HIV／ＡＩＤＳ患者の高齢化と
利用できる社会資源
長崎大学病院
地域医療連携センター
MSW原口 友美
本日の内容
１）はじめに
２）HIVに感染したら・・・
・医療費に関すること
・高齢化に関すること
・療養問題について
３）最後に・・・
家族になん
て伝える？
仕事は続け
られる？
友人・知人との
付き合い方
HIVに感染
したら。。。
妊娠・出産
できる？
療養の場
は？
他の人に感染させ
ないためには？
AIDSにいつ
なるの？
職場には？
学校は？
進学は？
介護してくれる
人がいない
他人に知ら
れたくない
高齢化したら？
介護が必要
になったら？
医療費は？
ショック
不安・問題が
山積み！！！
患者
心理士
薬剤師
医師
MSW
ケアマネージャー
看護師
家族
家族になん
て伝える？
仕事は続け
られる？
友人・知人との
付き合い方
HIVに感染
したら。。。
妊娠・出産
できる？
療養の場
は？
他の人に感染させ
ないためには？
AIDSにいつ
なるの？
職場には？
学校は？
進学は？
介護してくれる
人がいない
他人に知ら
れたくない
高齢化したら？
介護が必
要になっ
たら？
ショック
医療費は？
抗HIV薬は高額です
しかも半永久的に飲み続けます
例えば。。。
（テビケイ50ｍｌ＋エブジコム配合錠）×30日
（3262.60円） （3870.5円）
⇒
２１万３９９３円
スタリビルド配合錠×30日⇒
２０万２４７９円
（6749.30円）
3割負担でも約7万円が半永久的（´・ω・｀）
支援制度について
★高額療養費制度
★高額長期疾病
（血液製剤に起因するHIV感染者、2次・3次感染者）
★自立支援医療（更生医療）
（障害者手帳の取得が必要）
★ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害
→心身障害者医療費助成制度（福祉医療費）
高額療養費制度とは
ひと月あたりの医療費が高額になった場合、
一定の金額（自己負担限度額）を超えて支
払った医療費について給付を受けることがで
きる
事前に保険者にて限度額適応認定証を取得
すると医療機関の請求が自己負担限度額ま
での請求となる
所得区分 自己負担限度額 多数該当 ア 年収約1,160万円～ 健保：標準報酬月額83万円以上 国保：年間所得901万円超 252,600円+ （医療費-842,000円）×1％ 140,100円 イ 年収約770万～約1,160万円 健保：標準報酬月額53万円以上83万円未満 国保：年間所得600万円超901万円以下 167,400円+ （医療費-558,000円）×1％ 93,000円 ウ 年収約370万円～約770万円 健保：標準報酬月額28万円以上53万円未満 国保：年間所得210万円超600万円以下 80,100円+ （医療費－267,000円）×1％ 44,400円 エ ～年収約370万円 健保：標準報酬月額28万円未満 国保：年間所得210万円以下 57,600円 44,400円 オ 住民税非課税 35,400円 24,600円
