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回 ミニテスト
第 54 期生 2018/07/17（火） 1 失神性めまいの主な原因疾患はどれか。1つ選べ。 1．聴神経鞘腫 2．突発性難聴 3．良性発作性頭位めまい 4．椎骨脳底動脈循環不全 5．アダムス・ストークス症候群 2 中枢性めまいの主な原因疾患はどれか。1つ選べ。 1．小脳梗塞 2．心臓弁膜症 3．外リンパ瘻 4．起立性低血圧 5．急性大動脈解離 3 メニエール病について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．蝸牛症状を伴う。 2．三叉神経麻痺を伴う。 3．感冒症状が先行する。 4．動揺性のめまいを特徴とする。 5．いきみが誘因となり発症する。 4 末梢性めまいを疑わせる観察所見はどれか。1つ選べ。 1．頭 痛 2．複 視 3．難 聴 4．構音障害 5．運動失調5 蝸牛症状はどれか。2つ選べ。 1．難 聴 2．複 視 3．眼 振 4．耳 鳴 5．構音障害 6 めまい傷病者の訴えで、緊急度が高いことを示唆するのはどれか。2つ選べ。 1．「頭が痛いです。」 2．「耳鳴りがします。」 3．「吐き気がします。」 4．「しゃべりにくいです。」 5．「頭を動かすとひどくなります。」 7 吸気性喘鳴を特徴とする疾患はどれか。2つ選べ。 1．気 胸 2．肺線維症 3．気管支喘息 4．仮性クループ 5．扁桃周囲膿瘍 8 混合性の呼吸困難はどれか。1つ選べ。 1．喉頭蓋炎 2．喉頭浮腫 3．気管支喘息発作 4．うっ血性心不全 5．ウィルス性喉頭気管支炎
9 呼吸困難の原因疾患とその判断に手がかりとなる事柄の関係で正しいのはどれか。1つ選べ。 1．自然気胸 中年の肥満女性 2．クループ 湿性咳嗽 3．細菌性肺炎 膿性痰 4．肺血栓塞栓症 若い痩せ型の男性 5．急性呼吸促迫症候群 犬吠様咳嗽 10 喉頭蓋炎の特徴的な所見でないのはどれか。1つ選べ。 1．流 涎 2．咽頭痛 3．嚥下困難 4．悪寒高熱 5．呼気性喘鳴 11 外頸静脈怒張を来さないのはどれか。1つ選べ。 1．緊張性気胸 2．食道静脈瘤 3．肺血栓塞栓症 4．心タンポナーデ 5．慢性心不全憎悪 12 呼吸困難に伴う随伴症状について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．肺水腫では血性泡沫の痰を認める。 2．ばち指は慢性閉塞性肺疾患でみられる。 3．肺血栓塞栓症では胸痛を訴えることはない。 4．心不全は咳嗽が先行して呼吸困難が出現する。 5．喘鳴とは聴診器によりはじめて聴取できる呼吸音である。
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第 54 期生 2018/07/18（木） 1 喀血の原因疾患とその症候で正しいのはどれか。2つ選べ。 1．肺 癌 満月様顔貌 2．肺結核 高 熱 3．肺膿瘍 膿性痰 4．上気道異物 呼気時喘鳴音 5．大動脈瘤の気道内破裂 突然の大量喀血 2 喀血を来す病態はどれか。1つ選べ。 1．肝硬変 2．胃潰瘍 3．扁桃周囲膿瘍 4．僧帽弁狭窄症 5．マロリー・ワイス症候群 3 喀血の特徴的な所見はどれか。2つ選べ。 1．咳嗽に伴う。 2．悪心を伴う。 3．鮮紅色である。 4．心窩部痛を伴う。 5．食物残渣を混じる。 4 起立性低血圧の原因となるのはどれか。2つ選べ。 1．薬 物 2．状況失神 3．急性心筋梗塞 4．頸動脈洞症候群 5．アナフィラキシー5 徐脈のために失神を来すのはどれか。1つ選べ。 1．WPW症候群 2．過換気症候群 3．QT延長症候群 4．ブルガダ症候群 5．洞機能不全症候群 6 患側の腕を激しく使った時に生じるのはどれか。1 つ選べ。 1．解離性昏迷 2．てんかん発作 3．くも膜下出血 4．一過性脳虚血発作 5．鎖骨下動脈盗血症候群 7 胸痛が内臓痛であるのはどれか。1つ選べ。 1．気 胸 2．胸膜炎 3．帯状疱疹 4．肋骨骨折 5．胃食道逆流症 8 胸痛が咳により強くなり、坐位前屈で軽減する疾患はどれか。1つ選べ。 1．気 胸 2．肺 炎 3．乳腺炎 4．心膜炎 5．帯状疱疹
9 胸痛を伴う疾患について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．肺血栓塞栓症は心疾患である。 2．狭心症は20分以上の持続痛を伴う。 3．急性心膜炎は仰臥により疼痛が軽減する。 4．心筋炎は感冒症状に引き続き心不全症状が出現する。 5．突発性食道破裂では嘔吐直後から持続性の激痛を伴う。 10 急性心筋梗塞で発生する放散痛で最も頻度が高いのはどこか。1つ選べ。 1．下 顎 2．左 肩 3．背 部 4．心窩部 5．左上肢内側 11 90歳の男性。坐位でひげそりをしていて意識消失したため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見：坐位のままで反応がなかったが、仰臥位にして呼びかけたところ 返事をし開眼した。呼吸数24/分。脈拍52/分、整。血圧140/70mmHg。体温35.9℃。 SpO2値95％。既往歴に高血圧症がある。 考えられる疾患はどれか。1つ選べ。 1．心房細動 2．大動脈解離 3．起立性低血圧 4．大動脈弁狭窄症 5．頸動脈洞症候群 12 85歳の男性。咳とともに鮮紅色の血を大量に吐いたため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見：意識JCS2。呼吸数32/分。脈拍98/分、整。血圧92/60mmHg。 SpO2値84％。呼吸苦を訴え、呼吸音は右側で減弱し断続性ラ音が聴取される。肺結核の既 往がある。 この傷病者に対する救急隊の処置について適切なのはどれか。2つ選べ。 1．咳をするように促す。 2．右側臥位で搬送する。 3．高濃度酸素投与を行う。
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第 54 期生 2018/07/19（木） 1 動悸の原因が器質的心疾患ではないのはどれか。1つ選べ。 1．不整脈 2．心不全 3．心筋炎 4．心臓弁膜症 5．シャントを伴う先天性心疾患 2 動悸について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．頻脈は不整脈ではない。 2．嗜好品は動悸の原因とならない。 3．甲状腺機能低下症は動悸の原因とならない。 4．上室性心拍発作は突然発症し、数時間で突然消失する。 5．救急搬送される傷病者で最も多い原因は不整脈である。 3 動悸の原因が全身的原因でないのはどれか。1つ選べ。 1．発 熱 2．低血糖 3．高血圧 4．褐色細胞腫 5．甲状腺機能亢進症4 動悸とめまいとを訴えている傷病者の心電図モニター波形を下記に示す。直ちに行うべき 処置はどれか。1つ選べ。 1．胸骨圧迫 2．補助呼吸 3．静脈路確保 4．電気ショック 5．除細動パッドの装着 5 動悸の随伴症候で、緊急度が高いことを示唆するのはどれか。1つ選べ。 1．振 戦 2．発 熱 3．過換気 4．不安感 5．めまい 6 体温が1℃上昇するごとに増加する心拍数はどれか。1つ選べ。 1．4～6/分 2．8～10/分 3．12～14/分 4．16～18/分 5．20～22/分
7 体性痛を来すのはどれか。1つ選べ。 1．腸閉塞 2．急性胃炎 3．急性膵炎 4．急性胆管炎 5．急性胃粘膜病変 8 内臓痛について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．持続性である。 2．腹膜刺激症状がない。 3．体動による増悪がある。 4．痛みの局在が明瞭である。 5．自律神経症状がないことが多い。 9 下記の図bに示す部位の疼痛が特徴的な疾患はどれか。1つ選べ。 1．虫垂炎 2．急性膵炎 3．尿管結石 4．急性心筋梗塞 5．上腸間膜動脈閉塞
10 腹痛を訴える傷病者の既往歴と想定される疾患の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。 1．糖尿病 十二指腸潰瘍穿孔 2．高脂血症 単純性イレウス 3．心房細動 上腸間膜動脈塞栓症 4．帝王切開歴 急性膵炎 5．アルコール依存症 急性胆嚢炎 11 黄疸がみられない疾患はどれか。1つ選べ。 1．胆嚢炎 2．胆管炎 3．胃腸炎 4．肝硬変 5．急性膵炎 12 腹痛の随伴症状で緊急度・重症度ともに高いのはどれか。1つ選べ。 1．発 熱 2．黄 疸 3．下 痢 4．嘔 吐 5．意識障害
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第 54 期生 2018/07/23（月） 1 結膜黄染を認める吐血傷病者で疑うべき疾患はどれか。1つ選べ。 1．胃潰瘍 2．急性膵炎 3．食道静脈瘤 4．十二指腸潰瘍 5．マロリー・ワイス症候群 2 消化管出血について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．下部消化管出血では吐血しない。 2．上部消化管出血があれば吐血を認める。 3．下血は腸内滞在時間が短いほど黒くなる。 4．下部消化管出血は消化管出血の80％を占める。 5．上部消化管出血は胃より口腔側の消化管からの出血である。 3 下血の原因となる病変部位で頻度が高いのはどれか。1つ選べ。 1．胃十二指腸 2．空回腸 3．右半結腸 4．左半結腸 5．直 腸 4 腸重積について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．嘔吐を伴う。 2．中高年に好発する。 3．タール便を特徴とする。 4．持続性の腹痛を訴える。 5．触診で右上腹部に腫瘤として触れる。5 腰痛・背部痛傷病者において緊急度の高い疾患を示唆する所見はどれか。2つ選べ。 1．血 尿 2．直腸・膀胱障害 3．背部正中叩打痛 4．下肢の急激な麻痺 5．ラゼーグテスト陽性 6 徴候と原因疾患との関係で正しいのはどれか。1つ選べ。 1．バレー徴候 急性心筋梗塞 2．ラゼーグ徴候 急性腰痛 3．マーフィー徴候 急性胆嚢炎 4．ケルニッヒ徴候 急性虫垂炎 5．ブルンベルグ徴候 髄膜炎 7 急性腎盂腎炎に特徴的なのはどれか。2つ選べ。 1．微 熱 2．混濁尿 3．青壮年男性 4．膀胱炎症状 5．レッドフラッグサイン 8 背部叩打痛を特徴とする疾患はどれか。2つ選べ。 1．膀胱炎 2．虫垂炎 3．尿管結石 4．急性腎盂腎炎 5．骨盤内感染症
9 悪寒戦慄は発熱のどの時期にみられるか。1つ選べ。 1．平熱に戻った時 2．体温が低下し始める時 3．体温が上昇し始める時 4．体温がピークに達した時 5．体温の変化とは関連がない 10 体温上昇が生体に与える影響について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．微生物の増殖が促進する。 2．体温上昇により死に至ることはない。 3．頭部外傷後の二次性脳損傷をもたらす因子となる。 4．体温が40.5℃を超えると体温調節機能が障害される。 5．体温が1℃上昇するごとに全身の代謝は18％増加する。 11 高体温の原因疾患とその判断の手がかりとの組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。 1．熱中症 抗精神病薬投与中 2．悪性症候群 高温多湿環境 3．覚醒剤中毒 両側縮瞳 4．アスピリン中毒 皮膚の点状出血 5．褐色細胞腫クリーゼ 低血糖 12 体温上昇がみられる傷病者への現場活動で正しいのはどれか。2つ選べ。 1．高度の体温上昇には酸素投与する。 2．悪寒戦慄が続いているときは冷却する。 3．重症の熱中症傷病者は積極的に冷却する。 4．シバリングによる基線の揺れは低周波フィルターを使用する。 5．結核傷病者を搬送する際、隊員はサージカルマスクを装着する。
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第 54 期生 2017/07/24（火） 1 神経筋接合部の障害により呼吸筋麻痺が生じて起こる呼吸不全はどれか。1つ選べ。 1．麻 薬 2．重症筋無力症 3．フレイルチェスト 4．筋萎縮性側索硬化症 5．ギラン・バレー症候群 2 末梢血管抵抗が低下するのはどれか。2つ選べ。 1．心原性ショック 2．神経原性ショック 3．敗血症性ショック 4．心外閉塞・拘束性ショック 5．循環血液量減少性ショック 3 頭蓋内圧を上昇させる因子はどれか。2つ選べ。 1．下 痢 2．低体温 3．低血圧 4．気管挿管 5．頭頸部回旋 4 呼吸停止が原因となって心停止を来すのはどれか。1つ選べ。 1．電撃症 2．低体温症 3．肺血栓塞栓症 4．大動脈瘤破裂 5．高位頸髄損傷5 髄膜刺激症候はどれか。2つ選べ。 1．項部硬直 2．バレー徴候 3．クッシング徴候 4．ケルニッヒ徴候 5．ブルンベルグ徴候 6 痙攣重積状態と判断する痙攣継続時間はどれか。1つ選べ。 1．2分 2．5分 3．10分 4．20分 5．30分 7 胸痛が咳により強くなり、坐位前屈で軽減する疾患はどれか。1つ選べ。 1．気 胸 2．肺 炎 3．乳腺炎 4．心膜炎 5．帯状疱 8 腹膜刺激症状を伴う疾患はどれか。1つ選べ。 1．膀胱炎 2．急性胃炎 3．急性肝炎 4．尿路結石 5．卵巣腫瘍茎捻転
9 尿管結石でみられる症候はどれか。1つ選べ。 1．高 熱 2．黄 疸 3．間欠痛 4．白濁尿 5．筋性防御 10 動悸の随伴症候で重症度が高いのはどれか。2つ選べ。 1．失 神 2．発 熱 3．振 戦 4．不安感 5．激しい胸痛 11 76歳の男性。血液透析で通院している。自宅で呼吸困難を訴えたため家族が救急要請した。 救急隊到着時観察所見：意識JCS3。呼吸数36/分。脈拍128/分、整。 血圧220/130mmHg、左右差なし。SpO2値86％。両下腿の浮腫を認める。 この病態に特徴的な所見はどれか。2つ選べ。 1．起坐呼吸 2．断続性ラ音 3．吸気性喘鳴 4．胸膜摩擦音 5．呼吸音の左右差 12 80歳の男性。帰国の際に航空機から降りるために立ち上がったところ、突然呼吸困難が出 現したため救急要請された。 救急隊到着時観察所見：意識JCS2。呼吸数30/分。脈拍120/分、整。橈骨動脈は微弱。四 肢は冷たく、発汗が著明である。頸静脈は常に視認できる。胸部聴診上、ラ音を聴取せず、 呼吸音に左右差を認めない。 この病態として最も考えられるのはどれか。1つ選べ。 1．敗血症性ショック 2．神経原性ショック 3．アナフィラキシーショック 4．心外閉塞・拘束性ショック
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第 54 期生 2018/07/25（水） 1 感覚性失語に特徴的な徴候はどれか。1つ選べ。 1．無 言 2．錯 語 3．吃 音 4．作 話 5．構音障害 2 神経系疾患の症候について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．両眼複視は視力低下を伴う。 2．運動失調は大脳の病変によって発症する。 3．構音障害は言語中枢の障害によって発症する。 4．失語は発語にかかわる器官の障害に起因する。 5．JCSⅡ桁以上で瞳孔異常がみられれば脳ヘルニアを疑う。 3 くも膜下出血について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．男性に多い疾患である。 2．再出血は発症後24時間以内に多い。 3．たこつぼ心筋症を合併する場合がある。 4．原因は脳動脈の破裂で約50％を占める。 5．発症直後に項部硬直がみられるのが特徴である。4 図の脳出血の好発部位で最も多いのはどれか。1つ選べ。 1．A 2．B 3．C 4．D 5．E 5 脳出血の部位とその症候の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。 1．脳幹出血 瞳孔散大 2．視床出血 ホルネル症候群 3．被殻出血 健側への共同偏視 4．小脳出血 血腫と反対側の片麻痺 5．皮質下出血 四肢麻痺 6 一過性脳虚血発作について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．神経症状を伴う。 2．脳出血の前兆である。 3．心腔内血栓が主な原因である。 4．多くは症状が3時間以上持続する。 5．意識障害を来すことはまれである。
7 細菌性髄膜炎の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．羞明がみられる。 2．頭痛は拍動性である。 3．副鼻腔炎が原因となる。 4．突然の頭痛で発症する。 5．ウイルス性髄膜炎より予後がよい。 8 脳炎について誤っているのはどれか。1つ選べ。 1．発熱を呈する。 2．脳実質に炎症がない。 3．髄膜刺激症候がみられる。 4．単純ヘルペス脳炎は頻度が高い。 5．原因にインフルエンザウイルスがある。 9 ギラン・バレー症候群について誤っているのはどれか。1つ選べ。 1．意識障害を伴う。 2．重症例では呼吸筋が麻痺する。 3．弛緩性麻痺は上行性に進行する。 4．感染により発症する自己免疫疾患である。 5．手袋靴下型の異常知覚が高頻度で出現する。 10 パーキンソン病の特徴で正しいのはどれか。1つ選べ。 1．失調性歩行 2．満月様顔貌 3．姿勢時振戦 4．羽ばたき振戦 5．前傾前屈姿勢
11 筋萎縮性側索硬化症（ALS）の症状で正しいのはどれか。1つ選べ。 1．知覚障害 2．舌の運動障害 3．眼球運動障害 4．直腸膀胱障害 5．認知機能の低下 12 75歳の男性。食事中に椅子からくずれ落ちたため救急要請された。 救急隊到着時観察所見：JCS3。呼吸数16/分。脈拍90/分、不整。血圧180/96mmHg。 体温36.2℃。SpO2値96％。右上肢と右下肢とに麻痺を認める。右口角が下がり流涎を認め る。 最も疑われる病変部位はどれか。1つ選べ。 1．脳 幹 2．右小脳 3．左小脳 4．右内包 5．左内包
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第 54 期生 2018/07/26（木） 1 喀血に関与するのはどれか。2つ選べ。 1．咳 嗽 2．暗赤色 3．テタニー 4．食物残渣 5．アルカリ性 2 呼吸困難の随伴症候として、緊急度が高いことを示唆するのはどれか。1つ選べ。 1．発 熱 2．胸 痛 3．ばち指 4．下腿浮腫 5．全身倦怠感 3 急性喉頭蓋炎で認めない症候はどれか。1つ選べ。 1．流 涎 2．胸 痛 3．悪 寒 4．失 声 5．咽頭痛 4 扁桃周囲膿瘍で特徴的でないのはどれか。1つ選べ 1．開口障害 2．嚥下障害 3．呼気延長 4．頸部リンパ節腫脹 5．頸部リンパ節疼痛5 気管支拡張症に特徴的な症候はどれか。1つ選べ。 1．胸 痛 2．樽状胸郭 3．吸気の延長 4．呼吸音の左右差 5．多量の痰を伴った咳嗽 6 市中肺炎の起因菌はどれか。1つ選べ。 1．緑膿菌 2．MRSA 3．クラミジア 4．サイトメガロウイルス 5．ニューモシスチス・イロベチー 7 胸膜炎について誤っているのはどれか。1つ選べ。 1．痛みは深呼吸で増強する。 2．クラミジアが原因となる。 3．背部や肩への放散痛はみられない。 4．胸痛は肋間神経の直接刺激により起こる。 5．呼吸困難がなければ患側を下にした側臥位とする。 8 肺血栓塞栓症について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．肺胞死腔が減少する。 2．るいそう体型に発症しやすい。 3．下肢深部静脈の血栓が大動脈に詰まり発症する。 4．肺血栓塞栓症の症状は特有で判断するのは容易である。 5．ロングフライト症候群の原因にアルコール摂取による脱水がある。
9 肺血栓塞栓症の誘因でないのはどれか。1つ選べ。 1．癌 2．妊 婦 3．外 傷 4．多血症 5．ワーファリン服用 10 ARDS（急性呼吸促迫症候群）について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．肺胞死腔を生じる。 2．症状は特異的である。 3．基礎疾患はもっていないことが多い。 4．死亡率は高いが近年改善傾向にある。 5．胸部X線画像上では肺浸潤影を認める。 11 間質性肺炎について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．肺胞で炎症が起きる。 2．肺線維症を引き起こす。 3．閉塞性換気障害を来す。 4．喀痰を伴う咳嗽が特徴である。 5．副雑音として捻髪音が聴取される。 12 20歳の女性。親友と言い争いになり激しく興奮し、ほどなく息が吸えないと苦しみだした ため救急要請された。 救急隊到着時観察所見：意識JCS2。呼吸数36/分。脈拍120/分、整。血圧112/70mmHg。 呼吸困難を盛んに訴え、さらに手がしびれてきたという。パルスオキシメータを装着した。 生来健康で喫煙歴はない。 このときのSpO2値で最も可能性が高いのはどれか。1つ選べ。 1．96～100％ 2．91～95％ 3．86～90％ 4．81～85％ 5．76～80％
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第 54 期生 2017/08/10（金） 1 急性心筋梗塞について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．好発年齢は40歳台である。 2．持続時間は10分以内である。 3．心窩部痛は下壁梗塞で起こる。 4．痛みの程度は狭心症と同等である。 5．糖尿病患者では胸痛を訴えない無痛性梗塞がある。 2 不安定狭心症について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．心筋の壊死を伴う。 2．硝酸薬の反応は速やかである。 3．発作の時間は20分以上である。 4．軽い労作により発作を発症する。 5．急性心筋梗塞へ移行する可能性は少ない。 3 心タンポナーデの原因疾患として可能性が高いのはどれか。2つ選べ。 1．心膜炎 2．労作性狭心症 3．急性大動脈解離 4．閉塞性動脈硬化症 5．うっ血性心不全 4 心室頻拍について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．脈の触れる心室頻拍の緊急性は低い。 2．心電図上で規則正しい幅の狭いQRSが連続する。 3．心筋細胞が各々不規則に興奮している状態である。 4．心拍数が180/分を超えると脈拍が触れないことが多い。 5．無脈性心室頻拍を放置すると心静止に移行することが多い。5 急性大動脈解離の症候について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．疼痛部位は移動しない。 2．脳卒中症状を発症することがある。 3．痛みの強度は発症時から徐々に強くなる。 4．発症傷病者の約90％に血圧の左右差がみられる。 5．スタンフォードA型では肩甲骨の間付近から痛みが始まる。 6 下肢の閉塞性動脈硬化症について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．発症は急激である。 2．高齢女性の下肢に多い。 3．心房細動が原因である。 4．間欠性跛行が認められる。 5．足背動脈の脈の強さに左右差がある。 7 深部静脈血栓症の危険因子はどれか。2つ選べ。 1．肥 満 2．水中毒 3．長期臥床 4．心室性期外収縮 5．低ナトリウム血症 8 高血圧緊急症について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．脳血管が収縮する。 2．脳血流は一定に保たれる。 3．前負荷が増大し、右心不全を呈する。 4．原因を問わず、すべて緊急性が高い。 5．収縮期血圧が180mmHg以上の病態である。
9 心室の興奮からの回復を示す心電図波形はどれか。1つ選べ。 1．P波 2．Q波 3．R波 4．S波 5．T波 10 ST上昇型急性心筋梗塞における心電図の経時的変化はどれか。1つ選べ。 1．T波増高 ST上昇 異常Q波 冠性T波 2．異常Q波 冠性T波 T波増高 ST上昇 3．異常Q波 T波増高 ST上昇 冠性T波 4．T波増高 ST上昇 冠性T波 異常Q波 5．T波増高 冠性T波 ST上昇 異常Q波 11 55歳の男性。会議中、胸痛が出現した。これまで胸痛は労作時に起こっていたが、安静時 に出現したのは初めてのため、救急要請した。胸痛は30分続いたが、救急隊到着直前に消失 し、本人は「治った」と言っていた。 救急隊到着時観察所見：意識清明。呼吸数20/分。脈拍72/分、整。血圧132/62mmHg。 体温36.2℃。SpO2値98％。全身が冷汗で濡れている。 最も考えられる疾患はどれか。1つ選べ。 1．心膜炎 2．心筋炎 3．大動脈解離 4．安定狭心症 5．急性冠症候群 12 72歳の男性。突然激しい背部痛が出現したため救急要請した。 救急隊到着時観察所見：意識清明。呼吸数32/分。脈拍110/分、整。血圧190/100mmHg。 痛みが腰部に移動し両下肢のしびれと麻痺とが出現したという。 しびれと麻痺の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。 1．脳梗塞 2．脊髄虚血 3．深部静脈血栓
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回 ミニテスト
第 54 期生 2018/08/13（月） 1 内臓痛を来す疾患はどれか。1つ選べ。 1．尿路結石 2．大腸穿孔 3．骨盤腹膜炎 4．絞扼性イレウス 5．異所性妊娠破裂 2 食道静脈瘤破裂について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．吐血の色調は暗赤色である。 2．腹腔内圧の上昇により破裂する。 3．突然の無痛性大量吐血を起こす。 4．肝炎ウイルスに感染している可能性がある。 5．呼吸停止の場合はスミウェイWBⓇを使用する。 3 アニサキス症の原因となる食品はどれか。1つ選べ。 1．しめサバ 2．馬肉の刺身 3．アジのフライ 4．ウナギの蒲焼 5．冷凍マグロの刺身 4 単純性イレウスでみられる症候はどれか。2つ選べ。 1．下 血 2．筋性防御 3．腸雑音の亢進 4．排ガスの停止 5．持続的な腹痛5 心房細動の傷病者に発症する可能性が高い疾患はどれか。1つ選べ。 1．急性膵炎 2．大腸憩室炎 3．十二指腸潰瘍 4．虚血性大腸炎 5．上腸間膜動脈閉塞症 6 腹痛の時に腹壁をゆっくりと圧迫して、急に手を離したときに痛みが増強するのはどれか。 1つ選べ。 1．胆石症 2．急性胃炎 3．急性虫垂炎 4．急性膀胱炎 5．尿管結石症 7 高齢者で突然の左下腹部痛、便意切迫および血性下痢を特徴とする腸疾患はどれか。 1つ選べ。 1．大腸穿孔 2．クローン病 3．大腸憩室症 4．虚血性大腸炎 5．ヘルニア嵌頓 8 C型肝炎について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．慢性化しやすい。 2．経口感染である。 3．劇症化しやすい。 4．近年増加している。
9 胆石症の疝痛発作について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．朝方に多い。 2．肥満の男性に多い。 3．生命の危険が高い。 4．左肩への放散痛がある。 5．油物の過食が誘因となる。 10 シャルコーの三徴に含まれるのはどれか。1つ選べ。 1．黄 疸 2．嘔 吐 3．右肩痛 4．ショック 5．意識障害 11 46歳の男性。1か月前から空腹時にお腹の痛みがあった。仕事中に突然、腹部の激痛が出 現し救急要請した。 救急隊到着時観察所見：意識清明。呼吸数24/分。脈拍98/分、整。血圧120/76mmHg。 腹部は板状硬で圧痛を伴う。 最も考えられる疾患はどれか。1つ選べ。 1．胆石症 2．尿管結石 3．イレウス 4．急性心筋梗塞 5．十二指腸潰瘍穿孔 12 56歳の男性。友人と居酒屋で食事と酒とを摂取したのち、帰りの電車の中で食物を嘔吐し た。その直後から激しい前胸部痛と息苦しさとを感じたため、車掌により救急要請された。 救急隊到着時観察所見：意識清明。呼吸数32/分。脈拍120/分、整。血圧110/64mmHg。 SpO2値94％。呼吸音に左右差を認めない。 どの臓器の障害が考えられるか。1つ選べ。 1．気 管 2．食 道 3．心 臓
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回 ミニテスト
第 54 期生 2018/08/14（火） 1 腎後性の急性腎不全を来す病態はどれか。1つ選べ。 1．尿路の閉塞 2．血圧の低下 3．糸球体の炎症 4．尿細管の壊死 5．心拍出量の減少 2 尿管結石の特徴について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．女性に多い。 2．再発しやすい。 3．強い体性痛がある。 4．間欠性な痛みがある。 5．膀胱結石よりまれである。 3 緊急手術の適応となる疾患はどれか。2つ選べ。 1．子宮筋腫 2．精巣上体炎 3．精索捻転症 4．骨盤内感染症 5．卵巣嚢腫茎捻転 4 骨盤内感染症について正しいのはどれか。2つ選べ。 1．下血で発症する。 2．不妊の原因となる。 3．原発性腹膜炎を呈する。 4．異所性妊娠の原因となる。 5．血行感染が病因となることが多い。5 インスリン標的臓器に含まれるのはどれか。1つ選べ。 1．胃 2．脾 臓 3．肝 臓 4．膵 臓 5．腎 臓 6 疾患と酸塩基平衡異常の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。 1．急性膵炎 代謝性アルカローシス 2．フグ中毒 呼吸性アルカローシス 3．糖尿病性昏睡 代謝性アシドーシス 4．過換気症候群 呼吸性アシドーシス 5．COPD<慢性閉塞性肺疾患> 呼吸性アルカローシス 7 るいそうの原因となるのはどれか。2つ選べ。 1．痛 風 2．短腸症候群 3．脂質異常症 4．甲状腺機能亢進症 5．ビタミンB12欠乏症 8 子宮筋腫に伴って生じやすい貧血はどれか。1つ選べ。 1．悪性貧血 2．腎性貧血 3．溶血性貧血 4．鉄欠乏性貧血 5．再生不良性貧血
9 膠原病の特徴について正しいのはどれか。1つ選べ。 1．急性疾患である。 2．体重増加を来す。 3．炎症性疾患である。 4．自己免疫は関与しない。 5．単一臓器が障害される。 10 先天性の凝固因子異常が原因で出血傾向を来す疾患はどれか。1つ選べ。 1．血友病 2．白血病 3．紫斑病 4．血小板減少症 5．播種性血管内凝固症候群(DIC) 11 45歳の女性。歯科治療のために局所麻酔を受けた。まもなく、全身に搔痒感を伴 う膨隆疹が出現し、徐々に呼吸困難を訴えたため、歯科医が救急要請した。救急 隊到着時観察所見：意識清明。呼吸数32/分、浅表性。脈拍124/分、整。血圧70m mHg（触診）。体温36.4℃。SPO2値89％。この傷病者の病態について正しいのは どれか。1つ選べ。 1．IgG抗体が関与する。 2．Ⅱ型アレルギーである。 3．心臓の前負荷は増加する。 4．末梢血管抵抗は上昇する。 5．気管支平滑筋は収縮する。 12 32歳の男性。1型糖尿病にてインスリン治療を行っている。2日前から発熱、咽頭 痛があった。朝、妻が起こしに行ったところ応答がないため救急要請した。救急 隊到着時観察所見：意識JCS200。呼吸数32/分(深い)。脈拍110/分、整。血圧80/ 40mmHg。体温37.3℃。SpO₂ 値97％。呼気は甘酸っぱい臭いがする。最も考えられ る病態はどれか。1つ選べ。 1．低血糖 2．髄膜炎 3．急性腎不全 4．高浸透圧高血糖症候群
