提出前チェックリスト
●届出人について □どなた様でも届出可能です。 ●期限について □亡くなってからすみやかに申請していただきます。具体的な期限はありま せん。 ●申請書に記入漏れは、ありませんか。 【必須事項】 □死亡年月日 □取消日 □届出者氏名 ※確認事項の② □通知の送付先の変更（変更する場合） ※確認事項の③ ●添付資料について □お持ちであれば、「障害福祉サービス等受給者証」の添付をお願いします。 （紛失されている場合でも、申請書は提出してください。） 受給者証の種類は以下のとおりです。それぞれの名称は受給者証左上に 記載されています。 ・障害福祉サービス受給者証（Ｂ４サイズ、白色） ・通所受給者証（Ｂ４サイズ、黄色） ・地域生活支援事業受給者証（Ｂ５サイズ、オレンジ色） ・障害児通学支援事業受給者証（Ｂ５サイズ、ピンク色） ・療養介護医療受給者証（Ｂ５サイズ、白色）手続き名
障害福祉サービスの死亡による支給取消
●届出人の伝達事項等
□申請を受理し、手続き完了後「支給取消通知」を発送します。発送先は故 人の居住していた住所となりますが、別の送付先があるようであれば、そ の旨、確認事項の③に記載してください。
