看護学生の志望動機と実習達成感、看護職の職業的アイデンティティとの関係
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(2) 清水 美恵. 2. よ うな 看 護 へ の 志 望 動 機 が な い看 護 学 生 は、 学 習 へ の取. 業 的 ア イ デ ン テ ィテ ィ形 成 の促 進 に つ な が る と考 え る。. り組 み が 有 意 に低 い4)こ と や、 看 護 学 生 の志 望 動 機 が 入. す で に先 行 研 究 で は、 志 望 動 機 と看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィの関 係15)、実 習 達 成 感 と看 護 職 の職 業 的 ア. 学 後 の 学 習 に影 響 を及 ぼす2)と い った報 告 が あ る。 以 上 の こ とか ら、 看 護 学 生 の入 学 の志 望 動 機 は、 必 ず し も全 て が 看 護 志 向 で は な い が、 入 学 後 の 学 習 態 度 に影 響 を与 え る と い う こ とが 推 測 さ れ る。 よ って 、 看 護 学 生 の志 望 動 機 は、 入 学 後 の看 護 基 礎 教 育 を よ り効 果 的 な も の に す るた め の 重 要 な要 因 と考 え る。. イ デ ンテ ィ テ ィの 関係13)の検 討 の報 告 はあ る。 しか し、 志 望 動 機 と実 習 達 成 感 の 関 係 につ い て は報 告 され て い な い。 そ こで、 本 研 究 で は、 志 望 動 機 、 実 習 達 成 感 、 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの関 係(図1)に. つ いて 検. 討 す る こ とを 目的 とす る。. 看 護 学 生 は、 看 護 基 礎 教 育 の影 響 を受 け、 自 己 の看 護 観 に つ い て 考 え 、 導 き 出 し確 立 さ せ て い く。 さ らに、 看 護 を価 値 あ る もの と認 識 し、 自 己 の看 護 職 と して の職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィを形 成 して い く と考 え る。 こ の看 護. II.研 究 方 法. 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィは、 看 護 職 を 自分 の もの と. 1.対. して受 け止 め 、 看 護 の役 割 や価 値 を 自己 の もの とす る看. 調 査 の対 象 は、 近 畿 圏 の3つ の看 護 系 大 学 の 各 論 実 習 を全 て 終 了 し た4年 生245名 で 、 留 置 き法 に よ る無 記 名 の 自記 式 質 問 紙 調 査 を 行 っ た。. 護 実 践 の 基 盤 で あ る6)。従 って、 看 護 職 者 が 看 護 の 質 を 高 め て い くた め に は、 看 護 職 の職 業 的 アイ デ ンテ ィテ ィ の確 立 が 必 要 不 可 欠 で あ る と考 え る。 しか し、 先 述 で 示. 象. 2.調. 査 期 間:平 成25年8月. した よ う に、 看 護 学 生 の志 望 動 機 は、 看 護 大 学 へ 入 学 し. 3.調. 査 内容. て く る看 護 学 生 の 全 て に看 護 とい う職 業 に対 す る意 識 が. 1)基. 高 い と はい え な い。 看 護 に対 して の意 識 が 低 い看 護 学 生 が、 教 育 を 受 けて い く過 程 で、 看 護 に対 す る認 識 を変 化. ま た は学 部 生 の 有 無. さ せ、 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィを 形 成 して い け. 望 動 機 の 構 造 を 明 らか に した尺 度 を使 用 した 。 こ の. る教 育 支 援 が 必 要 と考 え る。. 尺 度 は、 「ゆ と り」 「看 護 志 向 」 「大 学 の 経 済 価 値 」. 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの 形 成 が 影 響 を受 け や す い要 因 の 一 つ に、 臨 地 実 習 が あ る。 臨 地 実 習 で は 、. 「学 力 」 「消 極 的動 機 」 「他 者 の 勧 め」 の6因 子 か ら. そ れ ま で 学 内 で 学 ん で き た知 識 や技 術 を 統 合 し、 看 護 の. 定 は 「とて もそ うだ 」 か ら 「全 くな い」 の5件 法 で. 対 象 を通 し看 護実 践 能 力 が 養 わ れ る と考 え る か らで あ る。. 求 め た 。 得 点 が 高 い と志 望 動 機 が 高 い こ とを 示 す 。. 臨地 実 習 との 関 係 を検 討 した先 行 研 究 で は、 臨 地 実 習 に よ り職 業 レデ ィネ ス や 自 己効 力 感 を 高 め た7)、 臨 地 実 習. 3)実. に よ り社 会 的 ス キ ル が 高 ま った8)と い う こ とが 明 らか に. 感 が な か った と い う内 容 の項 目で作 成 した 質 問 紙30. さ れ、 ま た 、 臨 地 実 習 前 の3年 次 生 よ り臨 地 実 習 後 の4. 項 目 に対 して 、 本 研 究 で は、 「実 習 に対 し、 や れ た. 年 次 生 が 看 護 観 を 深 め た9)、 臨 地 実 習 が 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ に影 響 を及 ぼ す10)11)12)13)14)な どの報告が. とい う達 成 感 」 にっ いて 測 定 を す る こ と に した。 そ. あ る。 この よ う な こ とか ら、 臨地 実 習 の 達 成 感(以 下 実. に修 正 し 「実 習 達 成 感 」 と して使 用 した。 この 尺 度. 習 達 成 感 とす る)が 、 看 護 学 生 の看 護 に 対 す る認 識 を高 め、 看 護 職 に対 して の イ メ ー ジを膨 らま せ 、 看 護 職 の職. の項 目構 成 は、 「患 者 関係 」 「学 習 環 境 」 「看 護 過 程 」. 2)志. ∼ 平 成26年2月. 本 属 性:年 齢 、 性 別 、 社 会 経 験 の有 無 、 編 入 生 望 動 機 尺 度:竹. 本3)の 看 護 系 大 学 へ の入 学 の 志. な る尺 度 で、22項 目で 構 成 され て い た(表1)。. 評. 習 達 成 感 尺 度 :草 野 ら16)が、 実 習 に対 し学 生. 個 人 の欲 求 が 充 足 され ず 、 や れ た とい う実 感 や 達 成. こで、 項 目の 表 現 を 実 習 達 成 感 を表 す肯 定 的 な表 現. 「到 達 感 」 「指 導 者 」 「担 当教 員 」 の6因 子 か ら構 成 さ れ て い た(表2)。. 評 定 は、 「とて もそ う思 う」 か. ら 「全 くそ う思 わ な い」 の5件 法 で求 め た 。 得 点 が 実習達成感. 看護職 の 職 業 的 アイデ ンティティ. 高 い ほ ど実 習 達 成 感 が 高 い こ とを示 す。 4)看. 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィ尺 度:藤. 井 ら'7). の ア イ デ ンテ ィ テ ィの 感 覚 に焦 点 を 当 て た 医 療 職 用 の職 業 的 アイ デ ンテ ィテ ィ尺 度32項 目の う ち、 遠 藤 ら18)が選 ん だ20項 目で 「看 護 職 の 選 択 と成 長 へ の 自 志望動機. 負 」 「看 護 職 観 の確 立 」 「看 護 職 と して必 要 と され る こ とへ の 自負 」 「社 会 貢 献 へ の 志 向 」 の4因 子 で 構 成 さ れ て い た(表3)。. 図1 志 望 動 機 、 実 習 達 成 感 、 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの 関 係. 「非 常 に あ て は ま る 」 か ら. 「全 くあ て は ま ら な い」 ま で の7件 法 で 評 定 した 。 得 点 が高 い ほ ど、 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ.
(3) 看 護 学 生 の志 望 動 機 と実 習 達 成 感 、 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ との 関係. 3. が 高 い こ と を示 す 。. 質 問 紙 の 回 収 数174名(回. 調 査 結 果 の分 析 は、 統 計 ソ フ トSPSS Statistics. を 除 い た154名. base 22.0、 Amos22.0を. 用 いて、相 関分 析 お よび. 共 分 散 構 造 分 析 を行 った。 分 析 結 果 は、5%以. 下を. 1.基. 収 率71%)の. うち 、 欠 損 値. を分 析 対 象 者 と した 。. 本属性. 女 性 が147名 、 平 均 年 齢21.9歳(SD-1.24)、. 社 会人経. 有 意 水 準 と した。 4.用 語 の 定 義. 験 の 有 りが2名 性 が7名. 、 平 均 年 齢24歳(SD-4.92)、. 社 会人経験 の有. 志 望 動 機:看 護 学 生 の看 護 大 学 へ の 入 学 を 志 望 した動. り が1名. 、 編 入 生 が5名. で あ った 。. 機. 2.志. 実 習 達 成 感:臨 地 実 習 に対 して、 看護 学 生 個 人 の欲 求. テ ィの基 本 統 計. が満 た され 、 や れ た と い う達 成 感. 志 望 動 機 、 実 習 達 成 感 、 看 護 職 の職 業 的 アイ デ ンテ ィ. 、 編 入 生 が21名. 、 学 部 生 が126名. 、 学 部 生 が2名. で、 男. 望 動機 、 実 習達 成 感、 看 護職 の職 業 的 アイ デ ンテ ィ. 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ:看 護 職 を 自分 の職. テ ィ の 関 係 に つ い て 、 相 関 分 析 の 結 果 を 表4に. 業 と して 受 け止 め、 価 値 あ る もの とす る肯 定 的 な感 覚. 望 動 機 、 実 習 達 成 感 、 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ. 5.倫 理 的 配 慮. の そ れ ぞ れ の 尺 度 の 項 目の 合 計 得 点 に対 して の 平 均 値 を. 看護 学 科 の 責 任 者 の了 解 を得 た後 、 対 象 へ の 研 究 の説. 尺 度 の 得 点 と し た 。 相 関 係 数 は 、 「志 望 動 機 」 と 「実 習. 明文 、 質 問 紙 を 郵 送 し本 研 究 とは 関係 の な い教 員 に よ り. 達 成 感 」、 「実 習 達 成 感 」 と 「看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ン テ ィ. 学 生 に 提 示 して も らい、 対 象 学 生 の 回 答 を も って 調 査 協 力 の 同 意 を 得 た も の と した。 ま た、 収集 した デ ー タ は匿. - .49,p<.01)が. 名 性 、 守 秘 義 務 を遵 守 し、A大 学 倫 理 審 査 委 員 会 で 承 認 を得 た(第349号)の ち 実 施 した 。. テ ィ」 で そ れ ぞ れ 有 意 な 正 の 関 係(r-.25,p<.01;r. 表2.実. 示 さ れ 、 「志 望 動 機 」 が 高 い と 「実 習. 習 達 成 感 尺 度 の因 子 別 質 問 項 目. 患 者 関係. Ⅲ .結 表1.志. 果 望 動 機 尺 度 の 因子 別 質 問項 目. 1)患 者 とコミュニケ ー ションが とれた 2)患 者 の心 理 が 理 解 で きた 3)患 者 が 自分 を必 要 としてくれ た 4)患 者 は 実施 したケア に満 足 してくれた 5)患 者 に施 したケア は効 果 的で あった 学 習環 境. ゆ とり 1)一般 教 養 の 勉 強 が したか った 2)大学 生 活 を楽 しみ かった 3)大学 で サ ークル 活動 や バ イトが したか った 4)大 学 に憧 れ てい た 5)大学 卒 業 後 の 選 択 肢 が増 えると思 った 6)ゆっくり勉 強 が したか った 看護志向 7)専 門 的 に看 護 学 を学 び たか った 8)看護 職 を 目指 そ うと思 った 9)多くの知 識 を身 につ けた かった 10)医 療 系 の学 部 に進 み たか った 大学 の経 済 価値 11)大 学 卒 の ほうが 給 料 が 高 いと思 った 12)見 栄 のた め 13)将 来 の就 職 に有 利 だ と思 った. 6)病 棟 の人 間 関係 はよかった 7)物 品 は 充 実 してい たの で 実 習 しや す か った 8)グル ー プ のチ ー ムワー クは 良か った 9)他 に課 題 は多 か ったが 実 習 に 専念 で きた 10)専 任 の 指 導 者 が いて くれ たの で安 心 して実 習 で きた 看 護過 程 11)障 害 され た 過 程 を捉 えることは できた 12)情 報 分 析 はで きた 13)情 報 の 分 析 を看 護 問 題 に つ なげ ることがで きた 14)分 析 の 看 護 の 必 要性 を計 画 につ な げることが できた 15)計 画 の 実 施 、評 価 修 正 がで きた 到 達感 16)看 護 技 術 はたや す くできた 17)カンファレンス はうまくできた 18)実 習 目標 へ の 到 達 感 があ った 19)積 極 的 、意 欲 的 に 取 り組 め た 20)失 敗 や 反 省 は次 に 活 かせ た. 学力. 指 導者. 14)受 か りそうな大 学 ・ 学 部 を選 ん だ 15)入 学 した 大学 ・学 部 と自分 の 成績 が一 致 した 16)進 学 校 に在 学 してい た. 21)指 導 者 は疑 問 に 対 し、理 論 的 に答 えてくれ た 22)指 導 者 が 技 術 面 で 一緒 にしてくれ た 23)指 導者 は記 録 に対 して コメントしてくれ た 24)指 導 者 か らほ め られ た 25)失 敗 したとき、指 導 者 は や さしく指 導 してくれた. 消極 的 動機 17)大 学 で勉 強 したか った 18)大 学 に行 くの は 当た り前 だ と思 ってい た 19)とりあ えず 大 学 に入 学 したか った. 示す。志. 担 当教 員. 他者 の勧 め. 26)教 員 はで きた ところをほ めて くれ た 27)教 員 は分 析 な どをわ か りや す く説 明 してくれ た. 20)家 族 や 親 類 に看 護 師や 医 師な ど医療 職 がい た 21)親 や 親 族 に勧 められ た 22)高 校 までの 教 師 に勧 められ た. 28)教 員 は患 者 関 係 で 方 向性 を示 して くれ た 29)教 員 は気 に か け声 をか けてくれた 30)教 員 は師 長 と実 習 調 整 して くれ た.
(4) 清水 美恵. 4. 表3.看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ尺 度 の 因 子 別 質 問項 目. 望 動 機 が 影 響 す る 説 明 率 は6%で. あ った。 モ デ ル の 各 適. 合 度 の 指 標 は 、x2(.192)一.661(ns)、 AGFI=.995、. CFI-1.000、. GFI=.999、. RMSEA-.000の. 看 護 職 の 選 択 と成 長 へ の 自負. た 。x2は. 1)私は看 護職 になることが 自分 らしい生 き方 だと思 う 2)私は看 護職 を生涯 続 けようと思 う 3)私は看 護職 以 外 の仕 事 は考 えられない 4)私 は看 護職 を選 択したことはよかったと思 う. 近 い 値 を 示 し た 。 さ ら にRMSEAが0.1以. 値 が 得 られ. 有 意 な 値 を示 さず 、 GFIとAGFIは. 共 に1に 下 の値 であ っ. た。. 5)私は看 護職 を志 す学 生 であると他 人 に誇 りをもって言 うことがで きる. N.考. 看 護職観 の確 立 6)私 は看 護職 の あり方 につ いて 自分な りの考 えを持っている 7)自分が どん な看護 師 になりた いか はっきりしてい る 8)自 分が どん な看護 をしたいか はっきりしている 9)私 は 自分 らしい看 護 をしていくことが できると思 う 10)将来 自分 らしい看護 が できるようになると思 う. 察. 本 研 究 で は 、 志 望 動 機 、 実 習 達 成 感 と看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの 関 係 につ い て相 関係 数 で分 析 を 行 っ た。 そ の結 果 、 志 望 動 機 と実 習 達 成 感 、 実 習達 成 感 と看 護 職 の職 業 的 アイ デ ンテ ィテ ィに関 係 が認 め られ た。 志. 看 護 職 として必 要 とされ ることへ の 自負 11)私は看 護 職 としてこれまでもこれ からも多 くの 人 に必要 とされて いると思 う 12)私は看 護 師 として医療 チー ムの一 員 として今後 ますます必 要 とされると思 う 13)私は看 護 者 として患者 に必 要 とされ ていると思 う 14)私は看 護 師 として背 景 に独 自の学 問 体系 をもって いる 15)私は看 護 職 として医療 の世 界 で不 可欠 な存 在 であると思って いる. 望 動 機 と実 習 達 成 感 の 関 係 につ い て は、 看 護 大 学 へ 入 学. 社 会貢 献へ の志 向. と か ら、 志 望 動 機 は、 実 習 達 成 感 に対 して そ れ ほ ど影 響. して くる看 護 学 生 の 志 望 動 機 が 高 い と、 実 習達 成 感 が 高 め られ る傾 向 を 示 した 。 従 来 の研 究 で は報 告 され て い な い が、 志 望 動 機 と実 習 達 成 感 が 弱 い相 関 関係 で あ っ た こ. 16)私は看 護 職 として医療 の発 展 に貢 献 していきた い 17)私は看護 職 として看 護 の世 界 の発 展 に貢 献して いきたい. を与 え て い な か った と考 え られ た。. 18)私は看護 職 として社 会 に貢 献 していきたい 19)私は看 護 職 として患 者 に貢 献 していきたい 20)私は看 護 職 として患者 の願 い に応 えた いと思っている. 次 に、 実 習 達 成 感 と看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ の関 係 の検 討 に っ い て 、 実 習 達 成 感 は看 護 職 の 職 業 的 ア. Rz=.06. 達 成 感 」 が 高 め られ、 「実 習 達 成 感 」 が 高 い と 「看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィ」 が 高 か った 。 しか し、 「志. RZ=.24 .48**. 実習達成感. 看護職の 職 業 的 アイデンティティ. 望 動 機 」 と 「看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィ」 と の相 関 関 係 は示 され なか っ た。 3.志 望 動 機、 実 習達 成 感 と看 護 職 の職 業 的 ア イデ ンテ ィ テ ィの 関 係 を 示 す モ デ ル の検 討 志 望 動 機 、 実 習 達 成 感 と看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィ. .25**. テ ィの 関 係 モ デ ル に対 して共 分 散 構 造 分 析 を 行 っ た。 そ の結 果 、 志 望 動 機 か ら実 習 達 成 感 を 介 した 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィへ の効 果 を示 し、 志 望 動 機 か ら看 護. 志望動機 **P<.01. 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの 直接 の影 響 力 が な い と い うモ デ ル が 示 され た(図2)。. しか し、 実 習 達 成 感 に志. 図2 実 習 達 成 感 を介 した志 望 動 機 と看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ン テ ィテ ィの関 係 (n＝154). 表4 志 望 動 機 、 実 習 達 成 感 、 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの 相 関 係 数 (n=154). 志望動機. 実習達成感. 志望動機 実習達成感. z5**. 看護職の職業的アイデンティ ティ. ,15. ***p〈,001,**p〈.01. .49***. 看護職の職業的アイデンティ ティ. 平均. SD. α. 3.59. .48. .16. 3.59. .38. .90. 4,88. .94. .95.
(5) 看 護 学 生 の志 望 動 機 と実 習 達 成 感 、 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ との 関係. 5. イ デ ンテ ィテ ィ と関連 が あ る ことが 認 め られ た。 これ は、. 通 した援 助 の 体 験 か ら、 看 護 の援 助 者 と して の あ り方 を. 辻 田 ら13)の 実 習 達 成感 と看 護職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ の 関係 に 類 似 して い た。 実 習 達 成 感 と看 護 職 の 職 業 的 ア. 学 ぶ過 程 で、 看 護 職 に対 す る 自信 や成 長 、 看 護 職 観 の 確. イ デ ンテ ィ テ ィの 正 の関 係 か ら、 実 習 達 成 感 が 看 護 職 の. 立 に っ な が った もの と考 え られ た。 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィを 測 定 した研 究 で は、 看 護 職 の職 業 的 ア イ. 職 業 的 アイ デ ンテ ィ テ ィに効 果 的 な影 響 を 及 ぼ した と考 え られ た 。 先 行 研 究 で 、 志 望 動 機 と看護 職 の 職 業 的 ア イ. デ ンテ ィテ ィ は1年 次 が 最 も高 く、2年 次 で大 き く低 下. デ ン テ ィ テ ィの 関 係15)の報 告 が あ る。 しか し、 本 研 究 で. 研 究 の分 析 対 象 は、 各 論 実 習 を終 了 した4年 生 の 看 護 学. は、看 護 学 生 の志 望動 機 が 、看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィ. 生 で あ った。 この こ とか ら も、4年. し、3年. 次 で 再 び高 くな る21)ことが報 告 され て い る。 本 間 の過 程 の 中 で 、 看. テ ィへ の 影 響 要 因 で は な か った と考 え られ た 。. 護 に対 す る興 味 や 看 護 職 の 醍 醐 味 が蓄 積 され た た め 、 看. さ らに 、 志 望 動 機 、 実 習 達 成 感 と看護 職 の 職 業 的 ア イ. 護 職 に対 す る肯 定 的 イ メ ー ジが 形 成 さ れ、 看護 職 の 職 業. デ ンテ ィ テ ィの 関 係 を示 す モ デ ル を共 分 散 構 造 分 析 で 検. 的 ア イ デ ン テ ィテ ィの効 果 へ とっ な が った と考 え られ た。. 討 した 。 そ の 結 果 、 志 望 動 機 か ら実 習 達 成 感 を 介 した看. しか し、 看護 学 生 は臨 地 実 習 で、 対 人 的、 物 理 的 、 組. 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィへ の 間接 効 果 の モ デ ルが. 織 的 な実 習 環 境 か らさ ま ざ ま な ス トレスを 受 けて い る22)。. 示 さ れ 、 志 望 動 機 と看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの. 患 者 や指 導 者 、 教 員 な ど と の人 間 関 係 や、 看護 過 程 の 学. 直接 効 果 は支 持 され なか った。 っ ま り、 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ は、 志 望 動 機 か ら強 い 影 響 は受 けて い. 習 な どの 要 因 が 実 習 達 成 感 に影 響 を与 え や す い16)23)。 そ の た め、 看 護 学 生 が 看 護 の す ば ら しさ を実 感 し、 看 護 職. な か った と考 え られ た。 看 護 職 に対 して 職 業 的 モ デ ル を. を 自 己 の もの へ と確 立 で き る教 育 支 援 が必 要 で あ る。. もっ 学 生 は看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィが 高 く'9)、 ま た、 自己 教 育 力 と看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの 関 係2°)は 強 い こ とが報 告 さ れ て い る。 よ って、 看 護 職 の 職 業 的 アイ デ ンテ ィテ ィに影 響 を及 ぼ した の は、 志 望 動. V.本. 研究 の限界 と今後 の課題. 機 よ り も、 看 護 学 生 の学 習 環 境 や看 護 学 生 自身 の 学 習 意. 本 研 究 の 限 界 は、 まず 、 志 望 動 機 と看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィ との 関係 が 捉 え られ な か った ことで あ る。. 欲 な どで あ っ た と考 え られ た。. 理 由 と して、 各 論 実 習 を 終 え た4年 生 に入 学 時 の 振 り返. 本 研 究 で 明 らか と な った、 志 望 動 機 か ら実 習 達 成 感 を. りを させ る と い っ た想 起 法 に基 づ く質 問 紙 調 査 の た め、. 介 した 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィへ の 効 果 を示 す モ デ ル の各 適 合 度 指標 は、 良 好 な値 を 示 した。 以 上 よ り、. 変 数 に バ イ ア ス が 生 じた可 能 性 が 推 察 さ れ た。 次 に、 質. 志 望 動 機 は実 習 達 成 感 に影 響 を与 え、 さ ら に、 実 習 達 成. 問 紙 は無 記 名 で 、 本 研 究 と は関 係 の な い教 員 に よ り学 生 に提 示 して も ら った が 、 学 生 に と って は 直接 教 育 を 受 け. 感 は 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィに 対 して 影 響 力 を. て い る教 員 で あ る こ とか ら、 結 果 に バ イ アス が か か っ た. 持 っ こ とが 明 らか と な った。 この こ とか ら、 志 望 動 機 と. 可 能 性 を考 慮 して お く必 要 が あ る。. 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィの 関 係 は、 実 習 達 成 感. さ らに 、 本 研 究 で使 用 した竹 本2)の 志 望 動 機 尺 度 は、. を媒 介 す る こ と に よ っ て説 明 で き る と考 え られ た。. 「ゆ と り」 「看 護 志 向」 「大 学 の経 済 価 値 」 「学 力 」 「消 極. 実 習 達 成 感 へ の 影 響 に対 して、 志 望 動 機 が 支 持 され た こ と は、 看 護 を 学 び た い、 看 護 職 に就 きた い と い う志 望. 的 動 機 」 「他 者 の 勧 め」 の6因 子 で 構 成 さ れ て い た。 看 護 志 向以 外 の 因 子 を 含 め た合 計 得 点 を志 望 動 機 の 高 さ と. 動 機 が実 習 達 成 感 に影 響 した と考 え られ た。 看 護 学 生 は、. した評 定 方 法 に は限 界 が あ る。. さ ま ざ ま な 志 望 動 機 を もち 看 護 大 学 へ 入 学 す る3)4)5)。. 今 後 、 縦 断 的 調 査 や 調 査 対 象 者 、 調 査 時期 な どを 考 慮. しか し、 動 機 は さ ま ざ ま で あ って も、 入 学 前 か ら看 護 を. し、 さ らに、 実 習 達 成 感 を規 定 す る要 因及 び 看 護 職 の 職. 学 ぶ意 欲 は も って い た こと が考 え られ た 。 つ ま り、 入 学. 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィを 規 定 す る要 因 に つ い て 検 討 して い く こ とが課 題 で あ る。. 後 も、 そ の 看 護 を学 ぶ 意 欲 が、 臨地 実 習 にお いて 効 果 を 上 げ た 可 能 性 が 考 え られ た。 しか し、 実 習 達 成 感 へ の影 響 に対 して の 説 明 率 が6%で. あ った こ と は、 志 望 動 機 以. 外 の仲 間 や 教 員 、 学 内 で の講 義 、 看 護 学 生 の 生 活 環 境 な ど さま ざ まな 要 因 が 実 習 達 成 感 に影 響 を 与 え た と考 え ら れ た。 よ って 、 実 習 達 成 感 を 強 め るた め の 教 育 に は、 看 護 学 生 の 入 学 前 か らの志 望 動 機 を大 切 に し、 入 学 後 に お い て も、 学 習 意 欲 が 高 め られ る教 育 支援 を して い く こ と が重 要 で あ る と考 え られ た。 実 習 達 成 感 が 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィに影 響 を及 ぼ した 。 これ は、 臨 地 実 習 に お い て 、 患 者 や 家 族 を. VI.結. 論. 看 護 学 生 の 入 学 の 志 望 動 機 が 実 習 達 成 感 を 介 す る こ と で看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィ形 成 が 促 進 され た。 さ らに、 看 護 職 の 職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ は、 志 望 動 機 よ り も実 習 達 成 感 の影 響 の ほ うが 強 い こ とが 示 され た。.
(6) 清水 美恵. 6. 学 実 習 で の 学 び に 及 ぼ す 効 果,茨. 謝 辞. 城県立 医療大学紀. 要,14,77-86,2009. 12)古. 宇 田 芙 美,大. 黒 理 恵,佐. 藤 初 美 他:早. 期体験実習. 本 研 究 を 行 う に あ た り、 調 査 に快 くご協 力 して くだ さ い ま した 看 護 大 学 の教 員 の皆 様 な らび に 学 生 の 皆 様 に深. が 看 護 学 生 の 職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ形 成 に 及 ぼ す. 謝 い た し ます 。. 影 響,お 13)辻. 連,看. 上 真 由 美,中. 桐 佐 智 子,岡. 本 陽 子:看. 護 学 生 の志. 望 動 機 や 満 足 感 が 学 習 態 度 に 及 ぼ す 影 響,イ ナ シ ョナ ルNursing . ンタ ー. Care Research,11(1),143-. 153, 2012. 2)桝. 本 朋 子,田. 邊 美 津 子:看. 護学生 の入学動機 と自己. 崎 医 療 短 期 大 学 紀 要,32,7-. 13, 2012. 護 学 生 の看 護 系 大 学 へ の 進 学 志 望 動. 城 大 学 看 護 学 部 紀 要,11(1),13-20,. 2008. 4)石. 14)上. 田 伊 佐 子,近. 藤 春 江,山. 程 の看 護 学 生 の. 井 俊 行,坪. 井 敬 子:看. ng Care Research, . 的 変 化 と 臨 地 実 習 が 与 え る影 響,看. 15)河. 村 彰 美,中. 川 雅 子,藤. 藤 正 子,神. 護 学 生 にお け. 都 府 立 医 科 大 学 医療 短 期 大 学 部 紀. 要,10(1),91-99,2000. 16)草. 野 ひ と み,吉. 川 千 鶴 子,佐. 護 系 大 学1期. 生の志望動機. 久 間 良 子 他:充. ン タ ー ナ シ ョナ ルNursi. 実 しな. 井 良 江 他:看. 護専門学校. 井 恭 子,野. 々 村 典 子,鈴. レ ッ グ 美 鈴:看. 護 に お け る1重. 要 概 念 と して の 看. 護 婦 の 職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ,Quality . Nursing. 6 (10), 53-58, 2000. 島 佐 知 子,賀. 木 純 恵 他:医. 療系学生 に. お け る職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ の 分 析,茨. 18)遠. 護 教 育,第29回,24-26,1998.. 護 教 育,第31回,. 164-166, 2000. 17)藤. 8 (1),2009.. 山 と き 江,有. 3年 次 の 学 生 間 で の 比 較 一,看. を あ て て 一,看. 7)飯. 護 教 育,51(8),. 田 淳 子 他:看. 療 大 学 紀 要,7,131-142,2002.. . 一貫課. る 看 護 婦 の ア イ デ ン テ ィ テ ィ形 成 と志 望 理 由 ・学 習. に お け る 学 生 の 実 態 調 査 一 看 護 を 志 した 動 機 に 焦 点. 6)グ. 本 美 佐 子 他:5年. 「職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ 」 の 経 年. か っ た と学 生 が 判 断 し た 学 習 の 影 響 要 因 2年 次 ・. と 看 護 に 関 す る 捉 え 方,イ. 5)安. 護教 育研究 看. 護 教 育,52(1),42-46,2011.. 進 度 と の 関 係,京. 本 由 香 里:看. 機 の 検 討,宮. 橋 美 和:看. 702-707, 2010.. 教 育 力 と の 関 連,川. 3)竹. 山 茂 美,高. 護 学 生 の 実 習 達 成 感 と職 業 的 ア イ デ ンテ ィ テ ィの 関 文 献 1)池. 茶 の 水 看 護 学 雑 誌,4(1),15-21,2009.. 田 大 介,入. 藤 恭 子,米. 澤 弘 恵,石. 綿 啓 子 他:基. 城県立医. 礎看 護学実習. 1工が 看 護 学 生 の 思 い や り行 動 と看 護 職 ア イ デ ン テ ィ テ ィ に 及 ぼ す 影 響,濁. 協 医 科 大 学 看 護 学 部 紀 要,4,. 19-31, 2010.. 沢 弥 貴,平. 井 さ よ 子:自. 己効力感 お. 19)落. 合 幸 子,本. 多 陽 子,藤. 井 恭 子 他:医. 療 系学生 にお. よ び 職 業 レデ ィ ネ ス に よ る看 護 大 学 生 の 看 護 管 理 実. け る職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ の 形 成 と教 育 職 業 的. 習 の 効 果 の 評 価 に 関 す る 研 究,愛. モ デ ル が い る と職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ と 自 己効 力. 知 県立看護大学紀. 要,14,9-18,2008. 8)石. 光 芙 美 子,古. 感 は 高 ま る か ,日 谷 剛,林. 美 奈 子:看. 護 大 学 生 の半 年. 本 教 育 心 理 学 会,47,132,. 2005.. 間 に わ た る 臨 地 実 習 前 後 の 社 会 的 ス キ ル の 変 化,目. 20)原 厚 子,中. 白 大 学 健 康 科 学 研 究,5,61-66,2012.. と看 護 職 ア イ デ ン テ ィ テ ィ の 関 係,日. 9)安. 藤 誌 乃,加. 世 田 有 季,中. 越 登 子 他:臨. 地実習前後. 沢 み な 子:本. 校学 生の 自己教育力 の現状. に お け る看 護 観 の変 化 一看 護 学 生 の 患 者 の 捉 え 方 に. 21)波. 対 す る 考 え 方 の 比 較 一,バ イ オ メ デ ィ カ ル ・フ ァ ジ ィ ・. 職 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ の 変 化,日. シ ス テ ム 学 会 誌,10(2),1-7,2008.. 雑 誌,16(4),21-28,1993.. 10)マ. イ マ イ テ ィ パ リ ダ,紙. 屋 克 子,本. 多 陽 子 他:実. 22)奥. 多 野 梗 子,小. 百 合 子,常. 野 寺 杜 紀:看. 田 佳 子,小. 習 直 前 指 導 が 実 習 へ の 姿 勢 と実 習 後 の 職 業 的 ア イ デ. に お け る ス ト レ ス,医. ン テ ィ テ ィ に 及 ぼ す 影 響,茨. -712, 2011.. 城 県 立 医 療 大 学 紀 要,. 23)原. 11, 55-64, 2006. 11)マ. イ マ イ テ ィ パ リ ダ,落. 合 幸 子,池. 田 幸 恭 他:職. 業 的 ア イ デ ン テ ィ テ ィ を 高 め る実 習 直 前 指 導 が 看 護. 本看護学会論. 文 集 看 護 教 育,29,153-155,1998.. 田 秀 子:臨. 池 敦:看. 本 看護 研 究 学 会. 護学生 の臨地実習. 学 と 生 物 学,155(10),705. 地 実 習 にお け る看 護 学 生 の達 成 感 に影. 響 す る 要 因 の 検 討,山 2004.. 護学生 および看護婦 の. 口 県 立 大 学 部 紀 要,8,93-98,.
(7) 看 護 学 生 の志 望 動 機 と実 習 達 成 感 、 看 護 職 の職 業 的 ア イ デ ンテ ィテ ィ との 関係. 7. (Summary) The. Relationship after. Nursing. between. Motivation. Practice. and. for. Applying,. Vocational. Feeling. Identity. of Achievement. among. Student. Nurses. significant. and. Background Students in nursing colleges have various individual motivations but they share the same career prospects in nursing. Previous studies have reported the relationship between motivations for applying and vocational identities as well as between clinical practices and vocational identities. However, there has been no study that verifies the relationship between the students' motivations for applying for nursing colleges and their vocational identities in nursing, which is formed through the feeling of achievement after nursing practices.. variables. showed. correlations. (r=.25,p<.01;. after. nursing. Objective The study investigated a hypothetical model that assumed the motivations for applying for nursing colleges would affect vocational identities via the feelings of achievement after nursing practices.. practices. The result showed the model's ity, demonstrating that motivations for. suitabilapplying. Method A self-completed questionnaire (delivery and collection method) was conducted for 245 fourth-year nursing students in 3 nursing colleges in Kinki area from August 2013 to February 2014. The relationships between the motivations for applying, the feelings of achievement after nursing practices and the vocational identities were examined. Results 174 responses were returned (collection rate of 71%). Among which 154 complete responses, without missing information, were used in the study. While the correlation analysis of. tivation. for applying'. after. nursing. after. tional. identity',. found. between. cational also. that. assumed. for. nursing. would. 'feeling and. was. applying'. and. structure. analysis. hypothetical for. achievement. would. enhance of. 'vo-. model. applying. vocational. feelings. of. 'voca-. for. identities. vocational. achievement. after. practices.. feelings. The study demonstrated that higher for applying would strengthen the of. achievement. further,. nursing.. educational. ings. of. order. to enhance. Vocational. the needs. after. vocational. Motivation after. Identity. that. motivations. achievement. Words. nursing. vocational. supports. initial. Achievement. after. enhance. It suggested. students'. Key. the. affect. colleges. Conclusions motivations. the. of. the. as. correlation. motivations. feelings. via. well. for. on. 'mo-. of achievement. significant. out. positive. between. practice'. A covariance. colleges. identities. and. no. the. nursing. as. 'motivation. carried. the. 'feeling. nursing. identity'.. was. nursing. and. practice'. achievement. via. r=.49,p<.01). in. for strengthening would. heighten. the. as well. as the. feel-. nursing identities. for Applying. Nursing. practices,. identities. Practice. practices. in. in nursing. Feeling. of.
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