２０１０．夏号／目次
◇巻頭言
◇平成２１年度事業報告・平成２２年度事業計画 ◇総務部・財務部からのお知らせ
◇福祉用具ニュース
◇医療保険部・職能局からのお知らせ ◇研修部からのお知らせ
◇第１４回栃木県理学療法士学会のお知らせ ◇生涯学習部からのお知らせ
◇学術集会・学会・研修会・講習会のおしらせ ◇公益事業援助活動募集のお願い
◇広報部・ニュース編集部からのお知らせ ◇編集後記
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《栃木県理学療法士会ニュ−ス掲載原稿規定》
◇士会ニュ−ス編集の簡素化、および編集時の入力ミスによる誤字脱字などを極力少なくするため、士会 ニュ−スへの掲載原稿は別記の規定内容に沿って作成して頂くようお願い致します。
◇お手数とは思いますが、ニュース編集作業などの関係上、および士会ＨＰへのニュースの掲載などを行い ますので、別記原稿規定に沿って掲載内容などを作成し、メール添付ファイルかフロッピーディスクもしく はＣＤ−ＲＯＭにて、編集部まで送付していただくようお願い致します。
原稿作成にあたっては、士会ＨＰへのニュースの掲載もおこないますので、丸数字・ローマ数字・半角カナ 文字などの禁則文字は使用しないようお願い致します。
上記の理由により印刷物での原稿送付はご遠慮下さい。編集作業上の障害になりますのでご協力をお願い 致します。掲載内容についての原稿書式は「テキスト形式」でもＯＫです。
【メールで原稿を送付する場合】
◇ニュース編集部長・大島広一宛に送って下さい。 メールアドレス：［[email protected]］
◇添付ファイルの原稿書式は、
１）「ＭS-ｗｏｒｄ」、もしくは、２）「テキスト形式」でお願い致します。
それ以外のものは受付できない場合もありますのでご了承下さい。
◇写真などにつきましては画像データ（ＪＰＥＧ）として添付していただければＯＫです。
なお、原則として編集部に送付された原稿および写真などは返却致しません。ご了承お願い致します。
【フロッピーディスク・ＣＤ−ＲＯＭで原稿を送付する場合】
◇ニュース編集部長・大島広一宛に送って下さい。
◇フロッピーディスク・ＣＤ−ＲＯＭの原稿書式などについては、メール添付と同じ条件です。
◇郵送中にディスクが破損しないように厚紙などで挟んでお送り下さい。
◇各種研修会・講演会などの案内掲載について
平成２２年度よりニュースの発行が年４回となりました。各種研修会・講演会などの案内につきましては、
原稿受領から会員へ届くまでに時間差が生じてしまう事がありますので、内容などを確認の上、士会ＨＰ へ先行して掲載させて頂くことがあります。予めご了承お願い致します。
なお、士会ＨＰへ掲載した場合には、ニュースへの掲載内容は、①タイトル、②テーマ、③日時・会場、
などのみとし、詳細についてはＨＰのファイルを参照していただく形式となります。
◇栃木県理学療法士会ニュース発行予定について
平成２２年度は下記の日程にて発行を予定しています。
春号： 原稿締切／ ４月２０日 発行／ ５月１５日付 夏号： 原稿締切／ ７月２０日 発行／ ８月１５日付 秋号： 原稿締切／１０月２０日 発行／１１月１５日付 冬号： 原稿締切／ １月２０日 発行／ ２月１５日付
アドレスが
変わりました。
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巻頭言
加藤 祝也（一般社団法人 栃木県理学療法士会監事 ）
一般社団法人としてリニューアル（平成２１年９月１日）した栃木県士会の第１回の総会が無事 終了しホッとしているところに大島ニュース編集部長から連絡があり筆を執りました。
特に今回大変な苦労をした事務局、特に自治医大のＫ先生は本来の理学療法業務ができずに 各局からの資料の請求から公認会計士との打ち合わせ、そして決算書作成と大変な苦労をした 功労者であると監事としてご報告致します。
平成２１年度の各局事業報告に目を通すと、あんなこともこんなこともしているんだと初めて 気がつきます。皆さん、きちんと士会ニュースとＨＰに目を通してください。
さて、現在私たちが直面している問題を把握していますか？。６月２３日自治医大研修センター での半田協会長の講演は驚きを覚えるものでした。危機感を覚えましたので皆様にお伝えしたいと 思います。
最近の理学療法士国家試験受験者数は 9,835 名です。毎年増え続け前年より約 700 名増加して います。平成１５年の人口ピラミッドを見ると１４〜１５歳は男女計約 120 万人となっています。
この年齢が受験したとすると 120 人に１人が理学療法士ということになります。他の医療職種も 考慮すると私たちの回りは医療職ばかりの世界へ？
そして、さらに・・・厚生労働省のチーム医療推進会議・看護業務検討ＷＧの看護師・特定看護師
（仮称）の看護業務実態調査（案）概要です。調査の対象となる医行為を皆さんは確認しましたか？。
今後も理学療法士として生活する・したい方は是非確認してください。目が覚めますよ！
目を覚ましてほしい！ そして、どうしますか・・・？ どんなアクションを！
（獨協医科大学リハビリテーション科）
-４-
平成 21 年度事業総括報告
会長：金子 操
平成 21 年度は、一般社団法人取得に向けて、法人取得特別委員会を設置し、公認会計士、行政 書士各先生のご指導により平成 21 年 9 月 1 日一般社団法人を取得いたしました。10 月 31 日に は、栃木県理学療法士会創立 40 周年・法人化記念式典も開催いたしました。当会の記念すべき 年となりました。これも一重に会員皆様のご支援の賜物と感謝申し上げます。
また、法人移行に伴い、事業報告・会計処理など事務処理が大幅に変更され、各部局事務担当者 には大変なご負担をお掛けしました。この場をお借りしまして御礼申し上げます。
以下、平成 21 年度の事業概要について総括報告いたします。
【事務局】
法人取得により、法人会計を導入し、会計処理、公認会計士との調整、文書管理、会員管理など 書類関係の整理、規程を作成、見直し、本会ホームページの充実化、ニュースの発行、新人歓迎 会など業務量拡大の中、計画通りの事業を遂行しました。
【学術局】
第 13 回栃木県理学療法士学会開催の支援、第 14 回栃木県理学療法士学会準備委員会立ち上げ、
新設した学術誌部では、学術誌発刊に向けての準備活動を行ってきました。
【社会局】
理学療法週間を小山ジャスコにて開催、リーダー研修会、車いす体験授業、栃木福祉機器展協力、
かわら版掲載、講師派遣事業、高校野球、大田原マラソンへのスタッフ派遣、ワークショップ・
勉強会など計画通りの事業を行いました。
【職能局】
診療報酬改定に伴う情報提供、講演会(勉強会)の開催、病院・診療所へのアンケート調査、介護 報酬改定の影響調査、介護に関する情報提供を行いました。
【教育局】
宗形テクニック講習会、呼吸理学療法研修会、心臓リハ研修会を計画していましたが、心臓リハ は、講師、会場など調整がつかず事業は見送りました。新人教育プログラムの開催案内が遅れ、
会員の皆様にご迷惑をおかけしました。お詫び申し上げます。
【委員会】
表彰委員会は、協会賞推薦、知事表彰の該当者がいませんでした。
選挙管理委員会は、昨年度選挙はありませんでした。
【特別委員会】
法人取得特別委員会 平成 21 年 9 月 1 日一般社団法人として登記いたしました。
記念事業実行委員会 10 月 31 日盛会に祝賀会を開催しました。
当日は、栃木県知事ご本人のご臨席を賜り心温まるご祝辞も頂きました。
地域活性化特別委員会 新規に寺子屋勉強会を実施、施設・会員相互の情報交換・親睦に貢献。
総会議事録、平成 21 年度事業報告、貸借対照表、平成 22 年度事業計画については 当会ＨＰ【http://www.tochigi-pt.com/】にてご覧いただけます。
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平成 22 年度栃木県理学療法士会事業について
会長：金子 操
【マスタープラン】
長期目標（平成 32 年度末）
１． 学術大会の誘致
２． 事務所の取得、事務職員の雇用
中期目標（平成 27 年度末）
１． 新人教育プログラム修了者 100%
２． 組織率向上
３． 公益事業の拡大
４． 公益法人認定取得
短期目標（平成 23 年度末）
１． 新人教育プログラム修了者 60%
２． 代議員選挙制度の確立（22 年度代議員選挙の実施）
３． 規程関係の整備
４． 学術活動支援システム
５． 臨床活動支援システム
【継続事業（平成 22 年度）】
１） 第 14 回栃木県理学療法学術大会学の開催
２） 研修会の開催
３） 理学療法週間の開催
４） CECAP 事業への協力
５） 委員等の推薦
６） 学会・研修会開催への後援
７） メディカルサポート事業（高野連、大田原マラソン、他）
８） 広報事業の整備
９） 事務局機能の充実
１０） 会員親睦の促進 新人歓迎会・忘年会の開催
【新規事業】
１） 訪問リハビリテーション研修（3 団体合同）
２） 呼吸理学療法（喀痰吸引）研修 ３） 会員ゴルフコンペの開催
総会議事録、平成 21 年度事業報告、貸借対照表、平成 22 年度事業計画については 当会ＨＰ【http://www.tochigi-pt.com/】にてご覧いただけます。
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【会員動向】平成 22 年７月 20 日現在会員数 661 名 （休会会員を除く）
〈新入会：４１名〉
稲葉 真佑子 新上三川病院 小林 佑佳子 かみもとスポーツクリニック 林 宏樹 新上三川病院 金子 良 リハビリテーション花の舎病院 秋田 聖司 新上三川病院 瀬戸 裕二 リハビリテーション花の舎病院 野田 敬子 新上三川病院 齋藤 裕三 リハビリテーション花の舎病院 久保田 悦章 新上三川病院 大西 康介 介護老人保健施設マーガレットヒルズ 小沼 悠太 新上三川病院 鈴木 宗大 おおたわら総合在宅ケアセンター 中田 章太 新上三川病院 三田 裕一 だいなリハビリクリニック 西川 宏治 新上三川病院 三浦 千秋 おやま城北クリニック 齋藤 弥生 新上三川病院 高橋 千夏 デイケアセンター野の花
阿部 春菜 新上三川病院 尾内 勝治 介護老人保健施設アゼリアホーム 江口 知美 新上三川病院 横山 敦子 介護老人保健施設マロニエ苑 田口 恭士 杉村病院 竹沢 智 介護老人保健施設ノイエシュテルン 押山 麻里 野木病院 安田 欣司 国際医療福祉大学病院
板場 一訓 長崎病院 荒木 浩二 自治医科大学附属病院 砂賀 宣哉 博愛クリニック 河野 愛 自治医科大学附属病院 加藤 雅大 黒須病院 大橋 史弥 塩原温泉病院
竹中 基泰 倉持病院 大澤 宏貴 塩原温泉病院 前田 瀬利香 今市病院 長谷川 哲也 塩原温泉病院 平野 慎太郎 栃木病院 岡田 朝実 宇都宮記念病院 鈴木 隆宏 今市病院 片柳 拓朗 下都賀総合病院 植西 香織 塩谷病院
〈県内移動：８名〉
石坂 勇人 獨協医科大学病院 樋口 善英 自宅 細川 裕史 獨協医科大学病院 矢野 和彦 自宅 黒川 貴志 佐藤病院 森谷 昌枝 自宅 高久 晋 塩原温泉病院
榎本 清 南栃木病院
〈転入：４名〉
五十嵐 勇樹 とちぎリハビリテーションセンター 柄沢 靖子 新上三川病院
吉本 佳那衣 介護保健施設同仁苑 高橋 育子 自宅
〈転出：７名〉
遠藤 大 東京都士会へ 野口 薫 埼玉県士会へ 根岸 理恵 千葉県士会へ 水野 将太 宮城県士会へ 北山 徹 東京都士会へ 平山 尚美 千葉県士会へ 佐野 克浩 静岡県士会へ
〈退会：1 名〉
小関 通代
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【会員異動について】
勤務先、住所、改姓など変更のある方は、郵便物等を確実に送付できるよう県士会事務局に異動届の提出を お願い致します。提出先は以下の通りです（FAX 利用不可） 。
県内異動・改姓：県士会事務局へ異動届を提出
転出：転出する県士会事務局へ転出届を、転入する県士会事務局へ転入届を提出
＊いずれの場合も協会事務局へは士会事務局から連絡致します。
＊自宅会員として登録している方で、病院または施設に常勤として勤務されている場合は、異動届の提出を お願い致します。
【新卒者の入会について】
新卒者には、入会案内・入会申込書が卒業した養成校から配布されていますが、県内のお知り合いで書類を 紛失した方や、入会手続きがわからない方がいらっしゃいましたら、士会事務局に問い合わせるようお伝え 下さい。
＜問い合せ先＞
〒329−0498
下野市薬師寺 3311−1
自治医科大学附属病院リハビリテーションセンター内 栃木県理学療法士会 事務局
T E L：0285−58−7163（直通）
F A X：0285−58−7164
M a i l：[email protected]
担 当：中川・濱田
入会手続きは以下のようになります。
①日本理学療法士協会入会申込書を上記の士会事務局へ郵送。 （FAX 利用不可）
②士会事務局から士会ニュース・特別号を本人へ郵送。
③士会事務局より協会事務局へ入会申込書を郵送。 （協会入会の窓口は県士会事務局になります） 。
＊入会申込書の捺印がされておらず、事務局から返送する方が増えております。
ご確認の上郵送していただけますようお願い致します。
【第３回 一般社団法人栃木県理学療法士会理事会予定】
日時：平成 22 年 8 月 4 日（水） 19 時開始
場所：自治医科大学附属病院 リハビリテーションセンターにて
理事会は士会員皆さんの傍聴可能です。
傍聴を希望される会員の方は、上記の理事会開催会場まで定時前までお越し下さい。
【お知らせ】
日本理学療法士協会より総務部あてに年に何回か研修会等のお知らせが書面にて送られてきます。
可能な限り士会ニュースに掲載しますが、日程の都合により記載できない場合もあると思われますので、
士会ニュースと共に協会・士会ホームページも同様にご覧下さい。
協会ホームページ http://wwwsoc.nii.ac.jp/jpta/menu.htm
士会ホームページ http://www.tochigi-pt.com/index.html
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【H22 年度会費の納入について】
今年度の会費の納入期限（6 月 15 日）が過ぎました。
社団法人日本理学療法士協会会員証（クレジット決済機能付）の手続きが済んでおらず会費を 未納している方、ニコス自動振替で決済できなかった方は、下記の口座に会費の振り込みを お願い致します。
〔会費の振込先〕 足利銀行自治医大出張所 支店
普通貯金 口座番号 ２７３６７１３
受取人 一般社団法人栃木県理学療法士会 代表理事 金子 操
※振込人の欄は振込人が通帳の記帳でわかるように 1 回の振込は１名分として、
①会員番号、②会員名（フルネームで）を記入して下さい。
※会費の滞納：会費を２年以上滞納した場合、規定により退会となります。
ただし、その場合でも、未納分の会費支払いの義務は継続されますのでご注意下さい。
【新入会の方】
社団法人日本理学療法士協会会員証（クレジット決済機能付）申込書を、日本理学療法士協会 事務局に郵送すれば、どの時期に入会しても振り込みは不要です。
【年会費】
①一 般（更 新 時）：19,000 円（協会費 11,000 円・士会費 8,000 円）
②新入会（国家試験合格年度入会）：18,000 円（入会金・協会費各 5,000 円、士会費 8,000 円）
③新入会（既 卒 の 新 入 会）：24,000 円（入会金 5,000 円、協会費 11,000 円、士会費 8,000 円 ）
〔ダイヤモンドファクターによる引き落としをご利用の皆様へ〕
ダイヤモンドファクターによる引き落としは昨年度で終了しました。
社団法人日本理学療法士協会会員証（クレジット決済機能付）会員証の申込を早急にお願い 致します。
会員証申し込みをご希望の方は士会又は協会にご連絡下さい。書類を郵送致します。
【領収書の発行】
協会事務局でおこないます。引き落とし終了を確認の上、協会事務局に領収書希望を明記し、
ハガキかＦＡＸ（０３−５４１４−７９１３）で士会名、施設名、会員番号、名前を連絡して 下さい。その際は、施設単位でまとめて依頼してください。
なお、銀行振込をされた方は手続きの都合上、振込後 1 カ月程度時間をおいたのち、協会へ ご連絡下さい。
【その他】
不明な点は、県士会事務局財務担当川合（ﾒｰﾙ：[email protected]）までご連絡下さい。
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『プロファンド』は脳卒中で半身が麻痺 した方、腰痛や膝関節痛などで歩行困難な 方でも、ご自分の両足でペダルをこいで自 由に走り回ることができるチェアサイク ル（足こぎ方車椅子）です。
両下肢をペダルに固定するため、少しで も下肢の活動性があればこげる可能性が あります。
片方の上肢で、方向転換や停止も可能な 為、操作に一般の車椅子のように両上肢の 機能は必要ありません。
実際に使用した感想としては、非常に軽 くこぐことが出来、方向転換の操作もスム ーズです。なんとディスクブレーキ！！！
を使用しているため停止操作もスムーズ で安全です。乗り降りの際にペダルをまた ぐ必要があるので利用者によっては難し いかも？！
施設内での活動性を高めたい対象者に は非常に有効だと思います。施設内での活 動性の低下による廃用症候群の予防に効 果的ではないでしょうか？
公益事業部 大塚 雄作
『足こぎ車椅子療法』での医療保険点数算定可能！！！
◇適応症
脳卒中方麻痺による歩行障害・脊髄損傷不全下肢麻痺による歩行 障害・パーキンソン病およびパーキンソン症候群による歩行困 難・廃用症候群による歩行障害・外科手術後歩行訓練・歩行時疼 痛を伴う関節疾患
◇保険点数
リハビリテーションの一環として保険請求ができる。疾患別リハ ビリテーション料として、患者 1 人に対して 20 分以上個別療法 として理学療法を実施した場合 1 単位の算定可能となっている。
お問い合わせ先は・・・
株式会社 イリスコ 代表 斉藤貞宏
〒349-0111
埼玉県蓮田市東 1-5-25
TEL＆FAX 048-769-0156 会社ｍail：[email protected] HP
http://www2.tbb.t-com.ne.jp/irisco/
ペダルに両足部を固定
ハンドルで方向の 操作・ブレーキ
（左右に変更可能）
走行の様子
-１０-
医療保険部より会員の皆様へ
一般的にいわゆる青本・白本を中心に診療報酬関係の情報はとられている会員が多いかと思われ ます。しかし、その解釈は大変曖昧で分かりにくいものであるだけでなく、改訂後五月雨式に発表 となる「疑義解釈」は本当にがっくりするものも多く、お嘆きの会員も多いのではないでしょうか。
医療保険部としては、混乱を避けるため曖昧な内容の発表は避け、ペーパーを中心に確実な情報 のみ皆様に提供していく方針としています。
今回、関東信越厚生局のホームページに「個別指導において保険医療機関に改善を求めた主な 指摘事項」が公開されています。まだご存じでない方がほとんどと思われます、是非アクセスし ご一読の上、しっかりと確認してください。
また、昨今「外来リハビリテーションの実施前診察の必要性」について議論されていますが、
今後注意深く経過を見ていく必要があるかもしれません。
いずれにしても各医療機関の考え方・理解・事情等に大きな違いがあるので、是非リハビリ部門 だけでなく所属の医療機関の担当者と十分にご相談いただき、所属先の解釈や方針を確認すること を重ねてお勧めします。
また、協会のニュースに出されていた疑義解釈については、職能局のページに「平成 22 年度 診療報酬改定情報」として出しました、こちらも是非一度ご確認をしてください！
医療保険部長 菊地京子
※詳細については下記 URL をご参照下さい。
「個別指導において保険医療機関に改善を求めた主な指摘事項」
http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kantoshinetsu/gyomu/gyomu/hoken̲kikan/documents/hoken̲shiteki.pdf
「医療保険部理学療法士協会ニュース 264」
http://www.tochigi-pt.com/tochigi-pt-member/pdf/syokunoukyoku̲20100720.pdf
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【医療保険関連】
＜リハビリテーション＞
疑義解釈 1
問 133 今回の改定で運動器（Ⅰ）で適切な研修をしたあんまマッサージ師等の扱いは？
答え） 現行の運動器（Ⅰ）から（Ⅱ）へ、現行の（Ⅱ）から(Ⅲ)へとなる。
①運動器（Ⅱ）において適切な研修を修了したあん摩マッサージ師等を専従の常勤職員として施設基準の届け出ができるとともに 運動器（Ⅲ）の算定可能。
②運動器（Ⅲ）においてあん摩マッサージ師等が訓練を行った場合であってもリハ（Ⅲ）が算定できるという取扱いで従前と 変わりなし。
問 134 がんリハ専任医師について「十分な経験を有する」という要件は？
答え） リハ医学会専門医、認定臨床医、リハ医学会等関係団体が主催するリハ医学に関する研修の受講歴がある。
問 135 同一医療機関でがんリハ料と疾患別リハの届け出を行っている場合は、がん患者にはすべてがんリハ料を算定すべきか？
答え） いずれを算定するかは当該患者の状態等を勘案してもっとも適切なものを選択。
問 136 がんリハ料の施設基準に定める専従者は疾患別の専従者と兼任できるか？
答え） 脳血管・運動器・呼吸器・障害児（者）における常勤の従事者と兼任可能。
心大血管リハ料とがんリハを含む上記のリハ実施日・時間が異なる場合に合っては、心大血管専従者との兼任が可能。
問 137 がんリハ料
①がんリハに関し専任の常勤医師が適切な研修を修了していることが施設基準の条件だが、病棟においてガンのケアに当たる看護師も 1 名以上がその研修に参加する必要があるか？
②届け出で「がんのリハの研修を終了していることがわかる書類添付」とあるが、これは病棟においてがん患者のケアのあたる看護師、
リハ担当理学療法士などがそれぞれ 1 名以上参加していることを示す必要があるのか？
答え）
①そのとおり
②受講した研修の構成が同一機関から医師・看護師・リハ担当理学療法士等がそれぞれ 1 名以上参加して行われるものであることを 示す書類添付の必要がある。
問 138 「通側 4 の 3」同一疾患にかかる疾患別リハであっても言語聴覚療法に係る疾患別リハや障害児（者）リハについては、別の保険医療 機関でも算定できるとされたが、その場合は初・再診療等についてもそれぞれの医療機関で算定できるか
答え） 良い
問 139 保健医療機関において脳血管・運動器のリハ（以下疾患別リハ）と介護保険の 1 時間以上 2 時間未満の通所リハを同時に行う場合部屋は 別々に必要か？また疾患別リハの施設基準に加えて通所リハに求められている面積が必要か？
答え） 同時に行う場合は必要な面積は当該機能訓練室が届け出を行っている疾患別面積基準を満たせば良い。
なお介護保険の機能訓練室と疾患別機能訓練室は分ける必要はない、疾患別の一部で通所リハを行うことは差し支えなし。
疑義解釈 2
問 10 がん患者リハ料の対象者について、手術が行われる予定の患者又は行われていた患者とされるが、結果的に手術が行われなかった場合は 算定できないのか？
答え） 結果的に手術が行われなかったことについて医学的に正当な理由があり、手術が行われなくてもがん患者リハを行うことが 医学的に適切であった場合には認められる。
問 11 慢性期の運動疾患の患者であっても、手術を行い、急性発症した運動器疾患の患者と同様に術後に集中的なリハが必要な場合には、
運動器リハ料(Ⅰ)を算定できるのか。
答え） 算定できる。ただし手術後のみ。このため術前指導は（Ⅱ）算定。
-１２-
疑義解釈 3
問 14 運動器リハ料（Ⅰ）の届出をしている医療機関でどのような場合に運動器リハ（Ⅱ）を算定するのか。
答え） 外来患者に運動器リハを提供する場合又は関節の変性疾患、関節の炎症疾患その他の慢性の運動器疾患により、一定程度以上の 運動機能及び日常生活能力の低下を来している患者（当該疾患の手術後の患者は除く）で合って入院中の患者に運動器リハを 提供する場合は運動器（Ⅱ）を算定する。
問 15 運動器リハ料（Ⅰ）の届出を行っている保険医療機関において、適切な運動器リハにかかる研修を修了したあん摩マッサージ指圧師等の 従事者が当該療法を実施した場合には、診療報酬上どのように扱うのか。
答え） 原則運動器（Ⅰ）届出保険医療機関において、あんまマッサージ指圧師等が当該療法を実施した場合には、運動器リハ料を算定 できない。ただし、当該あんまマッサージ師等が、適切な研修を修了した場合であって、平成 22 年 3 月 31 日以前から当該 医療機関に勤務し続けており、同日以前に当該療法を実施したことがある場合には、外来でリハを実施した場合に限り、運動器 リハ（Ⅱ）届出機関に準じて運動器（Ⅲ）の 80 点を算定。なお、当該あんまマッサージ指圧師等については、地方厚生（支）
局に届け出るリハ従事者名簿に記載必要がある。運動器リハ施設基準要件の判断には理学療法士とはみなさない。
◇吸引プロトコールを配付 全会員へ
今春、理学療法士による吸引が認可されたことを受けて、本会では今夏にも全会員へ「吸引に関するテキスト」を作成し配付予定。
（JPTA ファックス通信）
◇代議員に係る規定 理事会にて承認
理事会において、代議員を選出する規程が承認されたため、選挙は電子投票となり、秋の代議員選のための選挙管理委員会を東京で開催。
（JPTA ファックス通信）
◇第 45 回全国研修会 in 愛知 事前登録受付中
10 月 1〜2 日に開催される第 45 回学術研修大会の参加事前登録を受け付け中です。協会 HP から登録可能。（JPTA ファックス通信）
◇ホームページリニューアル 9 月から 現在急ピッチ作成（JPTA ファックス通信）
◇IT 化に伴い会費納入方法を検討することが理事会にて承認 今後具体的作業開始予定（JPTA ファックス通信）
◇緊急施設調査 実施中
約 5000 施設を対象に、現在 HP にて診療宝珠・算定上限に関するアンケートを実施中。アンケートハガキを受け取った方は、御協力を 御願いします。（JPTA ファックス通信）
◇［診療報酬］ 標準算定日数に対し 日数に対する緊張感が生まれたと評価 厚生労働省
リハビリテーションの標準的算定日数に関する関係団体への聞き取り調査の報告書を公表した。
算定日数 疾患別 機能維持
日本理学療法士協会 △ △ △
日本臨床整形外科学会 △ ○ △
全国回復期リハ連絡協議会 ○ ○ ○
日本リハビリ医学会 △ × △
日本心臓リハビリ学会 △ ○ ○
日本作業療法士協会 △ △ △
日本言語聴覚士協会 △ ○ △
○基本賛成、△賛否混在、×基本反対 （厚生政策情報センター）
◇養成教育について 厚労省と勉強会
平成 22 年 7 月、リハビリテーション専門職種の学校教育について、厚生労働省と勉強会を開催。専任教員・臨床実習指導者の厳格化、
臨床実習等について検討。（JPTA ファックス通信）
◇チーム医療推進会議・看護業務検討 WG 厚労省
看護師・特定看護師（仮称）の業務内容の調査、特定看護師（仮）の養成調査試行始業が実施。調査項目には、看護師による「リハビリ の必要性の判断、依頼」「理学療法士への運動指導依頼」「整形外科領域の補装具の決定、注文」も含まれる。今後の展開にご注意を。
（JPTA ファックス通信）
-１３-
◇平成 22 年度特別委員会 新設 教育施設評価特別委員会及び指定規則検討特別委員会
教育施設評価特別委員会委員長は金谷理事、指定規則検討特別委員会委員長は網本理事が就任。（JPTA ファックス通信）
◇民主党国会議員連盟設立 「安心社会の構築に向けたリハビリテーションを考える議員連盟」 総会開催
リハビリによる安心安全社会の実現、強い社会保障に枢要な役割を担うメディカルスタッフの地位向上が目的。土肥隆一衆議院議員を 会長に、約 60 名の国会議員が賛同。山口和之議員も事務窓口となり、安心社会を構築する手段としてのリハビリの在り方を中心に 政策提言を行っていく方針。（JPTA ファックス通信）
◇医療現場での“無診察リハ”の実態把握へ 日本リハ協
医師による診察をせず、リハビリテーション治療を行うだけで再診料も算定する「無診察リハ」について、日本リハ病院・施設協会
（浜村明徳会長）は実態把握に乗り出す方針を決めた。無診察リハの問題は、すでに診療報酬の返還命令を受けている事例が出ているが、
根絶できないでいる。無診察リハの実態調査では、＜1＞外来通院によるリハサービスを実施しているかどうか＜2＞外来通院リハの 1 日 平均患者数＜3＞患者 1 人 1 日当たり平均リハ実施単位数＜4＞通院リハ実施患者における疾患別リハの割合について＜5＞医師の診察の 実施状況＜6＞医師の診察とリハビリの実施時間の関係などが盛り込まれている。（Japan Medicine）
◇医療スタッフの協働・連携によるチーム医療の推進 リハ関連職種喀痰吸飲認可 厚労省
理学療法士が体位排痰法を実施する際、作業療法士が食事訓練を実施する際、言語聴覚士が嚥下訓練を実施する際など、喀痰吸引が必要 となる場合に実施可能となった。理学療法士等による喀痰吸引実施に当たっては、養成機関や医療機関等において必要な教育・研修等を 受けた理学療法士が実施するとともに、医師の指示の下、他職種との適切な連携を図るなど留意しなければならない。
（厚労省医政局長通知）
◇免疫学者・エッセイストの東京大学名誉教授多田富雄氏が平成 22 年 4 月 21 日死去
茨城県生まれ、千葉大医学部卒後、免疫の仕組みで重要な働きをするサプレッサーＴ細胞を発見、1971 年の国際免疫学会で発表し、
ノーベル賞級の業績と評価された。のちに国際免疫学会連合会会長などを歴任し、1984 年文化功労賞受賞。2001 年、脳梗塞で倒れ、
右片麻痺となったが、左手だけでパソコンを操り、多数の著作を刊行。2008 年には闘病の日々を描いた「寡黙なる巨人」で小林秀雄賞 を受けた。2006 年には、リハビリテーション医療に日数制限を設けた医療保険の診療報酬改定に抗議し、制限撤廃を求める 44 万人分 の署名を厚生労働省に提出。最晩年まで社会に積極的に働きかける姿勢は変わらなかった。ご冥福をお祈り申し上げます。（読売新聞）
◇協会 50 周年記念事業 東京で開催へ
2015 年 6 月に、協会設立 50 周年記念事業および第 50 回記念日本理学療法学術大会を東京で開催することが理事会で承認。
（JPTA ファックス通信）
◇足関節の捻挫か 1〜2 週間に積極的なリハビリを行うと、関節機能の回復が早まる（BMJ 誌）
＜トピックスその他＞
◇第 22 回参議院選挙 無に帰した医師・病院の 17 万票 医療・介護関係者 10 人当選（新人 6 人）
比例代表では日本医師会・病院団体からの支持を受けて出馬した安藤高夫氏（民主・新人）、西島英利氏（自民・現職）、清水鴻一郎氏
（みんな・新人）の 3 名は落選した。選挙区では、いずれも民主党の千葉で小西洋之氏（新人）、宮城で櫻井充氏（現職、党政調会長代理）、
大分で足立信也氏（現職、厚生労働政務官）が当選した。比例区では 7 名の医療関係者が当選。内科医で元厚労省職員の秋野公造氏
（公明、新人）、元日本看護協会常任理事の高階恵美子氏（自民、新人）、日本薬剤師連盟顧問の藤井基之氏（自民、前職）、日本歯科医師 連盟の支援を受けた歯科医の西村正美氏（民主・新人）、日本衛生検査所協会理事で臨床検査技師の赤石清美氏が当選した。
（Japan Medicine）
◇75 歳以上の医療費 85 万円 2008 年度 年間 1 人当たり 厚生労働省
2008 年度、年間 1 人当たりの国民医療費では、75 歳以上の後期高齢者医療制度では 85 万 5606 円だった。最も低い大企業の健康 保険組合は、12 万 280 円、自営業者らの国民健康保険が 26 万 6618 円、公務員らの共済組合は 14 万 7410 円、中小企業の従業 員らが加入する全国健康保険協会で 14 万 5081 円だった。（共同通信社）
◇無保険の子 7 月 1 日から高校生救済 改正国保法 1 万人対象
親の国民健康保険の保険料滞納で生じた「無保険の子」問題で、救済対象を「中学生以下」から「高校生世代以下」に拡大する改正国保 法が施行された。新たな救済対象は約 1 万人で、親が滞納しても子どもには短期保険証（期限６カ月）が切れ目なく交付される。
（毎日新聞社）
◇全患者が生活保護受給者 34 医療機関調査へ 2009 年 11 月〜2010 年 1 月 大阪市
生活保護受給者の医療扶助の診療報酬明細書を調査したところ、大阪府内の 34 医療機関に入院または通院していた患者多数が、受給者 で占められていたことがわかった。別の医療機関でも受給者の通院日数が目立って多いケースや、1 件あたりの診療報酬が突出している 事例もあった。（読売新聞）
-１４-
◇社会保障、医療や介護望む声 全国の有権者 3000 人対象 1831 人回答（回収率 61％） 読売新聞世論調査
自分の暮らし向きに政府の政策が影響していると思う人は 71％となり、「影響していない」27％を大きく上回った。
政府に期待する政策は、「年金など社会保障の充実」52％、「医療・介護負担の軽減」51％が際だって多かった。自分や家族の仕事の 現状や将来に不安を感じている人は 83％に達した。暮らし向きが昨年の今ごろに比べて「楽になった」は 4％に過ぎず、「苦しくなった」
34％、「変わらない」62％となった。（読売新聞）
◇骨折が早く治る注射 すねなら 4 週間短縮 東大病院のグループ 中村耕三教授
骨や皮膚の細胞を増殖させるＦＧＦ-２というたんぱく質を利用。国内 48 施設の協力で、治療に時間がかかる、すねの骨を骨折した直後 の患者 71 人を対象に、ＦＧＦ-２を患部に注射した 47 人と、注射しなかった 24 人とで効果を比較した。その結果、ＦＧＦ-２を注入 した患者は 14 週間で半数が治癒。24 週間後に治りきらなかったのは 1 人だけだった。（読売新聞）
◇妊婦健診助成で格差 6 万円 最低額は大阪 4 月 1 日時点 厚労省調査
妊婦健診への市区町村による公費助成について、都道府県別平均は約 4 万 6 千〜約 11 万 2 千円と地域格差が最大で 2.4 倍、約 6 万 6 千円に上ることが分かった。全国平均は 9 万 948 円で、前年より 5 千円余り増えた。
都道府県別では、最高が山口県の 11 万 2457 円、最低が大阪府の 4 万 6086 円だった。（共同通信社）
◇糖尿病新基準 7 月から 1 回で診断 学会正式決定
新基準は、血中の糖と結合する性質があり、過去 1〜2 カ月の血糖状態の指標となる「HbA1c」を主な検査項目に採用。HbA1c 値と 血糖値の同日検査を推奨している。血糖値が高く、同時に HbA1c の数値が日本で使われている「JDS 値」で 6.1％以上なら、1 回の 検査で糖尿病と診断する。（共同通信社）
◇2009 年の出生率 1.37 4 年ぶり上昇ストップ 自然減も過去最多 厚労省
2009 年の合計特殊出生率が、2008 年と同じ 1.37 だったことが分かった。2006 年以降続いていた上昇傾向が 4 年ぶりにストップ。
赤ちゃんの出生数も減少し、出生数から死亡数を引いた人口の自然増減数はマイナス 7 万 1895 人で、過去最多の自然減になった。
都道府県別では沖縄が最高の 1.79、次いで宮崎 1.61、熊本 1.58、鹿児島 1.56。最低は東京の 1.12 で、次いで北海道 1.19、京都 1.20 の順。（共同通信社）
◇入院患者は 173 万人に 30 年ピーク 「病院業界事情ハンドブック 2010」 政投銀推計
全国の入院患者数は増加を続け、ピークを迎える 2030 年には１日あたり 173 万 1 千人と 2005 年に比べて 33.6％増になる見通しで あることが分かった。都道府県別でみると、埼玉県の 64.1％増。神奈川県の 61.0％増、沖縄県の 58.2％増が続いた。（共同通信社）
◇「地域医療貢献加算」算定届出は約 2 割 西高東低の傾向 4 月の届け出状況 都道府県により 5 倍の格差
届け出割合の上位または下位 5 都府県は次の通りで、石川県（49.0％）、大分県（41.1％）、鹿児島県（37.8％）、広島県（37.4％）、 佐賀県（35.4％）、千葉県（10.3％）、青森県（11.1％）、東京都（12.2％）、神奈川県（12.6％）、埼玉県（14.4％）。（医療維新）
◇ＡＬＳ 新たな原因遺伝子発見 広島大・徳島大などの研究チーム ネイチャーに発表
ＡＬＳは年間 10 万人あたり 2 人程度の患者が報告され、9 割は原因がはっきりしない孤発性、残りが遺伝性だ。遺伝性のＡＬＳ患者に 着目し、近親婚の両親を持つ患者 6 人の遺伝情報を調べた。その結果、半数の 3 人が、緑内障の原因遺伝子「ＯＰＴＮ」に変異を持って いた。（毎日新聞社）
◇平成 22 年度診療報酬改定 財源全体像
診療報酬改定（全体）700 億円（0.19%）、診療報酬改定（本体）5700 億円（1.55%）（医科 4800 億円（1.74%）、入院 4400 億 円（3.03%）、外来 400 億円（0.13%）、歯科 600 億円（2.09%）、調剤 300 億円（0.52%））薬価・材料価格改定△5000 億円（1.36%）
（薬価改定△4500 億円（△1.23%）、材料価格改定△500 億円（△0.13%））。（医事新報）
◇日本人平均寿命 83 歳 世界一 2010 年版「世界保健統計」 ＷＨＯ統計
日本人の平均寿命は 83 歳で、欧州のサンマリノと並んでＷＨＯ加盟 193 か国中１位だった。日本は、女性が 86 歳で、フランス、アン ドラ、モナコの 85 歳を抑え単独１位。一方、男性は 79 歳で、81 歳のサンマリノ、80 歳のアイスランド、スイスに次ぐ 4 位だった。
平均寿命が最も短かったのは、アフガニスタンとジンバブエの 42 歳。（読売新聞）
◇看護職員 過酷な労働環境 薬の常用 6 割 切迫流産 3 割 2009 年 11 月〜2010 年 1 月 医労連調査
看護師、准看護師、保健師、助産師の 4 職種を対象にアンケートを実施、約 2 万 7000 人から回答を得た。病院や診療所などで働く 看護職員の約７割が慢性疲労を訴え、鎮痛剤や睡眠剤など何らかの薬を常用している割合は約 6 割に上り、妊娠者のうち 3 人に 1 人は 流産の前兆である切迫流産を経験していたことが分かった。（毎日新聞）
◇2012 年度に診療報酬増額 民主国民生活研究会 参院選公約で
素案は、診療報酬増額を盛り込んだ医療提供体制の整備のほか（１）予防医療の推進（２）自殺対策をはじめメンタルヘルスの強化（３）
介護労働者の処遇改善-などで計 11 項目。（共同通信社）
◇「脳卒中基本法制定を」 日本脳卒中学会総会シンポジウム ＮＰＯ法人日本医療政策機構 乗竹亮治マネジャー
同機構が 2009 年 9 月に実施した患者意識調査の結果が報告され、「国を挙げた取り組みや患者参画に不満が集まっている」と指摘、
治療改善のみならず生活全般にかかわる国レベルでの包括的な政策設計が求められているとして、脳卒中対策基本法の必要性を訴えた。
（Japan Medicine）
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◇脳トレ 効果に疑問 ロンドン大学 １万人実験
18〜60 歳の健康な 11430 人を三つのグループに分け、英国で販売しているコンピューターゲームをもとにした脳トレを 1 日 10 分、
週 3 日以上、6 週間続けてもらい効果を調べた。その結果、脳トレを続けたグループでは、ゲームの成績は向上したが、論理的思考力や 短期記憶を調べた認知テストの成績はほとんど向上せず、3 グループ間で差がなかった。（英科学誌ネイチャー）
◇日本 医療の満足度 15％ 世界 22 カ国で最低レベル 対象約 2 万 3 千人 2009 年 11 月〜2010 年 1 月調査
日米中など先進・新興 22 カ国を対象にした医療制度に関する満足度調査で、手ごろで良質な医療を受けられると答えた日本人は 15％に とどまり、22 カ国中最低レベルであることが分かった。満足度が高いのはスウェーデン（75％）とカナダ（約 70％）で、英国では 55％、
米国では 51％が「満足」と回答。韓国、ロシアなどの満足の割合は 30％以下だった。（共同通信社）
◇手足口病 百日咳 ヘルパンギーナ 定点辺りが増加 感染症週報第 24 週
◇参議院後に医療部会再開 厚生労働省医政局政策医療課武田課長
社会保障審議会医療部会を 7 月の参議院選後に再開し、介護保険部会と並行し 2012 改訂を見据えながら本格的な論議がスタートする との見通しを示した。
◇45 歳以下の早期閉経女性は RA 発症率が約 1.9 倍と高い（第 11 回欧州リウマチ学会）
◇喫煙者の RA 発症リスクは 1.68 倍 スウェーデンのコホート研究（第 11 回欧州リウマチ学会）
◇RA 患者の心筋梗塞リスクは糖尿病患者と同様に高い（第 11 回欧州リウマチ学会）
◇高齢の糖尿病患者の健康関連 QOL（HRQL）には、転倒やうつ、失禁などの老年症候群が、心不全や脚部潰瘍などの大血管/末梢血管関連の合併症 と同等以上に強く関連している可能性が指摘された。（第 70 回米国糖尿病学会）
◇1 日の歯磨きの回数が 1 回未満の人は、2 回の人に比べて心血管イベントリスクが 1.7 倍（BMJ 誌電子版）
◇就寝前に毎日携帯電話を使う中高生は、使わない生徒と比べて睡眠障害になるリスクが約 1.4 倍（日本睡眠学会第 35 回定期学術集会）
◇肉食少ないと骨折危険 3 倍
食生活が野菜などに偏って肉類をあまり食べない高齢者が、寝たきりにつながる転倒骨折をする危険は、そうでない人に比べて 3 倍近く高くなる。
（共同通信社）
◇高脂血症者 脳卒中で死亡率半分 4 万 8000 人分析 東海大 （日本脳卒中学会）
◇統合失調症発症の働き解明 タンパクが神経発達促進（共同通信社）
【介護保険関連】
＜リハビリテーション＞
◇「リハのスタッフは医療・介護に積極的に関わるべき」
民主党の山口和之衆院議員は東京都理学療法士連盟の公開セミナーに出席し、高齢化のさらなる進行に備えるためにも、リハビリテー ションのスタッフが医療や介護に積極的にかかわる必要があると訴えた。(医療介護 CB ニュース)
＜トピックスその他＞
◇2011 年にも法案提出と長妻昭厚労相 介護職への医療行為容認で
原則的に医師や看護師にしか認められていないたんの吸引など一部の医療行為を、有料老人ホームの介護職員やホームヘルパーらに拡大 する方針について、対象職員の範囲や条件を詰めた上で、関連法案を早ければ 2011 年の通常国会に提出する考えを示した。
（共同通信社）
◇介護サービスの利用者負担を除く給付費 前年度比 4.2％増の 6 兆 4185 億円
制度が始まった 2000 年度の 3 兆 2427 億円からほぼ倍増。内訳では、全体の半分近くを占める訪問介護などの居宅サービスが 3 兆 228 億円と、初めて 3 兆円を超えた。次いで特別養護老人ホームなどの施設サービスが 2 兆 5431 億円、認知症高齢者グループホームなど の地域密着型サービスが 5082 億円だった。65 歳以上の高齢者 1 人当たりの給付費は、前年度比 1.2％増の 22 万 7 千円だった。
（共同通信社）
◇地域包括ケアの推進に向け モデル事業の実施結果を報告 厚生労働省
平成 22 年度日常生活圏域ニーズ調査モデル事業全国担当者等会議が開催された。資料は、地域包括ケアの実現に向けた関係事業などに ついて、（1）施設・居住系サービスの量の見込みを定めるに当たって参酌すべき標準の撤廃（2）地域包括ケアの実現に向けた関係事業 の概要等が提示されている。（厚生政策情報センター）
◇介護福祉士の受験料値下げ 社福士なども 2011 年度から 厚生労働省
介護福祉士は 2010 年度の 1 万 2500 円を 1 万 650 円に、社会福祉士は 9600 円を 5580 円に、精神保健福祉士は 1 万 1500 円を 9750 円に下げる。介護福祉士については、合格者への登録証発行手数料も 4050 円から 3320 円に引き下げる。（共同通信社)
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◇在宅介護利用限度額上げ 滋賀県草津市議会条例改正可決 市独自に上乗せ救済 平成 22 年 10 月 1 日から
要介護認定のレベルに合わせて定められた月額 16 万 5800〜35 万 8300 円の限度額に、市が同 3 万 8700〜5 万 5400 円を上乗せ する。対象は、市内で在宅介護サービスを受けている約 1700 人のうち、医師に日常生活自立度 3 以上と認定された重度認知症高齢者 約 240 人。（読売新聞）
◇社会保障 医療や介護望む声 全国の有権者 3000 人対象 1831 人回答（回収率 61％） 読売新聞世論調査
自分の暮らし向きに政府の政策が影響していると思う人は 71％となり、「影響していない」27％を大きく上回った。
政府に期待する政策は、「年金など社会保障の充実」52％、「医療・介護負担の軽減」51％が際だって多かった。自分や家族の仕事の 現状や将来に不安を感じている人は 83％に達した。暮らし向きが昨年の今ごろに比べて「楽になった」は 4％に過ぎず、「苦しくなった」
34％、「変わらない」62％となった。（読売新聞）
◇「介護で退職」26％ 要介護家族アンケートで 平成 22 年 4 月〜6 月 介護者支援の全国ネットワーク
障害者や認知症などの家族らを介護する介護者を対象に実施、250 人が回答。仕事への影響を複数回答で尋ねたところ、「勤務時間を 減らした」人は 33％、「退職した」は 26％、「転職した」は 11％、「休職した」は 6％。介護時間は「半日程度」が 28％で最多、
次いで「１時間未満」（20％）、「ほとんど終日」（17％）、「2〜3 時間」（16％）と続いた。このほか「ほとんど終日、要介護者のことを 考えている」（41％）、「孤立していると感じたことがある」（50％）、「身体に不調がある」（52％）、「こころの不調がある」（39％）- などの回答があった。（共同通信社）
◇24 時間の訪問介護拡充へ 厚労省の有識者検討会
内容は、介護職員が利用者宅を 1 日に複数回訪れて食事や入浴を手伝い、夜間に転倒などで緊急に助けが必要なときは終日対応のオペ レーターへの通報で職員がすぐに駆け付けるような仕組み。現在でも夜間の訪問介護サービスはあるが、深夜に対応できる事業者は全体 の 1 割に満たない。（共同通信社）
◇介護施設の総量規制撤廃へ 厚労相「自治体の判断で」
介護サービスの利用が特別養護老人ホームなどの施設に集中するのを避けるため、入所施設の数を事実上、一定の範囲に抑えている総量 規制について 2012 年度から撤廃することを決めた。（共同通信社）
◇介護療養病床廃止の撤回などを強く要望 全国保険医団体連合会
2010 年 1 月に「医療機関における療養病床削減に関する影響調査」を行った。医療療養病床では「医療区分 2 3 の患者増に対して、
今の療養病床の人員と報酬では耐えられない」、介護療養病床では「介護療養型老人保健施設は、人員基準の引き下げにより必要な対応が 図られなくなることがネック」などの結果が得られた。（厚生政策情報センター）
◇介護保険制度要望 パブリックコメント 50％が保険料引き上げ容認 介護サービス充実のため 厚生労働省
意見募集は、平成 22 年 2・3 月実施。介護従事者や利用者の家族ら 4465 人が電子メールやファクス、郵送で設問への回答や意見を 寄せた。保険料負担について、サービス水準を保つため引き上げを認める人は 36％、「やむを得ない」は 14％だった。また、自分が 介護を受けたい場所としては、「自宅」を望む人が 74％に上り、有料老人ホームなどの「施設」と答えた 21％を大きく引き離した。
（共同通信社）
◇高齢者がほしいのは介護制度や費用に関する情報 調査は 40 歳以上の県民 2 万 3858 人 回収率 52.9% 奈良県
調査結果では、(1)施設入所の重度化が進行。(2)介護や医療の相談相手は、家族が最も多い。（3）介護や医療についてほしい情報は、
制度や費用、介護予防に関するものが多い。（4）行政への要望は、身近な介護・福祉サービスの充実や相談窓口の整備。（5）事業所の 経営状況は、概ね均衡 35.9％、継続的赤字 33.6％、黒字 19.3％。（6）介護従事者の悩みとしては、「仕事内容のわりに給与が低い」
59.3％、「有給休暇がとりにくい」43.6％などの実態が明らかとなった。（厚生政策情報センター）
◇末期がんの介護提供迅速に 自宅療養など 厚労省
通常は要介護認定など手続きに 1 カ月程度かかるため、病状の急変で訪問看護などの提供が間に合わない例があるとの批判を受けた対応。
（共同通信社）
◇宇都宮市が改善勧告 入所者裸撮影の医療法人に
宇都宮市の介護老人保健施設の職員 5 人が、入所者 4 人の上半身裸の姿を撮影したり頭をたたいたりしていた問題で、宇都宮市は
「極めて不適切な行為が確認された」として、介護保険法に基づき施設を運営する医療法人「北斗会」に改善勧告した。（共同通信社）
◇介護保険の利用条件を例示 院内介助で 厚労省
院内介助への介護保険の利用を一切認めないケースが自治体によりあるため、介護保険の利用を認める条件として（１）適切なケアマネ ジメントが行われている（２）病院職員らによる対応が困難（３）院内の移動などで介助が必要-と例示し各都道府県に通達した。
（共同通信社）
◇特養個室の面積基準緩和 8 畳から 6 畳に 長妻厚生労働相
特別養護老人ホームの個室の面積基準を現行の 13.2 平方メートル（約 8 畳）から 10.7 平方メートル（約 6 畳）に緩和する方針を 明らかにした。現在、入居定員の約 21％が新型だが、2014 年度までに 70％を新型特養にする目標を掲げている。（読売新聞）
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◇介護 在宅型に重点 厚生労働大臣
策定予定の「介護ビジョン」で、訪問介護サービスなど在宅型の介護により重点を置く考えを表明した。（読売新聞）
◇老人施設 厚生労働省研究班調査 身体拘束が 3％
介護施設で身体拘束を受けている高齢者の割合は 3.1％で、このうち約 20％は緊急性や必要性に乏しい。前回 2005 年の身体拘束調査 では、5.2％だった。（下野新聞）
◇日光市職員ら開発の介護予防車 公道走行が可能に
職員自主グループとヤマハ発動機が共同研究・開発した「らいふ・ウォーカー（仮称）」の試乗が行われる。2011 年以降の商品化を検討。
（下野新聞）
◇栃木県の介護職員離職率 20.9％で全国平均を上回る
正職員の離職率は、17.7％、非正規職員 25.2％、8 割近くが 3 年未満でやめている。仕事を進める上での要望として、「能力に見合う 給与」が最大。（下野新聞）
◇介護保険制度 事務見直しへ 厚生労働省
介護保険制度改正に向け、事業所などの負担を減らすため、約 50 項目の事務見直しに乗り出す。今月中に自治体や事業者団体などに 通知する。「介護サービス情報公表制度」も事業所の払う手数料の廃止も含めて見直す。同省は、2011 年の通常国会に介護保険法改正案 を提出予定で、2012 年度からの実施を目指している。(毎日新聞)
◇不在者投票 高齢者施設 規模に壁 44 都道府県が基準設定 毎日新聞選挙管理委員会アンケート
高齢者の施設内不在者投票で、44 都道府県が「50 人以上」など一定以上の定員を条件とし、小規模施設には原則認めていないことが 分かった。国はケア充実のため施設の小規模化を進めているが、政治参加への配慮は取り残されている。(毎日新聞)
◇要介護認定 現行制度の廃止を提言 認知症患者や家族の会
認知症患者や家族らでつくる「認知症の人と家族の会」は厚労省に対し介護サービス利用の上限枠となる現行７段階の要介護認定の廃止 などを提言。厚労省は「制度の存続が危ぶまれる」と難色を示した。(毎日新聞)
◇菅首相 消費税分は「介護や保育に」表明
将来の消費税率引き上げを念頭に、増税分から介護分野に１兆円を充てる考えを表明。 (朝日新聞)
◇スプリンクラー補助 全認知症グループホームに 国庫補助対象を全施設に拡大 厚生労働省 (朝日新聞)
◇グループホーム 住宅を無断転用 391 ヶ所 国交省調査
全国のグループホーム計 9952 カ所のうち、建築基準法で義務付けられた用途変更の手続きをせずに、戸建てやアパートを無断で転用 した施設が全国に 391 カ所あった。(朝日新聞)
◇高齢者への質問のコツ 介護マニュアル本に流行年表も
介護を受ける高齢者を理解するための独自のチェックシート作りを呼びかけるユニークなケアプラン作成マニュアルを、介護福祉行政に 深く携わった元三重県職員が自費出版した。それぞれのお年寄りが生きてきた時代を知る手がかりとして、各年代ごとのテレビドラマや ヒット曲を並べた年表も合わせて載せている。(朝日新聞)
◇介護保険の区分支給限度額で保険者にアンケート調査 厚生労働省
要支援・要介護度ごとの上限である区分支給限度額についての実態を把握するため、都道府県を通じて保険者（市町村）へのアンケート 調査を始めた。2012 年度の介護報酬改定に向けた基礎資料にすることが狙い。(医療介護 CB ニュース)
◇「高齢者になっても働きたい」が 6 割近く 「高年齢者の雇用・就業の実態に関する調査」 労政研機構調査
高年齢者の 6 割近くが、65 歳以上の高齢者になっても働きたいと考えていることが明らかになった。男性に限ると、約 7 割が 65 歳 以上まで働きたいと答えた。また、経済的な理由から就労している高年齢者が最も多かった。(医療介護 CB ニュース)
◇「研修」への意識 事業者と職員の間でズレ 「今後の介護人材養成の在り方に関する検討会」 厚生労働省
全国の介護関連施設や事業所、従業員を対象に実施した「介護職員研修等実施状況調査」の結果を公表。事業所や施設の経営者の大半が、
現場の従事者は研修によって一定の技術や知識を身につけているととらえている一方、現場の従事者の多くは、自分の能力や技術に不安 を感じており、事業者と介護職員の間の意識のズレが浮き彫りになった。(医療介護 CB ニュース)
◇土砂災害の恐れある高齢・障害者施設、全国に 1 万 3 千 2009 年 8 月 国土交通省 (医療介護 CB ニュース)
◇7 月から「虐待」重点に監査 県内の不適切行為受け 栃木県
介護施設の監査は毎年行われるが、虐待に重点を置くのは今回が初めて。2010 年 4 月、県内施設の職員が、「入所者の顔に落書きを する」など虐待の可能性が疑われる不適切な行為を行う問題が発生したことを受けた措置。(医療介護 CB ニュース)
◇介護予防分析支援事業 「地方へ」「見直しを」 省内仕分け 厚生労働省
介護予防事業の課題に対応するための「介護予防実態調査分析支援事業」について省内事業仕分けを行った。予算を削減する内容の改革 案に対し、仕分け人からは「地方の判断に任せる」「さらなる見直しが必要」などの評価が出された。(医療介護 CB ニュース)
文責；細井、菊池、並木、南雲、高橋
