高齢者・介護保険事業計画（平成18年度～平成20年度）一括

(1)

(2)

(3)

目

次

第章計画の策定当たって

計画策定の背景と趣旨

計画策定の検討体制

計画の構成

４計画の期間４

計画の進行管理等４

第章計画の考え方

基本理念

基本目標

第章現状と課題

文京区の地域特性地域環境

少子化高齢化の現状

世帯状況の変化

高齢者の現状

高齢者介護保険関す重点課題

第４章計画事業と目標

高齢者介護保険事業計画計画の目標

基本的考え方計画の体系

４計画事業

第章制度改正伴う新た取組４

日常生活圏域の設定と基盤整備計画４

日常生活圏域の設定４

基盤整備計画４

介護予防の推進

(4)

地域支援事業の創設４

介護予防事業地域支援事業４

４任意事業地域支援事業

介護予防事業の利用料新予防給付

地域包括支援センタの設置運営

設置運営体制業務内容

地域包括支援センタを核とした地域ネットワクの拡充４

４保険者の役割強化等への対応

地域密着型サビス関す新た保険者の役割

保険者の役割の変更

第6章介護費用と保険料介護費用

費用の負担割合介護給付費の見込第1号被保険者保険料

保険料の算定方法

第3期介護保険事業運営期間の基準保険料

保険料段階の設定負担軽減対策

保険料の軽減措置

利用料等の軽減措置４

資料編

本文中の当該頁よ後の頁関連記述があことを示していす

本文中の当該頁の前の頁関連記述があことを示していす

(5)

第

章

計画の改定に当たって

計画改定の背景と趣旨

○ 成運用を開始した介護保険制度高齢者の自立支援

尊厳の保持を基本とし制度の持続可能性明く活力あ

超高齢社会の構築社会保障の総合化という視点見直さ成

改正介護保険法が成立しした法の趣旨基予防重

視型システムへの転換新たサビス体系の確立等対応すた高

齢者計画介護保険事業計画を改定し施策を実施す必要が生てい

す

○ 改正介護保険法第条第４項よ介護保険事業計画老人福

祉法規定す老人福祉計画及び老人保健法規定す老人保健計画と一

体ののとして作成すこととしたこのた本区おいて文

京区地域福祉計画の分別計画の一としてすべての高齢者を対象とす

高齢者介護保険事業計画を策定しす

計画改定の検討体制

○ 地域福祉計画の改定当たって検討組織を設けて内容の検討を行

いしたしたがって高齢者介護保険事業計画この検討組織内

容の検討を行いした図表－

○ 地域福祉推進本部の幹事会の専門部会を設置しさ専

門部会の高齢者介護保険関すの分科会を設置して庁内

の検討を行いした

○ 学識経験者地域福祉関連の深い団体の代表地域福祉わを

った公募の区民等の広範委員構成す地域福祉推進協議会おい

て協議をいた検討を進てした

○ た計画の検討経過を区報等よ区民周知を行うとと説明

(6)

図表－検討体制の組織図

分科会

専門分別の詳細の検討

元気予防分科会介護保険分科会

地域福祉推進協議会

地域福祉計画関す協議･意見具申

等を行う

構成員

学識経験者

師会選出者

歯科師会選出者

薬剤師会選出者

地域福祉関係団体等選出者

公募区民地域福祉推進本部

地域福祉計画改定の審議決定を行う

地域福祉推進本部幹事会

地域福祉計画改定の内容の検討を行う

専　門　部　会

地域福祉計画改定係専門分別の

検討を行う高齢者

介護保険専門部会

地域福祉専門部会保

健専門部会

計画の構成

○ 地域福祉計画全体の構成次頁のとおす計画全般わた考え方

基本理念基本目標等の総論部分全分共通高齢者を対象とす

計画部分が本計画の固部分とす図表－

○ た本計画他分と同様第４章計画事業と目標を記載した上

第章おいて介護保険制度改正伴う新た取組いてその

(7)

○ 最後の第章おいて介護費用と保険料いて介護給付費の見

込保険料の設定及び保険料及び利用料の負担軽減等介護保険

政関す分いてととていす

図表－地域福祉計画の構成

改定当たって

基本的考え方

現状と重点課題

・子ども・高齢者

・介護保険

・障害者児・地域保健医療・地域福祉

↓ ↓ ↓ ↓ ↓

分別計画

子

育

て

支

援

計

画

次

世

代

育

成

支

援

行

動

計

画

高

齢

者

・

介

護

保

険

事

業

計

画

障

害

者

計

画

保

健

計

画

地

域

福

祉

の

推

進

１６年度策定済１８年度策定予定

・地域特性等

・改定趣旨・背景・検討体制・計画期間・進行管理

・基本理念

(8)

計画の期間

○ 本計画第期介護保険事業期間あ成度成

度の間を計画期間とし成度見直しを行いす

計画の進行管理等

○ 進捗状況いて文京区地域福祉推進協議会報告し区民参画

よ進行管理を行いすた新た課題や施策の実施当たって

随時協議いたくことしていす

○ 地域福祉の推進のた全庁的取組た庁内組織として地

域福祉推進本部計画の進捗状況を集約し調整を行いす

○ 区民が福祉及び保健等のサビスを効利用よう情報提供

(9)

第

章

計画の考え方

基本理念

文京区おけ地域福祉推進の基本理念を次のよう掲した

人間性の尊重

が人として尊ば人間性が生さとと人権が損

わい地域社会を目指しす

自立の支援

が自分の意思と自の選択のと自立した生活

を営自己実現よう支援しす

共に生地域社会の構築

がノマライゼションの理念と主体的社会参加

し世代を超えて相互理解協力しあい共生ことの地

域社会を作ことを目指しす

区民参画及び協働の推進

区民中心の福祉の地域くを目指して区民一人ひとと様々団

体が主体的参画し協働すことを推進しす

男女平等参画の推進

男女が互いの人権や個性を尊重し社会のあゆ分参画して

個性豊生生と暮せ地域社会を目指しす

基本目標

もが安心してその人

しく、

自立した地域生活が営め

う、必要な福祉サービスを自

の選択に

利用

、

互いに支え合う区民主体の地域づく

を目指す

ノーマライゼーション障害のあ人い人児童高齢者すべての人が地域普通

ノマルの生活を送ことを当然としと認合って普通の生活が社会を創造

(10)

1,825

12,784 22,900

1,708

19,131

1,445

25,683

14,434 16,768

23,895

17,694

10,496 8,809

20,309 23,347

0 10,000 20,000 30,000 40,000

一戸建長屋建　　　層

共同住宅

中　　　層

共同住宅

高　　　層

共同住宅

年年年

戸

第

章

現状と課題

文京区の地域特性

地域環境

○ 文京区の地理的特性

文京区東京区の中央部置し中心区として利便性富特

性をっていす面積 11.31ｋ㎡区中番目の広さす

地形坂とがけが多く起伏富地主宅地あ地商

工の混在した地域とっていす

○ 文教のとしての文京区

江戸時代大屋敷や武士の邸宅が建て神社仏が多数建立

さたことが現在の豊環境の基盤とっていす

明治期入と湯島の昌坂学問所を引形学校群が作

本郷いわいを中心学者文化人が多くようした文教

のとしての特徴が形成さした

○ マンション等の増加よ居形態の変化

近の傾向として高層共同宅の増加が著しく後宅戸数占

マンション等の割合更高くと予測さす

図表－住宅の建て方別割合

注共同宅層が1 2階建中層が3～5階建高層が 6階建以上その他の宅 372戸 2000

(11)

少子化高齢化の現状

○ 人口増加の傾向と民基本帳ベスの人口

本区の人口昭和以降減少を続けてしたが成の

後半増加転したその後人口毎増加を続け民基本

帳上の人口成日現在 177,843人とっていす外

国人録者数 6,457人とっていす

○ 少子化高齢化の現状と人口構成

人口構成昭和少人口が約 15.8％高齢者人口が約

11.9％したが成元高齢者人口が少人口を上回よう

したその後少子化高齢化進行してしたが直近の程

度全人口占少人口の割合 10％前半高齢者人口の割合

19％前半推移していす

図表－年齢区分別人口構成比の推移

30,461 29,278 28,066 26,904 25,445 24,088 22,810 21,811 20,871 19,969 19,288 18,657 18,047 17,730 17,475 17,574 17,558 17,611 17,764 17,774 18,135 139,052 138,400 137,782 135,605 133,279 130,602 128,162 126,369 124,627 122,657 120,775 119,694 118,779 118,178 118,738 120,177 120,587 121,965 122,903 123,776 125,412 22,946 23,547 24,033 24,451 24,758 25,122 25,672 26,107 26,772 27,471 27,987 28,622 29,199 29,956 30,634 31,228 32,130 32,843 33,516 33,871 34,296

0% 20% 40% 60% 80% 100%

60

61

62

63

元 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

年少人口数生産年齢人口数老年人口数

(12)

世帯状況の変化

○ 世帯数の増加と世帯当たの人数の減少

本区の世帯数民基本帳上い日現在昭和

84,539世帯あったのが成 92,543 世帯とってい

すこの間人口減少増加転したが世帯当たの人数

昭和の 2.28人成の1.92 人へと一貫して減少を続けて

いす

図表－人口と世帯数の推移

年度総人口世帯数

60 192,459 84,539 61 191,225 84,615 62 189,881 84,685 63 186,960 83,787

元 183,482 82,569

2 179,812 81,375 3 176,644 80,506 4 174,287 80,234 5 172,270 79,896 6 170,097 79,543 7 168,050 79,211 8 166,973 79,606 9 166,025 79,996 10 165,864 80,645 11 166,847 82,167 12 168,979 84,089 13 170,275 85,739 14 172,419 87,810 15 174,183 89,620 16 175,421 90,841 17 177,843 92,543 資料民基本帳各日現在 150,000 155,000 160,000 165,000 170,000 175,000 180,000 185,000 190,000 195,000

60 62 元

3 5 7 9 ₁₁ ₁₃ ₁₅ ₁₇

人

76,000 78,000 80,000 82,000 84,000 86,000 88,000 90,000 92,000 94,000 世帯

(13)

高齢者の現状

○ 本区の人口昭和をク成減少を続けしたが

その後増加転成日現在 177,843 人とってい

す一方 65歳以上の高齢者成日現在27,987人したが

成日現在 34,296人とした高齢化率全人口

占 65歳以上の割合 16.6％ 19.3％とこの間急速

高齢化が進ことす

高齢者後緩や増加していすが生産齢人口の増加あ

最近その比率鈍化す傾向を示しここ４ほ本区の高齢化率

落着いてていす

お 65歳 74歳の前期高齢者と75歳以上の後期高齢者の割合を

と成 57％対 43％と前期高齢者がほ割を占ていし

たが成と 52％対 48％と割近く減少し長化を反

映して後期高齢者の占割合が高くっていす

図表－高齢者人口の推移

単人

資料：文京区人口統計資料各年月日現在 16,037 16,466 17,161 17,713 18,166 17,947

11,950 12,733

13,467

14,417

15,350 16,349

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000

年年年年年年

後期高齢者前期高齢者

○ 本区の高齢化率を区全体と本区番目高く区均

の18.3％を上回っていす東京都均 17.9％とっていすが全国

(14)

○ 成度実施した文京区高齢者実態調査高齢者の健康状態

いてと介護保険制度おけ未認定自立大変健康あ

といたい健康あを合わせて割以上が健康あという認識を

示していす要支援要介護や要介護以上割以上が自の健

康状態いて同様答えていす

図表－在宅高齢者の介護度別健康状態

62.0

32.7

18.5

30.9

6.4

34.4 12.7

2.1

1.6

29.2 42.3 25.1

0.4

1.3

0.4 0% 20% 40% 60% 80% 100%

未認定自立

３:】98)

要支援要介護

３:4【【)

要介護以上

３:514)

大変健康あいたい健康ああま健康ない

健康ない不明

在

宅

高

齢

者

資料文京区高齢者実態調査報告書成

○ 同く現在の生活の場所いて尋たとこ未認定自立 93.7％

要支援要介護 88.8％要介護以上 73.2％が自宅生活しこ

(15)

○ た心理的状況いて尋たとこ家族形態別と未認定自

立要支援～要介護と独居世帯さびしいと感や不安

気持の心理的状況あ人が多くっていす

図表－家族形態別にみた心理的状況

未認定自立要支援～要介護

16.8 31.2 5.6 35.2 23.2 47.2 0.8 18.6 7.2 4.1 16.8 11.9 64.9 1.2 14.4 9.7 3.8 16.9 11.6 64.4 2.2

0 20 40 60 80

や気が起こない

さびしいと感

周が気な

不安な気持ちな

気分が落ち込

特ない

不明

複数回答単％

独居高齢者の世帯その他の世帯

24.8 35.8 11.1 50.0 30.1 26.5 4.9 34.0 22.8 13.9 39.4 28.6 26.6 8.5 35.8 31.4 16.6 41.1 29.9 22.9 7.6

0 20 40 60 80

や気が起こない

さびしいと感

周が気な

不安な気持ちな

気分が落ち込

特ない

不明

複数回答単％

N: 未認定自立要支援～要介護

独居 125 226

高齢者のみ世帯 345 259

その他の世帯 320 475

(16)

○ 認知症関す調査要支援要介護認定者いて齢別認知症

の可能性があ症状の数をと 70歳未満 12.5％ 70歳 75歳未

満 13％が症状が多いとしていすが 75歳以上とその割合

が増加して20%以上と 85歳以上 34.3％と齢とと認知症の可

能性があ症状の割合が高く傾向が顕著っていす

図表－年齢別にみた認知症の可能性があ症状の数

33.3 44.4 14.3 33.3 50.0 50.0 44.4 28.6 50.0 16.7 50.0 11.1 57.1 5.6 0.0 11.1 0.0 0.0 0.0 0.0

0% 20% 40% 60% 80% 100%

歳未満N

～歳未満N

歳以上N 未

認

定

・

自

立

25.0 40.7 24.7 24.4 18.6 58.3 27.8 42.4 43.5 45.3 12.5 13.0 22.4 22.1 34.3 18.5 10.6 9.9 4.2 1.7

歳未満N

～歳未満N

歳以上N

なし症状が少ない症状が多い不明

要

支

援

～

要

介

護

(17)

○ 同様認知症の可能性があ症状診すの期間をと～

４割が以内診していと答え一方～割診して

いいとっていす

図表－認知症の可能性があ症状受診すまの期間

5.8 6.1 6.5 52.4 33.3 21.8 28.6 20.2 13.1 29.8 19.2 4.8 4.8 13.1 11.6 0.0 2.0 4.4 4.8 3.0 4.8 2.2 0.0 0.0 4.7 3.0 0.0

0% 20% 40% 60% 80% 100%

未認定自立

３:21)

要支援要介護

３:99)

要介護以上

３:2】5) 在

宅

高

齢

者

11.1 5.8 7.4 11.1 6.3 38.9 18.5 16.7 13.8 29.6 5.6 16.7 10.6 3.7 0.0 0.0 4.2 0.0

要支援要介護

３:18)

要介護以上

３:159)

すぐに受診した 1 月以内に受診した

3 月以内に受診した【月以内に受診した

1 年以内に受診した 2 年以内に受診した

2 年以上たって受診したま受診していない

不明

入

所

希

望

者

(18)

○ 介護予防活動への参加意向いて齢別と全般的齢の上昇

とと参加意向く傾向があす未認定自立 75歳～80

歳未満転倒予防体操ランスの良い食事を学ぶの参加意向が

高くっていす

図表－年齢別にみた介護予防活動への参加意向

未認定自立要支援～要介護

43.9 43.9 31.7 24.4 19.5 26.8 9.8 4.9 24.4 9.8 45.2 45.2 30.8 29.8 29.8 22.1 17.3 1.9 21.2 13.5 36.0 36.0 29.1 27.9 19.2 25.0 9.9 2.3 26.2 18.6 29.8 32.8 20.8 20.4 20.0 19.6 10.9 2.6 27.5 20.0 23.3 30.4 14.3 20.1 15.3 12.7 9.0 3.4 32.3 18.3

0 10 20 30 40 50 60

筋力向上の運動

転倒予防体操

足の手入や靴選びの方法

認知症予防活動

尿漏を防ぐ体操

バランスの良い食事を学ぶ

歯の手入方法を学ぶ

その他

参加したいものない

不明

複数回答単％

52.8 38.0 24.5 40.6 24.0 24.9 14.0 2.2 20.1 8.7 51.1 37.3 21.3 35.1 22.2 28.0 10.7 1.3 27.6 6.7 46.6 42.9 26.4 37.4 26.4 32.5 16.6 1.8 23.9 9.8 32.0 33.0 15.5 28.9 17.5 24.7 9.3 2.1 35.1 10.3 31.9 34.7 22.2 26.4 20.8 25.0 13.9 0.0 29.2 9.7

0 10 20 30 40 50 60

筋力向上の運動

転倒予防体操

足の手入や靴選びの方法

認知症予防活動

尿漏を防ぐ体操

バランスの良い食事を学ぶ

歯の手入方法を学ぶ

その他

参加したいものない

不明

複数回答単％

歳未満～歳未満～歳未満～歳未満歳以上

資料文京区高齢者実態調査報告書成

N: 未認定自立要支援～要介護

】0歳未満 229 41

】0～】5歳未満 225 104

】5～80歳未満 163 172

80～85歳未満 97 265

(19)

○ 成の国民生活基礎調査よと介護が必要とった主原

因をと要支援者高齢よ衰弱が22.2％関節疾患ウマチ等

が17.5％脳血管疾患脳卒中等が11.8％の順とっていす要介護者

脳血管疾患脳卒中等が29.1％と多く要介護度が高いほ割合多

くっていす以高齢よ衰弱14.9％認知症12.5％骨折転倒

10.9％の順とっていす

図表－要介護度別にみた介護が必要となった主な原因の構成割合

資料国民生活基礎調査成現在 22.2 17.5 6.5 4.7 2.9 2.7 1.8 1.9 12.5 2 1.8 11.8 10.5 3.3 8.5 0.9 1.7 3.2 29.1 14.9 10.9 8.9 3.7 2.2 0.6 0.5 6.4 1.7 2.3 2.4 0 5 10 15 20 25 30 35

脳

血

管

疾

患高齢による衰弱

骨折転倒

認知症

関節疾患

心臓病

視覚聴覚障害者

呼吸器疾患

糖尿病

せ髄損傷

んパーキンソン病

その他

不明

不詳

要支援者

要介護者

(20)

○ 要介護要支援認定者制度開始後の成４ 3,948人

したが成４ 5,436人成４ 6,145人う

第号被保険者 5,982人と増加傾向あ第号被保険者全体占

第号被保険者要介護等認定者の割合認定率 17.1％とっていす

成４と成４の要介護度別の状況を比較すと要介護

４及び要介護の構成比率がく一方要支援及び要介護の軽度者の

増加が著しくっていす

図表－要介護要支援認定者の推移

資料介護保険事業状況報告各 4 1日現在

○ 要介護要支援認定者の齢構成成４時点 6,145人中

65歳 74歳の前期高齢者が803人 13.1％ 75歳以上の後期高齢者

が 5,179人 84.3％そして 40歳 64歳の第号被保険者が 163

人 2.6％とってお後期高齢者が倒的多くを占ていすこ

を認定率と前期高齢者が4.4％あの対し後期高齢者 30.7％

とっていす

999 1,649

841

599 ₅₇₄ 605 725 537 908 737 724 771 803 1,402 737 847 929 1,142 0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800

要支援要介護１要介護２要介護要介護要介護

成１年成１年成１７年

単人

第号被保険者区内所をす 65歳以上の人たし第号被保険者が介護保険施

設入所すた所を変更した場合所地特例として変更前の区市町村の被保険者

とす

第号被保険者区内所をす 40歳以上65歳未満の療保険加入者たし第

号被保険者いて加齢伴って生心身の変化起因す疫病あって政定

特定疾病よ要介護要支援状態とった場合限認定さ点が第号被保険者

(21)

○ 特別養護老人ホムの入所希望者介護保険制度開始後急激増加し

一時区立及び区民優先枠のあ特別養護老人ホム入所定員の 2.5倍の

入所希望者数とっていしたしし成優先入所の取

扱いを開始した後しい減少転成４現在 789

人と入所定員の1.7倍弱とってした

図表－特別養護老人ホーム入所希望者の推移

単人入所希望者実数特別養護老人ホム定員成13 ４

成14 ４成15 ４成16 ４

成17 ４４

注区立及び区民優先枠のあ特別養護老人ホム入所希望者の実数区民以外の入所

希望者含いす定員区立及び区民優先枠のあ特別養護老人ホムの定

員数の合計数す

○ 文京区高齢者実態調査の特別養護老人ホム入所意向いて

とすあい以内特別養護老人ホム入所したいと

答えていの全体の約34％とっていすた特別養護老人ホ

ムを申し込理由いて 24時間の介護がけ専門的

介護がけ孤独い安心の順上を占て

いす特別養護老人ホム入所希望者の介護者の状況 22.3％が独

居 15.2％が高齢者のの世帯あ介護者がいいと答えていの

18％とっていす

成現在特別養護老人ホム入所希望者の要介護度

要介護以が36％を占均の要介護度約3.0とっていすこ

対し現在区立特別養護老人ホム入所者の要介護度要介護以

12％均要介護度 3.9とっていす

図表－特別養護老人ホーム入所意向

6.4

40 16.9

6.7 30.7

5 12.8

13.3

25.7

30

7.4

5

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

要支援・要介護１要介護２以上

今の家で生活を続けたい可能な限り今の家で生活したいいつか特養入所したい 1年以内特養入所したいす特養入所したい不明

(22)

○ 東京都国民健康保険団体連合会の資料 65 歳以上の第号被保険者

の人が納介護保険料と第号被保険者一人当たの給付額をと本

区の基準額3,317 の保険料対し給付額 22,281 とっていす

成４現在こを東京都全体と基準額3,273 の保

険料対し給付額 17,782 と本区の給付額区の中最

高い水準とっていす資料編P100参照

○ 介護保険制度高齢者の介護を社会全体支えた福祉と療分

ていた介護関す制度を再編成すこといわゆ社会的入院を是

正し増え続け高齢者の療費を適正化すことを目的の一として創設

さしたこのことよって成度の全国の一人当た老人療

費 83.7 万 74.9 万と 8.8 万減少ししたが文京区 86.4

万 81.8万と4.6万の減少とした

成４度老人保健法が改正さ老人療の対象齢が70歳

75歳段階的引上給者数が減少したことた患者の一

部負担金が定率とったこと老人療費総額一人当た老人療

費減少しした

しし全国の一人当た老人療費成度改正前の水準

を上回文京区成度改正前の水準近あす

後一人当た老人療費増加すことが予想さ対象齢の段

階的引上が終了す成度以降給者数増加転た

老人療費更増加すことが予測さすそのた成

度新た 75歳以上の高齢者が加入す独立した後期高齢者療制

度を創設すことが療制度改革の中検討さていす

図表－

一人当た老人医療費の推移

170 173 174 184 182 187 86.4 81.8 80.6 74.4 77.2 79.5 83.7 74.9 75.8 73.4 75.9 78.3 65.0 70.0 75.0 80.0 85.0 90.0

年度年度年度年度年度年度

一人当た老人医療費単

・万円

120 130 140 150 160 170 180 190 200

老人医療費単・億円文京区老人医療費計文京区一人当た老人医療費全国一人当た老人医療費

(23)

高齢者

介護保険に関す

重点課題

(1) 活動的な歳を目指す介護予防システムの確立

要支援要介護状態とことを予防すた加齢伴って生心身

の変化を自覚して常健康の保持増進努よう区民を啓発し区民分

やすく参加しやすい介護予防事業を体系化し効果的介護予防シス

テムの確立周知取組いす

その中特要支援要介護状態おそがあ場合一人

ひとの状況合った介護予防ケアマネントを実施体制を整え

地域支援事業として介護予防事業を推進しす

(2) 生活機能の維持向上を目指す介護予防

要支援要介護とった場合おいて進ハビテションその

他の適保健療サビス及び福祉サビスを利用すことよ生活

機能の維持向上努よう区民を啓発しすそのた要支援者対

して適介護予防ケアマネント基く新予防給付を提供

体制を整備しす

た要介護者対して可能限居宅おいて心身の状況応

て自立した日常生活を営ことがよう生活機能の維持向上

が適ケアマネント並び介護サビスを提供体制を整備

しす

(3) 日常生活圏域の設定と面的基盤整備

認知症を発症した身体介護が必要状態って限慣

た地域安心して暮すた身近場所目のいサビスを

続的利用ことが求ていすこのようニ対応し

て福祉保健療関連の施設やい公共施設交通網人的ネッ

トワク等の要素が機的連携して生活を支え地域ケアを推進す

た日常生活圏域を設定しその圏域と様々サビス拠点が連携

す面の整備を図すその上区民ネットワクやサビスの担

い手として参加す面的基盤整備を推進しす

(4) 地域包括支援センターを核とす地域密着の支援体制

日常生活圏域その圏域おけ地域ケアの中核機関として地域包

括支援センタを所設置してこ在宅介護支援センタが担っ

P.29～32 2-1～2-4

P.53 ～59

P.33～36 2-5

P.59 ～60

P.45

4-6-4 P.46 ～52

P.43

(24)

てた機能を充実強化していす具体的総合的相談窓口

介護予防ケアマネント関係機関との調整やケアマネャのック

アップの包括的支援事業を実施しすた介護サビスを中心

様々支援が続的包括的提供さ体制を整え地域密着の生活支

援取組す特従来増して大社会問題ってい高

齢者対す虐

待や認知症よ徘徊

いい

等の問題取組家族介護者の支援行い

(25)

第

章

計画事業と目標

高齢者

介護保険事業計画

計画の目標

高齢者が地域の一員として尊厳を持って自立した生活を送ことが

社会を築いていくことこの高齢社会とって最重要ことす

そ高齢者一人ひとの健康といがいをく多様社会参加交

流を進していくことが必要すそうした支援ととい健康を

維持して長を実現すた日介護予防取組いくよう身

近場所気軽参加効果的介護予防事業を提供しすさ

介護サビス等よ高齢者が慣た地域安心して暮し続けてい

くことがよう必要施策を展開していす

基本的考え方

次のよう基本的考え方沿って施策を推進していす

○ 成団塊の世代がすべて65歳以上金や療介

護この社会保障制度のあ方がい改て問わていす一

方身近地域の問題を考え様々活動をようとす高齢者が増え

てたこと高齢者施策大転換期を迎えていすこうした時代

の変化を見通して高齢者が生涯わたって健康いいと慣た地

域暮していけよう多様生活実態合った福祉サビスを提供して

いく必要があす

○ 高齢者が多様価値観を持いチャン精神を失うことく

いいと活動ようすこと社会とって必要ことす

このた日健康の維持増進を図様々いがいく参

加よう保健療生涯学習の関連分との連携をよ強化し

て健康推進事業の充実を図とと各種生涯学習講の開講多様

ニ対応していす

○ 高齢者社会長ってた豊経験と多岐わた知識をして

いすこを地域社会還元すことよって更いがいを高

社会参加や交流の進ていくことが期待さすそのた高齢

(26)

○ 改正さた介護保険制度の趣旨を踏え要支援認定者対す介護予防

給付を滑実施すとと要支援要介護前の一貫性連

続性のあ介護予防システムを確立す必要があすそのた新

た設置す地域包括支援センタが担う介護予防ケアマネントの

滑実施努す

○ 介護が必要った高齢者慣た地域普段の生活実態

けことく誇と尊厳配慮した介護サビスを提供してい

くことが重要すそのた地域単適介護サビスを提供

よう施設等の基盤整備を図地域密着したサビスを創設す必

要があすこうした地域の実情応た地域密着型サビスの創設当

たって面積人口民の生活形態等定た一定の生活圏域と

必要とさ整備量を定そを計画的整備していす

○ 認知症よ介護が必要と高齢者が増加傾向あす従来の施設

中心の介護様々サビスを利用して可能限在宅暮すこと

よって本人けく家族が安心して生活を送ことがようして

いくことが求ていすそのた常時相談応拠点

の整備成後見制度利用への支援を更充実していす

○ 高齢者が慣た地域安心して暮し続けた身近サビ

スを効利用していくことが必要すこのた地域包括支援センタ

が介護関す各種相談窓口として十分機能すよう配慮していく必要

があすた利用者が適介護サビスを選択すことが可能と

よう事業者への指や支援を行う利用者の立場立った介護保険

をとす各種サビスの提供努す

○ 身近地域安心暮しを支援すた地域が一体とって

取組いくことが求す民生委員やし合い員社会福祉協議

会地域おけ様々人材や福祉資源と連携を図安全安心暮

しを実感施策を推進すた後更地域福祉のネットワク

く取組いす特高齢者虐待問題いてその対応方法

を体系化す充実努す

た介護や介護以外の様々生活上の問題を抱え高齢者対して

細く相談応各種福祉サビス結び付けよう相談支援の体

(27)

計画の体系

高齢者介護保険事業計画体系図

中項目小項目

会食サビス

4

老人福祉センタセンタ等

5

3 2 1

3

健康教育健康相談

教室

いいニアの集い

生涯学習講等

世代間の交流促進

人材センタへの補助

いい体力測定会

長祝い事業

ふあいの集い給食

高齢者歩け歩け大会基本健康診査

ふあいいいサロンへの支援

8 9

高齢者への支援

いい入浴事業

7 高齢者の社会参加促進事業

1 2

6 4 5

大項目

1 2 3

健康の維持増進

いいくり就労支援

１　健康いがいづくの支援元気高齢者

社会参加交流の促進

*保1--1

*地1-1-*保1--1

凡例各分別計画共通

項目の枠表示事業計画目標を掲進行管理の対象とす予定の事業す他の分別計画との重複掲載事業いて項目の尾又 *がいていす …本計画高齢者介護保険事業計画とあていす

* …他の分別計画とあていす

(28)

中項目小項目大項目

6 4

なやかふあい

5

6

1

介護予防アネントの確立

1

8

介護予防健診

介護予防訪問ビテョン

介護予防短期入所生活介護栄養改善口腔機能改善

運動機能の維持向上

16

宅配食事サビス○

介護予防訪問介護口腔機能改善○

認知症予防○

9

介護予防福祉用具貸与介護予防訪問入浴介護

介護予防通所介護

10

高齢者日常生活支援用具の給付等介護予防認知症対応型通所介護特定介護予防福祉用具販売栄養改善○

2

4

5

尿失禁予防教室○

介護予防居宅療養管理指

3 2

1

15

保1- -保1-

-13

介護予防アネント

*保1- -保1- -*保1- -*保1-

-保1- -1

介護予防規模多機能型居宅介護介護予防短期入所療養介護

地域密着型介護予防サビスチット自己診断

総合改善ロ ○ 転倒骨折予防教室○

高齢者介護予防体操福祉センタ機能訓練

いいス教室○ 高齢者アロビス○

1 4 2 3 7 1 2 3 2 3 3

訪問指 ○

介護予防訪問看護

介護予防特定施設入居者生活介護

介護予防住宅改修

介護予防通所ビテョン

２　介護予防の推進

要介護予防高齢者

閉もり認知症予防等

14 介護予防支援日常生活機能の維持向上

介護予防認知症対応型共同生活介護

11

12

凡例高齢者介護保険事業計画

○ 地域支援事業→ Ｐ～Ｐ参照

新予防給付→Ｐ～Ｐ参照

(29)

中項目小項目

10

大項目

5

福祉用具貸与

居宅介護住宅改修

11

12

13

特定施設入居者生活介護

特定福祉用具販売

寝たり高齢者布団乾燥消毒

寝たり高齢者世帯大掃除サビス寝たり高齢者理美容サビス

9 8 6

7 4

3 訪問看護訪問介護

訪問入浴介護

訪問ビテョン

短期入居者療養介護通所介護

居宅療養管理指

短期入所生活介護通所ビテョン

2 3 4 1 3 4 2 15

施設入浴サビス紙つ支給

介護老人福祉施設特別養護老人ホ

介護老人保健施設

14

認知症対応型共同生活介護認知症対応型通所介護夜間対応型訪問介護

規模多機能型居宅介護地域密着型サビス居宅介護支援

介護者対す認知症介護相談教室○

1

高齢者徘徊探索サビス事業○ 介護療養型医療施設

あんしんサト文京への支援

成年後見制度の利用推進○

在宅寝たり高齢者訪問歯科健康診査

1

2

施設介護サビス

3

*地1--1

*地1-1-*保1-

-6

寝たり等への支援

5 1

居宅介護サビス

認知症対応の充実

　介護・生活支援サービスの提供

要介護高齢者

(30)

中項目小項目大項目

安定した住まいへの支援

PR冊子の発行 CAT V番組の制作等

高齢者住宅あせん

高齢者火災安全ステ

日常生活圏域の介護サビス基盤整備

4

住民参加型在宅福祉サビスへの支援

り暮し高齢者緊急連絡カの設置

民生委員児童委員協議会への支援

話し合い員への支援

トネットワの充実

緊急ョトステイ

2 3 1 4 4 1

講演会講 ○

届け講制度理解の促進

高齢者虐待への取組

介護保険相談窓口での相談苦情対応

地域包括支援センタ ○

老人福祉法基く相談措置等

安全安心対策の整備

高齢者住替え費用助成

福祉電話

緊急通報ステ

介護支援専門員の質の向上住宅改修支援事業○

介護サビス事業者支援

2 2 4 5 5 1

介護保険制度運営の適正化及び地域の介護基盤の整備

2 3

3 4

1 アの運営

1

高齢者住宅設備等改造事業

3 2 3

事業者への指高齢者への地域支援体制の構築

*地1-1-*地1- -1

*地1-

-*地1-

-高齢者施策の普及啓発

3 2 1

相談体制の充実　

身

近

な

地

域

で

安

心

で

暮

し

の

支

援

そ

の

(31)

計画事業

健康いがいづくの支援元気高齢者

急速高齢化が進展す中活力あ社会を築いていくた地域

おいて高齢者がいがいを持ってい元気暮せ環境を整備す

ことが必要す更高齢者が健康を維持しその意欲と能力を社会い

すことが社会的組を構築すことが重要す

そのた高齢者の健康の維持増進策を推進すとといがい

く就労支援社会参加交流の進を図っていす

－健康の維持増進

高齢者がい健康を維持し安心して暮せよう自の健康状

態や体力を把握す健康診査や体力測定会等参加し健康維持と増進努

環境を整備しす

－－基本健康診査保健計画1-3-1重複記載

現況成度目標 65 歳以上の区民を対象とし

て基本健康診査及び生活習慣改

善指を実施

地区師会委 19,195人

高齢者を対象健康診査を実施し生活習慣病等を

期発見すた介護予防の視点生活機能

関すチック項目を併せて実施し要支援要介護

状態前介護予防を実施す

地区師会委 20,000人

－－いい体力測定会

現況成度目標約350人参加

高齢者クラ 63団体一般

参加約50人

高齢者が自分の体力状況を把握しこを日常生活

いすことよ健康安心した生活の続を図

参加人員約500人

－いがいづく就労支援

高齢期あって学習や事への意欲を持介護や支援を必要としい

高齢者々増え続けていすこの人がいいと生活よう

生涯学習の各種講の実施やシル人材センタへの支援を通て高齢

者のいがいく就労支援を行っていす

計画事業の表記いて

枠計画事業の現況及び目標を記載してお実線本計画とあていの

点線他の分別計画とあていののた重複記載を表記していのす

目標欄事業趣旨概要を表記し可能の成度又成度

(32)

－社会参加交流の促進

会社勤務や自営業等いた人地域参加す意欲を持った高齢者

を支援すた高齢者同士及び他世代との交流の場を提供し社会参加

を進していす

そのた高齢者クラやあいいいサンへの支援を行っ

ていす

－－高齢者ラへの支援

現況成度目標

86団体約6,500人支援高齢者クラ及び高齢者クラ連合会が行う社会奉

活動愛活動いがいを高活動健康を進

活動その他クラ運営活動を支援し社会参加及び地

域交流の進を図

86団体約6,500人支援

－－ふあいいいサロンへの支援地域福祉の推進1-1-4重複記載

現況成度目標高齢者サン 15 所

子育てサン 3 所障害者児サン 2 所混合型サン 2 所

孤立や閉こをくし地域の中安心して暮

していけよう高齢者限障害者や子育て世

代等が参加身近サン活動を支援す

この民主体のサン活動が区内広く及ぶことを通

て地域民うしの支え合いよ新たコュニテ

の形成を目指す

高齢者サン 20 所度子育てサン 8 所同上障害者児サン 4 所同上混合型サン 5 所同上

－－いい入浴事業

現況成度目標

会館の入浴施設を廃すこと伴う代替事業とし

て区内在の60歳以上の高齢者対して逬1回区内

全公衆浴場を廉自己負担開放すシニア入浴

事業

1回1浴場あた 100人

たニイサビス事業として成度

回区内所の公衆浴場の脱衣場等を利用して軽体操

やカラケを行い成度以降実施す浴場

(33)

介護予防の推進要介護予防高齢者

高齢者が寝たの要介護状態ことく地域おいて健康い

いとした生活を送た介護予防事業の拡充を図っていす

そのた介護予防健診よ対象者の把握を行い運動機能の維持栄

養改善･口腔

こうこう

機能改善閉こ認知症予防日常生活機能の維持･向上

努す

た身近地域サビスがけよう地域支援事業及び地域密着

型介護予防サビスいて原則日常生活圏域と提供体制を整

えよう努す

－介護予防アマネントの確立

介護予防事業を推進すた要支援要介護者対すケアマネ

ントと同様介護予防対象者の把握と介護予防ケアマネントが必要

す

このた介護予防健診を実施し要支援要介護状態可能性の高

い高齢者を把握すとと地域包括支援センタを通生活機能改善の

可能性を正しく評価し本人の意欲を引出し介護予防事業の参加結び

付けよう積極的ケアマネントの強化を図す

－－介護予防健診

現況成度目標

高齢者が要支援要介護状態ことを予防すた

対象と可能性の高い高齢者の把握を行わ

けばいこのた基本健康診査と一体実施

すほ介護予防展を開催す

介護予防展の開催所

－－介護予防アマネント

現況成度目標

地域包括支援センタおいて効果的介護予防事

業の提供のケアマネントを一体的実施し要介護

状態とことの予防と要介護状態の悪化予防を図

－運動機能の維持向上

虚弱や転倒のおそのあ高齢者将来要介護と危険性があす

しし期予防のたの運動を行うこと生活機能の維持向上の

効果が期待す

このた心身の機能を予防すたの筋力トニンや転倒骨折

(34)

－－福祉センター機能訓練

現況成度目標

加齢伴い 40歳以上の心身機能がした者及び脳血管疾患の後遺症等よ療終了後続して訓練が必要

者を対象集団訓練を実施す

理学療法

逬2回延 1,102人作業療法

逬1回延 631人言語療法

逬1回＋ 2回延 500人

疾病外傷老化等よ心身の機能がしてい

40 歳以上 64 歳以の者対し心身機能の維持を図

た老人保健法規定す機能訓練を実施すお

言語療法いて 65歳以上の者介護保険等の

サビス言語療法の実施がい場合対象とす

理学療法逬1回延 300人作業療法逬1回延 150人言語療法逬1回＋ 2回延 500人

－－転倒骨折予防教室地域福祉の推進1-3-4重複記載

現況成度目標転倒スクの高い高齢者を

対象地域の身近施設

定期的転倒骨折予防教室を開催 9会場215回

続的教室参加すこと骨折等がや

すい転倒を予防すとと参加者同士の交流を図

閉こを予防す

教室参加者の介護予防への意欲を高教室修了者

よ自主ルプ等の運動続を支援し新た対象

者の拡大を図 9会場 216回

－－高齢者介護予防体操

現況成度目標

心身の機能を防要介

護又要支援状態こと

を予防すた専門講師を招

逬2回実施

実施回数 88回参加人延 1,611人

転倒骨折よ要介護状態等ことを予防すと

と高齢者の健康く対す意識の向上を図

実施回数 90回参加人数延 1,800人

－－いいス教室保健計画1-3-5重複記載

現況成度目標

筋力脚力衡感覚強化の

たの体操クション

療法を中心とした教室の開催 36回延673人

ひと暮しの高齢者や外出機会の少い高齢者とそ

の家族を対象心身機能のを防とと参加者

同士の交流を図寝たや閉こを予防す

(35)

－－高齢者エアロビス

現況成度目標

高齢者がム合わせて楽しく体を動すこと

よ閉こ予防や転倒骨折予防の一とす

た教室修了者の中指者を養成し地域おけ

続的自主的活動への移行資すた指

者養成コスを開催す

教室延 120人指者養成延 10人

－－総合改善プロラム

現況成度目標

介護予防健診の結果筋力のが認高齢者

を対象地域包括支援センタのケアマネントの

と筋力の向上を中心栄養改善口腔機能向上を

取入た介護予防総合改善プラムよ筋力向上

トニンマシントニンを実施す

区立高齢者在宅サビスセンタ所

福祉センタ所

介護予防拠点４所

－栄養改善口腔機能改善

健全食生活高齢者がいいとした生活を送上必須の要素あ

食生活の確保口腔機能の維持が不可す食べことを通て

栄養状態を予防改善し高齢者の生活機能の維持向上を図す

－－宅配食事サービス

現況成度目標

食の自立を目標区立高齢

者在宅サビスセンタ 8 所

調理した食事を高齢者宅宅配

利用者実数 347人宅配食数延 16,177食

単身あい高齢者のの世帯調理困難者を対

象食の自立を目指したアセスントを実施し評価

を行いが栄養ランス配慮した食事を宅配す

宅配あたって区民宅配協力員を活用し協働の実現

図

区立高齢者在宅サビスセンタ 8 所

－－栄養改善

現況成度目標

介護予防健診の結果栄養状態が認高齢者

を対象地域包括支援センタのケアマネントの

と栄養改善プラム事業を実施す

た介護予防の観点一般の高齢者向けの栄養

改善教室転倒骨折予防教室と併せて開催す

(36)

－－口腔機能改善

現況成度目標

介護予防健診の結果虚弱や栄養状態が認

高齢者を対象地域包括支援センタのケアマネ

ントのと口腔機能改善プラム事業を実施す

た介護予防の観点一般の高齢者向けの口腔

機能向上教室開催す

保健サビスセンタ

さ転倒骨折予防教室と併せた形口腔機能向上

教室を開催す

区民施設所

－閉も認知症予防

閉こや認知症を予防すた本人の生活意欲と積極的社会

参加をすことが重要す

このた地域交流の進と心身機能の維持向上を目的としたや

クラあいクラや脳の機能の衰えを防ことを目的とした脳の健

康教室の事業を推進しす

－－なごやラふあいラ

現況成度目標

ひと暮しや家庭閉

こが高齢者を対象

介護予防及び自立進を目的

学習活動やクショ

ンを実施

やクラ

回数42回実人員19人あいクラ

回数40回実人員15人

ひと暮しや家庭閉こが高齢者を対象

仲間くや心身機能の維持向上を図たの学習

活動やクションを実施すことよ高齢者

の日常生活の自立を進す

やクラ

回数 40回実人員 20人あいクラ

回数 40回実人員 15人

－－認知症予防

現況成度目標

高齢者の生活意欲の向上と社会参加をすた認知

症の予防重点を置いた教室の充実を図

認知症予防プラム

区立高齢者在宅サビスセンタ４所

脳の健康教室

(37)

－日常生活機能の維持向上

介護保険制度の基本理念あ自立支援の観点限高齢者が

要介護状態いことた要支援状態の高齢者が状態の維持改善

をすことが重要すこのた要支援要支援と認定さた要支援

者いて適介護予防ケアマネント基く介護予防サビスの

利用を進し日常生活機能の維持向上を図っていす

－－介護予防訪問介護

現況成度目標

要支援者が居宅おいて介護福祉士等食事

入浴排せ等の介護その他の日常生活上の支援を

けことよって介護予防を図

利用者数延 15,649人

－－介護予防訪問入浴介護

現況成度目標

要支援者が居宅おいて介護予防を目的とした入

浴の介護をけことよって身体の清潔保持と心

身機能の維持を図

利用者数延 56人利用回数延 242回

－－介護予防訪問看護

現況成度目標

要支援者が居宅おいて一定期間わた心理学

療法作業療法その他必要ハビテションを

けことよって介護予防を図

利用者数延 1,406人利用回数延 5,368回

－－介護予防訪問ハビテーション

現況成度目標

要支援者が居宅おいて一定期間わた介護予

防を目的とした理学療法作業療法その他必要ハ

ビテションをけことよって介護予防を図

(38)

－－介護予防居宅療養管理指導

現況成度目標

在宅の要支援者が介護予防を目的として病院等の

師歯科師薬剤師等よ療養上の管理指

をけことよって心身機能の維持向上を図

－－介護予防通所介護

現況成度目標

在宅の要支援者が高齢者在宅サビスセンタ等

通い当該施設おいて食事入浴排せ等の介

護その他の日常生活への支援や機能訓練をけこと

よって介護予防を図

－－介護予防通所ハビテーション

現況成度目標

在宅の要支援者が介護老人保健施設病院診療所

等通い当該施設おいて一定期間わた介護予

防を目的とした理学療法作業療法その他必要ハ

ビテションをけことよって介護予防を図

利用者数延 765人利用回数延 4,316回

－－介護予防短期入所生活介護

現況成度目標

在宅の要支援者が特別養護老人ホム高齢者在宅

サビスセンタ等短期入所し一定期間わた

介護予防を目的として食事入浴排せ等の介護そ

の他の日常生活上の支援及び機能訓練をけこと

よって介護予防を図

(39)

－－介護予防短期入所療養介護

現況成度目標

在宅の要支援者が介護老人保健施設介護療養型

療施設等短期入所し一定期間わた介護予防を

目的として看護学的管理のおけ介護及び機

能訓練その他必要療日常生活上の支援をけ

ことよって介護予防を図

利用者数延 113人利用日数延 859日

－－介護予防特定施設入居者生活介護

現況成度目標

料老人ホム等の特定施設入居してい要支援

者が介護予防を目的として施設計画基いて

提供さ食事入浴排せ等の介護その他の日常

生活上の支援をけことよって介護予防を図

利用者数延 432人

－－介護予防福祉用具貸与

現況成度目標

在宅の要支援者が介護予防資す福祉用具の貸

をけこを利用すことよって介護予防を図

－－特定介護予防福祉用具販売

現況成度目標

在宅の要支援者が貸い介護予防資

す入浴又排せ等使用す福祉用具を利用す

ことよって介護予防を図

－－介護予防住宅改修

現況成度目標

在宅の要支援者が宅改修を行うことよって

介護予防を図

(40)

－－介護予防支援

現況成度目標

在宅の要支援者が介護予防資すサビス等を

適利用よう地域包括支援センタの保

健師等が介護予防サビス計画を作成しその計画

基くサビスの提供が確保さよう事業者等と

の連絡調整等を行うことよって介護予防を図

－－地域密着型介護予防サービス

現況成度目標介護予防認知症対応型通所介護

認知症の在宅要支援者が高齢者在宅サビスセン

タ等通い当該施設おいて一定期間予防ケア

をけことよって介護予防を図

利用者数延 120人利用回数延 972回

介護予防規模多機能居宅介護

在宅の居宅要支援者が自己の選択基居宅又

介護サビス拠点通い若しく短期間宿泊し予

防ケアをけことよって介護予防を図

介護予防認知症対応型共同生活介護

認知症の要支援者が共同生活を営居おいて予

防ケアをけことよって介護予防を図

介護生活支援サービスの提供要介護高齢者

介護を必要とす状態って慣た地域尊厳を保自分し

く自立して生活よう介護保険サビスが適提供さけば

せ

このた介護や日常生活の支援が必要高齢者が心身の状況や生活環境

応て自選択したサビスを多様事業者や施設適けこと

がよう介護保険サビスの充実を図っていす

－居宅介護サービス

要介護状態とって自宅の介護を希望す高齢者が増えていす

とわけ環境変化の影響をけやすい認知症高齢者とって慣た

自宅を中心地域の中介護をけことが望ていすそのた

(41)

創設さた認知症対応型通所介護や規模多機能型居宅介護の地域密着

型サビスを原則として日常生活圏域と入し高齢者が安心して在宅

の生活が送よう必要居宅介護サビスの供給の確保と質の向上

努す

－－訪問介護

現況成度目標利用者数延 34,600人

利用回数延 788,381回

介護福祉士等が要介護者の家庭を訪問して食事

入浴排せの介護や日常生活の手けを行うこ

とよって在宅生活を支援す

－－訪問入浴介護

現況成度目標

要介護者の家庭を入浴車等訪問し浴槽を室内

持込入浴の介護を行い利用者の身体の清潔保

持と心身機能の維持等を図利用者数延 3,423人利用回数延 14,559回

－－訪問看護

訪問看護ステションや病院診療所の看護師等が

要介護者の家庭を訪問し主治と連絡を取が

療養上の世や必要診療の補を行って在宅生活

を支援す

－－訪問ハビテーション

現況成度目標利用者数延 274人

利用回数延 906回

病院診療所又介護老人保健施設の理学療養士

作業療養士が要介護者の家庭を訪問して心身の機能

の維持回復を図日常生活の自立を援すた理

学療養作業療法等の必要ハビテションを行

(42)

－－居宅療養管理指導

病院診療所薬局の師歯科師薬剤師等が

通院困難要介護者の家庭を訪問し心身の状況や環

境等を把握してこ対応した療養上の管理及び

指を行うことよって在宅生活への支援を図

－－通所介護

在宅の要介護者が高齢者在宅サビスセンタ等

通い食事や入浴の介護生活等いての相

談言健康状態の確認等の日常生活の世や機能

訓練をけことよって自立支援を図

－－通所ハビテーション

在宅の要介護者が介護老人保健施設や病院診療

所等通い心身の機能回復を図日常生活の自立

を支援すたの理学療法作業療法等の必要ハ

ビテションをけことよって自立支援を図

－－短期入所生活介護

利用日数延 14,799日

在宅の要介護者が特別養護老人ホム等短期入

所し食事入浴排せの介護及び日常生活の

世や機能訓練をけことよって在宅生活への

支援を図

(43)

－－短期入所療養介護

利用日数延 12,442日

在宅の要介護者が介護老人保健施設や介護療養型

療施設等短期入所し看護学的管理の介護

機能訓練等の必要療や日常生活の世をけこ

とよって在宅生活への支援を図

利用者数延 1,187人利用日数延 11,077日

－－特定施設入所者生活介護

要介護者が料老人ホム等特定施設サビス

計画基食事入浴排せの介護生活

等関す相談言等の日常生活上の世や機能訓

練療養上の世をけことよって在宅生活へ

の支援を図

－－福祉用具貸与

現況成度目標

利用者数延 22,070人心身の機能がし日常生活支障のあ要介護

者が日常生活上の便宜や機能訓練を目的した福祉

用具の貸よって在宅生活への支援を図

－－特定福祉用具販売

現況成度目標

在宅の要介護者が貸い入浴や排せ

用い福祉用具等を購入し日常生活の介護利用

すことよって自立支援を図

－－居宅介護住宅改修

現況成度目標利用者数延 661人

在宅の要介護者が手すの取付けや段差解消等の

規模一定種類の宅改修を行うことよって自

立支援を図

(44)

－－居宅介護支援

在宅の要介護者が在宅サビスを適利用

よう心身の状況環境本人や家族の希望等を

けて居宅介護サビス計画を作成しサビスを

提供す事業者との連絡調整を行うとと介護保

険施設入所が必要場合施設への紹介等を行う

ことよって在宅生活への支援を図

－－地域密着型サービス

現況成度目標

夜間対応型訪問介護

要介護者が夜間の定期的巡回訪問又通報よ

介護福祉士等食事入浴排せの介護そ

の他日常生活上の世をけことよって在宅生

活への支援を図

利用者数延 288人認知症対応型通所介護

認知症の在宅要介護者が高齢者在宅サビスセンタ

等通って食事入浴排せの介護や機能訓

練をけことよって在宅生活への支援を図

利用者数延 1,140人利用回数延 9,528回規模多機能型居宅介護

在宅の要介護者が心身の状況等応て自の選択

基いて介護サビス拠点通い若しく短期

間宿泊して食事入浴排せの介護や機能訓練

をけことよって在宅生活への支援を図

利用者数延 744人利用者数延 943人認知症対応型共同生活介護

認知症の要介護者が共同生活を営居おいて

食事入浴排せの介護や機能訓練をけこ

とよって在宅生活への支援を図

－施設介護サービス

在宅の生活が困難要介護高齢者のたの施設として介護老人福祉施

設特別養護老人ホム介護老人保健施設介護療養型療施設があ

す区立特別養護老人ホム等いて利用希望者の実態を反映し優

先度緊急度応た利用を図っていす

(45)

た規模の特別養護老人ホム等いて後の入所希望者の状

況及び事業者の意向等を踏えて検討していす

－－介護老人福祉施設特別養護老人ホーム

現況成度目標

利用者数延 6,495人常時介護を必要とし在宅介護が困難要介護者が

施設サビス計画基いた食事入浴排せ

の日常生活の世機能訓練健康管理療養上の世

をけ介護福祉施設としての入所環境の充実を図

－－介護老人保健施設

現況成度目標

利用者数延 2,898人要介護者が施設サビス計画基いた看護学

的管理の介護機能訓練等の必要療日常生

活上の世をけ介護保健施設としての入所環境の

充実を図

－－介護療養型医療施設

現況成度目標

利用者数延 2,364人療養病床等を持病院診療所入院す要介護者

が施設サビス計画基いた療養上の管理看護

学的管理の介護等の世機能訓練等の必要

療をけ療養型療介護施設としての入所環境の充

実を図

－認知症対応の充実

認知症高齢者の状態の改善を図症状の進行を少し遅せ慣

た地域の生活を続していくた地域の理解とと介護関す

相談体制及び徘徊探索サビスの充実が求す

このた従来の相談体制等の充実を図とと権利擁護のたの成

後見制度の利用進のほあしサト文京への支援を続す