所沢市精神障害者アウトリーチ支援事業業務委託 事業計画書
申請年月日 平成 年 月 日
１ 団体の概要
商号又は名称
代表者職氏名
所在地
〒
市内の事業所等
※所在地が市外で市内 に事業所等がある場合事業所名
所在地
設立年月日
資本金等（基本財産）
従業員等数（会員数）
主な事業内容
・（※ 箇条書き）
・
・
・
・
ISO
取得の有無
有（ISO ） ・ 無
団体ホームページ
URL
２ 担当者連絡先
担当者部署
担当者職氏名
所在地
〒
電話番号
ＦＡＸ
E
－
３ 法人の事業内容
施設名称
自治体名
施設内容・業務内容
期間
開
始 日 年 月 終
了 年 月日 開
始 日 年 月 終
了 年 月日 開
始 日 年 月 終
了 年 月日
４ 上記以外の事業運営実績（他の自治体から受託している事業等）
施設名称
所在地
（市町 村）
施設内容・業務内容
管理運営期間
開
始 日 年 月 終
了 年 月日 開
始 日 年 月 終
了 年 月日 開
始 日 年 月 終
了 年 月日
５ 本事業と類似した事業実績
事業名
内容
実施時期
６ 事業計画
１．事業者について
①
団体の運営方針
団体の理念に基づき、基本的な運営方針について記述してください。
②
応募をした理由
精神障害者アウトリーチ支援業務委託を応募した理由を記述してください。
③
アウトリーチ支援事業を運営する場合の基本方針
事業運営をする際の基本方針について記述してください。④
本事業と類似した事業運営に実績があるか
⑤
他の自治体から訪問支援等の委託事業を受託したことがあるか
他の自治体から訪問支援等の委託事業を受託している場合、その事業内容等を記述してください。
⑥
精神障害者アウトリーチ支援事業運営にあたる強み（実績、特徴等）
これまでの実績から、アピールしたい実績、特徴について記述してください。
２．実施体制
①
組織体制、勤務体制、責任体制が確立されているか
②
市との連携体制について
市との連携体制について記述してください。
※市の執務執行日にいつでも連絡が取れ、責任ある対応が取れる体制など。
③
人員の確保及び配置の方策が計画されているか
人員の確保方法及び配置について具体的に記述してください。
④
看護師もしくは保健師に充分な精神科訪問看護の経験があるか
⑤
事業実施に従事する職員の研修体制は適切か
職員の研修体制について記述してください。
⑥
多職種チームとしての体制について
どのようなチームを想定しているか記述してください。
⑦
事業運営に係る法人の協力体制についての方針、体制について
本事業実施についての法人本部の協力体制について記述してください。
３．安全管理・危機管理
①
利用者の安全対策、業務上の事故防止、防犯体制についての方針、実施方法
事故・災害等発生時における対応方針、対応方法について具体的に記述してください。 （マニュアル等ある場合は、提出してください。）
③
職員向け研修について
危機管理に関する職員研修をおこなっているか記述してください。
４．個人情報保護・情報管理
①
個人情報保護に関する対応及び体制
個人情報保護に関する対応及び体制について具体的に記述してください。 （マニュアル、規程等がある場合は、提出してください。）
②
情報管理（情報
セキ
ュリ
ティ
）に関する対応及び体制
情報管理（情報セキュリティ）に関する対応及び体制について具体的に記述してください。（マ ニュアル等ある場合は、提出してください。）
③
職員向け研修
情報管理に関する職員研修をおこなっているか記述してください。
５．訪問支援について
①
対
象
者及びその
家族
等とのかか
わり
方、支援
姿勢
について
②
チーム内での支援計画及び情報の
共
有について
支援計画や情報の共有について記述してください。
③
関係機関との連携
関係機関との連携について記述してください。
④
２４時間電話対応、緊急時の対応について
緊急対応はもとより、緊急対応をせずに危機回避をするための工夫などを記述してください。
⑤
支援計画の定期的な
見直
しについて
⑥
精神障害者の地
域
生
活
支援の在
り
方について
精神障害者の地域生活支援の現状と課題について記述してください。
６．その他
1
環境
保護に関する取
り
組み
法人が取り組んでいる環境保護の取り組みについて記述してください。
②
社
会
貢献
の実績
法人がこれまでおこなってきた社会貢献の実績について記載してください。
③
地
域
精神保健
福祉活動
の実
践
④
その他の特記事
項
上記の事項以外で、アピールできるものを記述してください。
