就労証明書または診断書の代用に関する同意書
「浦安市障がい者等移動支援事業」の申請のために必要が あるときは、保育幼稚園課または青少年課に提出済みである 「雇用証明書」または「診断書」の写しについて、障がい福 祉課で代用することについて同意します。
提出済みの「雇用証明書」または「診断書」の記載内容に ついて、変更事項はありません。
平成 年 月 日
児童氏名 保護者氏名 住所
施設名 保育園 児童育成クラブ
保育所または児童育成クラブをご利用の保護者の皆様へ 【就労証明書または診断書の提出についてのご案内】
直近 の該当 する 年度 に保育 所ま たは 児童育 成ク ラブ を利 用 する ために 、保 育幼 稚園課 また は青 少年課 へ所 定の 「雇 用 証明 書」ま たは 「診 断書」 の提 出を されて いる 場合 、移 動支援事業申請の際の必要書類を簡素化いたします。
同封 の就労 証明 書ま たは診 断書 に代 えて、 保育 幼稚 園課 ま たは 青少年 課に 提出 された 「雇 用証 明書」 また は「 診断 書 」の 写しで 、代 用を ご希望 の方 につ きまし ては 、裏 面の 同意書にご記入(保護者一人につき 1 枚)をお願いいたし ます。
※なお、提出済みの雇用証明書または診断書の内容と、 現況が異なる場合(転職や病状が変わった場合など) は代用は出来ません。