氏 名： 吉 川 恵 美 子 学 位 の 種 類： 博 士 （ 看 護 学 ） 学 位 記 番 号： 乙 第 12 号
学 位 授 与 年 月 日 ： 2014 年 3 月 10 日
学 位 授 与 の 要 件 ： 学 位 規 則 第 4 条 第 2 項 該 当
論 文 審 査 委 員： 菱 沼 典 子 （ 聖 路 加 看 護 大 学 教 授 、 主 査 ） 松 谷 美 和 子 （ 聖 路 加 看 護 大 学 教 授 ）
麻 原 き よ み （ 聖 路 加 看 護 大 学 教 授 ） 鈴 木 智 之 （ 法 政 大 学 ）
博 士 論 文 審 査 結 果
審 査 日 ：2014 年 1月 22日 研 究 科 委 員 会 提 出 日 ：2014 年 ２ 月 18日 看 護 学 研 究 科 博 士 後 期 課 程 氏 名 吉 川 （ 和 田 ） 恵 美 子
専 攻 分 野 基 礎 看 護 学
論 文 題 名 闘 病 記 を 素 材 に し た 現 任 教 育 プ ロ グ ラ ム に お け る 看 護 師 の 体 験
審 査 委 員
職 名 ・ 専 攻 他 氏 名
主 査 副 査 副 査 副 査
審 査 の 合 否 お よ び 評 価 （ 合 ・ 否 ）
本 論 文 は 、 病 の 当 事 者 あ る い は 家 族 が 病 を 語 る 形 態 の 変 遷 を 論 じ て 、 闘 病 記 を 定 義 付 け る こ と か ら 始 ま り 、 闘 病 記 を 読 む こ と を 用 い た 研 修 会 の 経 験 か ら 、 現 任 教 育 の プ ロ グ ラ ム 作 成 の 過 程 が 述 べ ら れ て い る 。 そ の あ と 、闘 病 記 を 用 い た 5か 年 に わ た る 病 院 内 の 看 護 師 へ の 現 任 教 育 に お い て 、 参 加 し た 看 護 師 が そ の 場 で 何 を 体 験 し た の か 、 時 間 を 経 た の ち 当 該 研 修 会 で 得 た も の を ど う と ら え て い る か を 、10名 （ 延 べ 11 名 ） の イ ン タ ビ ュ ー 調 査 か ら 浮 き 彫 り に し た も の で あ る 。 教 育 プ ロ グ ラ ム は 、 参 加 者 が 廻 り 持 ち で 闘 病 記 の 一 部 を 音 読 し た の ち 、 自 由 な 討 議 時 間 を 設 け た も の で 、 フ ァ シ リ テ ー タ は 外 部 か ら 入 っ た 研 究 者 で あ っ た 。 プ ロ グ ラ ム で 参 加 者 は 、 闘 病 記 の 中 の 病 者 に 看 護 師 と し て 向 き 合 い 、 自 ら の 倫 理 的 課 題 に 触 れ る 体 験 を 呼 び 起 こ し 、 患 者 や 家 族 の 立 場 に 身 を 置 き 、 立 場 に よ る 考 え 方 の 違 い や 同 じ 看 護 師 で 見 方 が 多 様 で あ る こ と に 気 づ き 、 年 代 や 勤 務 場 所 を 超 え た 看 護 師 同 士 の 中 で 、 つ ら さ や 迷 い を 吐 露 し 、 自 己 を 客 観 視 で き る と い う 体 験 を し て い た 。 そ し て 研 修 会 か ら 時 間 を 経 た の ち に は 、 研 修 会 に よ っ て 患 者 を 尊 重 す る 看 護 の 原 点 に 戻 れ た 、 看 護 師 の
ア イ デ ン テ ィ テ ィ の 支 え に な っ た と 語 ら れ て い た 。 こ れ ら の 結 果 か ら 、 闘 病 記 を 用 い た 教 育 プ ロ グ ラ ム は 、 看 護 師 に リ フ レ ク シ ョ ン を 促 し 、 看 護 の 原 点 に 戻 れ る 有 用 な プ ロ グ ラ ム で あ る と 結 論 付 け て い る 。
審 査 に お い て は 、 闘 病 記 が 持 つ 力 を 十 分 に 説 明 し 得 て い な い 、 イ ン タ ビ ュ ー の 断 面 し か 結 果 に 示 さ れ て お ら ず 、 看 護 師 の 体 験 を ど の よ う に 分 析 し た か が わ か ら な い 、 こ の 研 修 会 が 看 護 師 に 何 を も た ら す の か そ の 危 険 性 も 含 め 記 述 が 不 足 で あ る と の 指 摘 が あ っ た 。 こ れ を 受 け て 、 結 果 及 び 考 察 の 修 正 が な さ れ 、 審 査 委 員 が 会 し て 確 認 し た 結 果 、 十 分 な 修 正 が な さ れ 、闘 病 記 の 持 つ 意 味 と 、看 護 師 の 闘 病 記 を 介 し て 得 ら れ る 内 省 に 深 い 考 察 が な さ れ 、 研 究 テ ー マ と し て 闘 病 記 を 含 む 病 の 語 り に 長 く 取 り 組 ん で き た 筆 者 な ら で は の 、 優 れ た 論 文 と 評 価 さ れ た 。
以 上 に よ り 、 本 論 文 は 、 本 学 学 位 規 程 第 5 条 に 定 め る 博 士 （ 看 護 学 ） の 学 位 を 授 与 す る こ と に 値 す る も の で あ り 、 申 請 者 は 看 護 学 に お け る 研 究 活 動 を 自 立 し て 行 う こ と に 必 要 な 高 度 な 研 究 能 力 と 豊 か な 学 識 を 有 す る と 認 め 、 論 文 審 査 な ら び に 最 終 試 験 に 合 格 と 判 定 す る 。
