沖縄県における食生活と栄養に関する研究シリーズ(3)沖縄県の幼稚園児および児童生徒の疾病の傾向: 沖縄地域学リポジトリ

(1)

縄県の幼稚園児および児童生徒の疾病の傾向

Author(s)

大嶺, 哲雄

Citation

沖縄大学紀要 = OKINAWA DAIGAKU KIYO(9): 204-242

Issue Date

1992-03-25

URL

http://hdl.handle.net/20.500.12001/5768

(2)

沖縄県における食生活と栄養に関する研究シリーズ(3)

沖縄県の幼稚園児および児童生徒の疾病の傾向

大嶺哲雄目次１．はじめに２．全国の学童・生徒の健康と被患概況Ａ・全国の幼稚園児、児童・生徒の「疾病。異常」Ｂ主な「疾病・異常」と被患状況Ｃ・被患率年次推移Ｄ、その他「疾病・異常」３．沖縄県の学童。生徒の被患概況Ａ・沖縄県のおもな「疾病。異常」Ｂ・「疾病・異常」の推移（1978年～1990年）Ｃ・沖縄の「疾病。異常」被患の傾向４．沖縄県教育区にみる「疾病・異常」の動向５．考察１．はじめに：

「食生活と栄養」シリーズ(1)注-1は戦後の食生活の変遷と県下の児童。生

徒の成長特性について述べ、また、シリーズ(2)注-2では基礎体力ならびに運

動機能と青少年の食生活が偏りがちな時代に、児童。生徒に対する学校給食が

どの様な影響を及ぼしているか、などについてのべた。

近年、国民の健康は高度な医療技術の発達と、国民栄養状況および生活環境

の著しい向上により、大きく変わった。

科学技術の発達と経済の高度成長は人間生存の基盤である自然環境をはじめ

－２０４－

(3)

1990年全国の児童･生徒の疾病･異常などの被患率(文部省｢学校保健統計調査90年度）

表－１

小学校

男子女子

％％ 7.659.64

中学校

男子女子

％％ 9.3710.82

幼稚園児

男子女子

％％ 3.2014.39

高等学校

男子女子

％％ 10.2410.20

裸視力

1.0未満～

０．７以上

０．７～

０．３以上

０．３未満

3.905.03 0.400.27 0.920.7 6.758.8013.0514.81 4.235,5115.3619.93 16.6015.76 27.5232.46

結膜炎

難聴

中耳炎

その他耳疾

慢性副鼻腔炎

1.86 0,85 0.38 2.34 0.79 2 2.54 0.03 2.08 0.85 0.48 2.54 1.08 1.91 0.69 0.18 1.62 0.56 1.37 0.55 0.14 1.19 0.37 1.03 0.69 0.07 0.71 0.33 0.95 0.43 0.09 0.48 0.20 0.70 0.98 0.49 0.75 0.86 0.27

へんとう肥大

結核

ツベルクリン

反応

陽性

ぎ陽性

陰性

タンパク質検出

寄生虫卵保有者

肥満傾向

せき柱･胸郭

伝染性皮膚病

心臓疾患

ゼン息

腎臓

言語障害

2.73 0.03 Ｌ150.00 0.990.03 0.860.01 0.720.00 6.215.03 36.19 26.83 36.98 ０．８４０．１２１．７７ 0.50 0.29 0.46 ０．８２０．１３０．９６ 6Ｌ96 18.14 19.63 1.91 0.0 1.87 0.69 0.05 0.76 1.17 0.15 0.03 30.27 29.38 40.35 050 ２．８３２．６３０．６４Ｍ0 0.50 １．２７０．１２０．０９ 60.82 17.85 21.34 Ｌ6１ 1.771.66 0.59 1.99 0.68 0.32 0.29 0.35 0.53 0.02 0.11 049 2.26 0.75 0.45 0.48 0.66 0.37 0.21 0.04 1.26 0.34 0.01 0.99 0.47 0.16 0.03 1.38 0.33 0.00 0.82 0.44 0.26 0.03 1.53 0.70 0.03 0.65 0.77 0.19 0.03

％平成2年度､ただし、健康診断受診者のうち疾病･異常者のしめる割合。

－２０５－

(4)

社藝会環境を変えた。そうして人間の「こころ」や生命および健康の維持にも重大な影響を及ぼしている。特に人口の集中する都市地区では複雑な因子がからみ、ノイローゼ、肥満児、きょ食症、骨粗懸症などその他、種々の成人病、過労死など、少なくとも半世紀以前には希にしか無かった「疾病・異常」が増加し、これが若年層にまで広かりがりつつあるといわれている。厚生省の国民生活基礎調査報告（平成元年<1989年>)によれば、性別、年齢別症状別に身体の異常ある有訴者の傾向を人口千人当たりの割合でみると、例えば、全国の道府県における日常の健康状態に対する有訴率を見ると、２０～３０代の筋肉肩こり、腰痛が３０％～６６％の訴えがる。その他、骨折の傾向も増加しつつある。学校管理下の負傷中に占める骨折の割合ではつぎのように推移していることからもわかる。

７４(S､４９）７６(S､５１）７８(S､５３）８１(S､５６）８３(Ｓ５８）８５(S､６１）

２２．６％２２．０％２３．３％２３．３％２３．３％２３．８％

＊（日本体育、学校健康センター調べ）より。

また、全身症状別では、体がだるい39.3％、神経系で、頭痛35.5％、呼吸器

系統で（鼻つまり、鼻汁、せき）皮膚（湿疹）などの訴えがある。

全国の青少年の人口は2,800万を越える。全人口のほぼ四分の一以上にあた

る青少年の保健の実態、ことに地域の健康状況を把握することは、国民の健康

はもとより諺将来の日本国民の健康の維持に向けて、行政的にも健全な家庭を

築くためにもその意義は大きい。

このような観点から、本シリーズ(3)では県下の児童・生徒の「疾病・異常」

の被患率を中心にどのよな地域特性があるのか。また、栄養との相関性につい

ての基礎的研究の手掛かりとなれば幸である。

今回は、県教育庁保健体育課の学校保健統計調査報告などの資料に基ずき、

沖縄県６地区（国頭、中頭、那覇、島尻、宮古、八重山）の小学校、中学校の

－２０６－

(5)

男女児童・生徒（約278,196人）の健康状態並びに疾病被患率とその背景にある地域の一般家庭の栄養摂取状態などの対比を試みた。稿を草するに当り、県教育庁保健体育課与那覇高俊先生、同指導主事喜屋武正雄先生、宮城香子先生をはじめ関係者各位からの資料提供並びに心からのご協力に対し深く感謝申し上げます。ここに、厚く御礼を申し上げて謝意を表します。最後になりましたが、このシリーズ執筆中に先輩の永野善治教授の計報に接し、心からお悔やみを申し上げて、ご冥福をお祈りつつ稿を終わります。２．全国の学童・生徒の健康と被患概況日本の学校における健康診断の制度並びに統計の歴史は古く、明治12年（18 79年）に遡る。戦後、昭和25年（1950年）「学校身体検査規定」が文部省令７号により制定され、ついで昭和3３（1958年）に学校保健法ができてから「健康診断」と名称が改まった。学校保健の特色は、成長期にある園児、学童・生徒を対象に ①保健と安全②保健と安全管理、③環境のSanitationと保安の３本柱である。学校保健法では、定期健康診断と臨時健康診断とに分けている。定期健康診断は毎学年４月～６月３０日までに実施するように定められている。定期健康診断の検査項目は大項目別にみると；視力（裸視）、色覚異常、難聴、眼疾、耳鼻・咽頭系疾病、歯・口こう疾患、内科的検査（ａ・結核、ｂ・タンパク質検尿。糖質、潜血、ｃ・寄生虫卵保有者、。、栄養状態く肥満＞ｅ・脊椎・胸郭、ｆ・伝染性皮膚炎、９．心臓疾患、ｈ・腎臓疾患、ｉ・寄成虫病、ｊ・ゼンそく、ｋ言語障害、１．ツベルクリン反応検査。）などが検査される。－２０７－

(6)

Ａ・全国の幼稚園児および児童・生徒の「疾病・異状」概況 1)最近の「疾病・異状」と高被患率順位全国の幼稚園児（５歳）、小学生（６歳～11歳）、中学生（12歳～14歳）、高校生（15歳～17歳）を対象に1990年度（平成２年）の全国学校健康診断による約30項目の中から、被患率の高い項目10位までを上げてみると、各年に共通して被患率の高いのは第一位に「う歯」、第二位に「視力」の低下、が目立っている。第三位以下は学年、男女別によって、順位が入れ替わっている。グラフで分かるように、例え、幼稚園児の第四位に寄生虫卵保有者（5.9%）、第五位に鼻・咽頭炎（2.2%）となってるが、小学生では第三位に耳鼻咽頭疾患、第四位に偏当肥大、第五位に寄生虫卵保有者が含まれている。また、中学校生では第三位に咽頭炎（6.6%）、偏桃肥大と寄生虫卵保有者がそれぞれ第四位にランク、第五位では結膜炎となっている。高学校生では、第三位以下に鼻・咽喉炎、四位にタンパク尿検出肥満傾向、五位に結膜炎と続いている。図一ａ－１￣９０全国幼稚園児疾病順位一先ＯＳｓｓＣｓＣｓｓ２１１．・７１７２１１力とう咽頭虫炎炎傾向そく尿肥大炎－２０８－可 *､､*貝 ■ へん.｡■〆Ｕ寄竺迄ロ爵宕顧Ｕ中玉ＦＩＲ巴）角１ぜんｌ蛋白Ｉ ●● ロ● ●● ●■● ０ ●●●●●●● ●●●》●●● ●の■●●□ ●●●●●●● ●●■●●●巳

鰯

一噸

●●●●●● D●●●●● ●●●●■ ● ■ ● ● ● ０ ● ■ ● ● ●

》

癖

》

輻

(7)

表－２Ａ－ａ２小学校被患率順位界．.＿：lllB厄図一ｂ－２￣９０年全国小学校疾病順位（2Ａ－ｂ３）２０１７．５１５１２．５１０７．５５２．５０炎傾向異常咽頭虫そく炎力とう肥大－２０９－ ■ 表－２A－ｂ２幼稚園児被患率llii位ロ

Ｚ

■■■ ￣ ■■■ ●■■ ■■■ ●■■ ￣ ■■ ■■ Ｉ裸視ＩへんＩ鼻／Ｉ寄生ぜんＩ建聴０結膜Ｉ肥満Ｕ腎柱ﾛ小学０ 90-Ｈ２％う歯８０．４裸視力 1８．６へんこう肥大 5.6 ■／咽頭炎 2.1 寄生虫 2.1 ぜんそく 1.1 灘聴０．８結膜炎０．７肥満傾向０．７膏柱異常０．６蛋白尿０．４碩位幼‘ｇＯ－Ｈ２劫６ gＤＨ２１う歯 80.40 ２裸視力 18.60 ３へんとう肥大 5.60 ４ ■／､因頭炎 2.10 ５寄生虫 2．１０６結膜炎 0.81 ７中耳炎 0.万８肥満傾向０．７０ 9 _ぜんそく 0.70 1０蛋白尿０．７０ 1１ _腎柱異常 0.50

一

》

●●●●●●●◆●●●●●● ● ●●●●●● 鴎囲爵田 ● ● ● ● ●夕●● ● ● ● ●

(8)

表－２ａ－ａ３中学校被患率順位表－２A－ａ４高等学校被患率1値位大炎肥頭向惠う生力咽尿傾炎疾と校歯視／白膚膜雇ん聴皀商う裸蛋肥結心へ難喘（2Ａ－ｃ２）

図一ｃ－３‐９０年全国中学生被患率順位（2Ａ－ｃ１）

鼻／】同gＥ肥へんとぜ心図一 DＢ、ニヨ尼％－２１０－０９０年中学生０９０年Ｈ-２う歯 9０．００裸視力 41.60 ■／咽頭炎４．９０蛋白尿 1．８０肥満傾向 1．７０結Hﾘi炎 1.70 へんとう肥大 1.20 ぜんそく 0.98 心魔疾患０．７０斉柱 0.69 脊柱 0.69 高校生高校０ gO-H2 順位う歯 93.70 １裸視力 56.40 ２ ■／咽頭炎 2．５０３蛋白尿 1.70 ４肥消傾向 1.30 ５結膜炎 1．００６心臓疾患 0.90 ７へんとう肥大０．８０８難睦０．５６９喘息０．５０ 1０

(9)

図－．－４￣９０年全国高校生被患率順位（2A－．，）裸視力 ■／咽頭炎蛋白尿肥満傾向結膜炎心魔疾患へんとう肥大難聴喘息Ｂ・各「疾病・異状」・学年別の特徴と年次推移１）「う歯」について，未処置率ａ・幼稚園児；

￣７５(Ｓ５０年）に94.20%、￣８１年＝８４６０%、￣８９年＝80.90%と被患率は75年に

対比して10ポイントも減少し、改善の方向に推移している。また、８０年度と９０

年度の門歯」率に対して、それぞれの未処置率を比較すると；

８５年度の72％に対し90年度は35％と未処置が半分に減少しており好ましい傾

向にある。幼稚園児「う歯」の推移ｂ・小学生；１０Ｆう歯％８５．４８８９．２１９１４１９１．７９９０．３未処置％５６．９６５７．９７５７．４１５３．６４４９．２７率％６７％６５％６２％５８．４％５５％－２１１－６歳７歳８歳９歳１０歳Ｐつ歯％ 85.48 89.21 91.41 91.79 90.3 未処置％ 56.96 57.97 57.41 53.64 49.27 比率％６７％６５％６２％ 58.4％５５％

(10)

表で分かるように、う歯率では９歳児が91.79%で最も高率をしめているが、

未処置率では６歳児（小学１年）が高く、６歳児のう歯の処置が悪くなってい

る。ｃ・中学生・高校生；

中学２年（14歳）でう歯率は91％を占めているが、未処置率は55.7％となり、

高校生では15歳で93.65%に対し未処置率は50％大台で横パイ状態である。

図－２Ｂ－６う歯（￣７５～￣８９）年次推移 1００ 93.75 徒８７．５ 81.25 7５ 6ａ７５ 62.5 56.25 ５０７５ｓ５０年76-ｓ５３‘８１‐ｓ5６‘84-ｓ５９‘87-ｓ６２‘89Ｈ１－２１２－

(11)

図－２B－７小学生う歯処置率推移０００００００００４１８５２９６３２２１１１ ■う歯鬮処矼率鬮未処理率 Ⅷその他歯疾図－２B－８中学生う歯処置率推移０００００００００８７６５４３２１鰯処置率鬮未処理率霞その他歯疾－２１３－

(12)

図－２B－９高校生う歯処置率推移０００００００００４１８５２９６３２２１１１ ■う歯鬮処丘率鬮未処理率 Ⅷその他歯疾】４里子日出l士丘一Ｆ￣89四z子。Ｂｑ方

う歯被患率では、概して低学年ほど低いが、処置率は中・高校生の方が良く

なっている。また、男女でくらべると、小学・男子が悪い結果となっている。

２）視力（1.0以下）の低下

近年、中・高校生の視力が低下する傾向にあり、注目されている。受験勉強

やテレビおよびテレビゲームなどで世代的に目を酷使する生活環境にあるため、

特に思春期の青少年の目の衛生のうえで留意されてよい。

まず、各学年の視力の傾向を見てみよう。

ａ・幼稚園児（５歳）の視力；

９０年度は1.0未満で18,6％を占め、８１年度の１４９０%に比べて3.7ポイントも

視力低下が増加している。

0.3未満の視力については038％で、１．０未満の僅か2%ではあるが、高学年

に行くにしたがって増加する傾向は将来、視力低下の予備軍にならないよう目

の保健に留意するべきだあろう。－２１４－

(13)

ｂ・小学校（６歳～11歳）の視力；

比Ａ／Ｂ５．８１０．８１６．４24.130.0３５．７

９０年度における視力1.0未満、に対するる0.3未満の視力の比で分かるよう

に、高学年ほど視力の低下が著しい。

ｃ・中学生・高校生の視力

表（２Ｂ－６）で見るように、男女総合計（1.0未満の視力）では中学生で

40％～47％高校生では56％～57％と視力の低下が著しい。

さらに、０．３未満の視力でみると、中学生で20％大台、高校生では30％～３２

％を占めてをり、特に高校生の女子（31％～34%)は男子（26％～29%)に比べて

極端に視力の低下が目立つ。 3）その他の「疾病・異常」についてａ・幼稚園児年次推移－２１５－視力６歳７歳８歳９歳１０歳１１歳 (A)1.0<0７ 18.65％ 16.36％ 17.23％２０４０％ 24.97％ 28.62％ (B)０３未満 1．０９ 1．７７ 2．８２４９２ 7．４７ 10.22

(14)

図一１０ 2B－１０

全国幼稚園児疾患年次推移（７５～~89）

へ= ００＝、 8.75 7.5 6.25 ５ロ｡７５ｓ５０年 ▲・76-ｓ５３ ×‘８１－ｓ５６ ▽ｏ８４－ｓ５９ ◇DﾌﾋＢ６２＋０８３Ｈ１ 3.75 □■●●●●記■●●■●●●●●●●●●●●●●□●●●●●●●●●●●ロ●●●● 2.5 1.25 ０ ■／咽頭炎へんと密生虫結膜炎肥満煩蛋白尿う肥大向－２１６－

(15)

今国幼児童生徒視力（］Ｕ木,iEi）根力７５日５０年フｅＢ５３８１ｓ5６８＋曰5９８７国６２Ｂ９Ｈ１劫回１４９０２０５０２３１０２５８小児１７８ｑｌ６３０１９１０１６６０１９５０２０６中生３０７０３３６０３６９０３２２０３８４０４０９０高校生４０６０４６００網９０５５３０４８４０５５８０８０年～90年代にかけて皆無にちかい縄減少したのが、アデノイド、トラコーマ、寄生虫病、結核などが挙げられる。アデノイド（咽頭偏桃肥大）は３～５歳の幼児では細菌感染に対する免疫機構のう上から肥大の傾向あり、年令が高くなるにつれて減少する傾向にある。したがって、被患率は極めて低いが、そのまま治療をおこたると、急性中耳炎、惨１１１性、緬看性'１１耳炎などを誘発し、難聴をまねく恐れもあり、注意を要する点である。最近、５～６歳の小児から小学、中学生までの成長期のｆ供の疾患として発症の多い疾病の挙げると、耳・鼻・咽喉の疾病を第一位に挙げることができる。 (単位％） _{表－２B－８主な疾病。異常の推移}

区

１弱別６８１６ＩＩ田朗成切９・Ｄｌ－昭５年ｒ和５峻

l雲

１７２５８８８Ⅱ（９（ iii「…」は，綱fIi対象となっていないものである。 ff料文(1)肯「17:技保健銃Ｈ１調ＩＩｆ」－２１７－Ｉへ－，ｎｐＲ－些乏＋上ローL－，勺、一ｓ士士、Ｉ幼椛Ｉ鯏昭fＵ５５年攻 (､8０１ 5７ (､8２１ 5９ (､8４ 6１ (､8６ 6３ (､8８１平成２ (､901 '1、911Ａ技昭fⅡ 5５年度 (､801 5７ (､8２１ 5９ (､8４６１ (､so 6３ ('881 Ｏ ■Ⅱ■}旦成２ (､90」フ｢1１ |柵(1MﾉｊｌＭｉ閂の肴卯・いん９，炎へんとう肥大 MflliLM1111Ilｲ｢什結膜炎肥満ｌＩｊｉｌイリ班「ｌ検111の肴せき｜｝・iIW1WL常心臓疾Ａｕ・異常十Ｆ _んＸＡ５８５６１８８８１４７ ●●■●●●●●●●● ６９２８４１０１１００８１４６３７５３５７７５５ ●●●●●●●⑪●●● ２６２７５１０００００８Ｉ９５６５７１６６６５６ ●●●●●●●●●●● ５１１７３１０００００８２０６８０６２６５．６４７０●●●●■●●●●■ ３１１６３１０００００８２２２０４８１５０４５７ ●●●●●●●●●●● １５２５２１０１０００８２４６１６１８７５４４７ ●●Ｃ巳●●●●●●● ０８２５２００００００８１０７４９４４６９９４４０●●●●●●●●●● ４９５３５２１００００９Ｉ１２６７２３５８８５５ ●０句●Ｐ●■●●●● ３８５３５２１００００９Ｉ５０．０３４３６９７４９ ●●●●●●●●●●● １９６３５２１００００９１２１．４１４１７８６５９ ●●●●●。●●●●● Ｉ９－６５３２１００００９１１６０８０１７８５５Ｉ ●一●■●●●●①●● ０９７２５２１０００１９１Ｗ一凶」５｛２－３６５０２７６５１ＣＤ●●●●●■ ６２２２２０００Ｉ裸視力０７５ｓ50年 `76-ｓ５３ 081‐Ｂ５６ 08＋Ｂ５９０ 87-日６２０ 89Ｈ１幼稔囲の￣ 14.90 20.50 23.10 25.8 〃$学児宜 _17.8ｑ 16.30 1９．１０ 16.60 1９．５０ 20.6 中学生徒 30.70 ● 33.60 36.90 32.20 38.40 40.90 高校生 40.60 4ａＯＯ 4ago 55.30 48.40 55.80

(16)

うiIjl lmlll11Ilﾉﾉ１０ｵ猶の荷卯・いんljn炎へんとう肥大 HfﾉMlj川ＯＬｲ｢什納膜炎ＩｕｉｉＭｉｌＶｉＩｉ１ＩｄｉＩ'１検川の村｣とき｝|:Ｍ１卯州ｉｌ心臓鍵Ａｕ・災術 JIfん．u、全国高校生疾患年次推移(７５～８９）炎 ●･●･･･００●●、･･、●'０｡●｡、●●･ＣＯＣ肥満傾向肥大 '７５ｓ５０年76-ｓ５３’８１‐ｓＳ６’84-ｓ５９‘87-ｓ６２’89-Ｈ１耳鼻咽頭系の疾病の原因はさまざであるが、遺伝性を除くと、細菌性、ウイルス性、アレルギー性などが主なものである。とくに咽頭炎、慢性副鼻炎（蓄膿症）、中耳炎、などをこじらすとき、難聴を併発することがある。 ○急性咽頭炎；咽頭の粘膜が炎症している状態で、俗にいう「のど風」の症状でのどが腫れる。主としてウイルス感染、細菌感染、や汚れた空気や刺激の強－２１８－中学枝高等学校昭和 5５年度 (､80） 5７ (､821 5９ (､8４６１ (､861 6３ (､881 平成２ (､901 昭和 5５年度 (､8０１ 5７ (､8２ 5９ (､8４１ 6１ (､86） 6３ (､88）平成２ ('901 ９１６２鞆５３２２５４ ●●●●●●●●●●＄５８５２２１２１００９３０４６８》００２１４４ ●●●●●●●■●●● ５６３１２１２１００９３２７０８⑰Ｉ１２９５７ ●●●●●●●●●●● ２６４１２１２０００９３９２５５》９２０８５７ ●■●●●●●●●●● Ｉ７４１１１２０００９３５４５２”５５８８６８ ●●◇●●●●●●●● ０９４１１１１０００９３０６９１ｍ７７８７７０ ●●●●●●●●●●■ ０１４１１１１００１９４９５１２》４２８６８２ ●●●●●の◆●●●● ５５２１１１１０００９５７５１１印５８８５７２ ●●●●●●●●●●● ５３２１１０１００．０９５５９４１卯４８９７８５ ●●●●●●●●●●● ４１２１１０１０００９５．２０７０“２０７５７３ ●●ｅ●●●●●●●● ４３２１１１１０００９５５５１９“２８８５８４ ●■●●●●●●●、● ４４３０１０１０００９５ｑｊ■０４■『■曰■■■口 ●●●０５６２０９５ ● ● ００１４１５ □●●●●● Ｉ１１０００

(17)

い刺激のガス、薬剤などの影響による場合がある。 ○慢性副鼻炎（蓄膿症）；鼻こうの炎症から移行する場合が多く細菌による慢性化が原因とされる。また、タンパク質の低下のときに発病率が高くなるともいわれている。 ○偏桃肥大は咽頭肥大（アデノイド）やＵ蓋偏桃肥大に人別されるが、５才～６才までは肥大の傾向にあり、感染からの防御機構を有すると考えられている。しかし、感染を繰り返すうちに、次第に肥大し、炎症、化膿し、中耳炎や難聴を誘発する。難聴の原因にはこの他、最近では、物理的要因と化学的要因がこれ加わり、生活環境の悪化による影響が問題となっている。物理的原因；

騒音や頭部外傷、またロック・コンサート等の長時間わたる聴覚疲労やヘッ

ドホーンなどの使用で難聴を誘発することがある。化学的原因；薬剤性難聴と呼ばれるもので、結核の治療として使われているストレプトマイシン、カナマイシン、などは内耳を冒し、難聴や「めまい」、「耳鳴り」を起こすケースが知られている。その他の薬剤ではリュウマチの治療に使われるサルチル酸、抗ガン薬、シスプラチンやアルキル化薬など難聴を起こす原因となるといわれている。眼疾病

○結膜炎；まぶたの裏側（結膜）が充血して、赤くなり、痛みや異物感がある

症状である。疾病である。原因はウイルス性、アレルギー性によるもで、これ

が長期に患うと、視力障害の原因となるの`で、治療は早期にしなければならない◎ －２１９－

(18)

近年、トラコーマ・クラミジア病原体による「トラコーマ」は殆ど姿を消して

いるが、それに代わって、流行性角膜炎や急性出血性、咽頭結膜炎などがある。

俗にいう「はやり目」といわれる伝染性の病原はアデノウイルス８型による強

い伝染性の眼疾である。 ○寄生虫卵保有者や寄生虫病寄生虫病には、回虫症、ぎよう虫症、鉤虫症、条虫症などが知られる。腸内に侵入すると、腹痛や吐き気、下痢などの消化器症状を起す。その他、鈎虫症では貧血や幼児では血便を見ることもある。

しかし、最近では寄生虫病は殆ど被患者は０に近いが、寄生虫卵保有者は低

学年で若干見受けられるので要注意するところである。

次に主な「疾病・異常」について各学齢ごとの年次推移を見る。

３．沖縄県の児童・生徒の主な「疾病。異常」

歯疾や視力の低下、その他、耳鼻咽頭などの疾患は学習効果にも極めて大き

な影響を及し、成長期の青少年の教育の上からも、将来豊かな社会生活をする

ためにも重視されなければならない。

本県の学童・生徒の「う歯」の被患率は本土にくらべて見ると、各学年やや

高い倍率となっている。沖縄／全国比率８９年度

男子小学１．０９中学１．１０高校１．０５

女子小学１．０２中学１．０２高校１．０４

しかも、８４年、８７年、８９年年次推移でみと、小学生、中学生とも増加の傾向

を辿っている。そして、処置率やその他歯疾も増加の傾向を示している。

小学生では男子・女子とも年次改善されつつあるが、中学生ではう歯98.06％

に対して未処置率が男子で74.45%、女子ではう歯99.39%に対して72.82%となっ

いる。－２２０－

(19)

高校生ではもっと悪い状況にある。男女とも被患率似たいする未処置比は男子で７６５０%、女子で67.0％年々増加の傾向にある。視力

本土との対比

視力は1.0未満の三ランクに区分し、すなはち1.0未満～0.7以上、０．３未

満、とに分ける。これを県内の小学校、中学校、高校の男・女別で、1979年～

89年度の被患率の推移を見ると；

小学生では男子で0.3未満では87年の3.73％から89年では5.03％１．３３ポイン

トの増加、また女子では5.27％から6.39％、１．１２ポイント視力が低下している。中学男子では、０．３未満は87年で10.54%，８９年度では15.1％で４５６ポイント

も増加し、女子でも16.01%から21.07%と増加傾向にあって、年次を追って悪く

なっている。

高校生ではさらに状況は悪く、男子では87年に２４４５%、８９年に21%,女子では

30.19%、27.48%となり、先年度に比べて若干減少の兆しはあるものの、高学年

ほど視力は急速に低下を来たしている。近年、光化学スモッグのような大気汚染やテレビゲーム、やパソコンのよう

な電子工学系機器が急増し、目を酷使する生活環境の影響も大きく起因してい

るのではなかあろうか。光化学オキシダント注意報発令日数の推移

８１年８３年８４年８５年８６年８７年８８年８９年

７３日１３１日１３５日１７１日８５日１６８日８６日６３日

環境汚染やハイテクによる生活環境の変化が健康に及ぼす影響が大きい。

次に「う歯」や「視力」を除く、主な疾患の被患率の高い順に挙げて置く。

－２２１－

(20)

幼稚園・中･高校疾患の被患率一覧表

幼稚園児では男子で寄生虫卵保有者偏桃肥大咽頭炎。

女子では偏桃肥大、咽頭炎、寄生虫卵、ゼンそく

小学校では、男子では寄生虫卵、偏桃肥大、咽頭炎、その他耳疾。

女子寄生虫卵、偏桃肥大、耳疾、鼻・咽頭炎

中学校男子咽頭炎、タンパク尿、偏桃肥大、肥満傾向、

女子耳疾、慢性副鼻炎、偏桃肥大、咽頭炎、など。

高校生男子タンパク質、偏桃肥大、肥満傾向、背柱胸郭

女子タンパク質、肥満傾向、偏桃肥大、心臓疾患、の順となっ

ている。被患率の傾向では年齢や性別・地域差などがあり、一概には言えないが、例えば、低学年男子（６歳～８歳）では寄生虫卵、鼻耳咽喉系の疾患く中耳炎＞（小学、女子：６歳～８歳）が高率で占められている。また、高学年ではタンパク尿や潜血尿検出の傾向が強い。また結核･は年々減少し、全国の被患率は 0.02％レベルにまで激減しているが、本県の例では小学校で0.92％高い倍率となっているのは島尻と宮古で団塊的に発生しているためである。

つぎに各地の状況を見てみよう。％小

豆疾病|に順位疾病／異常女子１フ歯9７０５２裸眼視力２１５４３寄生曳卵保有４０８４偏桃肥大２８８５耳症／異岸２６９－２２２－学校男・女疾病||原位 _鮒 ■ ｕＵ順位疾病／異常男子１フ歯 96.49 ２裸眼視力 17.2０３_{寄生虫卵保有者} 5.25 ４偏桃肥大 3.48 ５耳症／異漁 2.70 ６週／咽頭３．１２７肥満 2.25 ８灘雇 1．０６９ぜん息 0.gｕｌ 1０結核 0.92 1１慢性副＆炎 0.61 1２中耳炎 0.59 1３尿潜血・0.46 1４心艮疾患／異構０．４０ 1５伝梁性皮膚疾患 0.38 1６尿蛋白検出 o諏順位疾病／異常女子１う歯９７．0５２裸眼視力 21.男３寄生虫卵保有者 4.08 ４偏桃肥大 2.88 ５耳症／異常 2.69 ６愚／咽頭 1.86 ７肥満 1.65 ８難麿 0.95 ９ぜん息 0.87 1０結核 0．７８ 1１伝染性皮■疾患 0.41 1２慢性副■炎 0.45 1３中耳炎 0.51 1４尿蛋白検出 0.61 1５尿溜血 1.19

(21)

８９沖縄／全国被患率順

｢う歯」「視力」沖縄児童生徒疾病の推移

1００ 87.5 ７５ 62.5 5０ 37.5 2５ 1２．５０高校生中学生徒小学児五幼稚園 -２２３－〉中縄中学男子沖麹中学男子１１日位全国中学女子全国中学女子う歯９８．０ｓ１う歯 8８．９８視力 3３．９０２視力３７．３斗曇／ﾛ因頭炎２．２０３鼻／ﾛ因頭炎５．６０耳疾／異常‘ ２．１２４タンパク尿１．７ｓタンノマク尿２．０８ 5 耳疾／異常１．６３へん頭肥大１．４０６へん頭肥大 1.44 肥満１．２０ 7 肥満 1.2今難聴０．９８８ぜんそく 1.0缶ト潜血０．８３ 9 Jひ臓疾患 0．７０ぜんそく０．８３１０脊椎０．６s ,C､雇疾０．４９１１ _難聴 o,６４腎椎０．４２ 1２慢性副鼻腔炎 o､６０慢性副鼻腔炎０．３５ 1３中耳炎 0．１６中耳炎ｏ､２ｅ１４皮府疾患０．０ｓ皮面疾思０．２５ 1５言語障害０．０■ト糖検出０．１０ 1６結核０．００言語睡害０．０ｓ結核０．００

(22)

’8ｇ沖縄／全国被患率対比小学校男子４６８４２４６８０ ●①● ●●●● ６５４３２１０％ △･ｇＤＨ－２小学ロ‘80-ｓ開小学

川蛎炎

_へんとう肥大寄生虫結膜炎肥満傾向蛋白脊柱心臣喘息尿疾患幼稚園80年／‘89被患率対比６４２０８６４２０１１１１％ロ幼ＢＯＳ５５ △幼‘ｇＯＨ２へんとう肥大

即卿炎

_寄生虫結臓炎肥満傾向ぜんそく蛋白尿

髄異常

_心魔疾患 -２２４－凸。『。『■凸』『『」『口』ＩＩＩＩＩ００￣ I■■ ￣￣［￣￣ ■■■ 己 ■■■ ｌＵｌＵＩＯｌｌｌﾛ。 ●●●●●●● ●□●●●●●， ● ● ● ● ●●●●●●●●●●●●●●● ● ● ● ●●●●●●●ク●｡●●●●●I ● ● ●●●●□●●'●●●●●●●Ｉ ● ● ● ● ■●●● ■●●● ■●●● ●●●● ●●●●●●●●●Ｃ●●●●●B■●■●●●●●●●●●●■●●●□●●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●●●●●少●●●●●●●ザ●●□●●●●'●●●●●●●ク｡●●●●●● ■●●● ●●●● ■●●● ●●●● ●●●● ●●●●●●●●●■●●●●●●Ｃ●●●●●●●●●●●●●●●●●●■●●●■●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ､●●､●●■●夕●●●●●●●●●●●●●●●Ｐ●●●●・■●’・●●●●●● ●●●● ●●■● ●●●● ●●｡● ●●●●●●● ●●●●●●●１ ●●●●●● ●●●●●● ■●●●●● ●●●●●■ ●●●●の●●●●●●●●●□●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● ●●●●●● ●●●●●● ●●●●●● ●●●●●● ●●●●●●●＄●■●●●●●゛●●c●●●●'●●■●●■●よ●●●●●●●夕｡●●●●●●つ●●●●●●●U ●●●●●● ●●●の●● ●●●●●● ●●■●●● ●■■●Ｉ■■ ●● ●● ●□ ●● 、●●●●●●● ●●●●●●● ●●●●●●●Ｉ ■■●●ｐ●●●■ ■■ ■■ 、●●●●●●●’●●●●●●●夕●●●●●●● ….…:……･；….… ：：

二二二邑ﾆﾆﾆﾆ……：

、●●●●●□● ●●●●●●● ●●●●●●●I －－■

(23)

4．沖縄県教育区にみる「疾病。異常」動向沖縄県の教育行政､区のうち、北部から「国頭」、「中頭」、「那覇」、「島尻」、「宮古」、「八重山」の各６区の教育地区から「主な疾病・異常」の傾向を拾ってみる。Ａ・国頭地区；国頭地域は沖縄本島の北部に位置し、名護市を中心とする農林・水産業が盛んな地域である。本部半島には、海洋博覧会記念公園や最北端の辺戸岬があり、寒緋さくらの自生地として知られる。また、ノグチゲラやヤンバルクイナ（鳥類）の生息地として有名である。この様に同地区は自然度が高く、自然環境に恵まれてをり復帰後は観光地としても賑わっている地域である。近年は北部水系の要地としてダム開発、リーゾート開発のため、年々環境が荒れつつある。 1）「国頭」地区の小学・中学生の疾病傾向

′Ｓｇ国頭地区小学校男子被患率順位

６４２０８６４２０１１１１結核じん臓喘息糖類検出一一一一□語瞳害潜血結膜炎伝染性皮膚炎タンパク尿喬柱異常５２慢性一劃鼻炎２寄生虫心臓疾・その他へんと肥大難聴肥満傾向咽頭炎耳疾異常咽頭炎 l■■ ￣￣ '■■ I■■ ￣ ■■ ■■ l■■ ＵＵＵＵＩＩＯＩＩＩＯＩｌＩＩＩＩＩＩＩ５：： ●●● ●●｡ ■●ＯＤＤ●●●●●′０００●●●● ､■■ ､●● ●●● ■●● ●●●ゲ●□●●●●ログ●●0 ●●● ●●● ●●● 圏!…!…:… ：ｉ

酷

●●、 ●●●’ 鱈 ●、● ●●● 画 ●●● ■■■■■■ 、●●０ ■■■￣￣￣￣ ●●● 、●●I ●■●

(24)

ａ・小学校；

８９年度の総受診者数は男子：22,467人、女子：44,581人で、計67,054人が診

断・検査を受けている。

全般的に本県は本土に比べて「う歯」の被患率は７％ほど高い。また同地区

の「う歯」率に対し未処置率を見ると、７０％前後を占め、全国（49%)の約1.4

倍も［う歯］が多い。

「視力」は1.0以下の視力が男（12.9%)、女子：１７．８％を占めており、全県

下（男子：１７．２，女子：２２%)の比べてやや良好である。

その他疾病を1.眼疾、２.難聴,３．耳鼻咽頭系、４.皮膚科５.内科、６.脊椎異常、

7.言語障害などの順でみると、他地区に比べて被息率の高いのは男子の難聴

（1.4%）、耳鼻咽頭系（男：２４％，女：１７．６％）、寄生虫卵保有者（男：５．８％

，女:5.4%)、肥満傾向（男：２８%，女：２．０%),脊椎・胸郭異常（男：０．６%，女：

0.4%）、言語障害（男：0.2%，女：0.1%）の疾患・異常である。

実際の被患実数の上からは1,000人当たり１桁レベルの僅少発生数であるが、

地域特性をみる上で重要と思われるので参考までに、全国との対比で２倍以上

の疾患を拾ってみる。

伝染性皮膚疾患（男：２．倍、女：６７倍）、言語障害（男：２．５倍、女：

２２倍）寄生虫保有者（男：１．８倍、女：３．７倍）の発生である。

全国に比べて、もっとも低い疾患；

最近、全国的に０％に近い疾患にトラコーマ、アデノイド、寄生虫病、など

であるが、結核は年度や地域によって団塊的に突発している。

上記に掲げた疾患以外に、､全国的に見て最も被患率が低いものを拾ってみる

｢口こうの疾病」、「結核」が挙げられる。

－２２６－

(25)

ｂ・中学校；８９年度、中学校の診断・検査の人員は男子：24,467人、女子１，９５９，計26,4 26人が受診している。被患率の高い順でみると；「う歯］（未処理率７６．４%）、視力（0.3未満に対する比）４６％が最も高く、女子で３位以下は、耳鼻咽頭系疾患（12%)，タンパク尿検出2.5％レベルで検出されている。また、伝染性皮膚疾患は総数としては僅少であるが全国と比較して、３．３倍、男子で６倍の高倍率で発現している。また、参考までに、全国的に最も被患率の低い疾患を挙げておく；男子では「口こう疾患」（0.06倍），咽頭炎（0.02）、女子では「耳鼻咽頭系」（0.04倍）となってをり、空気のよさや自然環境の影響であろうか、好ましい ● 傾向を示してをり、やはり「国頭」は農。漁村型の疾病分布といえよう。 2）「中頭地区」小学校・中学生の疾病動向：沖縄本島の中央に位置し、平坦な地形で戦後は米軍基地に接収され嘉手納飛行場など基地の街としてさかえている沖縄市がある。ａ、小学生の疾病動向： 89年度、診断・検査の総人員は；男子：164,366人、女子：932,388人で会っ

た。他地区に比べて被患率の最も高いの「視力の低下」で視力0.3未満のもの

が３３％を占めてをり最も悪く、全国と対比しても耳鼻咽喉系が８倍、肥満傾向

では男子で約２倍となっているが、女子では0.5倍と低い。また、男子の結核

10倍、伝染性皮膚炎2.5倍、言語障害２倍，難聴は1.6倍となっている。本土に比べて最小の被患率を示している疾患に、結膜炎（0.1%）や「口こう疾患」（0.4%）が挙げられる。－２２７－

(26)

中頭地区未処置率視力耳鼻疾患難聴肥満寄生虫脊椎異常

％（0.3以下）％％（卵）％小学校

男子７８．５３２８７．９１．２５３．００４１０．４６

女子７５．８３３．０６．６１．００２．２０３．２０．３０

中学校

男子７６．４３１．２２．４０．８２．２０３．２０．５０

女子７７．８４５．９２．００．８１．２００．４１．３０

平成元年県保健調査統計報告書より各地区の疾病率を総合的に把握するために便宜上、各疾病率を得点化して、その合計の高い数値で地域の疾病の傾向の大きさの比較を試みた。例えば、疾病７項目について、地区別順位を１位から６位までを高い順に並べて、これを合計する。数値の高いほど被患率が大きいことを示し、好ましくない傾向である。各疾病で一位であれば、７項目では７ポイント、これを各学年男女で総合集計し、２８ポイントの得点とする。前項目がすべて六位であれば42ポイントとなり各学年男女集計では168ポイントの得点となる。つまり、もっとも悪い状況では28ポイントとなり。最も良い状況では168ポイントの得点となる。この基準で各地区の状況を比較して見よう。－２２８－

(27)

８９年．中頭地区小学校男子被患率順位

４６８４２４６８００ ■ ● ● ● ０ ● ６５４３２１０寄生虫肥喘難目咽咽青満息聴疾頭頭柱傾異炎炎異向常常へんと肥大潜血心臓疾伝染性タンパク尿 _□語障害慢性副鼻炎結膜炎じん臓糖類検出結核各地区とも70～90点の間に得点が分布し、疾病傾向では各地区大差がないことを示している。男女総合で、高得点順でみると；①島尻、②那覇、③中頭、国頭（同位）④八重山、⑤宮古の順である。那覇地区：疾病動向人口30万の商業都市、集密度が高く生活環境は良好とはいえない。小学校；疾病得点順位では男子で30点、女子で25点全県下でもっと被患率が高い地域で視力の低下や難聴の傾向が強く、都市型疾病の傾向を示している。中学校；疾病得点順位では男子で19点、女子28点で、特に難聴やタンパク尿検出の出－２２９－ ■■ I■■ ■■ l■■ ■■ ■I■ ■■ ■■ ■■ ０１１１１１１Ⅱ８001、１００UＩｌｌＩ ●●● ●●■ ●●●

llJi

●●●

111 |：

●●●

園

霞

露鰯

鰯圏鬮關》蘭『『 ●●● □●● ●●● ●●●

(28)

現の比率が高くなっている。潜血（1.29%)でも他地区（0.8%）にらべてやや高めに出ている。沖縄県那覇地区被患率順位’Ｓｇ 4.8 ２６３４８２６００● ４３２１１０ ]囚中泥頭目膜奇へ肥難0国端Ｅ羊ＡＩ満聴頭息摺ﾖ白）'１ﾛヨ』山ＩＦ大炎その他島尻地区：疾病動向小学校；疾病得点順位では男子で24点、女子で22点の得点。内容的には男女とも「う歯」では未処置率が低く、比較的良好である。、女子の未処置率（73.0%)は県下で最も良く、男子も女子同様未処置率（73%）は低く、比較的良好である。視力は男子で30.5%,女子で30.0％を占めており、得点数では一・二位の上位にランクしている。耳鼻咽頭系でも男子では34％を占め、第一位、女子でも第一位（26.2%)にランクされている。その他難聴や潜血の被患率が高い。－２３０－

ijmMロﾛＩＤ:LlHlj

●●●０■●●● Ｂ●●ｑ ●●●● ●●● ＩＤＢ●

Ｉ

●●●Ｉ ●Ｂ●6

匿

■

、●●● ● ● ● ０

園

、●●。ｄＤＯ０

■

》■

》凪

ｌｏＯ□ 、●●●

》田

(29)

中学校；「那覇」地区とほぼ傾向は類似している。

視力0.3未満のものが男子で15.3％、女子：２２８％を占め、県下で最も視力低

下をきたしているものが多い地域となっている。

その他、難聴やタンパク尿鵡潜血尿、脊椎・胸郭異常の被患率が高い。

Ｓｇ島尻地区小学校男子被患率順位（単位％）

■ ６４２０８６４２０１１１１把難伝ノＵｌ７酉信満聴染臓血棺咽0世ｌＵＵＵ￣jilE i§§類籾 Ⅲ軍＝色ｍ函うっ、不迂 11LIB乱１石の炎他宮古地区：疾病動向小学校；

う歯」未処置率男女とも「国頭」に次いで高い、（男：８１．５%,女：７８．６%）

この地区傾向として、寄生虫卵保有者が男女とも高い。女子の潜血（1.7%）では県下で、最も高めにでている。

その他、男女と「結核」本土の極めて高い倍率（男：８４倍、女：７２５倍）

の発現で特異なケースとして注目されてよい。

中学校；

｢う歯」に対す未処置率は男女とも高率で第一位にランクされ、最も歯の健康

－２３１－

唖

そ大炎ｎｉ喘息Ｉ夕ンパク尿

回

陣異臓炎検害常出、●DＣＣ ●００●０ ■￣００●● 、●●●0 ■… ●●●● ￣戸■

一

－－ ●●ＯＤＵ ●●●● ）●●●● ●●●●ｑ、●●●● Ｂ■●、。 ●●●● IＣ●●●

(30)

管理が低く、小学校と対称的である。概して女子では難聴が高率発生で、つい

で悪いのが寄生虫卵の保有者が多い点で、本県では「国頭」同様、農村型疾患

の特徴が見られる。

沖縄県宮古地区被患率順位８９年

1５ 1３．１２５ 11.25 9.375 7.5 5.625 3.75 １．８７５０核生消震ん麟息染柱耳臣ん疾頭頭性語虫傾と炎性異炎疾民具炎炎副障図４－２１八重山地区：疾病動向

小学校；難聴、寄生虫卵保有者、脊椎異常が男女とも目立って被患率が高い

地域となっている。国頭についで「う歯」に対する未処置率も高い．

中学校；

難聴、寄生虫卵保有者は小学校同様に被患率が高い。タンパク尿検出、肥

満傾向の高率を示している。心臓疾患、中耳炎などの被患率が高い点は国頭、

宮古同様、農漁村型に入る。－２３２－ ’一一一一一』。｝一一口恨咽因０耳じ心中斉伝喘結へ灘肥寄結０ＰＯ●●

Ⅱ

●●●

麹

’０●● Dp●● ● ● ● 篭 ●●● ●●白 ● ● ● 圏｡□● ●●● IＣ●● 》函 ●●● ●●● 函 I■●● 癖 0●●● 函 ●●● ●●●1 ●●● ●●● b●●● ●●●Ｉ､●●● ●●●I ●●● ●●● ●●● ●●●I 、■●● ●●● ●●⑪ ●●●

(31)

沖縄県八重山地区被患率順位８９年

０５５５５５７１？Ⅵ２ ● ８６３２．５ 1.25 ０結核中耳炎結膜炎旨語障慢性副伝染性麗聴心■疾耳疾風じん民噛息腎柱異咽頭炎へんと寄生虫咽頭炎参考までに県内各地区における一般世帯での栄養摂取（１人一日当たり）の分布状況をみると地区に差異が見られる。沖縄県は「う歯」では全国の被患率と比べて、６%～7%高い地域である。特に中学校、高校生の「う歯」の状況が年々悪くなる傾向にある。また、栄養摂取の面では、カルシュウム、カリュウム、リン、ｖ､Ｂ２,その他、糖類（砂糖、お菓子、調味・飲料）などの摂取量などの地域分布とどのような相関性があるのか、筆者は大きな興味を寄せているものである。

沖縄県の「う歯」被患率の平均は1989年（平成元年）小学校男子96.5％

女子：９７．１%,中学校の男子で98.1％、女子：９９．４％，高校生で、男子：９３．０，女子：９５．３となり、県下の被患率は年々上昇の傾向にある。まず、地区別に「う歯」被患率の高い地域を上げると.；小学区では八重山地区（小．男：９８．８女：９９．５%)、宮古地区（小．男：９８、－２３３－￣￣ＵＩｌＩＯｌＵＵＵｏｕｕｕｏｏｏｕ可 ● ● ● ● ●●●●●●●● ● ● ● ● 、□●｡●●●● ● ● ● ●●●●● ユ万､■_角 ●■●1

、

》梢

●●●●● D●●●

渭

帛

：ｃ、．：．．．．．．．．：．．．．．．．．：．．．．．．．．： .．．．．．．．：．．．．．．．．：．．．.．.．．．．．．．！：： ,・・・：．．・・:．・・・：．・・・．・・・：。・・・・・・・：：：：：。・・・:．・・・：・・・．．・・・：。・・・・・・・・・・・ ,．・・：．・・．・・・．：．。．.．・・・：。・・・・・・・：．．．．．．．．：．．．．．．．．：．．．．．．．．．．．． .．．．：．．．．．．．．：．．．．．．．．．．．．．．．．、呈全とニームム上､●●● ■●●● ｡●●ロ ●●●I

(32)

女：９８．６%）中学校では、宮古地区（中．男：９７５％、女：９９．５%)、八重山地

Ｑ

区（中．男：98.0,女：99.016)、那覇地区（中．男：９９．０女：９７．３%)、国頭地

区（中．男：９７．０，女：９９．０%)となっている。

一方、糖類の消費が多い地域をみると：

砂糖＋お菓子の合計では沖縄市（48.79)＞糸満市（40.79)＞南風原（40.39）

八重山（石垣市：２４１９)＞宮古（20.19)＞首里（199）

その他、調味料・飲料などの摂取量も偏りが見られる。

また、カルシュウム、ビタミンＢ２,などの地域別摂取量（１日１人）を図で見

てみよう。

本部沖縄市那覇糸満宮古八重山

カルシュウム６２103.4７５．８７６９４．７９３．９（mg）

リン９４８１２２９１１２５１０３７１１６３１２７６（mg）

ビタミンＢ２８８１２１１１７１０８．１０４１３６（mg）

「う歯」の被患状況は年齢、性別、生活習慣、栄養状況、その他、種々の要因

が考えられるので、一概に結論することはできない。しかし、この考察が何等

かの手掛かりになれば幸いである。－２３４－昭和国年度小中学校生９ 1類お菓子類摂取宜、(8) 小学校男子し好飲料お菓子砂糟顛小学校男子 151.00 70.80 31.40 小学校生女子 102.60 57.90 27.3０中学生男子 16ａ7０ 46.20 3２２０中学生女子 204.30 63.70 40.00

(33)

240 （８２１００００００００８５２９６３１１１摂取量１曰１人当り（９）

地区別糖類お菓子類摂取量（１曰１人当り、ｇ）

園

■■ 部志担城消艮念用江里地色艮町川市村市瓜材風町山－２３５－ '■■ ） ■■ ￣ ■■ ■■ ■■ ■■ ￣可小学校男子Ｉ小学校生女子Ｉ中学生男子ﾛ中学生女子 ●●●●●■００ ●●●■●●● ●●●● ●●■● ●●●● ●●□● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ●●●● ■●●●●●● ●●●●●●● ロ●●●●●●■●●●●●●●●●●●、●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●▲ ●●●●●●● ●●●●●●● ●●●●●●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ●● ■●●●●●● ●●●●●●● ●●●●●●●●●●●●●■●●● ●●●●●●●●●●●●●●●●● ●■ ●□ ’●● Ｉ●● 、●● ●● ●● ●● ●● ●● ●●●●●●●●●●●●●●●●●１ ●● ●● ●● ●● ●● ■■ ●●Ｉ ●●Ｉ ●● ●● ●● ●●

(34)

中学生疾病本土との対比

E菫Ｉ

｡、

_園

Ｂ■ 咽中学校女子－２３６－中学男子視力耳■咽頭 ■底寄生虫印腎稚異鴬蛋白尿検出ぜんそく肥用国朗１３０．８ 1２ 1２全国一？０．４ 1.4 ０．４０．５中EII 1.4 1２ 0２ 1３全国一？０．８ 0.9 ０．９１那囚 1.4 1２０３ 3コ金田一？ 1.1 1.1 ０．８ 1.1 島尻 1.4 1.1 ０コ 1.8全国一？ 1コ 1.1 1２ 1.1 宮古 1.4 1.1 0.07 1コ金田一？ 1.4 1.6 ０．３ 1.フ八宜山 1.4 1.1 ０．１３２金田一？０．７ 3.4 0３ 2.8 中学女子視力耳■咽顛鹿聴寄生虫印旬柑興常蛋白尿検出ぜんそく疋消国頭 1コ 0.8 1.5 1.4金田一？ 1３ 0.9 0３ 0.8 中頤 1.5 1２ 0３ 1.6全国一？ 1３ 0.8 １ 1コ那覇１．４ 1.1 ０．４２全国一？１ 1.1 １ 0.s 島尻 1コ 1２ 1２２全国一？ 1.8 0.6 1.4 1.1 宮古 1.5 １ 0.1 ４全国一？０.フ 0.6 0.4 1.1 △重山 1３１ 1.8 3.8全国一？２．１１ 1.1 4.1

(35)

地区別疾患率－８９小学校女子

■う宙未処巨圏視力囲耳■咽頭囮■医固寄生虫卵 □脊樋只辮 ■蛋白圧検出 Ⅱぜんそく ■肥泊わ、八０２４６８１０１２１４１６

-89年度沖縄／全国

の●

疾病被患率対比小学校男子

1６ ■う岱未処匠圏視力圏耳■咽頭 Ⅲ定■ 団寄生虫卵 □脊稚只黙 ■蛋白尿検出 Ⅲぜんそく ■肥消 1４ 1２ 1０ 8 ６４２ 0 ヨロロ国ＢＥ山－２３７－・・。□。■ロロ■■■ 皿皿■尻古山国中那■宮宜「国頭ＵⅡ中頭OＵ那珂ＯＢ島尻ＵＵ宮古Ｂ■ 八重ｒ－－詞耐寒罫ﾗﾗ面〕 ●●●●●●の●● ､●●●●●■､●1 Ｐ●●●◆●●●●’ ●●●●■1 ●●●●● ｐ●●●●C ●●●●● ●●●●● Ｉ●●●●● 、●●●●■ ●●●●●｡ＢＣＣ●●ＯＯＤ●００●●■●● 。●●●●●●●Ｂ０Ｇ●●●●● ●●●●●●●●●●●●●●■●●■ｄＧ０ｑｑ０ｄ０００ｐ DＣ●●●●●D●●●●

！

●ゲ D●●●●

！

●ゲ､●●●●1 ●●｡●●Ｉ、●■■● ●●●●● ●●C●● ●●●●●

(36)

舌冒卍吊罵＝器＝厨一斤H■研■

而一■Ⅲ－－－－－－函王而■￣■－－，－－－－石守莊■■旧■、－－－－－斤■－－ロー囮■－－－－－－ ■■■耐■Ｒ羽■研■、■■Ｆ－斤、■ｍ－ＦＴＺｍ－冊■ｎｍ■■冊一m一m-m-p■ＬＬ－－■守面■－－－－－－－－三国一＝…￣＝－－砂塘

お軽類■－－■価

し好嵌料■両一両一一冊■■冊一冊乳類毎冊「円■■研一冊一ｍ■■冊、■面■ｍ■ｒ－－ウム４５５００側1.00⑤1.005万.DＯＢｍＤＯqP2-m カルシュリン１０５４００1015.0０1125.､０１１国００１２万.､０１１２０．，０世帯における１日１人当り（９）考察：

学校保健における査及び診断には次のような１０項目の検査が実施される。

視力検査、色覚検査、聴力検査、眼疾検査、耳鼻咽喉検査、歯科検査、尿検査、

寄生虫検査、内科的検査、その他ツベルクリン反応検査などにわけて実施され

る。平成元年（1989年）、本県の受診者は小学校の児童男女合わせておよそ１０万人、中学生で延べ６万人の受診対象であった。

最近、家庭や学校はもとより、会社や一般国民の間で国民健康に関する関心

が高まりつつあり、医療施設を初め生活環境も衛生的に合理かされ、一時期の

ような風土病な見られなくなった。

しかし、半面、現代技術による生活様式のさまざまな変化や環境の悪化による

影響をうけて、複雑な社会環境や生活様式の急速な変化が健康の維持をむつか

しくしていることも、また事実である。

都市環境のなかで騒音や排気ガスなどの公害により体調を損ねたり、食品添

－２３８－国、中囲島尻本日８町旦志川沖■市中担材糸NO市南瓜肛村知念村砂飽 4.80 3．００ 7.60 430 7３０７．0０ 6.90 お菓子願 8.50 8.90 4１２０ 18.80 33.40 3３７０ 10.70 し好飲料 40.00 111.90 1国.0０ 155.70 Oａ４０ 4２３０ 4580 乳顕 107.００ 124.60 1６３００ 101コ０ 1３３．５０ 1３０．７０ 1１２．８０本邸■Ｔ且志１１１沖挺市中城村糸餌市南瓜肛村知念村カルシュウム 379.00 517.００００６.CＯ 4７６．００ 451.00 4B0．００ 495.00 リン 948.00 1241.00 1229.00 1149.00 1007｡0０ 1055.00 116ａＯＯビタミンＢ２０．１９ 1２４ 1.34 1.16 1.18 1３６ 1３５松尾宇江風甘里下地町八重山全瓜 6.40 3.80 3.90 7.60 5.30 5.60 1７２０３．８０ 14.90 12.50 17.8０ 10.80 12ａ8０ 5８３０、､００ 260.80 1８０．００ 116.60 114.90 100.00 121.40 01.00 14.00 14.90 松尾字江原甘里下地町八宜山全只 455.00 441.00 401.00 ５万.００ 5,.00 49200 1054.00 1015.00 1125.00 1163.00 12万.００ 1120.00 1.13 1２６１２３ 1.17 1.50 1.19

(37)

加物や人造食品による食品公害などの影響や豊かな食生活が飽食を招き栄養バランスをそこねているケースも多い。とくに成長期にあたる幼稚園児や学童・生徒の健康の維持と病気に対する配慮は家庭内ではもちろんのこと、公衆衛生や教育の上から学校での保健衛生教育は「命の尊さ」と自らの健全な身体と精神を培うための人間の基本的教育の姿勢であり、きわめて重要な行為であると考えている。学校の健康診断の結果は、個人的健康の情報を得るだけではなく、また種々の疾病・異常の早期発見や治療については、各専門の医師に委ねるのが最良であるが、一方、父母や教師は少なくとも地域の疾病・異常に対する傾向、特性について正しい情報と知識として備えておかなければならない。近年の情報社会において国民の健康に対する関心の高まりから、かなり個人の健康にかんする知識は広くなったが、地域社会における健康の在り方や将来の健康および病気にたいする予測などに関してはまだまだ十分浸透し得ていない。本県における学童・生徒の「主な疾病・異常」について概説してきたが、今

回は只単に傾向をみるだけに終わった。しかし、復帰20年にして、さまざまな

変化に伴なって健康・疾病状況も変わりつつあることを垣間見ることが来たことは、いとつの成果であるとＷｉよう。まとめとして次に、１．１０年間（79年<s54,＞～89年<H-1>)に著しく減少した疾病２．減少傾向にある疾病。３．増加傾向にある疾病４学童から見た疾病の地域特性などについて、以上要約する。 1)各学年通じて共通に“ｏ％”に近いほどに著しく減少した疾病に①トラコ□Ⅱ －２３９－

(38)

－マ、②アデノイド、③寄生虫病、④栄養不良者、があげられる。 2)減少傾向にある「疾病・異常」小学校；結膜炎タンパク尿、糖尿および潜血、寄生虫卵保有者、脊椎・胸郭などの

異常、心臓疾患、腎臓疾患、などが減少の傾向を見せており、好ましい方向で

ある。中学校；

中学校でもほぼお同じ傾向がみられ、結膜炎、慢性副鼻こう炎（蓄膿症）、

へん頭肥大、鼻咽頭炎、口腔疾病、タンパク尿、潜血、寄生虫卵、脊椎異常、

伝染性皮膚炎、ゼンそく、腎臓疾患、言語障害、などが年々減少傾向にある。

およそ、１０年間、横パイ状態で推移している疾病をあげると、中耳炎、心脊椎

異常臓疾患、中学女子の脊椎異常の被患率がほぼ同率で推移してる。

肥満傾向は小学生の方は1982年～83年ごろをピークに、以後はほぼ横ばい状

態で推移しいるあるが、比較的女子より男子（４年～６年生）にやや強い傾向がある。しかし、中学、高校では男-Ｆより女子に肥満傾向が見られる。高校生；中学生に共通する点であるが、視力の低下が著しく増加傾向にあること、また、う歯の増加とその処置が放置されている状況が年々増えている。この点

本県は全国に比べて極めて悪い地域となっているのは遺憾である。

減少傾向にある疾患：

耳鼻咽頭系、肥満傾向（女子）、その他タンパク尿は小学、中学生の比較し

てもともと高学年ほど高い検出率を占めているが、８９年は下降傾向をみせている。各地区の教育区における疾病の被患率

検診項目のうち、被患率の低い順にウイェトをつけて便宜上これを得点化し、

地区ごとに最も点数の高い地域順にあげて見た。

－２４０－

(39)

八重山むすび：以上幼稚園児、小学校、中学校の児童生徒に関する疾病の被患状況や1978年度以降89年（平成元年）までの復帰後10年間の推移をみてきた。また、県教育区地区別の概況についても触れたが、栄養摂取並びにバランス等についての相関性については統計処理および詳細な分析がなされていないので、統計方法などについても検討を要する点が多々あるかと思われるので、今後の調査研究に待ちたい。主な参考文献および資料参考文献および資料名発行年月日著者・編集発行社頁次学校保健統計調査報告書Ｓ６０．３県保健体育課沖県教育庁18～29pｐ－２４１－小学校中学校合計順位男女男女国頭 1６ 2５ 3７ 3６ 114 ４中頭 2１ 2９ 3２ 3１ 113 ５島尻 3０ 3０ 2７ 3０ 1１７２那覇 2４ 3５ 2７ 2９ 115 ３宮古 2６ 3４ 3４ 3１ 125 １八重山 2３ 3２ 2７ 2９ 1１１６合計 140 185 184 186 695

(40)

学校保健統計調査報告書Ｓ､６３．３沖縄県教育庁

平成元年保健統計調査報告H２県保健体育課沖県教育庁１０～16pｐ

２１～５２pp・県民栄養の現状

昭和63年度県民栄養調査成績沖縄県環境保健部８，～27pp，88,pｐ

国民衛生の動向９０度版1990,81990.Vol､３７，９．々９１度版1991.81991.Vol､３８，１０．厚生統計協会237ｐｐ々451～453ｐｐ医歯薬（株） 273,ｐｐ・医歯薬（株）

食料・栄養・健康８８度版1988.4．食糧栄養調査会

食料・栄養・健康８９度版1989.4食糧栄養調査会

学校保健事典児童生徒に多い疾病とその予防家庭医学大辞典1991.11. 世界書院林春二３０４～327ｐｐ講談社1320～1360.pp．－２４２－