メ ブ ロ バ メ ー ト の 使 用 成 績 に つ い て
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(2) 1288. 深. 笠 岡 病 院 で の入 院 患 者 に つ い ては 表2,の. 井. 延. 浩 ・清. 如 く,又. 岡大 で の通 院 外来 患 者 に つ い ては 表3の 如 き結 果 が 表2. (入. 表3. A)精. 水. 英. 現 わ れ る. 次 に諸 種 疾 患別 の本 剤 適 用 に つ い て述 べれ ば 院). (外. 神 分 裂症 群 … … 上記 の表 に 見 られ る如 く,. 詮. ()内%. 来). 但 し,一 般 に 当精 神 科 で 本 剤使 用 の対象 と した精. 精 神 分裂 症 群 に対 し て本 剤使 用 の 例 数 が比 較 的 少 な. 神分 裂症 患 者 は 今迄 に各種 の 治療 を施 して効 果 な く,. い の は,今 迄 諸 家 の報 告 に ミル タ ウ ンは精 神 分 裂症. 既 に或 る程 度 の人格 の荒 廃 を来 して い る と見 られ る. に 対 して は余 り効 果 が 見 られ な い と記 載 され て お り. 陳 旧性 の もの が 大部 分 を占 め て い る.こ れ らの もの. (Sellingに よ る と全5例 中,や や 改 善 を 見 た も の. には 本 剤 をか な り大 量 に 相 当 長 期間 にわ た つて使用. 1例,他. した が すべ て 無 効 で あつ た.. の4例 には 無 効,又Borrusに. 例 中恢 復1例,非. 常 に有 効2例,や. よる と全8. や 有 効2例,他. の. 笠 岡 病 院 で の1例 では 精 神 分裂 症 と診断 され,独. 2例 は 無 効)1)2),又 本 剤 は か な り高 価 な も ので あ る. 語,独 英等 頻 りで家 族 に対 す る暴 行 あ り,著 明な被. 爲 に予 め 可 成 疾 患 を選 択 した 爲で あ る,諸 家 の 報 告. 害,関 係妄 想,離 人 症,睡 眠 障碍,不 潔恐 怖 等 の精. と も大 体 一 致 して 岡大 精 神 科及 び 笠 岡病 院 での本 症. 神 症 状 を有 す る患者 に本 剤 を使 用 し,諸 種 の妄想は. に対 す る使 用 は余 り有 効 とは 認 め られ ず,入 院患 者. 依 然 と して 消 失 せぬ も医 師 との疎 通 性 の発 現,不 潔. 11例 中63%の7例. 恐怖 の 消失 を 見,積 極 的に 作 業 療法 に従 事 している.. に 無 効 であ り,完 全 寛 解 を 見た も. の は僅 か1例 で あ り,こ れ も入院 中他 の ク ロー ル プ. B)神. 経 症,神 経 質,神 経 衰 弱等 … …入 院 患者総. ロマ ジ ン等 の薬 剤療 法,電 気 衝撃 療 法 等 に よ り不完. 計9名 中, 56%の5名. 全寛 解 に達 す る も尚 時 々不安 感 を 訴 え る もの に つ い. の1名,無. て 使 用 し,完 全 寛 解 に到 つ た と認め られ た も ので あ る.. に軽 快 を 見,完 全寛 解 は11%. 効 と認 め られ た もの も11%の1名. であ る,. 完 全 寛 解例 は 笠 岡病 院 で種 々心 気 的 傾 向,抑 うつ 性 感情,自 殺 念慮,罪 悪 念 慮等 の 見 られ た20才 の女子.
(3) メ プ ロ パ メー トの使 用成 績 につ い て. 1289. で持 続 眠 療 法 後 や や 軽 快 は した が 尚 若 干 の不 安 感 を. の本 剤 使 用 は 無 効.に終 つ たが, Perlsteia等 は 種 々. 残 す も の につ い て 用 い,完 全 に 上 述 の 諸症 状 の 消失. の痙 攣 を起 す 疾患,就 中 」 て ん か ん小 発 作,精 神 発. を 見,積 極 的 に 作 業 に従 事 出来 る様 に な つ た も ので. 作等 に対 して 本 剤 が かな り有 効 で あ る事 を記 載 して. あ る.. お り3),この種 疾 患 に つ い ては 今後 更 に機 会 を 見 て使. 無 効 例 は 頑固 な心 気 症 的 訴 え を有 す る,む しろ偏. 用 して 見た い と思 う.又 砒 素 剤 と共 に本 剤 を使 用 し. 執 的 な30才 の 男子 であ り,種 々精 神 療 法 と共 に本 剤. た ハ ン チ ン トン舞踏 病 患 者 へ の効 果 は残 念 なが ら不. の投 与 を1日4〜6錠. 明 で あ つた.. で2ケ 月 以上 に わ た り行 つ た. が 一 向 に 効果 は 見 られ な か つ た.外 来 で 投薬 した も. 以上諸種神経精神疾患について本剤の使用経験を. のは 只1回 の受 診 のみ で 治療 を 中止 す る もの が 多 い. 概略 述 べ た が, Bergerは. 爲,そ の 効果 判 定 は 不 明 とせ ざ るを 得 な か つ た.. ウ ンの毒 性,副 作用 は メ フエ ネ シ ン のそ れ に比 して. C)躁. うつ病 … …厳 密 に云 えば 当 時 当 精神 科及 び. 動 物 実 験 に お い て ミル タ. 遙 か に弱 く,こ れ は ミル タ ウンは 体 内 で 破 壊 され る. 笠 岡 病院 には 対 象 とす べ き躁 病 患 者 が い な か つ た爲,. 事 は な いが 速 に腸 管 内 に吸 收 され,グ ル ク ロン酸 と. ここで 治 療 対 象 となつ た の はす べ て うつ 病 患者 で あ. の結 合 に よ り速 か に解 毒 され る も の であ る と記 載 し. る.本 病 に対 して は最 初 か ら相 当の 効 果 が 期 待 され. て い る4).しか し稀 に高 度 の睡 気,ア レル ギー反 応,. て いた が我 々 の臨 床 成 績 に お い て も入 院 患者6名 中. 即 ち尋 麻 疹,紅 斑 症 様 の発 疹,重 症 時 に は発 熱,失. 50%の 完 全寛 解を 見た.. 神,血 管 神 経 水腫 及 び気 管 支痙 攣 を伴 う事 もあ る と. その 内,特 に有 効で あ つ た症 例は,う つ 病 の診 断. の 少 数 の 報 告 例 も あ る1)2)4).我 々 の対 象 とした 患. 名 で入 院 した21才 の女 子 で入 院 時は 強 度 の不 安 感,. 者 に お いて も本 剤 に帰 せ しめ ら るべ き著明 な副 作 用. 厭世 感 あ り,食 事 を して も満 腹 感は 全 然 得 られ ず,. を 訴 え た もの は皆 無 であ つ た.従 つ て本 剤 使 用 に 際. 又 顕著 な思 考 阻 害 も 見 られ た.こ の患 者 に 対 し本 剤. し,そ の副 作 用 に つ いて は余 り顧 慮 す る必 要 は な い. 1日3錠. と思わ れ る.. を1週 間 与 え,や や 軽 快 した と思 わ れ た の. で 更 に増 量,. 1日6錠. と し2週 間続 け た が,特 別 な. 副 作用 も 見 られ ず,約5週. 総. 間後 に は 全 く完 全 に寛 解. 状 態 に達 して 退 院 した.. 括. 以上 約1ケ 隼 間 にわ た つ て の我 々の レペ タ ウ ン使. 無効 例 と して は70才 の老 婆 で 頑 固 な不 眠 を訴 え て. 用 経験 よ り得 られ た印 象 を総 括 す る と,斯 る メプ ロ. 入 院 したが 約1週 間後 に退 院 した の で は あ るが 本 剤. バ メー トの使 用 に関 して は そ の投 与 術 式等 に尚 幾 多. 投 与が 有 効 で あ つた とは 認め られ な い.. の研 究 課題 を残 し,又 我 々の 僅 少な 症 例 よ り直 ち に. D)そ. の 他 の精 神 神 経 疾 患 … … そ の 他入 院 で 心 因. 反応3例,反 1例,痙. 応 性 精 神 病2例,パ. 縮 性脊 髄 性 麻痺1例. ー キ ン ソニ ス ム ス. に対 して用 い たが 完 全. そ の効 果 を 云 々す る事 も甚 だ危 険 で は あ るが,我 々 の 本 剤 使 用 の 臨 床 成 績 に お いて も, Lowell, Selling. Joseph.. C. Bonus等. S.. の 記 載 とは 各 々 多. 寛 解は1例 も 見 な かつ た.外 来 では 心 因 反応 に1例. 少 の差 異 は 見 られ るが,躁. 完 全寛 解 を 見 て い る。 心 因 反応,反 応 性 精 神 病 には. 経 質,心 因 反 応等 に対 して は情 動 の 安定 化,不 安緊. 無 効 と認 め られ た もの は1例. 張 の 除去 を来 し,医 師 に 対 す るRaportの. もな く,こ の種 疾 患 に. うつ 病,各 種 神 経 症,神. 出現 と. は一 応本 剤 の投 与 も有 意 義 と考 え られ る.パ ー キ ン. 相 俟 つ て可 成 の 程 度 有効 と認 め られ た.こ の種 疾 患. ソニ スム スに対 して も73日 間 にわ た り総 量521錠. に 対 しては 一 応本 剤 も試 み らるべ きで あ る と思 う.. を. 使 用 し,使 用 中は その 振 顫 に対 しては か な り有効 で あつ た,萎 縮 性 脊髄 性 麻痺 に対 して は 総 計147錠. を. 用 い,そ の筋 強 剛 を柔 ら げ るに は 一 時 的 には 有 効 で あ る と認 め られ た.外 来 で のて ん か ん 患者 に対 して. 文 1). Selling,. L. S.:. J.. A.. M.. A.. 157,. 1594•`1596,. 献 3). 44,. 1955. 2). Borrus, 1955.. Perlstein,. J.. C... J.. A. M.. A.. 157,. 1596•`1599,. 4). M.. A.:. J. A.. M.. A.. 161,. 1140•`11. 1956.. Berger, Therapeutics,. F. M.:. J. 112,. Pharmacol. 413-423,. and 1954.. Exp..
(4) 1290. 深. 5) Headley,. 井. 延. 浩 ・清. 水. 6). Biol. and Med. 87,. Clinical. 詮. 608-610,. C: D.. Lynee, T. E. and Berger,. F. M.: Proc. Soc. Exp.. 英. Application. 高 木,福. 1954. 田:化. 学,. 1957年5月. 号.. of Meprobamate By. Department. Nobuhiro. Fukai. Hidenori. Shimizu. of Neuro-Psychiatry. Okayama. (Director:. Nikichi. Prof.. University. Medical. School. Okumura). In the course of our cleaning for about one year in the past we have used Miltown, one of tranquilizers on the total of 53 cases of various mental diseases, treated in our clinics either as outpatients or inpatients. As the results, out of 14 schizophrenics not one showed complete remission and the number of patients showing no effect whatsoever reached as much as 8 cases. In contrast to these, remission could be observed in four out of 9 manic-depressive psychoses; and likewise in other cases such genic reaction, the remission rate proved transient improvement has been observed in spasmatic paralysis. Furthermore, a large dose of this drug marked side-effect.. as cases with nervousness, neurosis and psycho to be considerably high. A slight soothing and one each of the cases of Parkinsonism and spinal used for a long period of time did not show any.
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