乙 第 号
山 本 佳 史 学 位 請 求 論 文
審 査 要 ヒ 日 二4
奈 良 県 立 医 科 大 学
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論 文 審 査 の 要 旨 及 び 担 当 者
報 告 番 号 | 乙 第 山 本 佳 史 論文審査担当者 委員長 教 授 田 中 康 仁
委 員 教
3同3ζ高 沢 伸 委 員 教 授 木 村 弘 (指導教員)
主論文 D i s t r i b u t i o
n o f e n o b l a e r n i m t n e t n o c s i e d t i a c s o s a h w i t y o d b t h i g e w d n a e
x e r c i s
e t y i c p a a c n i s n t e i a t p h i t w c i o n r h c v e i c t u t r s b o y r n a m o l p u e s a e i s d
慢性閉塞性肺疾患患者における骨塩量の分布と体重および運動能との関連
Y o s h i f u m
i o o t a m m Y a ， r i o a n s a M a a w k h i s Y o ， i h c o i K d a m o o T ， Y
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i i k a m a T ， o i k r N o a m y a o K ， h i s o r i H a u r m K i R
e s p i r a t i o
n 第 7 8 巻 第 2 号 4 6 1 8 - 5 1 頁 2
0 1
4 年 2 月発行
論文審査の要旨
慢性閉塞性肺疾患 D ) C O P ( には、痩せや筋蛋白減少など全身性炎症と関連す る併存症があることが知られている。申請者はその観点から骨粗繋症に着目し、
COPD 患者の骨塩量と呼吸機能ならびに運動機能との関連を検討した。
その結果、 ) 1 全身の骨塩量は COPD 群で低下しており、特に体幹部および下 肢において有意な低下を認めた。
)2上肢・下肢・体幹すべてで骨塩量は体重
( B M I
) と相関したが、なかでも体幹部骨塩量/全身骨塩量比と体重との関連は 最も強かった。
)3全身および各部位の骨塩量は運動時最大酸素摂取量と相闘を 認めたが、閉塞性換気障害の指標である
%FEV1とは相闘を認めなかった。
本研究により、 COPD 患者では体重減少に伴う骨塩量の減少が部位によって異 なり、体幹部が最も重大な影響を受けることが初めて明らかになった。また、
骨塩量の低下は運動耐容能の低下と密接に関連じていることが分かつた。 COPD
に伴う骨粗繋症の予防と治療を考える場合、本研究から得られた新しい知見は
大変有意義であると考えられ、医学の進歩に寄与すること大であり、博士(医
学)の学位に値すると評価する。
参 考 論 文
L C s e g n a h f o n i l e h r g d n a n i t p e l s l e v e l n i a m a s l p y b e t t e r a i g c e k o m s n i r
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-13837:131，
01222
. D P O C と全身併存症
山本佳史、吉川雅則、木村弘 臨床と研究
89 : 11301-:-820 、01223
. d s e s e p r p u S i t n a t n a d x i o - i c a p a c d y t e u a c o t e e f r - e s l o u l l e t e i d s e i n l c e d f
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.l a i c g o l o i c x o T s e n c e i c S
537:575-58，
20124
. 実地診療における基本的な栄養管理と患者指導のポイント P D O C 山本佳史、吉川雅則、木村弘
M e d i c a
l e c i t a c r P
:)(929 6-1581582，
22015
.
所在の変わる皮膚および関節の疹痛を訴えた肺トキソカラ症の
1例
児山紀子、山本佳史、本津茂人、吉川雅則、木村弘、西尾福真理子、
王子幸輝、石坂重昭、古川正英、赤尾信明、山崎浩 C
l i n i c a
l y g l o o i t s a a r P
:)(102 5149-，
01026
.
