2019 年 7 月改訂（第 6 版） 日本標準商品分類番号：871179
医薬品インタビューフォーム
日本病院薬剤師会の IF 記載要領 2013 に準拠して作成選択的セロトニン再取り込み阻害剤
【禁忌（次の患者には投与しないこと）】
⑴本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
⑵MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後14日間以
内の患者（「3.相互作用」の項参照）
⑶ピモジドを投与中の患者（「3.相互作用」の項参照）
＊
【組成・性状】
【効能・効果】
うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害
〈効能・効果に関連する使用上の注意〉
⑴抗うつ剤の投与により、24歳以下の患者で、自殺念
慮、自殺企図のリスクが増加するとの報告があるた
め、本剤の投与にあたっては、リスクとベネフィッ
トを考慮すること。（「10.その他の注意」の項参照）
⑵海外で実施された6～17歳の大うつ病性障害患者を
対象としたプラセボ対照臨床試験において有効性が
⑶外傷後ストレス障害の診断は、DSM
※等の適切な診
断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合に
のみ投与すること。
※DSM：American Psychiatric Association（米
国精神医学会）のDiagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders（精神疾患の診
断・統計マニュアル）
【用法・用量】
通常、成人にはセルトラリンとして1日25mgを初期用量
とし、1日100mgまで漸増し、1日1回経口投与する。な
お、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で適宜増
減する。
〈用法・用量に関連する使用上の注意〉
⑴本剤の投与量は、予測される効果を十分に考慮し、
必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しな
がら調節すること。
⑵外傷後ストレス障害患者においては、症状の経過を
十分に観察し、本剤を漫然と投与しないよう、定期
的に本剤の投与継続の要否について検討すること。
【使用上の注意】
1.慎重投与（次の患者には慎重に投与すること）
⑴肝機能障害のある患者［血中濃度半減期が延長し、
AUC及びCmaxが増大することがある］
⑵躁うつ病患者［躁転、自殺企図があらわれることがあ
る］
⑶自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者、自殺念慮の
ある患者［自殺念慮、自殺企図があらわれることがあ
る］
⑷脳の器質的障害又は統合失調症の素因のある患者［精
神症状を増悪させることがある］
⑸衝動性が高い併存障害を有する患者［精神症状を増悪
させることがある］
⑹てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患
者［痙攣発作を起こすことがある］
⑺QT延長又はその既往歴のある患者、QT延長を起こ
すことが知られている薬剤を投与中の患者、著明な徐
脈や低カリウム血症等がある患者［QT延長、心室頻
拍（torsades de pointesを含む）を起こす可能性が
貯 法：室温保存
使用期限：外箱等に表示
規制区分：劇薬、処方箋医薬品
※※注意－医師等の処方箋により使用すること
選択的セロトニン再取り込み阻害剤
＊＊
2018年2月改訂（第6版）
＊
2018年1月改訂
日本標準商品分類番号
8 7 1 1 7 9
血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被
験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ
て異なる可能性がある。
2.セルトラリン錠50mg「JG」
セルトラリン錠50mg「JG」と標準製剤を、クロスオー
バー法によりそれぞれ1錠（セルトラリンとして50mg）
健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃
度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、
Cmax）について90%信頼区間法にて統計解析を行った
結果、それぞれlog（0.9854）～log（1.0926）及びlog
（0.9505）～log（1.1351）と、log（0.80）～log（1.25）
の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。
4）血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被
験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ
て異なる可能性がある。
3.セルトラリン錠100mg「JG」
セルトラリン錠100mg「JG」は、「含量が異なる経口固
形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン（平成24年
2月29日 薬食審査発0229第10号 別紙2）」に基づき、
セルトラリン錠50mg「JG」を標準製剤とした溶出試験
の結果、溶出挙動は同等と判定され、生物学的に同等と
みなされた。
5）【薬効薬理】
遮断することにより再取り込みを阻害し、その結果セロト
ニン作動性神経伝達を促進し、引き延ばす。シナプスでの
5-Hydroxytryptamine（5-HT）の利用率が増加すること
により、セロトニン作動性神経細胞の活性と5-HT放出を
調整する神経細胞体部、樹状突起、およびシナプス前終末
の5-HT受容体のみならず、多くのシナプス後5-HT受容
体サブタイプが刺激される。
6）【有効成分に関する理化学的知見】
一般名：塩酸セルトラリン（Sertraline Hydrochloride）
化学名：(＋)-(1S,4S)-4-(3,4-Dichlorophenyl)-1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naphthylamine
monohydrochloride
分子式：C
17H
17Cl
2N・HCl
分子量：342.69
構造式：
性 状：白色の結晶性の粉末である。
メタノール、エタノール（95）又はN,N-ジメチ
ルアセトアミドにやや溶けやすく、エタノール
（99.5）にやや溶けにくく、水に溶けにくい。
【取扱い上の注意】
安定性試験
最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75%、6
ヵ月）の結果、セルトラリン錠25mg「JG」、セルトラリ
ン錠50mg「JG」及びセルトラリン錠100mg「JG」は通
常の市場流通下において3年間安定であることが推測され
た。
7）【包装】
セルトラリン錠25mg「JG」
PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50）
バラ：500錠
セルトラリン錠50mg「JG」
PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50）
バラ：500錠
セルトラリン錠100mg「JG」
PTP：100錠（10錠×10）
【主要文献及び文献請求先】
〈主要文献〉
1Safarinejad,M.R.：J Urol 180（5）：2124,2008
2Tanrikut,C.et al.：Fertil Steril 94（3）：1021,2010
3日本ジェネリック株式会社 社内資料；
生物学的同等性試験（2015）
4日本ジェネリック株式会社 社内資料；
生物学的同等性試験（2015）
5)日本ジェネリック株式会社 社内資料；
（Mean±S.D., n＝20）
判定パラメータ
AUC
0-80(ng･hr/mL)
(ng/mL)
Cmax
（hr）
Tmax
（hr）
T
1/2426.80±
121.58
セルトラリン錠
50mg「JG」
16.97±4.27
5.3±1.1 30.8±5.5
414.31±
126.91
標準製剤
（錠剤、50mg）
16.48±4.28
5.4±0.9 31.2±6.0
参考パラメータ
H H ・ HCl Cl CH3 Cl NH承認番号
薬価収載
販売開始
錠100mg「JG」
2016年6月
2016年6月
販 売 名 セルトラリン錠
25mg「JG」
セルトラリン錠
50mg「JG」
セルトラリン錠
100mg「JG」
成分・含量
（1錠中）
塩酸セルトラリン
28.0mg
（セルトラリン
として25mg）
塩酸セルトラリン
56.0mg
（セルトラリン
として50mg）
塩酸セルトラリン
112.0mg
（セルトラリン
として100mg）
結晶セルロース、リン酸水素カルシウム水和物、
デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプ
ロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、
ヒプロメロース、マクロゴール400、酸化チタン、
ポリソルベート80、カルナウバロウ
添 加 物
色 ・ 剤 形
白色、楕円形の
フィルム
コーティング錠
白色、円形の
割線入りフィルム
コーティング錠
白色、楕円形の
フィルム
コーティング錠
外 形
大 き さ
（mm）
長径：8.4
短径：4.1
厚さ：3.0
直径：7.1
厚さ：3.6
長径：12.2
短径： 6.1
厚さ： 4.4
重 量（mg）
93
155
310
識別コード
JG C52
JG C53
JG C61
セルトラリン錠50mg「JG」 標準製剤（錠剤、50mg） Mean±S.D., n＝20 （ng/mL） 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 投与後の時間（hr） 0 80 血漿中セルトラリン濃度 6 12 24 36 48 60錠50mg「JG」
錠25mg「JG」
薬価収載
2015年12月
販売開始
2015年12月
22700AMX
00804000
22700AMX
00803000
2015年12月
2015年12月
効能追加
2016年1月
2016年1月
効能追加 2016年6月
承認番号
22800AMX
00148000
薬物動態パラメータ
0 3 0 3 0 0 7 3（Mean±S.D., n＝20）
判定パラメータ
AUC
0-80(ng･hr/mL)
(ng/mL)
Cmax
（hr）
Tmax
（hr）
T
1/2181.94±
79.76
セルトラリン錠
25mg「JG」
7.56±2.89
5.2±0.8 26.2±7.3
178.82±
89.24
標準製剤
（錠剤、25mg）
7.44±3.45
5.4±0.8 27.5±6.7
参考パラメータ
薬物動態パラメータ
7日本ジェネリック株式会社 社内資料；
安定性試験（2016）
〈文献請求先・お問合せ先〉
主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求く
ださい。
日本ジェネリック株式会社 お客さま相談室
〒100-6739 東京都千代田区丸の内一丁目9番1号
TEL 0120-893-170 FAX 0120-893-172
２校
2018.1/25
セ ル ト ラ リ ン 錠25mg/50mg/100mg 「JG」 （6版）２校 2018.1/25
セルトラリン錠25mg/50mg/100mg「JG」（6版）2018.1/25
（初校
1/18
より修正なし）
２校
Sertraline Tablets
剤 形 錠剤（フィルムコーティング錠） 製 剤 の 規 制 区 分 劇薬、処方箋医薬品（注意－医師等の処方箋により使用すること） 規 格 ・ 含 量 錠 25mg ：1 錠中 セルトラリン塩酸塩 28.0mg （セルトラリンとして 25mg）含有 錠 50mg ：1 錠中 セルトラリン塩酸塩 56.0mg （セルトラリンとして 50mg）含有 錠 100mg：1 錠中 セルトラリン塩酸塩 112.0mg （セルトラリンとして 100mg）含有一 般 名 和名：セルトラリン塩酸塩（JAN）洋名：Sertraline Hydrochloride（JAN）
製 造 販 売 承 認 年 月 日 薬 価 基 準 収 載 ・ 発 売 年 月 日 製造販売承認年月日： 薬価基準収載年月日： 発 売 年 月 日 ： 錠 25mg 及び錠 50mg 2015 年 8 月 17 日 2015 年 12 月 11 日 2015 年 12 月 11 日 錠 100mg 2016 年 2 月 15 日 2016 年 6 月 17 日 2016 年 6 月 17 日 開発・製造販売（輸入）・ 提 携 ・ 販 売 会 社 名 製造販売元：日本ジェネリック株式会社 医薬情報担当者の連絡先 問 い 合 わ せ 窓 口 日本ジェネリック株式会社 お客さま相談室 受付時間：9 時～18 時（土、日、祝日を除く） TEL 0120‐893‐170 FAX 0120‐893‐172 医療関係者向けホームページ： http://www.nihon-generic.co.jp/medical/index.html 本 IF は 2019 年 7 月改訂の添付文書の記載に基づき改訂した。 最新の添付文書情報は、(独)医薬品医療機器総合機構(PMDA)ホームページ「医薬品に関する情報」 http://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/0001.html にてご確認ください。
IF 利用の手引きの概要
ー日本病院薬剤師会ー 1．医薬品インタビューフォーム作成の経緯 医療用医薬品の基本的な要約情報として医療用医薬品添付文書（以下、添付文書と略す）がある。 医療現場で医師・薬剤師等の医療従事者が日常業務に必要な医薬品の適正使用情報を活用する際に は、添付文書に記載された情報を裏付ける更に詳細な情報が必要な場合がある。 医療現場では、当該医薬品について製薬企業の医薬情報担当者等に情報の追加請求や質疑をして情 報を補完して対処してきている。この際に必要な情報を網羅的に入手するための情報リストとしてイ ンタビューフォームが誕生した。 昭和 63 年に日本病院薬剤師会（以下、日病薬と略す）学術第 2 小委員会が「医薬品インタビュー フォーム」（以下、IF と略す）の位置付け並びに IF 記載様式を策定した。その後、医療従事者向け 並びに患者向け医薬品情報ニーズの変化を受けて、平成 10 年 9 月に日病薬学術第 3 小委員会におい て IF 記載要領の改訂が行われた。 更に 10 年が経過し、医薬品情報の創り手である製薬企業、使い手である医療現場の薬剤師、双方 にとって薬事・医療環境は大きく変化したことを受けて、平成 20 年 9 月に日病薬医薬情報委員会に おいて IF 記載要領 2008 が策定された。 IF 記載要領 2008 では、IF を紙媒体の冊子として提供する方式から、PDF 等の電磁的データと して提供すること（ｅ―IF）が原則となった。この変更に合わせて、添付文書において「効能・効果 の追加」、「警告・禁忌・重要な基本的注意の改訂」などの改訂があった場合に、改訂の根拠データを 追加した最新版のｅ―IF が提供されることとなった。 最新版のｅ―IF は、(独)医薬品医療機器総合機構(PMDA)ホームページ「医薬品に関する情報」 （http://www.pmda.go.jp/safety/info-services/drugs/0001.html）から一括して入手可能と なっている。日本病院薬剤師会では、ｅ―IF を掲載する PMDA ホームページが公的サイトであるこ とに配慮して、薬価基準収載にあわせてｅ―IF の情報を検討する組織を設置して、個々の IF が添付 文書を補完する適正使用情報として適切か審査・検討することとした。 2008 年より年 4 回のインタビューフォーム検討会を開催した中で指摘してきた事項を再評価し、 製薬企業にとっても、医師・薬剤師等にとっても、効率の良い情報源とすることを考えた。そこで今 般、IF 記載要領の一部改訂を行い IF 記載要領 2013 として公表する運びとなった。 2．IF とは IF は「添付文書等の情報を補完し、薬剤師等の医療従事者にとって日常業務に必要な、医薬品の品 質管理のための情報、処方設計のための情報、調剤のための情報、医薬品の適正使用のための情報、 薬学的な患者ケアのための情報等が集約された総合的な個別の医薬品解説書として、日病薬が記載要 領を策定し、薬剤師等のために当該医薬品の製薬企業に作成及び提供を依頼している学術資料」と位 置付けられる。 ただし、薬事法・製薬企業機密等に関わるもの、製薬企業の製剤努力を無効にするもの及び薬剤師 自らが評価・判断・提供すべき事項等は IF の記載事項とはならない。言い換えると、製薬企業から 提供された IF は、薬剤師自らが評価・判断・臨床適応するとともに、必要な補完をするものという 認識を持つことを前提としている。 ［IF の様式］ ①規格は A4 版、横書きとし、原則として 9 ポイント以上の字体（図表は除く）で記載し、一色刷り とする。ただし、添付文書で赤枠・赤字を用いた場合には、電子媒体ではこれに従うものとする。 ②IF 記載要領に基づき作成し、各項目名はゴシック体で記載する。③表紙の記載は統一し、表紙に続けて日病薬作成の「IF 利用の手引きの概要」の全文を記載するもの とし、2 頁にまとめる。 ［IF の作成］ ①IF は原則として製剤の投与経路別（内用剤、注射剤、外用剤）に作成される。 ②IF に記載する項目及び配列は日病薬が策定した IF 記載要領に準拠する。 ③添付文書の内容を補完するとの IF の主旨に沿って必要な情報が記載される。 ④製薬企業の機密等に関するもの、製薬企業の製剤努力を無効にするもの及び薬剤師をはじめ医療従 事者自らが評価・判断・提供すべき事項については記載されない。 ⑤「医薬品インタビューフォーム記載要領 2013」（以下、「IF 記載要領 2013」と略す）により作成 された IF は、電子媒体での提供を基本とし、必要に応じて薬剤師が電子媒体（PDF）から印刷し て使用する。企業での製本は必須ではない。 ［IF の発行］ ①「IF 記載要領 2013」は、平成 25 年 10 月以降に承認された新医薬品から適用となる。 ②上記以外の医薬品については、「IF 記載要領 2013」による作成・提供は強制されるものではない。 ③使用上の注意の改訂、再審査結果又は再評価結果（臨床再評価）が公表された時点並びに適応症の 拡大等がなされ、記載すべき内容が大きく変わった場合には IF が改訂される。 3．IF の利用にあたって 「IF 記載要領 2013」においては、PDF ファイルによる電子媒体での提供を基本としている。情報 を利用する薬剤師は、電子媒体から印刷して利用することが原則である。 電子媒体の IF については、PMDA ホームページ「医薬品に関する情報」に掲載場所が設定されて いる。 製薬企業は「医薬品インタビューフォーム作成の手引き」に従って作成・提供するが、IF の原点を 踏まえ、医療現場に不足している情報や IF 作成時に記載し難い情報等については製薬企業の MR 等 へのインタビューにより薬剤師等自らが内容を充実させ、IF の利用性を高める必要がある。また、随 時改訂される使用上の注意等に関する事項に関しては、IF が改訂されるまでの間は、当該医薬品の製 薬企業が提供する添付文書やお知らせ文書等、あるいは医薬品医療機器情報配信サービス等により薬 剤師等自らが整備するとともに、IF の使用にあたっては、最新の添付文書を PMDA ホームページ 「医薬品に関する情報」で確認する。 なお、適正使用や安全性の確保の点から記載されている「臨床成績」や「主な外国での発売状況」 に関する項目等は承認事項に関わることがあり、その取扱いには十分留意すべきである。 4．利用に際しての留意点 IF を薬剤師等の日常業務において欠かすことができない医薬品情報源として活用して頂きたい。し かし、薬事法や医療用医薬品プロモーションコード等による規制により、製薬企業が医薬品情報とし て提供できる範囲には自ずと限界がある。IF は日病薬の記載要領を受けて、当該医薬品の製薬企業が 作成・提供するものであることから、記載・表現には制約を受けざるを得ないことを認識しておかな ければならない。
Ⅰ．概要に関する項目...1 1．開発の経緯...1 2．製品の治療学的・製剤学的特性...1 Ⅱ．名称に関する項目...2 1．販売名... 2 (1)和名... 2 (2)洋名... 2 (3)名称の由来...2 2．一般名... 2 (1)和名（命名法）...2 (2)洋名（命名法）...2 (3)ステム... 2 3．構造式又は示性式...2 4．分子式及び分子量...2 5．化学名（命名法）...2 6．慣用名、別名、略号、記号番号...3 7．CAS 登録番号... 3 Ⅲ．有効成分に関する項目...4 1．物理化学的性質...4 (1)外観・性状...4 (2)溶解性... 4 (3)吸湿性... 4 (4)融点（分解点）、沸点、凝固点... 4 (5)酸塩基解離定数...4 (6)分配係数... 4 (7)その他の主な示性値... 4 2．有効成分の各種条件下における安定性...4 3．有効成分の確認試験法... 4 4．有効成分の定量法...4 Ⅳ．製剤に関する項目...5 1．剤形... 5 (1)剤形の区別、外観及び性状... 5 (2)製剤の物性...5 (3)識別コード...5 (4)pH、浸透圧比、粘度、比重、無菌の旨 及び安定な pH 域等... 5 2．製剤の組成...5 (1)有効成分（活性成分）の含量... 5 (2)添加物... 6 (3)その他... 6 3．懸濁剤、乳剤の分散性に対する注意...6 4．製剤の各種条件下における安定性...6 5．調製法及び溶解後の安定性... 12 6．他剤との配合変化（物理化学的変化）...12 7．溶出性... 13 8．生物学的試験法...25 9．製剤中の有効成分の確認試験法... 25 10．製剤中の有効成分の定量法... 25 11．力価... 25 12．混入する可能性のある夾雑物... 25 13．注意が必要な容器・外観が特殊な容器に 関する情報 ... 25 14．その他... 25 Ⅴ．治療に関する項目... 26 1．効能又は効果... 26 2．用法及び用量... 26 3．臨床成績... 26 (1)臨床データパッケージ...26 (2)臨床効果... 26 (3)臨床薬理試験... 26 (4)探索的試験... 26 (5)検証的試験... 26 1)無作為化並行用量反応試験... 26 2)比較試験... 26 3)安全性試験... 27 4)患者・病態別試験...27 (6)治療的使用... 27 1)使用成績調査・特定使用成績調査（特 別調査）・製造販売後臨床試験（市販後 臨床試験）... 27 2)承認条件として実施予定の内容又は実 施した試験の概要...27 Ⅵ．薬効薬理に関する項目...28 1．薬理学的に関連ある化合物又は化合物群...28 2．薬理作用... 28 (1)作用部位・作用機序...28 (2)薬効を裏付ける試験成績...28 (3)作用発現時間・持続時間...28 Ⅶ．薬物動態に関する項目...29 1．血中濃度の推移・測定法... 29 (1)治療上有効な血中濃度...29 (2)最高血中濃度到達時間...29 (3)臨床試験で確認された血中濃度... 29 (4)中毒域... 31 (5)食事・併用薬の影響...31 (6)母集団（ポピュレーション）解析により 判明した薬物体内動態変動要因 ... 31 2．薬物速度論的パラメータ... 31 (1)解析方法... 31 (2)吸収速度定数... 31 (3)バイオアベイラビリティ...31 (4)消失速度定数... 31 (5)クリアランス... 31 (6)分布容積... 31 (7)血漿蛋白結合率... 32 3．吸収... 32
目次
4．分布... 32 (1)血液－脳関門通過性...32 (2)血液－胎盤関門通過性...32 (3)乳汁への移行性... 32 (4)髄液への移行性... 32 (5)その他の組織への移行性...32 5．代謝... 32 (1)代謝部位及び代謝経路...32 (2)代謝に関与する酵素（CYP450 等）の 分子種 ... 32 (3)初回通過効果の有無及びその割合... 32 (4)代謝物の活性の有無及び比率... 32 (5)活性代謝物の速度論的パラメータ... 32 6．排泄... 32 (1)排泄部位及び経路...32 (2)排泄率... 32 (3)排泄速度... 32 7．トランスポーターに関する情報... 32 8．透析等による除去率...33 Ⅷ．安全性（使用上の注意等）に関する項目... 34 1．警告内容とその理由...34 2．禁忌内容とその理由（原則禁忌を含む）...34 3．効能又は効果に関連する使用上の注意と その理由 ... 34 4．用法及び用量に関連する使用上の注意と その理由 ... 34 5．慎重投与内容とその理由... 34 6．重要な基本的注意とその理由及び処置方法....35 7．相互作用... 35 (1)併用禁忌とその理由...35 (2)併用注意とその理由...36 8．副作用... 37 (1)副作用の概要... 37 (2)重大な副作用と初期症状...37 (3)その他の副作用... 38 (4)項目別副作用発現頻度及び臨床検査値異 常一覧 ... 39 (5)基礎疾患、合併症、重症度及び手術の有 無等背景別の副作用発現頻度... 39 (6)薬物アレルギーに対する注意及び試験法...39 9．高齢者への投与...39 10．妊婦、産婦、授乳婦等への投与... 39 11．小児等への投与...39 12．臨床検査結果に及ぼす影響... 40 Ⅸ．非臨床試験に関する項目...42 1．薬理試験... 42 (1)薬効薬理試験（「Ⅵ．薬効薬理に関する 項目」参照）... 42 (2)副次的薬理試験... 42 (3)安全性薬理試験... 42 (4)その他の薬理試験...42 2．毒性試験... 42 (1)単回投与毒性試験...42 (2)反復投与毒性試験...42 (3)生殖発生毒性試験...42 (4)その他の特殊毒性...42 Ⅹ．管理的事項に関する項目...43 1．規制区分... 43 2．有効期間又は使用期限...43 3．貯法・保存条件...43 4．薬剤取扱い上の注意点...43 (1)薬局での取扱い上の留意点について...43 (2)薬剤交付時の取扱いについて（患者等に 留意すべき必須事項等）...43 (3)調剤時の留意点について...43 5．承認条件等... 43 6．包装... 43 7．容器の材質... 44 8．同一成分・同効薬...44 9．国際誕生年月日...44 10．製造販売承認年月日及び承認番号... 44 11．薬価基準収載年月日...44 12．効能又は効果追加、用法及び用量変更追 加等の年月日及びその内容... 44 13．再審査結果、再評価結果公表年月日及び その内容 ... 44 14．再審査期間... 44 15．投薬期間制限医薬品に関する情報... 45 16．各種コード... 45 17．保険給付上の注意...45 ⅩⅠ．文献...46 1．引用文献... 46 2．その他の参考文献...46 ⅩⅡ．参考資料... 47 1．主な外国での発売状況...47 2．海外における臨床支援情報... 47
Ⅰ．概要に関する項目
1．開発の経緯 セルトラリン錠 25mg「JG」、セルトラリン錠 50mg「JG」及びセルトラリン錠 100mg「JG」 は、セルトラリン塩酸塩を含有する選択的セロトニン再取り込み阻害剤である。 本邦でセルトラリン錠は 2006 年に発売されている。 セルトラリン錠 25mg「JG」及びセルトラリン錠 50mg「JG」は日本ジェネリック株式会社が後 発医薬品として開発を企画し、「医薬品の承認申請について（平成 17 年 3 月 31 日 薬食発第 0331015 号）」に基づき、規格及び試験方法を設定、安定性試験、生物学的同等性試験を実施し、 2015 年 8 月に製造販売承認を得て、2015 年 12 月に販売開始した。また、2016 年 1 月に「外 傷後ストレス障害」の適応が追加承認された。 セルトラリン錠 100mg「JG」は「後発医薬品の規格取り揃えについて」（平成 18 年 3 月 10 日 医政発第 03100001 号）及び「標準先発品が規格追加した場合の後発医薬品の規格揃えの取扱い について」（平成 20 年 9 月 5 日医政発第 0905002 号）に基づき、規格及び試験方法を設定、安 定性試験、生物学的同等性試験を実施し、2016 年 2 月に製造販売承認を得た。その後、2016 年 6 月に「外傷後ストレス障害」の適用が追加承認され、2016 年 6 月に販売開始した。また、2018 年 1 月に錠 50mg の性状変更（割線の追加）が行われた。 2．製品の治療学的・製剤学的特性 （1）セルトラリンは CYP2D6 に対し弱い阻害作用を有する。1） （2）重大な副作用として、セロトニン症候群、悪性症候群、痙攣、昏睡、肝機能障害、抗利尿ホル モ ン 不 適 合 分 泌 症 候 群 （ SIADH ）、 中 毒 性 表 皮 壊 死 融 解 症 （ Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群）、アナフィラキシー、 QT 延長、心室頻拍（torsades de pointes を含む）が報告されている（全て頻度不明）。Ⅱ．名称に関する項目
1．販売名 （1）和名 ・ セルトラリン錠 25mg「JG」 ・ セルトラリン錠 50mg「JG」 ・ セルトラリン錠 100mg「JG」 （2）洋名 ・ Sertraline Tablets 25mg “JG” ・ Sertraline Tablets 50mg “JG” ・ Sertraline Tablets 100mg “JG” （3）名称の由来 「一般的名称」＋「剤形」＋「含量」＋「屋号」より命名 2．一般名 （1）和名（命名法） セルトラリン塩酸塩（JAN） （2）洋名（命名法） Sertraline Hydrochloride（JAN） Sertraline（INN） （3）ステム セロトニン再取り込み阻害剤：‐traline 3．構造式又は示性式 【禁忌（次の患者には投与しないこと）】 ⑴本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ⑵MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後14日間以 内の患者（「3.相互作用」の項参照） ⑶ピモジドを投与中の患者（「3.相互作用」の項参照） ＊【組成・性状】 【効能・効果】 うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害 〈効能・効果に関連する使用上の注意〉 ⑴抗うつ剤の投与により、24歳以下の患者で、自殺念 慮、自殺企図のリスクが増加するとの報告があるた め、本剤の投与にあたっては、リスクとベネフィッ ⑶外傷後ストレス障害の診断は、DSM※等の適切な診 断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合に のみ投与すること。※DSM：American Psychiatric Association（米 国精神医学会）のDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（精神疾患の診 断・統計マニュアル） 【用法・用量】 通常、成人にはセルトラリンとして1日25mgを初期用量 とし、1日100mgまで漸増し、1日1回経口投与する。な お、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で適宜増 減する。 〈用法・用量に関連する使用上の注意〉 ⑴本剤の投与量は、予測される効果を十分に考慮し、 必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しな がら調節すること。 ⑵外傷後ストレス障害患者においては、症状の経過を 十分に観察し、本剤を漫然と投与しないよう、定期 的に本剤の投与継続の要否について検討すること。 【使用上の注意】 1.慎重投与（次の患者には慎重に投与すること） ⑴肝機能障害のある患者［血中濃度半減期が延長し、 AUC及びCmaxが増大することがある］ ⑵躁うつ病患者［躁転、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑶自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者、自殺念慮の ある患者［自殺念慮、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑷脳の器質的障害又は統合失調症の素因のある患者［精 神症状を増悪させることがある］ ⑸衝動性が高い併存障害を有する患者［精神症状を増悪 させることがある］ ⑹てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患 者［痙攣発作を起こすことがある］ ⑺QT延長又はその既往歴のある患者、QT延長を起こ 貯 法：室温保存 使用期限：外箱等に表示 規制区分：劇薬、処方箋医薬品※ ※注意－医師等の処方箋により使用すること
選択的セロトニン再取り込み阻害剤
＊＊2018年2月改訂（第6版） ＊2018年1月改訂 日本標準商品分類番号8 7 1 1 7 9 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 2.セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」と標準製剤を、クロスオー バー法によりそれぞれ1錠（セルトラリンとして50mg） 健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃 度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、 Cmax）について90%信頼区間法にて統計解析を行った 結果、それぞれlog（0.9854）～log（1.0926）及びlog （0.9505）～log（1.1351）と、log（0.80）～log（1.25） の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。4） 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 3.セルトラリン錠100mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」は、「含量が異なる経口固 形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン（平成24年 2月29日 薬食審査発0229第10号 別紙2）」に基づき、 セルトラリン錠50mg「JG」を標準製剤とした溶出試験 の結果、溶出挙動は同等と判定され、生物学的に同等と 遮断することにより再取り込みを阻害し、その結果セロト ニン作動性神経伝達を促進し、引き延ばす。シナプスでの 5-Hydroxytryptamine（5-HT）の利用率が増加すること により、セロトニン作動性神経細胞の活性と5-HT放出を 調整する神経細胞体部、樹状突起、およびシナプス前終末 の5-HT受容体のみならず、多くのシナプス後5-HT受容 体サブタイプが刺激される。6） 【有効成分に関する理化学的知見】 一般名：塩酸セルトラリン（Sertraline Hydrochloride） 化学名：(＋)-(1S,4S)-4-(3,4-Dichlorophenyl)-1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naphthylamine monohydrochloride 分子式：C17H17Cl2N・HCl 分子量：342.69 構造式： 性 状：白色の結晶性の粉末である。 メタノール、エタノール（95）又はN,N-ジメチ ルアセトアミドにやや溶けやすく、エタノール （99.5）にやや溶けにくく、水に溶けにくい。 【取扱い上の注意】 安定性試験 最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75%、6 ヵ月）の結果、セルトラリン錠25mg「JG」、セルトラリ ン錠50mg「JG」及びセルトラリン錠100mg「JG」は通 常の市場流通下において3年間安定であることが推測され た。7） 【包装】 セルトラリン錠25mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠50mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠100mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10） 【主要文献及び文献請求先】 〈主要文献〉 1Safarinejad,M.R.：J Urol 180（5）：2124,2008 2Tanrikut,C.et al.：Fertil Steril 94（3）：1021,2010 3日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2015） （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 426.80± 121.58 セルトラリン錠 50mg「JG」 16.97±4.27 5.3±1.1 30.8±5.5 414.31± 126.91 標準製剤 （錠剤、50mg） 16.48±4.28 5.4±0.9 31.2±6.0 参考パラメータ H H ・ HCl Cl CH3 Cl NH 承認番号 薬価収載 販売開始 錠100mg「JG」 2016年6月 2016年6月 販 売 名 セルトラリン錠25mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」 成分・含量 （1錠中） 塩酸セルトラリン 28.0mg （セルトラリン として25mg） 塩酸セルトラリン 56.0mg （セルトラリン として50mg） 塩酸セルトラリン 112.0mg （セルトラリン として100mg） 結晶セルロース、リン酸水素カルシウム水和物、 デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプ ロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、 ヒプロメロース、マクロゴール400、酸化チタン、 ポリソルベート80、カルナウバロウ 添 加 物 色 ・ 剤 形 白色、楕円形のフィルム コーティング錠 白色、円形の 割線入りフィルム コーティング錠 白色、楕円形の フィルム コーティング錠 外 形 大 き さ （mm） 長径：8.4 短径：4.1 厚さ：3.0 直径：7.1 厚さ：3.6 長径：12.2 短径： 6.1 厚さ： 4.4 重 量（mg） 93 155 310 識別コード JG C52 JG C53 JG C61 セルトラリン錠50mg「JG」 標準製剤（錠剤、50mg） Mean±S.D., n＝20 （ng/mL） 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 投与後の時間（hr） 0 80 血漿中セルトラリン濃度 6 12 24 36 48 60 錠50mg「JG」 錠25mg「JG」 薬価収載 2015年12月 販売開始 2015年12月 22700AMX 00804000 22700AMX 00803000 2015年12月 2015年12月 効能追加 2016年1月 2016年1月 効能追加 2016年6月 承認番号 22800AMX 00148000 薬物動態パラメータ 0 3 0 3 0 0 7 3 （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 181.94± 79.76 セルトラリン錠 25mg「JG」 7.56±2.89 5.2±0.8 26.2±7.3 178.82± 89.24 標準製剤 （錠剤、25mg） 7.44±3.45 5.4±0.8 27.5±6.7 参考パラメータ 薬物動態パラメータ 7日本ジェネリック株式会社 社内資料； 安定性試験（2016） 〈文献請求先・お問合せ先〉 主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求く ださい。 日本ジェネリック株式会社 お客さま相談室 〒100-6739 東京都千代田区丸の内一丁目9番1号 TEL 0120-893-170 FAX 0120-893-172 ２校 2018.1/25 セ ル ト ラ リ ン 錠25mg/50mg/100mg 「JG」 （6版） ２校 2018.1/25 セルトラリン錠25mg/50mg/100mg「JG」（6版） 2018.1/25 （初校 1/18 より修正なし） ２校 4．分子式及び分子量 分子式：C17H17Cl2N・HCl 分子量：342.69 5．化学名（命名法） (+)-(1S,4S )-4-(3,4-Dichlorophenyl)-1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naphthylamine monohydrochloride （IUPAC） －2－6．慣用名、別名、略号、記号番号 特になし 7．CAS 登録番号 79559-97-0（Sertraline Hydrochloride） 79617-96-2（Sertraline） －3－
Ⅲ．有効成分に関する項目
1．物理化学的性質 （1）外観・性状 白色の結晶性の粉末である。 （2）溶解性 メタノール、エタノール（95）又はN,N-ジメチルアセトアミドにやや溶けやすく、エタノール （99.5）にやや溶けにくく、水に溶けにくい。 （3）吸湿性 該当資料なし （4）融点（分解点）、沸点、凝固点 該当資料なし （5）酸塩基解離定数 該当資料なし （6）分配係数 該当資料なし （7）その他の主な示性値 比旋光度〔α〕25 D：＋ 39.5～＋ 41.5°（脱水物に換算したもの 0.25g、メタノール/薄めた塩酸 （103→1000）試液混液（20：1）、25mL、100mm） 2．有効成分の各種条件下における安定性 該当資料なし 3．有効成分の確認試験法 （1）赤外吸収スペクトル測定法（塩化カリウム錠剤法） （2）塩化物の定性反応（2） 4．有効成分の定量法 液体クロマトグラフィーⅣ．製剤に関する項目
1．剤形 （1）剤形の区別、外観及び性状 販 売 名 錠 25mg「JG」セルトラリン 錠 50mg「JG」セルトラリン 錠 100mg「JG」セルトラリン 色 ・ 剤 形 フィルムコーティング錠白色、楕円形の フィルムコーティング錠白色、円形の割線入り フィルムコーティング錠白色、楕円形の 外 形 【禁忌（次の患者には投与しないこと）】 ⑴本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ⑵MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後14日間以 内の患者（「3.相互作用」の項参照） ⑶ピモジドを投与中の患者（「3.相互作用」の項参照） ＊【組成・性状】 【効能・効果】 うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害 〈効能・効果に関連する使用上の注意〉 ⑴抗うつ剤の投与により、24歳以下の患者で、自殺念 慮、自殺企図のリスクが増加するとの報告があるた め、本剤の投与にあたっては、リスクとベネフィッ トを考慮すること。（「10.その他の注意」の項参照） ⑵海外で実施された6～17歳の大うつ病性障害患者を 対象としたプラセボ対照臨床試験において有効性が 確認できなかったとの報告がある。本剤を18歳未 満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎 重に検討すること。（「7.小児等への投与」の項参照） ⑶外傷後ストレス障害の診断は、DSM※等の適切な診 断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合に のみ投与すること。※DSM：American Psychiatric Association（米 国精神医学会）のDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（精神疾患の診 断・統計マニュアル） 【用法・用量】 通常、成人にはセルトラリンとして1日25mgを初期用量 とし、1日100mgまで漸増し、1日1回経口投与する。な お、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で適宜増 減する。 〈用法・用量に関連する使用上の注意〉 ⑴本剤の投与量は、予測される効果を十分に考慮し、 必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しな がら調節すること。 ⑵外傷後ストレス障害患者においては、症状の経過を 十分に観察し、本剤を漫然と投与しないよう、定期 的に本剤の投与継続の要否について検討すること。 【使用上の注意】 1.慎重投与（次の患者には慎重に投与すること） ⑴肝機能障害のある患者［血中濃度半減期が延長し、 AUC及びCmaxが増大することがある］ ⑵躁うつ病患者［躁転、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑶自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者、自殺念慮の ある患者［自殺念慮、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑷脳の器質的障害又は統合失調症の素因のある患者［精 神症状を増悪させることがある］ ⑸衝動性が高い併存障害を有する患者［精神症状を増悪 させることがある］ ⑹てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患 者［痙攣発作を起こすことがある］ ⑺QT延長又はその既往歴のある患者、QT延長を起こ すことが知られている薬剤を投与中の患者、著明な徐 脈や低カリウム血症等がある患者［QT延長、心室頻 拍（torsades de pointesを含む）を起こす可能性が ある］ 貯 法：室温保存 使用期限：外箱等に表示 規制区分：劇薬、処方箋医薬品※ ※注意－医師等の処方箋により使用すること
選択的セロトニン再取り込み阻害剤
3030073-006 ＊＊2018年2月改訂（第6版） ＊2018年1月改訂 日本標準商品分類番号8 7 1 1 7 9 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 2.セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」と標準製剤を、クロスオー バー法によりそれぞれ1錠（セルトラリンとして50mg） 健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃 度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、 Cmax）について90%信頼区間法にて統計解析を行った 結果、それぞれlog（0.9854）～log（1.0926）及びlog （0.9505）～log（1.1351）と、log（0.80）～log（1.25） の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。4） 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 3.セルトラリン錠100mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」は、「含量が異なる経口固 形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン（平成24年 2月29日 薬食審査発0229第10号 別紙2）」に基づき、 セルトラリン錠50mg「JG」を標準製剤とした溶出試験 の結果、溶出挙動は同等と判定され、生物学的に同等と みなされた。5） 【薬効薬理】 セロトニン輸送体はセロトニンがシナプス前終末に再取り 込みされるのを媒介する。塩酸セルトラリンのような選択 的セロトニン再取り込み阻害薬はまずセロトニン輸送体を 遮断することにより再取り込みを阻害し、その結果セロト ニン作動性神経伝達を促進し、引き延ばす。シナプスでの 5-Hydroxytryptamine（5-HT）の利用率が増加すること により、セロトニン作動性神経細胞の活性と5-HT放出を 調整する神経細胞体部、樹状突起、およびシナプス前終末 の5-HT受容体のみならず、多くのシナプス後5-HT受容 体サブタイプが刺激される。6） 【有効成分に関する理化学的知見】 一般名：塩酸セルトラリン（Sertraline Hydrochloride） 化学名：(＋)-(1S,4S)-4-(3,4-Dichlorophenyl)-1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naphthylamine monohydrochloride 分子式：C17H17Cl2N・HCl 分子量：342.69 構造式： 性 状：白色の結晶性の粉末である。 メタノール、エタノール（95）又はN,N-ジメチ ルアセトアミドにやや溶けやすく、エタノール （99.5）にやや溶けにくく、水に溶けにくい。 【取扱い上の注意】 安定性試験 最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75%、6 ヵ月）の結果、セルトラリン錠25mg「JG」、セルトラリ ン錠50mg「JG」及びセルトラリン錠100mg「JG」は通 常の市場流通下において3年間安定であることが推測され た。7） 【包装】 セルトラリン錠25mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠50mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠100mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10） 【主要文献及び文献請求先】 〈主要文献〉 1Safarinejad,M.R.：J Urol 180（5）：2124,2008 2Tanrikut,C.et al.：Fertil Steril 94（3）：1021,2010 3日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2015） 4日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2015） 5)日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2016） 6髙折修二 他監訳：グッドマン・ギルマン薬理書（上） 第12版 504（2013）、廣川書店 （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 426.80± 121.58 セルトラリン錠 50mg「JG」 16.97±4.27 5.3±1.1 30.8±5.5 414.31± 126.91 標準製剤 （錠剤、50mg） 16.48±4.28 5.4±0.9 31.2±6.0 参考パラメータ H H ・ HCl Cl CH3 Cl NH 承認番号 薬価収載 販売開始 錠100mg「JG」 2016年6月 2016年6月 販 売 名 セルトラリン錠25mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」 成分・含量 （1錠中） 塩酸セルトラリン 28.0mg （セルトラリン として25mg） 塩酸セルトラリン 56.0mg （セルトラリン として50mg） 塩酸セルトラリン 112.0mg （セルトラリン として100mg） 結晶セルロース、リン酸水素カルシウム水和物、 デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプ ロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、 ヒプロメロース、マクロゴール400、酸化チタン、 ポリソルベート80、カルナウバロウ 添 加 物 色 ・ 剤 形 白色、楕円形のフィルム コーティング錠 白色、円形の 割線入りフィルム コーティング錠 白色、楕円形の フィルム コーティング錠 外 形 大 き さ （mm） 長径：8.4 短径：4.1 厚さ：3.0 直径：7.1 厚さ：3.6 長径：12.2 短径： 6.1 厚さ： 4.4 重 量（mg） 93 155 310 識別コード JG C52 JG C53 JG C61 セルトラリン錠50mg「JG」 標準製剤（錠剤、50mg） Mean±S.D., n＝20 （ng/mL） 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 投与後の時間（hr） 0 80 血漿中セルトラリン濃度 6 12 24 36 48 60 錠50mg「JG」 錠25mg「JG」 薬価収載 2015年12月 販売開始 2015年12月 22700AMX 00804000 22700AMX 00803000 2015年12月 2015年12月 効能追加 2016年1月 2016年1月 効能追加 2016年6月 承認番号 22800AMX 00148000 薬物動態パラメータ 0 3 0 3 0 0 7 3 （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 181.94± 79.76 セルトラリン錠 25mg「JG」 7.56±2.89 5.2±0.8 26.2±7.3 178.82± 89.24 標準製剤 （錠剤、25mg） 7.44±3.45 5.4±0.8 27.5±6.7 参考パラメータ 薬物動態パラメータ 7日本ジェネリック株式会社 社内資料； 安定性試験（2016） 〈文献請求先・お問合せ先〉 主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求く ださい。 日本ジェネリック株式会社 お客さま相談室 〒100-6739 東京都千代田区丸の内一丁目9番1号 TEL 0120-893-170 FAX 0120-893-172 － 1 － － 6 － － 5 － ２校 2018.1/25 セ ル ト ラ リ ン 錠25mg/50mg/100mg 「JG」 （6版） ２校 2018.1/25 セルトラリン錠25mg/50mg/100mg「JG」（6版） 2018.1/25 （初校 1/18 より修正なし） ２校 【禁忌（次の患者には投与しないこと）】 ⑴本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ⑵MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後14日間以 内の患者（「3.相互作用」の項参照） ⑶ピモジドを投与中の患者（「3.相互作用」の項参照） ＊【組成・性状】 【効能・効果】 うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害 〈効能・効果に関連する使用上の注意〉 ⑴抗うつ剤の投与により、24歳以下の患者で、自殺念 慮、自殺企図のリスクが増加するとの報告があるた め、本剤の投与にあたっては、リスクとベネフィッ トを考慮すること。（「10.その他の注意」の項参照） ⑵海外で実施された6～17歳の大うつ病性障害患者を 対象としたプラセボ対照臨床試験において有効性が 確認できなかったとの報告がある。本剤を18歳未 満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎 重に検討すること。（「7.小児等への投与」の項参照） ⑶外傷後ストレス障害の診断は、DSM※等の適切な診 断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合に のみ投与すること。※DSM：American Psychiatric Association（米 国精神医学会）のDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（精神疾患の診 断・統計マニュアル） 【用法・用量】 通常、成人にはセルトラリンとして1日25mgを初期用量 とし、1日100mgまで漸増し、1日1回経口投与する。な お、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で適宜増 減する。 〈用法・用量に関連する使用上の注意〉 ⑴本剤の投与量は、予測される効果を十分に考慮し、 必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しな がら調節すること。 ⑵外傷後ストレス障害患者においては、症状の経過を 十分に観察し、本剤を漫然と投与しないよう、定期 的に本剤の投与継続の要否について検討すること。 【使用上の注意】 1.慎重投与（次の患者には慎重に投与すること） ⑴肝機能障害のある患者［血中濃度半減期が延長し、 AUC及びCmaxが増大することがある］ ⑵躁うつ病患者［躁転、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑶自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者、自殺念慮の ある患者［自殺念慮、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑷脳の器質的障害又は統合失調症の素因のある患者［精 神症状を増悪させることがある］ ⑸衝動性が高い併存障害を有する患者［精神症状を増悪 させることがある］ ⑹てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患 者［痙攣発作を起こすことがある］ ⑺QT延長又はその既往歴のある患者、QT延長を起こ すことが知られている薬剤を投与中の患者、著明な徐 脈や低カリウム血症等がある患者［QT延長、心室頻 拍（torsades de pointesを含む）を起こす可能性が ある］ 貯 法：室温保存 使用期限：外箱等に表示 規制区分：劇薬、処方箋医薬品※ ※注意－医師等の処方箋により使用すること
選択的セロトニン再取り込み阻害剤
3030073-006 ＊＊2018年2月改訂（第6版） ＊2018年1月改訂 日本標準商品分類番号8 7 1 1 7 9 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 2.セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」と標準製剤を、クロスオー バー法によりそれぞれ1錠（セルトラリンとして50mg） 健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃 度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、 Cmax）について90%信頼区間法にて統計解析を行った 結果、それぞれlog（0.9854）～log（1.0926）及びlog （0.9505）～log（1.1351）と、log（0.80）～log（1.25） の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。4） 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 3.セルトラリン錠100mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」は、「含量が異なる経口固 形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン（平成24年 2月29日 薬食審査発0229第10号 別紙2）」に基づき、 セルトラリン錠50mg「JG」を標準製剤とした溶出試験 の結果、溶出挙動は同等と判定され、生物学的に同等と みなされた。5） 【薬効薬理】 セロトニン輸送体はセロトニンがシナプス前終末に再取り 込みされるのを媒介する。塩酸セルトラリンのような選択 的セロトニン再取り込み阻害薬はまずセロトニン輸送体を 遮断することにより再取り込みを阻害し、その結果セロト ニン作動性神経伝達を促進し、引き延ばす。シナプスでの 5-Hydroxytryptamine（5-HT）の利用率が増加すること により、セロトニン作動性神経細胞の活性と5-HT放出を 調整する神経細胞体部、樹状突起、およびシナプス前終末 の5-HT受容体のみならず、多くのシナプス後5-HT受容 体サブタイプが刺激される。6） 【有効成分に関する理化学的知見】 一般名：塩酸セルトラリン（Sertraline Hydrochloride） 化学名：(＋)-(1S,4S)-4-(3,4-Dichlorophenyl)-1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naphthylamine monohydrochloride 分子式：C17H17Cl2N・HCl 分子量：342.69 構造式： 性 状：白色の結晶性の粉末である。 メタノール、エタノール（95）又はN,N-ジメチ ルアセトアミドにやや溶けやすく、エタノール （99.5）にやや溶けにくく、水に溶けにくい。 【取扱い上の注意】 安定性試験 最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75%、6 ヵ月）の結果、セルトラリン錠25mg「JG」、セルトラリ ン錠50mg「JG」及びセルトラリン錠100mg「JG」は通 常の市場流通下において3年間安定であることが推測され た。7） 【包装】 セルトラリン錠25mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠50mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠100mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10） 【主要文献及び文献請求先】 〈主要文献〉 1Safarinejad,M.R.：J Urol 180（5）：2124,2008 2Tanrikut,C.et al.：Fertil Steril 94（3）：1021,2010 3日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2015） 4日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2015） 5)日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2016） 6髙折修二 他監訳：グッドマン・ギルマン薬理書（上） 第12版 504（2013）、廣川書店 （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 426.80± 121.58 セルトラリン錠 50mg「JG」 16.97±4.27 5.3±1.1 30.8±5.5 414.31± 126.91 標準製剤 （錠剤、50mg） 16.48±4.28 5.4±0.9 31.2±6.0 参考パラメータ H H ・ HCl Cl CH3 Cl NH 承認番号 薬価収載 販売開始 錠100mg「JG」 2016年6月 2016年6月 販 売 名 セルトラリン錠25mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」 成分・含量 （1錠中） 塩酸セルトラリン 28.0mg （セルトラリン として25mg） 塩酸セルトラリン 56.0mg （セルトラリン として50mg） 塩酸セルトラリン 112.0mg （セルトラリン として100mg） 結晶セルロース、リン酸水素カルシウム水和物、 デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプ ロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、 ヒプロメロース、マクロゴール400、酸化チタン、 ポリソルベート80、カルナウバロウ 添 加 物 色 ・ 剤 形 白色、楕円形のフィルム コーティング錠 白色、円形の 割線入りフィルム コーティング錠 白色、楕円形の フィルム コーティング錠 外 形 大 き さ （mm） 長径：8.4 短径：4.1 厚さ：3.0 直径：7.1 厚さ：3.6 長径：12.2 短径： 6.1 厚さ： 4.4 重 量（mg） 93 155 310 識別コード JG C52 JG C53 JG C61 セルトラリン錠50mg「JG」 標準製剤（錠剤、50mg） Mean±S.D., n＝20 （ng/mL） 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 投与後の時間（hr） 0 80 血漿中セルトラリン濃度 6 12 24 36 48 60 錠50mg「JG」 錠25mg「JG」 薬価収載 2015年12月 販売開始 2015年12月 22700AMX 00804000 22700AMX 00803000 2015年12月 2015年12月 効能追加 2016年1月 2016年1月 効能追加 2016年6月 承認番号 22800AMX 00148000 薬物動態パラメータ 0 3 0 3 0 0 7 3 （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 181.94± 79.76 セルトラリン錠 25mg「JG」 7.56±2.89 5.2±0.8 26.2±7.3 178.82± 89.24 標準製剤 （錠剤、25mg） 7.44±3.45 5.4±0.8 27.5±6.7 参考パラメータ 薬物動態パラメータ 7日本ジェネリック株式会社 社内資料； 安定性試験（2016） 〈文献請求先・お問合せ先〉 主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求く ださい。 日本ジェネリック株式会社 お客さま相談室 〒100-6739 東京都千代田区丸の内一丁目9番1号 TEL 0120-893-170 FAX 0120-893-172 － 1 － － 6 － － 5 － ２校 2018.1/25 セ ル ト ラ リ ン 錠25mg/50mg/100mg 「JG」 （6版） ２校 2018.1/25 セルトラリン錠25mg/50mg/100mg「JG」（6版） 2018.1/25 （初校 1/18 より修正なし） ２校 【禁忌（次の患者には投与しないこと）】 ⑴本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 ⑵MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後14日間以 内の患者（「3.相互作用」の項参照） ⑶ピモジドを投与中の患者（「3.相互作用」の項参照） ＊【組成・性状】 【効能・効果】 うつ病・うつ状態、パニック障害、外傷後ストレス障害 〈効能・効果に関連する使用上の注意〉 ⑴抗うつ剤の投与により、24歳以下の患者で、自殺念 慮、自殺企図のリスクが増加するとの報告があるた め、本剤の投与にあたっては、リスクとベネフィッ トを考慮すること。（「10.その他の注意」の項参照） ⑵海外で実施された6～17歳の大うつ病性障害患者を 対象としたプラセボ対照臨床試験において有効性が 確認できなかったとの報告がある。本剤を18歳未 満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎 重に検討すること。（「7.小児等への投与」の項参照） ⑶外傷後ストレス障害の診断は、DSM※等の適切な診 断基準に基づき慎重に実施し、基準を満たす場合に のみ投与すること。※DSM：American Psychiatric Association（米 国精神医学会）のDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（精神疾患の診 断・統計マニュアル） 【用法・用量】 通常、成人にはセルトラリンとして1日25mgを初期用量 とし、1日100mgまで漸増し、1日1回経口投与する。な お、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で適宜増 減する。 〈用法・用量に関連する使用上の注意〉 ⑴本剤の投与量は、予測される効果を十分に考慮し、 必要最小限となるよう、患者ごとに慎重に観察しな がら調節すること。 ⑵外傷後ストレス障害患者においては、症状の経過を 十分に観察し、本剤を漫然と投与しないよう、定期 的に本剤の投与継続の要否について検討すること。 【使用上の注意】 1.慎重投与（次の患者には慎重に投与すること） ⑴肝機能障害のある患者［血中濃度半減期が延長し、 AUC及びCmaxが増大することがある］ ⑵躁うつ病患者［躁転、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑶自殺念慮又は自殺企図の既往のある患者、自殺念慮の ある患者［自殺念慮、自殺企図があらわれることがあ る］ ⑷脳の器質的障害又は統合失調症の素因のある患者［精 神症状を増悪させることがある］ ⑸衝動性が高い併存障害を有する患者［精神症状を増悪 させることがある］ ⑹てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患 者［痙攣発作を起こすことがある］ ⑺QT延長又はその既往歴のある患者、QT延長を起こ すことが知られている薬剤を投与中の患者、著明な徐 脈や低カリウム血症等がある患者［QT延長、心室頻 拍（torsades de pointesを含む）を起こす可能性が ある］ 貯 法：室温保存 使用期限：外箱等に表示 規制区分：劇薬、処方箋医薬品※ ※注意－医師等の処方箋により使用すること
選択的セロトニン再取り込み阻害剤
3030073-006 ＊＊2018年2月改訂（第6版） ＊2018年1月改訂 日本標準商品分類番号8 7 1 1 7 9 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 2.セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」と標準製剤を、クロスオー バー法によりそれぞれ1錠（セルトラリンとして50mg） 健康成人男子に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃 度を測定し、得られた薬物動態パラメータ（AUC、 Cmax）について90%信頼区間法にて統計解析を行った 結果、それぞれlog（0.9854）～log（1.0926）及びlog （0.9505）～log（1.1351）と、log（0.80）～log（1.25） の範囲内であり、両剤の生物学的同等性が確認された。4） 血漿中濃度並びにAUC、Cmax等のパラメータは、被 験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によっ て異なる可能性がある。 3.セルトラリン錠100mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」は、「含量が異なる経口固 形製剤の生物学的同等性試験ガイドライン（平成24年 2月29日 薬食審査発0229第10号 別紙2）」に基づき、 セルトラリン錠50mg「JG」を標準製剤とした溶出試験 の結果、溶出挙動は同等と判定され、生物学的に同等と みなされた。5） 【薬効薬理】 セロトニン輸送体はセロトニンがシナプス前終末に再取り 込みされるのを媒介する。塩酸セルトラリンのような選択 的セロトニン再取り込み阻害薬はまずセロトニン輸送体を 遮断することにより再取り込みを阻害し、その結果セロト ニン作動性神経伝達を促進し、引き延ばす。シナプスでの 5-Hydroxytryptamine（5-HT）の利用率が増加すること により、セロトニン作動性神経細胞の活性と5-HT放出を 調整する神経細胞体部、樹状突起、およびシナプス前終末 の5-HT受容体のみならず、多くのシナプス後5-HT受容 体サブタイプが刺激される。6） 【有効成分に関する理化学的知見】 一般名：塩酸セルトラリン（Sertraline Hydrochloride） 化学名：(＋)-(1S,4S)-4-(3,4-Dichlorophenyl)-1,2,3,4-tetrahydro-N-methyl-1-naphthylamine monohydrochloride 分子式：C17H17Cl2N・HCl 分子量：342.69 構造式： 性 状：白色の結晶性の粉末である。 メタノール、エタノール（95）又はN,N-ジメチ ルアセトアミドにやや溶けやすく、エタノール （99.5）にやや溶けにくく、水に溶けにくい。 【取扱い上の注意】 安定性試験 最終包装製品を用いた加速試験（40℃、相対湿度75%、6 ヵ月）の結果、セルトラリン錠25mg「JG」、セルトラリ ン錠50mg「JG」及びセルトラリン錠100mg「JG」は通 常の市場流通下において3年間安定であることが推測され た。7） 【包装】 セルトラリン錠25mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠50mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10）、500錠（10錠×50） バラ：500錠 セルトラリン錠100mg「JG」 PTP：100錠（10錠×10） 【主要文献及び文献請求先】 〈主要文献〉 1Safarinejad,M.R.：J Urol 180（5）：2124,2008 2Tanrikut,C.et al.：Fertil Steril 94（3）：1021,2010 3日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2015） 4日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2015） 5)日本ジェネリック株式会社 社内資料； 生物学的同等性試験（2016） 6髙折修二 他監訳：グッドマン・ギルマン薬理書（上） 第12版 504（2013）、廣川書店 （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 426.80± 121.58 セルトラリン錠 50mg「JG」 16.97±4.27 5.3±1.1 30.8±5.5 414.31± 126.91 標準製剤 （錠剤、50mg） 16.48±4.28 5.4±0.9 31.2±6.0 参考パラメータ H H ・ HCl Cl CH3 Cl NH 承認番号 薬価収載 販売開始 錠100mg「JG」 2016年6月 2016年6月 販 売 名 セルトラリン錠25mg「JG」 セルトラリン錠50mg「JG」 セルトラリン錠100mg「JG」 成分・含量 （1錠中） 塩酸セルトラリン 28.0mg （セルトラリン として25mg） 塩酸セルトラリン 56.0mg （セルトラリン として50mg） 塩酸セルトラリン 112.0mg （セルトラリン として100mg） 結晶セルロース、リン酸水素カルシウム水和物、 デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプ ロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、 ヒプロメロース、マクロゴール400、酸化チタン、 ポリソルベート80、カルナウバロウ 添 加 物 色 ・ 剤 形 白色、楕円形のフィルム コーティング錠 白色、円形の 割線入りフィルム コーティング錠 白色、楕円形の フィルム コーティング錠 外 形 大 き さ （mm） 長径：8.4 短径：4.1 厚さ：3.0 直径：7.1 厚さ：3.6 長径：12.2 短径： 6.1 厚さ： 4.4 重 量（mg） 93 155 310 識別コード JG C52 JG C53 JG C61 セルトラリン錠50mg「JG」 標準製剤（錠剤、50mg） Mean±S.D., n＝20 （ng/mL） 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 投与後の時間（hr） 0 80 血漿中セルトラリン濃度 6 12 24 36 48 60 錠50mg「JG」 錠25mg「JG」 薬価収載 2015年12月 販売開始 2015年12月 22700AMX 00804000 22700AMX 00803000 2015年12月 2015年12月 効能追加 2016年1月 2016年1月 効能追加 2016年6月 承認番号 22800AMX 00148000 薬物動態パラメータ 0 3 0 3 0 0 7 3 （Mean±S.D., n＝20） 判定パラメータ AUC0-80 (ng･hr/mL) (ng/mL)Cmax （hr）Tmax （hr）T1/2 181.94± 79.76 セルトラリン錠 25mg「JG」 7.56±2.89 5.2±0.8 26.2±7.3 178.82± 89.24 標準製剤 （錠剤、25mg） 7.44±3.45 5.4±0.8 27.5±6.7 参考パラメータ 薬物動態パラメータ 7日本ジェネリック株式会社 社内資料； 安定性試験（2016） 〈文献請求先・お問合せ先〉 主要文献に記載の社内資料につきましても下記にご請求く ださい。 日本ジェネリック株式会社 お客さま相談室 〒100-6739 東京都千代田区丸の内一丁目9番1号 TEL 0120-893-170 FAX 0120-893-172 － 1 － － 6 － － 5 － ２校 2018.1/25 セ ル ト ラ リ ン 錠25mg/50mg/100mg 「JG」 （6版） ２校 2018.1/25 セルトラリン錠25mg/50mg/100mg「JG」（6版） 2018.1/25 （初校 1/18 より修正なし） ２校 大 き さ （ mm ） 長径：8.4 短径：4.1 厚さ：3.0 直径：7.1 厚さ：3.6 長径：12.2 短径：6.1 厚さ：4.4 重 量 （ mg ） 93 155 310 （2）製剤の物性 該当資料なし （3）識別コード ・ セルトラリン錠 25mg「JG」 錠剤本体ならびに PTP シート上に記載：JG C52 ・ セルトラリン錠 50mg「JG」 錠剤本体ならびに PTP シート上に記載：JG C53 ・ セルトラリン錠 100mg「JG」 錠剤本体ならびに PTP シート上に記載：JG C61 （4）pH、浸透圧比、粘度、比重、無菌の旨及び安定な pH 域等 該当しない 2．製剤の組成 （1）有効成分（活性成分）の含量 ・ セルトラリン錠 25mg「JG」 １錠中 セルトラリン塩酸塩 28.0mg（セルトラリンとして 25mg）含有 ・ セルトラリン錠 50mg「JG」 １錠中 セルトラリン塩酸塩 56.0mg（セルトラリンとして 50mg）含有 ・ セルトラリン錠 100mg「JG」 １錠中 セルトラリン塩酸塩 112.0mg（セルトラリンとして 100mg）含有 －5－（2）添加物 結晶セルロース、リン酸水素カルシウム水和物、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシ プロピルセルロース、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール 400、酸化チ タン、ポリソルベート 80、カルナウバロウ （3）その他 該当しない 3．懸濁剤、乳剤の分散性に対する注意 該当しない 4．製剤の各種条件下における安定性 セルトラリン錠 25mg「JG」 ◎ 加速試験2） 包装形態： ① PTP 包装 ② バラ包装 保存条件：40±2℃/75±5％RH 保存期間：6 ヵ月 試験項目：性状、確認試験、製剤均一性試験、溶出試験、定量試験 ① PTP 包装 試験項目 性状 確認試験 製剤均一性試験 溶出試験（％） 定量試験（％） 規格 （1） （2） （3） （4） （5） 試験開始時 適合 適合 適合 100 100.0 1 ヵ月後 適合 － － － 101.9 3 ヵ月後 適合 － － － 100.9 6 ヵ月後 適合 適合 適合 99 101.0 ② バラ包装 試験項目 性状 確認試験 製剤均一性試験 溶出試験（％） 定量試験（％） 規格 （1） （2） （3） （4） （5） 試験開始時 適合 適合 適合 100 100.0 1 ヵ月後 適合 － － － 100.2 3 ヵ月後 適合 － － － 99.7 6 ヵ月後 適合 適合 適合 100 98.9 （1）白色、楕円形のフィルムコーティング錠
