奈良県立医科大学奈良県立医科大学

号 乙第

榎本浩士学位請求論文

審 ^{オミ』三し} 要 ^=品ヒ目

奈 良 県 立 医 科 大 学

論 文 審 査 の 要 旨 及 び 担 当 者

報 告 番 号| 乙 第 氏 名 榎 本 浩 土 論文審査担当者 委員長 教 授 園 安 弘 基

副委員長 教 授 福 井 博 委 員 教 授 吉 川 正 英 委 員 教 授 谷 口 繁 樹 委 員 教 授 中 島 祥 介 (指導教員)

t主論文

P r o g n o s t i

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食道肩平上皮癌における腫虜浸潤メモリーT細胞の予後因子としての重要性につ いて

Enomoto K， Sho M， Wakat

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榎本浩士、庄雅之、若月幸平、高山智愛、松本壮平、中村信治、

赤堀宇広、田仲徹行、右田和寛、伊藤虞慶、中島祥介 C

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論文審査の要旨

食道癌は難治性消化器癌として知られ、種々の集学的治療によっても治療成績 は改善が乏しく、新規な治療法や治療マーカーが求められている。本研究では、

食道癌に対する宿主癌免疫の中でもメモリーT細胞の意義について検討が行わ れている。

術前療法の施行されていなし

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メモリーT細胞高浸潤症例では、生存率は有意に高く、無再発症例が有意に高頻 度に認められた。また、多変量解析では、メモリーT細胞浸潤は独立した予後因 子であった。

これらの結果から、メモリーT細胞が宿主の抗腫虜免疫の活性化を介して食道 癌の再発抑制に関与することが示唆され、より詳細な検討が望まれる。一方、

メモリーT細胞浸潤数は予後因子としてのみならず、治療効果予測因子さらには メモリーT細胞誘導による免疫療法の標的としても有望であり、今後の展開が期 侍される重要な知見と見なされる。，

参 考 論 文 1

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J NaraMedAss. 3(261;102 人5.97-96:)

2

. 胃癌術後の醇液漏に関する検討.

田仲徹行ラ高山智嬰，松本壮平，若月幸平，榎本浩士ラ右田和寛ラ 中島祥介.

日本消化器外科学会雑誌 64-6574:64

，

3

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Takayama T， kisuatWak K， Matsumoto SラEnomoto K， Tanaka T

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T.yado 98:1241 ^回1013

，

4 .

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Takayama T， ukiatsWak K， Matsumoto S， Enomoto K， T

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. 15-6746):601(58

，

5 .

A cnrisoompa sofyregru and rnoitaida ypareht crof T1 ealegaphos squamous llec c

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Matsumoto S， Takayama T， Tamamoto TヲukikatsWa K， Enomoto K^ラ T

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E.usagphso 24 ( 4:)6 1-4171

，

6

. 生体腎移植後48 日目に発症した漏出性胆汁性腹膜炎の l例.

榎本浩士，高山智嬰，松本壮平，田仲徹行，吉田克法，中島祥介.

日本臨床外科学会雑誌: 217 150 ^国2154

，

7 .

Cscitsiletcarah of gciltsa recnac h eitw leagahops noisavni and astceps f solacigru t

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i K， Takayama T， Ueno M， Matsumoto S， Enomoto KヲTanaka T， Nakajima Y

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orld J .gruS :)7(33 3-54614 ，2009 ，

8

. 早期胃癌術後に発生した瞬転移retsiS( Ma巧s'^ThpesoJ )eludon の 1例圃 榎本浩士，上野正闘，高山智嬰ヲ松本壮平，若月幸平，中島祥介.

日本臨床外科学会雑誌09:3370. ^四3314

，

9

. 腹腔鏡下手術を施行した両側閉鎖孔ヘルニアの l例圃

松本壮平，高山智愛，上野正闘，若月幸平，榎本浩士，中島祥介.

日本内視鏡外科学会雑誌、50-3929:41

，

1 0

. 他臓器癌を重複した食道類基底細胞癌の2例.

松本壮平，上野正闘，高山智愛，若月幸平，榎本浩士，笠井孝彦，

榎本泰典，中島祥介.

日本臨床外科学会雑誌 7: 10 353 ^戸1340 ^ラ.9020

1 1

. callogiathoicoplinC and prognostic ceanicfniigs mof ucin phenotype in g

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i K， Yamada Y， oykiriaN M， Ueno M， Takayama T， Tamaki H， Miki K， Matsumoto S， Enomoto KラYianotok T， Nak 司ima .Y

J

Surg Onco 9.l912-241):28( ^ラ.8002

1 2

. bleadaegrD ts^訂ch mesrheposric 併用肝動注化学塞栓療法と肝動注化学療法に よる術前治療により切除が可能となった胃癌同時性肝転移の

l

松本壮平，高済峯，上野正闘ラ若月幸平，榎本浩士，樋野光生，西和田 敬，上野正義，鶴井裕和，中島祥介.

日本消化器外科学会雑誌 415771571-1: ^ラ.8020

1 3

. ceani01mpI of pxisomeero detavitca-rotarefilorp rotpecer ^四gamma hnicitape i

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Akiroha T， Sho M， Hamada K， iakzSu Y， Kuzumoto ラ，Y NomiT ラNakamura S， Enomoto K， ohiraneK H， Nakajima .Y J Hepato 4.l2-97847: ， .7002

1 4

. citsongorP ecnacifingis letalpfo

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l squamous llec.smaonicrac

Matsumoto S， Yamada Y， oiykriNa MラUe M， no Tamaki H， Miki K， W

a k a t s u k

i K， Enomoto K， nitakoYo T， Nak 司jimaY Arnectracit .seR 409-1:244B)27(

，

1 5

. lacinilC ecnacifingis and tcituepareh laitnetop tof peh rogrammed -htaed l

i g a

n d/programmed 1-htaed pathway hniuman citaercnap .recnac

Nomi T， Sho M，Akahori T， Hamada K， Kubo A， anehiroK H， Nakamura S Enomoto K， atigaY H， Azuma M， Nak

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Cancer .seR 7-1152:)7(31 ^ラ.7020

1 6

. 胃癌術後 12年目に発症した骨転移の l例

若月幸平，山田行重，成清道博，上野正闘，玉置英俊，三木克彦，松本 壮平，榎本浩士ラ中島祥介.

日本消化器外科学会雑誌 443-9:30 ，.7002

1 7

. 教室における食道癌の手術成績

松本壮平，山田行重³ 成清道博，上野正闘ヲ玉置英俊ラ三木克彦，

若月幸平，榎本浩士，中島祥介，渡辺明彦，中谷勝紀.

J Nara MedAss. 25-117:5

，

1 8

: 未治療糖尿病患者に合併した巨大胃石と腸石による小腸閉塞症の 1例

榎本浩士，金泉年郁フ八倉一晃，岡野永嗣.

日本臨床外科学会雑誌の:31321-132 ，2.400

1 9

. 胃切除後血清 AFP 値が高値を示じた早期胃癌異時性肝転移の 1例

大山孝雄，吉川高志，赤堀宇広，田仲徹行，榎本浩士.

日本臨床外科学会雑誌 6: 15 836 ^開 1840

，

2 0

. 直腸旺門原発の無色素性悪性黒色腫の l例

岡本秀一，志野佳秀，榎本浩士ラ中谷勝紀.

日本臨床外科学会雑誌 6: 15 1016012- ^ラ4.020

以上、主論文に報告された研究成績は、参考論文とともに外科学の進歩に寄与 するところが大きいと認める。

平成

4 2

7

0 1

学位審査委員長

分子腫蕩病理学

， 教 授 園 安 弘 基 学位審査副委員長

消化器病態・内分泌機能 制御医学

教 授 福 井 博 学位審査委員

生体防御・修復医学 教 授 吉 川 正 英 学位審査委員

循環・呼吸機能制御医学 教 授 谷 口 繁 樹 学位審査委員(指導教員)

消化器機能制御・移植医学 教 授 中 島 祥 介