，すくなくとも，今．ここの自分はそのように思ってはいないことが意識できるようになる。潜在的なストレングスに気づけたクライエントさん自身が，今，

考えていることを書くことでストレングスビリーフができる。クライエントさんたちの中には，このようなプロセスで，今まで，「私は」という言葉がなく，今まで「私は」という主張ができなかったことを語られることもある。「私は」を入れることで，すぐなくてもセラピストだけは自分を否定せず,自分のストレングス，

ストレングスもった自分を認めてくれるという安心感があり，書き替えの作業ができるのかもしれない。また，ストレングスやストレングスビリーフが見つかったクライエントさんは,ネガティブビリーフについて，

｢それは，私のものではないんですね」と語られ，「自分で書くというプロセスがとても大事ですね」と話された。クライエントさん自身が，ストレングスを書き出すこと，書き直すことで，クライエントさんなりのクライエントさん独自の言葉，ストレングスビリーフがつむぎだされ，つくられる。

ステップ④：書き替えたストレングスビリーフを活かす一視覚化し声に出す一

書き替えたストレングスビリーフをカードに書き常に持参してもらう。これは，生活場面で構築したストレングスビリーフを実際に活かすためである。ストレングスピリーフができたとしても，もともとのネガテイブビリーフの方が強いこともある。それがときどき出現する。急には姿を消すというわけでもない。そのため，日々の生活の中で活かし易くするためにカー

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ド化して視覚化し日々，持参し実際にその行動化を試みてもらう。また，カード化することで，そのストレングスビリーフを声に出して読んでもらう。これには，理由がある。なぜなら，ネガティブビリーフはクライエントさんが，周囲から数年，いや数十年言われ続けてきた言葉だったりするからだ。回数は少ないものの言われてきたときの印象やインパクトが強すぎて，クライエントさんの中で，何度も何度もリフレイ

ンされてきたものでもある。そのため，クライエントさんが「私は，人のために役にたつことが好きだ」「私は,人のために何かできることがあるし，したいと思っている」「私は人に親切にしたい」などのストレングスビリーフを声に出して読みあげることで，耳をとおし

てこれらが入りやすくする。この点，大野（2011）も．

｢また，そのときに，書き替えたスキーマを文章にして残しておいて，後で必要に応じて読み返すようにすると，次第にそれが自分のものになってきます」とある。

もちろん，直ぐにストレングスビリーフが頻繁に出現したり，直ぐに意識化できるようになるわけではないが，クライエントさんがいったん自分のストレングスピリーフに気づき，つくれれば，ネガテイブビリーフが出てきたときにでも巻き込まれることが少なくなる。ネガテイブビリーフと冷静に向き合い，自分と区別できるようになる。そして，それらを退かせ対処できる。また，その言葉から，「あ〜ちょっと，休んだ方がいいのかなあ？」と自分をコントロールできるよう

表１）ストレングスビリーフ構築シート例（山本，2013）

ネガティブビリーフ(例:また失敗した｡私のせいだ｡何をしてもできないダメな私)‐みんな私のことを何をやってもできないと思っている(自動思考）

いつ｡どこで｡計誰の言葉？言

更一Ｆーコア

例)よく昔から何をしても弟と比べられて､父によく言われていた言葉です

ご璽工

^周りの人 ^{れていること}^{社会的に言わ}

窪雪雲フ

三f、淫

それって本当？今のあなた(自分)の考え？それは役にたっている？

ストレングス｡ストレフグスが活かされている状』

●…はある‐仕事は好きだし､仕事はある

●…はいる‐話せる友達や同僚はいる

●…はしている/する＝ずっと仕事は続けている

●…の力はある＝忍耐力はある｡親切心はある

●…はしてきた＝ずっとあきらめずに仕事をしてきた

●…はしたい/なりたい−これからもお客さんの役にたちたい

●…はできる/できた/できそう‐お客さんに親切にはできる

●…はよかった‐お客さんに｢ありがとう｣って言ってもらえたことはよかった

､｡

今の｢私｣は…….｡。

今の私は…｢今はお客さんによっては『ありがとう』って言ってもらえる方もおられるので､いつも何をしても私がダメというわけではないみたい｡お客さんのために役にたちたいという気持ちがあるから続けられたんだと思う｡これからは昔､言われた人の評価ではなく自分のこの気持ちや考えを大事にしていこう」

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①ネガティブピﾘーフの同定

②ネガテブビリーフの外在化

②ネガティブビリーフと今の自分の考えとの区別

③ストレングス探しとストレングスが活かされている状況を見つける

④ストレングスを取り入れたストレングスビリーフをつくる

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久留米大学心理学研究第12号２０１３

にもなる。

2）ストレングスモデルの心理テストによるストレングスを用いたストレングスビリーフづくり

意図してストレングスを見つけるためにではなく，

セラピーの中でテストを行うことがある。通常，テストはその人の弱さだけではなく，強みのストレングスも明確に客観的にクリアーにすることができる。テストもまた，クライエントさんなりのストレングスを見つける際に役にたち，ストレングスのビリーフづくりに活かせることをあるクライエントさんは教えてくれた。以下，ストレングスモデルに従い述べる。

ステップ①：問題モデルにおける思考・情緒・行動・

からだの反応を知る

問題モデル（図４）に基づき，いつ・どこで・どのようなことがあり，誰からどのようなことを言われたかについて明らかにする。そして，そのときの思考・

情緒・行動・からだの反応を明確にする。ご主人や子どもとうまくかかわれず悩んでいたあるクライエントさんは，いつもきつく主人にも子どもにも言ってしまい喧嘩ばかりしていた。きつくはっきりと言ってしまうことで，家庭の中がぎくしゃくし，離婚問題が生じていた。セラピストが人にきつく言ってしまうときについて聞くと，「相手に今.ここで言わないと。今しかない」という強い思い（思考）があり，注意となってしまう（行動)。すると，言われた相手は怒るか，距離をとりその場から離れる。その後もよそよそしくなる。言った後は「さ−つと冷たく感じる」（情緒)。からだは言ったあとからどっと疲れる（からだの反応）

ということだった。このように，問題モデルにおける思考・情緒・行動・からだの反応を明確にすることで，

そこで何が生じているかがわかる。クライエントさんは「責任感というか，正義感が強いんです」と話された。責任感と正義感はその人の強みでもある。しかし，これらが強すぎるとかえってうまくいかない。そのこともクライエントさんはよく理解している。このようなときは，セラピストがあえて発言しなくても，

セラピストがそっとその沈黙の中で，その方の傍に静かにあたたかく見守りたたずむだけで十分なこともある。

ステップ②：心理テストからストレングスを探すステップ①にあるように，問題モデルのままで進めていくと，責任感が強すぎる，正義感が強すぎる自分

が悪いという展開になる。このまま進めば問題モデルのままである。これをやり続けると，クライエントさんもセラピストもきつくなり，まず，セラピーはうまく進まない。クライエントさんは自分を責め，セラピストは「困りましたね」で終わるだろう。このようなとき，セラピストは，クライエントさんの問題に焦点をあまり向け続けるのではなく，ストレングスモデルに基づき（図５)，クライエントさんのストレングスを探す。このときたまたま，カルテに以前行ったエゴグラムの結果が筆者の目に入った。そこで，「でも，このテストの結果からすると，あなたはＮＰが高く，人を思いやる力や優しさがあるようですね。それに，私は今までのあなたとのセラピーで，あなたは，本当に人を思いやれる優しい人だと思いますし，私はそう感じていますよ」と，セラピストの実感を添えてお伝えした。すると，クライエントさんは目頭を押さえつつ，

｢はあ〜」と深いため息をつき，涙し，どこか心のつかえがとれたようなほっとした表情をされた。

ステップ③：ストレングスを活かしストレングスビリーフをつくる

ストレングスモデルに基づき（図５），ストレングスが見つかると，セラピストが「このような，優しさや人を思いやれるストレングスが活かされているときはどんな時ですか？最近，ありましたか？』とお聞きすることで,クライエントさんが答えられる。この場合，

聞こうとするとほぼ同時に，クライエントさんの方から，「この前，たまたま，家の近くで困っている人がいたんです。いつもなら，どうせ私が言ったって迷惑なだけだから（ネガティブビリーフ）と思って声をかけないんです。でも今回やってみようと思って，思いきって声をかけてみたんですね。すると，その人が喜んでくれたんです。そのとき，自分の気持ちのまま，

素直にやってみたんです。幸せな気分でした」と話された。セラピストがストレングスモデルに基づき，クライエントさんの素直さ・人を思う優しさであるストレングスが活かされているときの思考・情緒・行動などをお聞きすると，素直に人のためになることをやってみよう，言ってみよう（ストレングスシンキング）

と思い，素直に自分の思いが言えると（ストレングスビヘービア)，とても嬉しい,幸せ(ストレングスエモーション）ということだった。「人がどうのこうのではなく，人がどう思うかではなく，自分がしたいから，

自分が優しくしたいからでいいのですね」（ストレングスビリーフ）と新たにできた，ご自分のストレング

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きて

3）ストレングスＴＥＢＢモデルによるストレングスシンキングカードとストレングスカードを用いてス

トレングスビリーフをつくる

ストレングスＴＥＢＢモデル（図３）に従い，ストレングスを取り入れたストレングスビリーフづくりにおいて，人が解決や回復する過程で用いている思考であるストレングスシンキング（表２）をカード化したストレングスシンキングカード（山本2012a,2012b)や，

人にあるストレングスが愛らしいかわいい絵で描かれているストレングスカード（エリオット・マローニ・

オニール，2005）を用いることもある。以下の手続きを図６）に従い述べる。

スビリーフについて話された。このように，ストレングスモデル（図５）に基づき，クライエントさんの優しさ・素直さのストレングスにつながる思考・情緒・

行動・からだの反応を見つけ，いったん整理すると他の経験にも話が及ぶ。そして，ついには，クライエントさんは，これまで自分が人に優しくしたいと思っても，幼い頃，両親からそのような行為が拒否されてきたこと，そうして「私がしたって，言ったって受け入れてもらえない」というネガティブビリーフができてきたことを語る。だが，「それは過去のことで今，起こっていることではなく」，「自分の行為は，全ての人に受け入れられないわけではない」というものになった。過去のネガテイブビリーフと今，自分が本当に思っているストレングスビリーフとの区別を行うことができるようになった。そして，今後は「素直にやはり，人に優しくして生きていきたい」というストレングスと新たなストレングスビリーフを見つけ,つくり，

このストレングスピリーフに基づき生きていくことを選択された。

ステップ①：問題モデルの思考・情緒・行動・からだの反応の整理

問題モデル（図ｌ）に基づき，問題状況での思考・

情緒・行動・からだの反応を整理する。例えば，職場でかなり仕事ができる人がいるあるクライエントさんは，その人が忙しくしていると「自分もしなければならない。あれも，これもしなければならない。自分はあの人に比べて何もできていない｣と思えてしまう（自動思考)。そう思うと．自分はダメな人間のように思えてきて，やる気がおこらずみじめな感じになり（情緒)，からだも重くなる（からだの反応)。何から手をつけていいのかわからず混乱して何もできなくなる (行動)。このような悪循環が生じる。このクライエントさんのネガティブビリーフには「自分があれもこれもしなければならない。できない自分はダメだ」という完全主義的な信念がある。このような問題モデルに基づく思考・情緒・行動・身体の反応を整理する。

言わ

ステップ②：ストレングスシンキングカードとストレングスカードのストレングスビリーフづくり

このような方の中にも，ストレングスシンキングはある。その方に「こういうあなたにあったらいいなあ

〜と思うような考えはどれですか？」と，４０枚のストレングスシンキングカードの中から数枚選んでもらう。ご主人の御両親とご一緒に住まわれ，かつ看護師をされているある方は，「私はわたし」「自分にできることをすればいい」「一人じゃない」を選ばれた。これらのカードを選んだ理由を聞くと，「あれもこれももうできないけど，自分にできることをすればいいって思います。これまで，家のこと，子育てのこと，そして仕事も全て，他の人と同じようにあれもこれもでき図４）問題モデル

図５）ストレングスＴＥＢＢモデル

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ないといけないって思ってきたけど，私は，もともとそういう人ではないよう。私は，私なりに，自分のよいところを大事にしていけばいいように思います。そこだけを見て。周りの評価は気にせずに。もう開きなおります。私には主人もいますし，娘もいます。ひとりではないので，家族がいればなんとかなるかと。これからも」と。偶然だった。筆者は正直，驚いた。クライエントさんは自分のストレングスをもう一度見なおしていたのだ。そして，それを今後の人生に活かそうとしている。そこで，セラピスが人のストレングスが書かれているストレングスカードキッズを出し,「この中から，先ほど，自分のいいところっておっしゃいましたね。ご自分のいいところ，ストレングスをこの中から数枚選んでください｣とお声かけした。すると，

この方は，「自分は他の人に愛情を持っています」「自分は人のことを思いやることができます｣｢自分は思ったことをやり通します」「自分は幸せです」などを選ばれた。その理由をセラピストが聞くと，「これまでは，

あの人のように，あれもこれもしないといけない，できないとダメだと思っていました。でも，私が本当にしたいことは，弱っている人へのサポートなんだと思います。これまでは，それができていたので充実感もあったんだと思います。私はこれからは，人からは何も評価されないかもしれませんが，落ち着いたら，

もう一度，弱った人のサポートができる職場に戻るかもしれません。でも，私には主人もいてくれるので幸せだと思います。今回主人がいてくれたから，乗り越えられたんだと思います」と話された。セラピストが，『もう一度，ご自分の価値観を見直し，ご自分のな

りの価値観を見つけられたんですね。そういう影の部分のお仕事は，誰からも評価されないかもしれませんが，きっと誰かのためにはなっていると思いますよ。

大事な部分ですよね」と，セラピストもクライエント

表２）ストレングスＴＥＢＢモデルのストレングスシンキング

（山本，2012.2013）

ストレンクスシン三 F ンク考えを少し変えられそうあきらめないなんとかなりそう . ひらきなおることも大事どうにかなるかも・そこまで悪いことは起こらないかも大丈夫かもしれない・そこまで悪いことはしていないでも・・はよかった/･･･よりはよかった.しかたないなあ

マイペースでもいい・そんな気にすることでもない少しずつでも変えていけそう・これで同じミスはしないだろう受け入れよう． − 人じゃない

うまくいくかも・誰かに頼めばいいできることからやっていこう。乗り越えられそう自分の気持ちを大切にしよう。まあ一いいっかあきらめがついた・も一いいっか好きなことをやっていけばいい。また違うことをかんぱろう自分には強いとこもある・私はわたしやれることをやろう．完壁でなくてもいいそんな人もいる・自分を見つめるいい機会これもいい経験になるかも。自分がやりたいことをしよう無理せずやってみよう・悩むのはもうやめようなるようになる・自分にできることをすればいい

〜かもしれない〜すれＩまいい

さんと共に涙ぐんでしまった。ご自分のストレングスに気づかれ，ストレングスだけをもう一度見つめ握りしめ，いらないものを捨てさり，自分らしさを選択した潔い勇気と喜びの涙だった。

考察

ストレングスビリーフシートをつくるまでのプロセスは，筆者にとってとてもきつかった。クライエントさんは過去に言われつづけてきた言葉をセラピーの中で何度も何度も繰り返される。その言葉を聞くにつれ，まるで浴びせられるようにセラピストも打ちのめされる。最後には，「私には無理ではないか。他のセラピストの方がよいのではないか」「私は役にたっていないのではないか」「クライエントさんはネガテイブビリーフを消そうとしておられるのではないか。私には無理だ。できない。このまま続けていいのか」などなど自分を責める自動思考が動き出す。長く悩みついに，私にはできないけれど，きっとこの言葉を繰り返し，繰り返しクライエントさんは聞かされてきたのだから，この苦しみから逃げないでおこうと決め，クライエントさんに正直に，『私がネガティブビリーフを消すことはできないが，ただ１傍でより添うことは今後もできるかもしれない」とお伝えした。すると，

消せなくても，自分との区別ができるだけでいいとのことで，セラピストとしても人としてもぎりぎりのところで，もうない底をついたエネルギーを絞りだしくみだし，クライエントさんと一緒につくったものだった。当然これで、全てが解決するとも，完全によくなるとも全く思わない。それほど簡単なものでもない。ただ，その後，クライエントさんからはネガテイブビリーフの出現が少なくなり，幾分楽になったとの

ストレングスカード･キッズ

ーく

〆

、

〆ストレングスシンキングカード

ー

〈

聖

〆

、

９

分は人のことをおもいやることができます

￨自分は他の人に愛情を祷っていますＩ自分は思ったことをやり通します

■

自分は幸せです

Ｌ

ＪＬ

私はわたし

一人じゃない自分にできることを

すればいい

、

ノ

図６）ストレングスカードキツズとストレングスシンキングカードの活用例

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報告を受けた。まだ，まだ，改良のあるストレングスビリーフシートであり，その方，その方に応じて柔軟に変える必要もあるが，今後のストレングスピリーフづくりに何らかの手がかりになれば幸いだ。

テストを用いたストレングス探しと，そのストレングスをビリーフづくりに活かした例では，人を思いやる優しさ，人に親切にしたい思いやりという，その人なりのストレングスを心理テストのスコアーで示したというわけではない。それは，セラピストとしての実感だった。セラピーの中で，本当にセラピストがその人のストレングスだと実感した上での伝え方だったように思う。この実感をともなってはじめて，クライエントさんに伝わるのかもしれない。ストレングスシンキングとストレングスを活かしたストレングスビリーフづくりでは,どのような問題状況にあったとしても．

一見，見えなくもストレングスやストレングスシンキングは必ずあり，その方なりのストレングスビリーフがありつくられ，そのストレングスを活かした生き方や生活をクライエントさんは願っていること，選択しようとしていることを教えてもらった｡ただ，セラピストは，謙虚に静かにその場で『今は見えなくても，

あなたにはストレングスがある。ストレングスビリーフがありますよ」という沈黙の声を内に抱きながらたたずみ，時にはセラピストとしての実感を伴い伝えるだけだが，クライエントさんはどこかでその声を感じてくれているようだった。

セラピー，ストレングスビリーフづくりにおいて．

必要なことは，本当にセラピストがその方なりのストレングスを大事に思っているという気持ちではないか。クライエントさん，クライエントさんのストレングスを信じる気持ちがクライエントさんに伝わるとき，クライエントさんの主体性（宮田，2002）が動きだすように思う。

追記

ストレングスカードはネットにて，ストレングスカードと入力すれば竹田氏に繋がり，購入できます。

ストレングスシンキングカードは山本(2012b）の「ストレングスの認知行動療法ワークブック」（ふくろう出版）にて購入できます。

謝辞

セラピストとして人としてきついとき，苦しいとき

それを支えて下さるのは，やはり，もっと苦しんだクライエントさんの存在です。彼ら彼女らの多くは，倒れたところからしばらくして膝を立て立ちあがる。何度も何度も。セラピストとして人として失敗や失望，

挫折の中にあるとき，彼女や彼らのストレングスやレジリエンスを実感できることで，私自身も支えられています。いつも感謝しています。また今回よき出会いやよきご著書やご文献から，多くのヒントを得ることができました。大野裕先生，パデスキー先生，天国におられます宮田敬一先生に心よりお礼を申し上げます。

引用文献

Bannink，Ｆ、２０１２PracticmgPositiveCBT WILEY‑BLＡＣＫＷＥＬＬ

宮田敬一２００２日常生活の智慧としてのデイストラクションブリーフサイコセラピー研究,Vol,１１，

１３−１９．

大野裕２００３こころが晴れるノート創元社大野裕２０１０認知療法・認知行動療法治療者用マ

ニュアルガイド星和書房

大野裕２０１１はじめての認知療法講談社現代新書 Padesky,ＣＡ,＆Mooney,KA2012Strengths‑Based

Cognitive‑BehaviouralTherapy：AFour‑Step ModeltoBuildResilienceClinicalPsychologyand PsychotherapyClin・PsychoLPsychother，19, 283‑290．

ウイレム・クイケン，クリスティーン．Ａ･パデスキー，

ロバート・ダッドリー（大野裕監訳/荒井あゆみ，

佐藤美奈子訳）２０１２認知行動療法におけるレジリエントと症例の概念化星和書房

山本填利子２０１０ストレングスアプローチ入門ふくろう出版

山本員利子２０１１ストレングスアプローチワークブックふくろう出版

山本員利子・近松正孝・山園エリ・阿部美咲・岡田紀子・吉田渉人2012ａブリーフセラピーの包括的ストレングスＴＥＢＢモデルに基づく認知療法・認知行動療法的アプローチの試み一現在・未来志向の認知づくり一久留米大学心理学研究第１１号 23‑34．

山本員利子2012ｂストレングスの認知行動療法ワークブックふくろう出版

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(11)

AttemptfbrBuildmgStrengthBriefbasedonStrengthModel andStrengthTebb'sModelinCognitive‑BehavioralTherapy

MARIKoYAMAMoTo(恥γ"77ｚｇ［ﾉｳzizﾉe湾勿）

Abstract

lnrecentyears,attemptshavebeenmadetoincorporatestrengthsintocognitive‑behavioraltherapy(Padesky，

2012).Yamamoto(2011,2012)isattemptmgtobuildcognitionandbehaviorthatincorporatesstrengthsbasedonthe strengthsmodelandTebb'sstrengthsmodeLThepresentstudyuncoveredstrengthsbasedonstrengthswordsfbr clients(Yamamoto,2011,2012),andusedthemtodevelopastrengthsbriefsheetforbuildingstrengthsbriefSIn accordancewiththestrengthsmodel,clientstrengthsrevealedinpsychologicaltestswerealsomcorporatedintothe processfbrbuildingnewbeliefS､Inaddition,inaccordancewithTebb，sstrengthsmodel,cardscontalmngstrengths ofthoughtthatapersonusesintheresolutionandrecoveryprocesswereused(Yamamoto,2012)ａｎｄstrengths cardsdepictingaperson，sstrengthstobuildstrengthsbriefs．

Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：cognitive‑behavioraltherapy,strengths,strengthsmodel,Tebb,sstrengthsmodel

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著者 山本 眞利子

認知行動療法におけるストレング・ストレングス TEBBモデルに基づくストレングスビリーフづくりの 試み