〔2 〕職員の健康診断
く現状 の説 明〉
長 崎大学健康安全管理規則 第
11条 において,職 員 の採 用時等 の健康診 断,一般定期及 び特別 定 期 並 び に臨時 の健 康診 断 は,保健 管理 セ ンター において実施 す る と定 め られてお り,下記 の項 目
にお いて実施 してい る
。健康診 断項 目
項 目 全
員 35歳
35歳以上
40歳以上
般
定期 健 康
診 断 身 長 . 体 重 ◎
胸 部 Ⅹ 線 撮 影 ◎
検 尿 ◎
血 圧 ◎
内 科 ◎
肝 機 能 (G HP ,T L , ̲ CT‑ L G, . 脂 質 等 検 査 TL P ̲ , C , T 呂, A , T 冒 呂S ) ◎ ◎
胃
検
診 ◎肺
( 暗 が 疾 細 ん 胞 検 診 )
診◎
大 ( 便 潜 血 反 応 検 査 ) 腸 検 診 ◎
特 別
定 放射線業務 従事者健診 ( 深夜作業従事者健診 ( 年 年
2回実施 )
4回実施 ) 期
倭 異常気圧下 及 び騒音下作業従事者健 診 顔
診 断 VDT HBs 抗原 .抗体検 査 作業従事者健診
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く点検 ・評価 〉
1.一般健康診断受診率 につ いて
一般健康診断受診率 を平成
7年度か ら平成
11年度 までの
5年間 についてみ る と,図
1に示す よ うに平成
10年度 まで約
40%で低 い。平成
11年度 は約
5%上昇 しているが, それ は歯学部
72.4%と 水産学部
59.5%の受診率向上 の影響が大 きい と思われ る( 図
2)。それで も
45.4%と
5割 を満た し ていない。
70
60 50 40 30
20
10
0
7年度 8年度 9年度 10年度 11年度
図
1‑般健診受診率
十
守 +ij< 葬 義
医短
図香舘
熟研
水産学部
環境科学部
工学部・海洋
薬学部
歯学部
医学部附属病院医学部
経済学部・商短
教育学部
図
2学部別一般健診受診率
2 .坂本地区の健康診断
職員健康診断 は,
6月 に文教地 区 ・片測地 区職員 を本部地 区で実施,
9月 に坂本地 区職員 を坂 本分室 で実施 してい る
。本部地 区に関 しては特 に大 きな問題 はない。坂本分室 は,本部 に比べ立 地条件 も悪 く,高台 にあ り駐車 スペース もないため,医短 を除いた受診者 は,急な坂 を登 って来 るので,負荷がかか り血圧,検尿等への影響 が大 きい。特 に血圧 は, ほ とん どの受診者が数度 の 再検が必要 となる
。健診 スペースが狭 く, 内科診察 を
3ベ ッ ド,身体計測 は玄関 口で行 ってお り, 受付 も混雑 している
。また,分室 にはⅩ線撮影装置がないので,胸部 Ⅹ線撮影 は医学部附属病院 放射線部 で実施 してお り,受診者 は,
2か所 での受診 とな り,移動 も必要な上,内科診察対象者 に とっては,診察 とⅩ線撮影 の両方で待 ち時間が大 きい。健診受付 は男性 を先 に, その後女性 と してい るが,健診項 目によ りⅩ線撮影 の ところで,男女が混合 し時間の ロスが さらに大 き く,健 診 に
3時間費や した受診者 もいた。歯学部 の健診 では受診率向上 に伴 い,受付 に施設外の坂 まで 並ぶ とい う状況がでた。幸 いに も天候 に恵 まれたが,雨天 の場合 は中止せ ざるをえない状況であっ た
。また,セ ンタースタ ッフも
2か所 での健診 で,撮影受付や健康管理 カー ドの回収,運搬等 に 大変 な労力 を要 している
。健診 に時間がかか り過 ぎた主 な要因
( 丑内科診察対象者が医師の診察開始時間前 に受付 をし,待 ち時間が長 い。
( 参胸部 Ⅹ線撮影 で は更衣が必要 な為,男女が混合す る と時間のロスが大 きい。
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3
. 胃 ・肝検診等
その他 の一般定期健康診 断である肝機能 ・ 脂質等検診, 胃検診,肺 がん検診 ( 啄疾細胞診),大 腸検診 ( 便潜血) は,対象の うち希望者 にのみ実施 され,受診率 も約70‑80% と高率 であ る
。人 事院規則 の改正 に伴 い,肺が ん検診 ( 啄疾細胞診) は平成
7年度,大腸検診 ( 便潜血) は平成11 年度 よ り検診 を開始 した。肝機能 ・脂質等検診後 の事後指導 は,平成
9年度 まで要精検者 は,医 療機 関へ紹介 し,要食事指導者 には,セ ンター を受診 す るように と検査結果 の報告 に指示 してい たが, なかなか受診 されない状況であった。 そ こで平成
10年度 に集団指導 として,医師 による説 明及 び栄養士 による食事指導 を各学部で行 った。 しか し血液異常者 の中のハ イ リスク者 の受診 は 多 くなか った。 そのため平成
11年度 は,診察,食事指導 をセ ッ トに し,ハイ リスク者 を中心 に個 別指導 を行 った。 胃検診 については,セ ンターか ら検査結果 を通知 し,要精検者 は医療機関で検 査 し,所見 を記入 した用紙 をセ ンター に提 出 して もらっている
。精検未検者 には,再度受診勧告 を してい る
。肺 が ん検診 ( 噂疾細胞診),大腸検診 ( 便潜血)は人事課 よ り各学部庶務係 を通 して 結果 の通知 を行 ってい る
。これ らの検診 は,人事課が対 象者へ事前 に希望調査 を行 い,希望者 に 実施 をしているが希望者 のみの検診 で十分 なのか疑問 もある
。けれ ども受診者が増大す る と, セ
ンターでのフォロー体制がで きないのが現状 である
。肝機能 ・ 脂質等健診 胃検診
H.10年度
H.11 年度
対象者 希望者 希望率 受診者
受 診率
00586700・7576511..i
、日大U
1642605・0570691l.ヽUl・一‑H.10
年度
H.11 年度 対象者
希望者 希望率
受 診者 受 診 率
60人U36730・3462411..↓
L・・ー
1979027・6450411...↓0人U
肺がん検診 ( 暗疾細胞診) 大腸 がん検診
H.10年度
H.11 年度
対象者 希望者 希望率 受診者
受 診 率
一88一60200バhU 111ヽリこnUバhUL∫‑
H.1
1 年度
80
対象者
13
希望者
.8
希望率
80
受診者
.8 受 診率
700920(kU・5437281、リ︼tLU
く 将 来 の 改善 ・改革 に向 けた方策 〉
一般定期健康診 断の受診率 を更 に向上す るには, 健診受診 に要す る時間 をなるべ く短 く,スムー ズに行 う必要があ る
。その対策 として平成1
2年度 は, 日程 を
3日間か ら6日間 に倍増 し,男女 を 別々の受診 日として,受付時間 も内科診察 のあ り, な しで配慮す る
。理想的 には医学部附属病 院 内に坂本分室 を設置 し,健診 を行 うことが望 ましいので,附属病院側 の理解 を得 られ るよう,働 きか けたい。
健診時期 に関 しては,例年 6 月 に文教地 区 ・片測地 区職員 を実施 していたが, 6 月 は学生 の再 検査 や放射線業務従事者検診,
HBs抗原抗体検査等 の特別定期健診 が あ り,セ ンター も多忙 の 為,
9月 に移動 し,夏休 み後 を職員健診 の時期 とす る
。次 に健診結果 の報告 はその場 で説明 し,胸部 Ⅹ線 のみ異常者だ けに連絡 してい る状況で,受診 者 の手元 には残 らない。平成11 年度 よ りデータ集計業務簡素化 を目的 として電算化 を開始 したの で,職員本人が 自分 の健康 に関心 を持 って もらうために も,将来 は健診結果 を書面 に して個人通 知がで きるよう検討 していかねばな らない。 また,大腸検診 の精検通知 は,今年が初年度 で人事 課 に任せていたが,癌 の可能性 も考 え られ るので,平成
12年度か ら胃検診 と同様 に,セ ンター よ
り再度受診勧告 を行 う。
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