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平成29年11月30日分:資料1 寝屋川市高齢者保健福祉計画推進委員会/寝屋川市ホームページ

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全文

(1)

寝屋川市高齢者保健福祉計画

2018 ~ 2020

素案

第 章 計画 策定 あ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1

計 策定 趣 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 計 置 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2 計 期間 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2 計 策定方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3 計 推進方法 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3

第 章 高齢者保健福祉 推進方策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5

高齢者保健福祉 本理念 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5 高齢者保健福祉 視点 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6 高齢者保健福祉 目標 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 8 点的 組 事項 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10 高齢者保健福祉 組 方向 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 14 高齢者 主体的 参加 活躍 ・・・・・・・・・・・ 16 健康 健や 暮 組 ・・・・・・・・・・・・・ 18 生活 困 予防 期 対応 ・・・・・・・・・・・・・ 19

生活や 護 支援 ビ 活動 充実 ・・・・・・・・・・・・・ 23

地域包括 組 ・・・・・・・・ 26

第 章 介護保険事業 推進方策 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 31

(2)

計画 構成

第 章 計画 策定 あ

計 策定 趣 計 置 計 期間 計 策定方法 計 推進方法 計 前提

第 章 高齢者保健福祉 推進方策

.高齢者保健福祉 本理念

高齢者 笑顔 暮 せ ち くろう!

.高齢者保健福祉 視点

高齢者 自立 権利擁護 支え 地域 心 暮 環境 多様 主体 協働 組

.高齢者保健福祉 目標

高齢者 主体的 参加 活躍

健康 健や 暮 組

生活 困

予防 期 対 応

生活や 護 支援 ビ 活 動 充実

地 域 包 括

. 点的 取 組 事項

心 キ キ 暮 推進 護予防 化防 組 積極的 推進

地域包括 構築 向 組 い う推進

.高齢者保健福祉 取 組 方向

高齢者保健福祉 目標 沿 体系的 推進

第 章 介護保険事業 推進方策

.介護保険事業 推進方針

自立支援 化防 向 組 推進 多様 ニ 応 護 ビ や施設 確保 認知症 高齢者や家族 支援 組 充実

.被保険者数 要介護認定者数 推計 .日常生活圏域 設定

. ヸビ 見込 推計 .地域支援事業 内容

.介護保険事業費 推計 .保険料 設定

(3)

計画

策定

.計画策定 趣

本市 全国 地域 様 少子高齢化 急速 進行 寝屋川市高

齢者保健福祉計 2015~2017 策定 27 以降 推計 回

高齢者人口 増加 い う 状況 28 策定 寝屋

川市 創生総合戦略 及 寝屋川市人口ビ ン 人口減少

歯 将来 わ 活力あ 社会 維持 組 中長期的

視点 推進 28 笑顔 広 元 置

本 市政運営 通 全 心 暮 や子育

将来 担い手 育 魅力 あ い

寝屋川市高齢者保健福祉計 2015~2017 団塊世代 人々 75歳 2025

37 目途 地域 力 あわ 高齢者 支援 地域

包括 構築 第一歩 計 置 組 推進

地域 会議 通 ワ 広 護施設 含 護や

生活支援 ビ 提供体制 整備 高齢者 参加 推進 い 護予防 日

常生活支援総合事業 活用 一人 状況 応 支援 組 い

29 護保険法 改 高齢者 自立支援 化防 あ 大

目標 掲 後 増大 護 ニ 限 資源

効果的 活 的確 応え い 高齢者 笑顔 い い 生活

う 積極的 組 い 求

あわ 法改 地域包括 深化 推進 地域共生社会 いう考え

方 盛 込 高齢者 市民 感 困

地域 多様 力 あわ 組 い 心 暮 地域

い あ 本市 目標 合致

う 状況 え 間 協働 組 果 課題 え 寝屋川

市 地域 状況 応 地域包括 向 ン

(4)

.計画 位置

計 老人福祉法 第20条 市 老人福祉計 護保険法 第117条 市 護保険事業計 一体的 作 あ 国 本指針 府 指針 え 策定

本市 老人保健法 改 老人保健計 策定義務 後

高齢者 生活 い 非常 要 健康 推進方策 包含 高齢者保健福祉計

策定 計 考え方 一体的 推進 い

健康増進法 い 市民 健康 推進 (仮称)寝屋川市健康増進計

策定 具体的 組 健康増進計 い 推進

計 本市 本指針 あ 寝屋川市総合計 寝屋

川市 創生総合戦略 寝屋川市人口ビ ン 保健福祉 タ

ン あ 寝屋川市地域福祉計 高齢者保健福祉 組 具体

的 推進 計 あ や保健福祉 宅等 計 整合性

策定 関連 推進 い

計画 位置

※ 地域 福祉 推進 機関 あ 社会 福祉 協議 会 役 市民 団 体 事業者 等 組 活動 定 計

高齢者保健福祉計画

障害者長期計画

子 ヷ子育 支援事業計画 健康増進計画 等

制 事業等

地域福祉活動計画 ※

市民 団体等 活動 連携

地域福祉計 提言 地域福祉計画

地域福祉プラン

地域福祉 目標 本方針 公民 役割 担 連携 方向

総合計画

ヷ ヷ ヷ 創生総合戦略

(5)

.計画 期間

計 護保険法 規定 30 32 間

計 策定

計 前計 あ 寝屋川市高齢者保健福祉計 2015~2017

国 本指針 い 地域包括 構築 第一歩 計

置 経緯 え 地域包括 向 ン

計 2025 37 中長期的 視点 え 策定

計画 期間

寝屋川市高齢者保健福祉計画

[老人福祉計 護保険事業計 ]

護保険事業計 期間

第 期計画

24~26

第 期計画

27~29

第 期計画

30~32

第 期計画

33~35

.計画 策定方法

計 市民 ニ や意見 反映 計 本市 高齢者保健福祉

関わ 市民 団体 事業者 関 機関 代表者等 構 寝屋川市高齢者保健福

祉計 推進委員会 計 推進委員会 意見交換 行い 計 素案 作

護予防 日常生活圏域ニ 調査 在宅 護実態調査等 実施 高齢者

生活や 護 実態 ニ 把握 計 推進委員会 検討 反映

計 素案 対 ン 通 広 市民 聴 意見

反映 計 策定 第 期計画

27~29

第 期計画

成30~32 度

第 期計画

33~35

第 期計画

36~38

(6)

.計画 推進方法

計 計 推進委員会 計 推進 協議や進捗管理 行い

多 市民 団体 事業者 関 機関等 協働 事業や活動 実施

市 点的 組 事項 計 全体 組 先 事業

実施 高齢者保健福祉 組 方向 い 各事業 推進

市民 団体 事業者等 協力 事業や活動 推進 う 寝屋川市地

域福祉計 や 寝屋川市社会福祉協議会 策定 寝屋川市地域福祉活動計

連携 主体的 組 い

.計画 前提

計 前計 あ 寝屋川市高齢者保健福祉計 2015~2017 事 業 実施状況 課題 整理 組 実績 活 課題 解決 う検討

計 策定 あ 65歳以 市民約2,000人 対象 護予防

日常生活圏域ニ 調査 護保険 ビ 利用 い 方 抽出 800人 う 意 人 対象 在宅 護実態調査 実施 調査 結果

計 い 検討 考え 課題 整理

(7)

高齢者保健福祉

推進方策

.高齢者保健福祉 本理念

高齢者

笑顔

う!

寝屋川市 市民 人 人以 65歳以 高齢者 人生経験 力 発揮 活躍 魅力 活力 あ 実現 い

う 一人 主役 市民 団体 事業者 関 機関 市 寝屋

川 力 あわ 高齢者保健福祉 推進 組 い

27 策定 寝屋川市高齢者保健福祉計 2015~2017 い 推進

地域包括 暮 本 い 環境 整

え 日常生活 支援や 護予防 組 積極的 推進 元気 暮

期間 伸 護や 療 必要 地域 暮

う 包括的 支援 本指針

市 総合計 姿 笑顔 広 寝屋川

高齢者保健福祉 組 い 高齢者 笑顔 暮 い

う い い 考え い

高齢者 笑顔 暮 う 大 う

高齢者自身 健や い い 暮 必要 あ 言う

あ 一人 高齢者 主体的 意識 生活

う 地域 力 あわ 人 必要 支援 行 い

うえ 本当 笑顔 世代 市民 心 暮 幸 感

生 いえ 高齢者 各々 い

担い手 参加 い世代 人 支えあ い

(8)

.高齢者保健福祉 視点

高齢者 “自立” “権利擁護” 支え

本市 高齢者保健福祉 うえ 組 本 高齢

者 人権 自立 視 い いう 自立 一人 意思

尊 自 生 う 支え い

う 組 本 人権 自 笑顔 暮 い

うえ 権利 い う 支援 視 考え方

計 組 反映 い

計画 自立 権利擁護 考え方

自立 いう言葉 捉え 健康 あ や経済的 自活 い

あ 計 加え 保健福祉 本理

念 あ ン ※ 考え方 護や支援 必要 あ

人 意 思 尊 自 生 自 立 置 権 利 擁

護 権利侵害 防 権利 主体的 行使 獲 営 総体 捉

え 自 権利 組 積極的 支援

※ 障害 あ 障 害 い 人 う あ え 生活 社 会 普通 社会 あ う 社会 実現 組 進 い いう考え方

“地域 心 暮 ” 環境

地域包括 目的 あ 高齢者 笑顔 暮 場 地域

全 心 楽 過 場所 真 魅力 あ 組

本市 市政運営 本 あ 施策 い う推進 地域

組 通 日頃 支えあえ あ ニ

全 快適 生活や外出 い い 暮 広 都市環境 整備 い

う 組 連動 高齢者保健福祉 推進 い

多様 主体 “協働” 取 組

高齢者保健福祉 土 高齢者福祉や保健 療 護保険

公的 制 あ 市 公 機関 責任 推進 い

うえ 高齢者 多様 ニ 柔軟 細 応え い 市民 団

体 事業者 民 力 思い 参加 う 積

極的 い 各々 強 活 効率的 役割 担

(9)

多様 主体 “協働” 役割 担 考え方

地域ヷ団体

広 参加

課題 解決 活動 協力 展開

や活気 あ い 推進

事業者

生活や 護 支援 多様 質 高い ビ 提供

市民 地域 団体 主体 的 活動 事業や専門性 活 支援

高齢者

主体的 意識 担い 手 活動や 事 参加 健康や生 い 高

支援や 護 必要 予防

多様 世代

自 関わ 問題 高齢者保健福祉 理解 自 健康

一人

い 担い手 主体的 参加

市ヷ関係機関等

高齢者保健福祉 盤 や ビ 提供体制 構築 地域包括支援 ンタ 高齢者保健福祉 点 機能 発揮 市民 団体 事業者等 活動 や い条件 や支援 推進 権利擁護 公的 役割 発揮

地域

密着した

見守

支えあい

多様

主体の

ル寝屋川

(10)

.高齢者保健福祉 目標

高齢者 主体的 参加 活躍

高齢者 笑顔 暮 一人 高齢者 各々 状況

応 い い 日々 生活 う い 考え

主体的 組 始 い う

生活や活動 関 多様 情報や学習 機会 方法 提

供 い 地域 活動や 事 希望 応

人生 知識や経験 活 参加 い

情報 伝え 参加 細 組

参加 う 支援 い

健康 健や 暮 取 組

自 健康 高 い 疾病や 護 必要 予防

い い 健や 暮 い 一人 意識 健康診査や

保健指 健康 活動 活 通 主体的 組

い う 支援 い

※ 具体的 組 健康増進計 い 推進

生活 困 予防 期 対応

地域包括 ン 計 護予防

化防 点的 組 推進 日常生活

うえ 機能 維持 向 各々 状況 応 自立 生活 う

療 護 福祉 連携 支援 い

困 起 期 気 い 適 相談や支援 い い

う 身近 支え 環境 充実 い 弱い立場 置

人や認知症 人 地域 力 あわ 支え 心 暮

生活や介護 支援 ヸビ 活動 充実

地域包括 い や 公 民 枠 超え

ワ 活 一人 状況 応 生活や 護 支援 ビ や

活動 効果的 組 あわ 提供 体制 推進 自立支

援 視点 立 ン い 日常生活 多様 ニ 対応

護者 担軽減 地域 笑顔 暮 う

(11)

地域包括ケ 取 組

地域 力 あわ 高齢者 生活や 護 支援 地域包括 い う広

あ 推進 い 療 護 連携 視

力 ワ 充実 い

う 組 通 増大 多様化 ビ や活動 ニ 対応

い 担い手 増や 主体性 尊 予防 支援や 護

キ 組 い

地域包括 盤 心 笑顔 暮 い う

う ニ や都市環境 整備 い

目標 推進方向

地域包括ケ

取 組

生活や介護 支援 ヸビ

活動 充実

生活 困 予防

期 対応

健康 健や 暮

取 組

高齢者 主体的

参加 活躍

一人ひ 意識 高

主体的 取 組

地域や仲間 の

取 組 広

の力 あわせ

誰 笑顔 暮 せ

(12)

. 点的 取 組 事項

心 “ キ キ”暮 推進

多様 活動へ 高齢者 参加 支援 充実

主 関連 組 : [p.16~17]

高齢者 い い 暮 う 一人 ニ や状況 応 地域

楽 活動 参加 う ニ

活用 多様 情報 発信 伝遉 組

健康 や 護予防 災害時 支えあい 多 人 関心

活動 推進 自 自身 問題 理解 参加 う い

元気 護予防 ン 事業 う 参加

事業 推進 主体的 活動 い い

自 活動 参加 い人 声 い 行 積極的 支援 自治

会 老人 校 福祉委員会 民生委員等 協力 推進 交通

系IC 購入補 通 社会参加 進

新 活動 立 い 思う人 情報提供や 言 活動 場や 源確保

支援 行 い う 社会福祉協議会等 支援機関 連携 推進

高齢者 参加 地域 支えあう活動 推進

主 関連 組 : [p.17]

気軽 参加 や い活動 身近 地域 見 や声 出

や い物 支援 日常 困 民 支えあう活動

高齢者 各々 参加 い う や 行

い 社会福祉協議会等 連携 推進

関心 全ヷ 心 活動 推進

主 関連 組 : [p.29] [p.22]

無関心 い い 全 心 組 高齢

者 笑顔 暮 い うえ 盤 多 人 地域 関心

活動 参加 広 い 組 地域組織

や関 機関等 連携 推進 い

災害時 支援 必要 人 把握 避 行動要支援者 簿 作 意

推進

災害時 的確 支援 う 時 訓練等 通 必

要 応 日常的 見 や支えあい 活動 い い

う 活 民 気 あう 犯罪や事故 虐待 予防

(13)

介護予防 度化防止 取 組 積極的 推進

介護予防ヷ日常生活支援総合事業 推進

主 関連 組 : [p.19]

護予防 日常生活支援総合事業 一定 支援 必要 人 訪問や通所

ビ 提供 護予防 生活支援 ビ 事業 高齢者 護予防

推進 一般 護予防事業 事業 構 い 積極的

推進 通 高齢者 自立 生活 護予防 化予防 組

支援 い

一般 護予防事業 護予防教室 や市民 タ 協力 推

進 い 元気 体操 地域 細 実施 多 人 参加

う 周知や啓発 組 充実 推進 い

護予防 生活支援 ビ 事業 従来 護予防訪問 護や 護予防通所

護 様 ビ 加え 研修 市民 多様 担い手 ビ

広 多様 ニ 応え 支援 行う 高齢者 含 市民 参加

組 広 い う 市民 理解 担い手 キ 支援

推進

ビ ン 専門職 ン 作 自立支援

型地域 会議や 短期間 集中 機能訓練等 行う通所型 ビ 通

護予防や 化防 向 効果的 支援 行 い う 事業者等 連携

組 い

度化防止 取 組 推進

主 関連 組 : [p.19]

護予防 あわ 要 護状態 改善や 化防 向 組 積極的 推進

地域 会議等 通 師 歯科 師 薬剤師や ビ

ン 専門職や管理栄養士 歯科衛生士等 連携 強化 療 護 連

携 運動 口腔 栄養面 改善 向 支援 護保険 ビ 等 通

推進

認知症支援 充実

主 関連 組 : [p.22] [p.25] [p.22]

積極的 推進 認知症 心 暮

認知症 活用や認知症 タ 連携 市民 理

解 広 寝屋川市 ン チ 認知症初期集中支援チ

適 支援 期 組 推進

認知症 人 適 支援 護職員や支援活動 行う市民 理

解 深 情報や学習機会 提供 い

(14)

ビ 含 効果的 支援 う ン 充実

認知症 タ 養 や 講 広範

徊高齢者 発見支援 利用や支援 大 認知症

人や家族 地域 支え 組 推進

認知症等 断能力 不十 人 日常生活や 産管理 支援

日常生活自立支援事業や 後見制 利用 や 組 推進

性認知症 支援 い 関 機関等 連携 検討 い

地域包括ケ テム 構築 向 取 組 い う推進

地域ケ 会議等 通 ネットワヸク 充実

主 関連 組 : [p.26]

目的 応 市全域 日常生活圏域 や ワ 型 課題解決

型 自立支援型 開催 い 各種地域 会議 通 多様 関 者

ワ 広 情報や課題 共 地域包括 や 個

支援 連携 強化 い

関 者 連携 うえ 盤 圏域地域 会議 日常生活圏

域 関 者 地域 課題 共 解決 向 連携 組 市全体

組 必要 あ 事項 市全域 寝屋川市地域 会議 提案

ワ 型地域 会議 等 応 課題解決型地域 会

議 個 課題 解決 向 具体的 協議 行い 関 者 連携 組

推進 い

寝屋川市地域 会議 各地域 会議 組 状況や課題 集約 圏域

等 市全域 組 推進 必要 応

事業化 向 検討 行 い

多様 協働 多様 ニヸ 応え 支援 充実

主 関連 組 : [p.26]

地域包括 深化 地域共生社会 実現 向 市民 困

事 枠 超え 丸 支え い

求 い 高齢者保健福祉 推進 い 護保険 ビ 障

害福祉 ビ 一体的 提供 共生型 ビ 活用 超え 効

果的 支援 組 地域福祉計 庁内推進体制 あ 地域福祉連絡調整

会議 等 通 連携 推進 い

地域や団体等 市民 う 支えあいや 企業等 提供 い 高齢者 生

活 関わ 各種 ビ 地域 資源 効果的 活用 多様 ニ

応え い う 地域 会議等 ワ 活 情報 集約 市

(15)

あわ 公 民 多様 主体 強 活 協働 い

う 地域包括支援 ンタ や地域支え合い推進員 社会福祉協議会 ニ

ャ ワ 等 連携 タ 役 各々 活動や担い

手 協働 組 支援 い う 地域福祉計 等 連動

推進

地域包括支援 ンタヸ 機能 強化

主 関連 組 : [p.20] [p.26]

高齢者 相談支援 中核機関 あ 地域包括支援 ンタ 高齢者や家族 関 者

等 い う身近 必要 的確 利用 窓口 う 多様 手法や

機会 活 情報発信 地域 出向い 支援 通

推進

地域包括 構築 向 中核機関 い う 専門性 発

(16)

.高齢者保健福祉 取 組 方向

取 組 体系

高齢者 主体的 参加 活躍

高齢期 暮 豊 情報や学習機会 広

- 情報提供 充実

- 学習活動 支援 充実

市民ヷ団体等 多様 活動 支援 高齢者 参加

ニヸ 応 高齢者 就労 支援

健康 健や 暮 取 組

高齢者 健康管理 健康 支援

生活 困 予防 期 対応

介護予防 取 組 広

- 護予防活動 支援 充実

- 自立支援 化防 組 推進

困 気 取 組

気軽 相談 支援 充実

- 相談窓口や地域 相談活動 充実

- 相談 支援 ワ 充実

- ビ 的確 利用 支援 充実

高齢者 権利 支援 充実

- 権利擁護 理解

- 日常生活 権利擁護 充実

- 虐待や権利侵害等 防

認知症 人へ 支援 充実

生活や介護 支援 ヸビ 活動 充実

ケ マネ メント 充実

日常生活 支援 ヸビ や活動 充実

介護 支援 ヸビ 充実

- 在宅 護 支援 ビ 充実

- 護施設や居 型 ビ 充実

(17)

地域包括ケ 取 組

地域包括ケ ネットワヸク 広

医療 介護 連携 推進

地域包括ケ 多様 担い手 増や

- 福祉や 護 ビ 担い手 確保

- 地域 福祉活動 担い手 広

地域包括ケ 支援 質 高

- 担い手 意識や キ 高

- 情報公開や評価 通 改善 推進

心 暮 地域

- 地域 強

- 心 暮 い 確保

- 全 心 地域

(18)

高齢者 主体的 参加 活躍

目標

高齢者 笑顔 暮 一人 高齢者 各々 状況

応 い い 日々 生活 う “ ヷ い ” 考

え 主体的 取 組 始 い う

生活や活動 関 多様 情報や学習 機会 方法

提供 い 地域 活動や仕事 希望

応 人生 知識や経験 活 参加 い

情報 伝え 参加 呼 細 取 組

参加 う 支援 い

高齢期 暮 豊 情報や学習機会 広

- 情報提供 充実

高齢者 活動 参加 元気 暮 支援 必要 期

う 生活 関わ 多様 情報 発信 必要 人 的確 伝え 組

推進

○広報 や わ 市 や 多様 情報 集 提供 ニ

多様 手法や機会 通 情報発信 推進

○事業 対象 人 資料 配付や地域 団体 事業者等 協力

必要 人 必要 情報 伝え 組 推進

○情報 わ や 伝え う 表現や発信方法 工夫 高齢者

利用 広 い ン等 ICT 活用 情報提供 推進

- 学習活動へ 支援 充実

高齢期 豊 暮 知識 活動 学習活動 身

近 う 場 や参加 支援 推進

○多様 関心 応 学習活動 参加 う 生涯学習や高齢者 生活 関わ

各種事業等 通 機会 提供 学習 活動 広 周知 う情

報発信 参加 方法 工夫

○高齢期 い生活 考え 学習 活動 後 人生 目標 や

い いう 備え 考え 組 後見制 利用 進

(19)

市民ヷ団体等 多様 活動 支援 高齢者 参加

高齢者 主体的 参加 生活 豊 支えあえ 地域 活動

増や 多 人 参加 う支援

○自治会や老人 校 福祉委員会等 地域組織 連携 身近 地域 高齢

者 う や世代 超え 交流 支えあい 活動 推進

○高齢者 笑顔 暮 い うえ 地域 課題 対応

ン や 活動 当事者 多 高齢者 参加

う 支援機関等 連携 推進

○生涯学習や 文化 趣味 活動 多 高齢者 参加 う

ニ 応 事業 実施や 自主的 活動 支援 推進

○高齢者 企 や運営 担う 含 活動

参加 進 う 多様 活動 情報発信や 行う

学習や ン 等 実施

○主体的 活動 立 い 支援 地域福祉計 や地域福

祉活動計 等 連動 支援機関等 連携 推進

ニヸ 応 高齢者 就労 支援

豊 生活 就労 希望 高齢者 経験や知識 活 働

う 就労機会 充や支援 充実

○ 人 ンタ 等 連携 高齢者 就労機会 広 い

護予防 日常生活支援総合事業 生活支援 担い手 高齢者

就労や 償 活動 推進

○就労 希望 高齢者 相談や支援 ワ 等 専門機関 連携

(20)

健康 健や 暮 取 組

目標

自 健 康 高 い 疾 病 や 介 護 必 要 予 防

い い 健や 暮 い 一人 意識 健康

診査や保健指導 健康 活動 活 ラ フ テヸ 通 主体的

取 組 い う 支援 い

高齢者 健康管理 健康 支援

高齢者保健福祉計 健康 推進方策 包含 一体的 推進

果 活 新 策定 健康増進計 通 高齢者 笑顔 暮

い 盤 健康管理 健康 あわ 総合的 推

(21)

生活 困 予防 期 対応

目標

地域包括ケ カンド テヸ 計画 介護予防

度化防止 点的 取 組 推進 日常生活

うえ 機能 維持ヷ向上 努 各々 状況 応 自立 生活 う

医療 介護ヷ福祉 連携 支援 い

困 起 期 気 い 適 相談や支援 い い

う 身近 支え 環境 充実 い 弱い立場 置

人や認知症 人 地域 力 あわ 支え 心 暮

介護予防 取 組 広

- 介護予防活動へ 支援 充実

各々 心身機能 応 健康や生 い 高 通 護予防 活動 多

高齢者 参加 う 身近 や 組 推進

○啓発 通 護予防 理解 広 元気 体操 等 地域

組 推進

○多 高齢者 参加 健康 や 護予防 効果 大 活動 推進

- 自立支援ヷ 度化防止 取 組 推進

護保険制 理念 あ 明記 自立支援 化防 推進

高齢者等 理解 い う深 関 者 連携 組

○ 護予防 日常生活支援総合事業 推進 自立支援型地域 会議

等 通 関 者 連携 護予防 化防 自立支援 向 効果的

支援

○ 療や ビ ン 専門職等 連携 口腔や栄養 含 護

(22)

困 気 取 組

生活 困 気 問題 大 いう 適 対応や支援

う 地域 気 あう 組 推進

○ 尊 見 や声 あう活動 地域組織や民生委

員等 連携 推進 高齢者 生活 関わ ビ 提供 い

事業者等 連携 多 人 協力 見 組

○い いう 迅速 対応 う 校 福祉委員会 福祉事業者等 連

携 実施 い 預 事業 や救急 療情報キ 等 活用

組 推進

気軽 相談 支援 充実

- 相談窓口や地域 相談活動 充実

困 や気 起 気軽 相談 窓口や身近 相談相手 充

実 い う 点 地域包括支援 ンタ 機能 高 護保険

事業所 療機関 薬局等 市民 身近 機関や 地域活動 担い手 連携 推

○地域包括支援 ンタ 利用 推進 う 情報発信や い う地域 密着

支援 機能 体制 充実 事業者 連携 組

○ 護保険事業所や 療機関 薬局等 高齢者等 身近 相談窓口 地域包

括支援 ンタ 等 専門機関等 組 関 団体等 連携 推進

○民生委員 地域 相談活動や 校 福祉委員会 ニ ャ

ワ 等 連携 福祉相談所 組 い う推進

う 情報提供や支援 連携 推進 老人 や

暮 高齢者 会 護者 会 当事者 う 相談活動 団体等

連携 推進

○高齢者や家族 多様 課題 対応 い 生活困窮者自立支援

組 連携 寄 添う支援 推進 超え 包括的 相談

(23)

- 相談 支援 ネットワヸク 充実

相談 必要 支援 的確 う 地域 会議等 通 関 者

ワ 強化 連携 支援 組 推進

○圏域 ワ 型 地域 会議等 通 関 者 ワ 強化

課題解決型や自立支援型 地域 会議 活 支援 情報

共 や連携 推進

○各地域 会議等 出 課題 市域 地域 会議 集約 市域 連携

組 や事業化 推進

- ヸビ 適 利用 支援 充実

困 起 適 ビ 迅速 う 利用 向 支援

充実

○困 相談 う 相談窓口や ビ 等 情報 積極的 発信

相談や ビ 利用 意識 高 う い

○ ビ 利用 手 等 簡素化 う 地域包括

支援 ンタ や ャ 等 支援 推進

○ ビ 利用 うえ 経済的 担 大 い う 各種

支援策 適 運用 ン 通 多様 ビ

等 組 あわ 効率的 支援 推進

高齢者 権利 支援 充実

- 権利擁護へ 理解

弱い立場 置 高齢者 笑顔 暮 う 権利 組 支援

大 理解 実践 い う 障害者や子 権利擁護

組 連携 推進

○高齢者 生活 困 や 権利擁護 い 理解 啓発や学

(24)

- 日常生活 権利擁護 充実

認知症 十 断 い高齢者 心 生活 う 日常生活

契約や 産管理 支援 組 充実

○日常生活自立支援事業や 後見制 支援 必要 応 利用

う 利用 支援 担い手 確保 組

○本人 意思 沿 後見活動 行う い いう 希望や情報

書 留 組 推進

○ 後見 含 多様 権利擁護 組 推進 地域福祉計

権利擁護 整備 関 機関等 連携 推進

- 虐待や権利侵害等 防止

高齢者 虐待や権利侵害 防 起 迅速

的確 対応 解決 向 支援 組 充実

○虐待や虐待 恐 あ 状況 期 発見 通報 予防や的確 対応 い

い う 地域 事業者 関 機関等 連携 強化

○虐待 迅速 的確 対応 解決 支援 充実 う 関 機関等

ワ 強化 連携 組

○ 護 担 虐待 防 適 ビ 利用や相談支援 対

応 養護者 支援 充実

○福祉施設や事業所等 虐待 防 従事者 研修や環境整備

事業者等 連携 推進

認知症 人へ 支援 充実

認知症 心 暮 市民 理解 見 や支

援 活動 広 専門機関等 連携 本人や家族 支援 推進

○認知症 市民 理解 い 啓発 認知症 タ

養 通 支援体制 推進

○認知症 人 支援 認知症 活用 期 必要 支援

強化 認知症初期集中チ や関 機関 連携

状況 応 適 支援 推進

○福祉施設や事業所等 認知症 人 適 支援や 護 行う 事業者

(25)

生活や介護 支援 ヸビ 活動 充実

目標

地域包括ケ い や 公ヷ民 枠 超え

ネットワヸク 活 一人 状況 応 生活や介護 支援 ヸビ

や活動 効果的 組 あわ 提供 体制 推進

自立支援 視点 立 ケ マネ メント い 日常生活 多

様 ニヸ 対応 介護者 負担軽減 図 地域

笑顔 暮 う 支え 介護 ヸビ や活動 充実 う

取 組 い

ケ マネ メント 充実

一人 状況 応 意思 尊 自立 生活や 化防

護者 担 軽減 ビ 等 適 提供 護予防や

自立支援 視点 ン 充実 う 事業者等 連携 推進

○自立支援型 ン 推進 ャ 等 情報提供

や研修等 充実 う 地域 会議等 連動 推進

○ 護保険 ビ 等 市民 団体 事業者等 活動や ビ 障害

福祉 ビ 事業所 共生型 ビ 多様 資源 活用

ン 推進

○ 適 ン ビ 適 利 用 自 立 支 援 推 進

支援内容 含 ン点検 事業者 指 や啓発 推進

(26)

日常生活 支援 ヸビ や活動 充実

暮 人や軽 支援 必要 人 自立 生活 や 護予防

支援 市 市民 ン 等 団体 福祉や生活 関連 事

業者 多様 主体 多様 ビ や活動 推進

○高齢者福祉 ビ ニ え 再編 推進 い

物 日常生活 支援 推進

○校 福祉委員会 単 推進 い 地域福祉 ワ 活動

地域 活 支えあい活動 地域組織 連携 推進

○ 護予防 日常生活総合事業 推進 行う地域支えあ

い推進員 配置 担い手 増や や研修

組 い う地域 状況 応 展開 い う

事業者等 連携 検討 い

○企業等 提供 い 高齢者 生活 関わ 民間 ビ 生活支援や 護予

防 効果的 活用 う 情報発信 組

介護 支援 ヸビ 充実

- 在宅 介護 支援 ヸビ 充実

慣 自宅 護 地域 生活

う 暮 や認知症 高齢者 配慮 護者 支援 視

自立支援 化防 意識 在宅 護 ビ 推進

○ 護保険事業計 必要 ビ 提供 事業所や従事者 確

保 う 事業者 連携 推進

参考 介護保険事業 推進方針

自立支援 化防 向 組 推進

多様 ニ 応 護 ビ や施設 確保

(27)

- 介護保険施設や居住系 ヸビ 充実

自宅 生活 人 暮 場 現在 将来 見通 ニ

え 護保険施設や居 系 ビ 推進

○ 護保険事業計 護保険施設や居 系 ビ 整備

従事者 確保 い う 事業者 連携 推進

○ や 料老人 ビ 付 高齢者向 宅 利用

進 う 情報提供 充実

○ 護保険施設等 専門性 活 在宅 護 い 人や 地域 支援

活動 い う 事業者等 連携 推進

介護者へ 支援 充実

老老 護 増加や 護 職 防 対応 含 護者 担 軽減

支援 充実

○ 護 担 軽減 配慮 ビ 提供 推進 う ン 充実や必

要 ビ 確保 推進

○ 護者 健康管理や休息 支援 護 術等 身 情報や学習機

会 提供 推進

○ 護者 担 対 市民 理解 地域 人や 護者 う 交流や支えあい

通 や 担 軽減 護者 会 連携 推進

○ 護 職 防 向 護者 情報提供や相談 充実 護

休業 活用や 護 事 両立 向 支援や環境整備 事業者

(28)

地域包括ケ 取 組

目標

地域 力 あわ 高齢者 生活や介護 支援 地域包括ケ い う広

あ 推進 い 医療 介護 連携 視

力 ネットワヸク 充実 い

う 取 組 通 増大ヷ多様化 ヸビ や活動へ ニヸ 対応

い 担い手 増や 主体性 尊 予防 支援や介護

キル ップ 取 組 い

地域包括ケ 盤 心 笑顔 暮 い う

う コミュニテ や都市環境 整備 い

地域包括ケ ネットワヸク 広

生活支援 護予防 護 療 い や 公 民 枠 超え

地域包括 推進 ワ い う広 い う 地域包括支援 ン

タ 中核的 機能 担い 各種 地域 会議 活 推進

○市 地域包括支援 ンタ 連携 各種 地域 会議 通 層的

ワ 充 地域 課題 共 協働 解決 向 組 い

個 支援 連携 推進

○ 地域共生社会 実現 向 障害者や生活困窮者 支援 効果的

連携 事 丸 ワ 地域福祉計 や地域福

(29)

医療 介護 連携 推進

地域包括 推進 うえ 大 ン 療 護 関

機関 連携 包括的 効果的 支援 行 い う い う 連携 推進

○在宅 療 護連携 点 活用 関 機関や専門職 連携 強化 情報共

や合 研修等 組 行い 院支援や療養支援 自立支援や 化

防 向 支援 充実 向 組 推進 地域 看

希望 人 支援 い 検討 い

○ 歯 科 薬 局 い う 推 進

病院 紹 地域 療体制 構築 う 関 団

体等 連携 推進

○自立支援や 護予防 組 口腔機能や栄養状態 高 組

効果的 う 専門職 連携 推進

○保健 療計 護保険事業計 一体的 推進 い 関 者 協議

地域包括ケ 多様 担い手 増や

- 福祉や介護 ヸビ 担い手 確保

後 護 生活支援ニ 増加 対応 福祉や 護 ビ 的確 提供

連携 福祉 事 担い手 増や い う 事業者

や専門職団体等 連携 推進

○福祉 事 理解 人 関わ 人 支え 事

高 い う 情報発信 積極的 行う 地域 福祉活動 通

交流や学習 通 組 推進

○ 事 や いや職場 言 就業環境 勤務時間や報酬 勤務条件

高 い 事業者 通 組 支援

制 改善 国 求 い 事 効果的 余裕

(30)

- 地域 福祉活動 担い手 広

高齢者 支え 地域福祉活動 担い手 増や い 高齢者自身 参加

支えあい 含 多様 代 人 多様 思い 参加 う 地域福祉計

地域福祉活動計 連動 推進

○市民 感 い 地域 課題 解決 向 市 協働

地域 組 推進 い う 地域課題 発信 共

担い手 参加

○担い手 養 学習や研修 参加 ン や事業

実施 新 活動 立 や 支援 支援機関等

連携 推進

地域包括ケ 支援 質 高

- 担い手 意識や キル 高

自立 支援 いう視点 ビ や活動 事業者や従事者

活動者 理解 広 意識や キ 高 い う 事業者 専門職団体 支援

機関等 連携 推進

○事業者 従事者 活動者等 う 支援 求 い 理解

必要 キ 身 う 情報提供や体系的 的 研修 推進

○市 護保険 保険者 事業者等 言や指 行 い

- 情報公開や評価 通 改善 推進

福祉 護 ビ 質 高 い 利用者 ビ 的確 選

情報公開 推進 ビ 評価や 情対応 的確 行い 改善

組 推進

○市 護 ビ 事業者検索 活用 多様 方法

護 ビ 事業者等 情報公開 推進

○ 護 ビ 自己評価 第 者評価等 推進 評価 改善 行う

情報公開 反映 い

○利用者 意見や 情 適 対応 う 市 保険者 事業者

(31)

心 暮 地域

- 地域 強

心 暮 盤 笑顔 あい 交わ 互い 気

あ 気持 支えあう地域 推進

○支援 必要 高齢者 含 多様 人々 理解 あい 暮

地域 自治会等 地域組織 連携 推進

○高齢者 笑顔 暮 い うえ 課題 地域 力 結集 市

や関 機関等 連携 解決 向 組 い う 地域協働 組

通 推進 い

- 心 暮 住 い 確保

高齢者 全 快適 暮 宅 確保 事業者等 連携 入居や

化 支援 推進

○高齢者等 賃 宅 心 入居 う 事業者 連携 情報提供や支

援 行う 組 府 居 支援協 議 会 Osakaあ い推進協議 会 等 連携 推進

○高齢者 全 快適 暮 宅改修 適 行 い う 事業者等

研修や連携 組 推進 公営 宅 推

進 う 府 要望 い

- 全ヷ 心 地域

災害時 弱い立場 置 高齢者 含 全 避 う

い いう時 備え 日常 組 推進 地域

活 犯罪や事故 全 地域 い

○災害 犯罪 事故 全 暮 意識 高 市民 参加 地域

組 推進

○支援 必要 高齢者 配慮 災害 備え 当事者 理

解 情 報 共 無 事 避 う 備 え や 支 援 体 制

地域組織や関 機関等 連携 推進

○高齢者等 全 過 避 所 確保 必要 福祉 ビ や

療支援等 体制 関 機関や事業所等 連携 推

○高齢者等 犯罪や事故 見 声 活動や 防犯

交通 全 設備等 設置 地域組織や関 団体 関 機関等 連携

(32)

- ユニバヸ ルデ ン

高齢者 含 全 快適 生活や社会参加 う い

都市環境 整備や 移動 対 支援 地域福祉計 や 組 連動

推進

○遈路や公園 都市施設や公共的 建築物 利用

や い ニ ン 加齢 視覚

や聴覚 認知機能 対応 情報伝遉や ニ ン 的確

う 福祉 組 通 推進

○高齢者等 生活 うえ 関 市民 理解

困 い 声 や手 う

○日常生活 利便性 高 外出や社会参加 進 閉

健康 防 う 公共交通 整備や移 ビ 等 移 動 関

(33)

介護保険事業

推進方策

.介護保険事業 推進方針

自立支援ヷ 度化防止 向 取 組 推進

護保険制 護 必要 人 状態 改善 悪化 防 自立生

活 支援 目的 い 第 期 護保険事業計 本指針 自

立支援 護予防 化防 推進 あ 本的事項 盛 込

高齢者 尊厳 自立 生活 うえ 不 あ 時

護 必要 高齢者 急速 増加 限 資源や 源 効果的 活用

制 持 能性 高 い

本市 保健事業等 通 健康管理や健康 社会参加 事業

通 高齢者 健康 い い あ 暮 支援 い 29 実施 い 護予防 日常生活支援総合事業 高齢者 対象

護予防活動等 支援 化 防 支援 行 い

第 期 う 組 い う推進 タ 課題

析 目標設定 行い 改善実績 ン ン 等 適 活用 自立

支援 化防 向 組 い う効果的 推進 い

多様 ニヸ 応 介護 ヸビ や施設 確保 図

護予防や 化防 支援 護 必要 人や 護 い 家族

理解 意 一人 状況 応 細 行 い 要

ン 充実 ニ 応 多様 質 高

い ビ 提供 い う 事業者等 連携 推進 い

い う増加 暮 や高齢者夫婦 世帯 護 支援

護保険 ビ 適 利用 地域 福祉活動や民間

ビ 効果的 活用 う 地域 会議等 連携 広 組 い

あわ 在宅 護 生活 場 護保険施設

整備 居 型 ビ 効果的 活用 い

一方 ビ 提供 うえ 不 従事者 確保 い状況 改善 い

労働条件 改善 対策 国 求 福祉 事 理解

組 推進 い

認知症 高齢者や家族 支援 取 組 充実

2025 高齢者 人 人 認知症 予測 認知症 予防

組 認知症 理解 広 期 適 対応

(34)

組 各種 護 ビ 等 い 症状 応 適 対

応 行 い う 認知症 対応 ビ 確保 支援 キ 推進

あわ 認知症 心 暮 い う推進 市

民や関 者 理解 支えあい 認知症 人 心 暮 日々

(35)

※ 以 項目 回 委員会 提示

.被保険者数 要介護認定者 推計

.日常生活圏域 設定

. ヸビ 見込 推計

.地域支援事業 内容

.介護保険事業費 推計

.保険料 設定

参照

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