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〔2 〕職員の健康診断

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Academic year: 2021

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(1)

〔2 〕職員の健康診断

く現状 の説 明〉

長 崎大学健康安全管理規則 第

11

条 において,職 員 の採 用時等 の健康診 断,一般定期及 び特別 定 期 並 び に臨時 の健 康診 断 は,保健 管理 セ ンター において実施 す る と定 め られてお り,下記 の項 目

にお いて実施 してい る

健康診 断項 目

項 目 全

35

35

歳以上

40

歳以上

期 健 康

診 断 身 長 . 体 重 ◎

胸 部 Ⅹ 線 撮 影 ◎

検 尿 ◎

血 圧 ◎

内 科 ◎

肝 機 能 (G HP ,T L , ̲ CT‑ L G, . 脂 質 等 検 査 TL P ̲ , C , T 呂, A , T 冒 呂S ) ◎ ◎

( 暗 が 疾 細 ん 胞 検 診 )

大 ( 便 潜 血 反 応 検 査 ) 腸 検 診 ◎

特 別

定 放射線業務 従事者健診 ( 深夜作業従事者健診 ( 年 年

2

回実施 )

4

回実施 ) 期

倭 異常気圧下 及 び騒音下作業従事者健 診 顔

診 断 VDT HBs 抗原 .抗体検 査 作業従事者健診

1 5 0

(2)

く点検 ・評価 〉

1.一般健康診断受診率 につ いて

一般健康診断受診率 を平成

7

年度か ら平成

11

年度 までの

5

年間 についてみ る と,図

1

に示す よ うに平成

10

年度 まで約

40%

で低 い。平成

11

年度 は約

5%

上昇 しているが, それ は歯学部

72.4%

と 水産学部

59.5%

の受診率向上 の影響が大 きい と思われ る( 図

2)

それで も

45.4%

5

割 を満た し ていない。

70

60 50 40 30

20

10

0

7年度 8年度 9年度 10年度 11年度

1

‑般健診受診率

+ij<

2

学部別一般健診受診率

2 .坂本地区の健康診断

職員健康診断 は,

6

月 に文教地 区 ・片測地 区職員 を本部地 区で実施,

9

月 に坂本地 区職員 を坂 本分室 で実施 してい る

本部地 区に関 しては特 に大 きな問題 はない。坂本分室 は,本部 に比べ立 地条件 も悪 く,高台 にあ り駐車 スペース もないため,医短 を除いた受診者 は,急な坂 を登 って来 るので,負荷がかか り血圧,検尿等への影響 が大 きい。特 に血圧 は, ほ とん どの受診者が数度 の 再検が必要 となる

健診 スペースが狭 く, 内科診察 を

3

ベ ッ ド,身体計測 は玄関 口で行 ってお り, 受付 も混雑 している

また,分室 にはⅩ線撮影装置がないので,胸部 Ⅹ線撮影 は医学部附属病院 放射線部 で実施 してお り,受診者 は,

2

か所 での受診 とな り,移動 も必要な上,内科診察対象者 に とっては,診察 とⅩ線撮影 の両方で待 ち時間が大 きい。健診受付 は男性 を先 に, その後女性 と してい るが,健診項 目によ りⅩ線撮影 の ところで,男女が混合 し時間の ロスが さらに大 き く,健 診 に

3

時間費や した受診者 もいた。歯学部 の健診 では受診率向上 に伴 い,受付 に施設外の坂 まで 並ぶ とい う状況がでた。幸 いに も天候 に恵 まれたが,雨天 の場合 は中止せ ざるをえない状況であっ た

また,セ ンタースタ ッフも

2

か所 での健診 で,撮影受付や健康管理 カー ドの回収,運搬等 に 大変 な労力 を要 している

健診 に時間がかか り過 ぎた主 な要因

( 丑内科診察対象者が医師の診察開始時間前 に受付 をし,待 ち時間が長 い。

( 参胸部 Ⅹ線撮影 で は更衣が必要 な為,男女が混合す る と時間のロスが大 きい。

‑ 1 51‑

(3)

3

. 胃 ・肝検診等

その他 の一般定期健康診 断である肝機能 ・ 脂質等検診, 胃検診,肺 がん検診 ( 啄疾細胞診),大 腸検診 ( 便潜血) は,対象の うち希望者 にのみ実施 され,受診率 も約70‑80% と高率 であ る

人 事院規則 の改正 に伴 い,肺が ん検診 ( 啄疾細胞診) は平成

7

年度,大腸検診 ( 便潜血) は平成11 年度 よ り検診 を開始 した。肝機能 ・脂質等検診後 の事後指導 は,平成

9

年度 まで要精検者 は,医 療機 関へ紹介 し,要食事指導者 には,セ ンター を受診 す るように と検査結果 の報告 に指示 してい たが, なかなか受診 されない状況であった。 そ こで平成

10

年度 に集団指導 として,医師 による説 明及 び栄養士 による食事指導 を各学部で行 った。 しか し血液異常者 の中のハ イ リスク者 の受診 は 多 くなか った。 そのため平成

11

年度 は,診察,食事指導 をセ ッ トに し,ハイ リスク者 を中心 に個 別指導 を行 った。 胃検診 については,セ ンターか ら検査結果 を通知 し,要精検者 は医療機関で検 査 し,所見 を記入 した用紙 をセ ンター に提 出 して もらっている

精検未検者 には,再度受診勧告 を してい る

肺 が ん検診 ( 噂疾細胞診),大腸検診 ( 便潜血)は人事課 よ り各学部庶務係 を通 して 結果 の通知 を行 ってい る

これ らの検診 は,人事課が対 象者へ事前 に希望調査 を行 い,希望者 に 実施 をしているが希望者 のみの検診 で十分 なのか疑問 もある

けれ ども受診者が増大す る と, セ

ンターでのフォロー体制がで きないのが現状 である

肝機能 ・ 脂質等健診 胃検診

H.10

年度

H.1

1 年度

対象者 希望者 希望率 受診者

受 診

005867007576511..i

、日大U

16426050570691l.ヽUl・一‑

H.10

年度

H.1

1 年度 対象者

希望者 希望率

受 診 受 診 率

60人U367303462411..↓

L・・ー

19790276450411...↓0

人U

肺がん検診 ( 暗疾細胞診) 大腸 がん検診

H.10

年度

H.1

1 年度

対象者 希望者 希望率 受診者

受 診 率

8860200バhU 111ヽリこnUバhUL∫‑

H.1

1 年度

80

対象者

13

希望者

.8

希望率

80

受診者

.8 受 診

700920(kU5437281、リtLU

く 将 来 の 改善 ・改革 に向 けた方策 〉

一般定期健康診 断の受診率 を更 に向上す るには, 健診受診 に要す る時間 をなるべ く短 く,スムー ズに行 う必要があ る

その対策 として平成1

2

年度 は, 日程 を

3日間か ら6

日間 に倍増 し,男女 を 別々の受診 日として,受付時間 も内科診察 のあ り, な しで配慮す る

理想的 には医学部附属病 院 内に坂本分室 を設置 し,健診 を行 うことが望 ましいので,附属病院側 の理解 を得 られ るよう,働 きか けたい。

健診時期 に関 しては,例年 6 月 に文教地 区 ・片測地 区職員 を実施 していたが, 6 月 は学生 の再 検査 や放射線業務従事者検診,

HBs

抗原抗体検査等 の特別定期健診 が あ り,セ ンター も多忙 の 為,

9

月 に移動 し,夏休 み後 を職員健診 の時期 とす る

次 に健診結果 の報告 はその場 で説明 し,胸部 Ⅹ線 のみ異常者だ けに連絡 してい る状況で,受診 者 の手元 には残 らない。平成11 年度 よ りデータ集計業務簡素化 を目的 として電算化 を開始 したの で,職員本人が 自分 の健康 に関心 を持 って もらうために も,将来 は健診結果 を書面 に して個人通 知がで きるよう検討 していかねばな らない。 また,大腸検診 の精検通知 は,今年が初年度 で人事 課 に任せていたが,癌 の可能性 も考 え られ るので,平成

12

年度か ら胃検診 と同様 に,セ ンター よ

り再度受診勧告 を行 う。

152 ‑

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