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軽度半側無視症例を対象とした危険運転予測評価システムの開発・検証と運転行動の分析 平成27年度(本報告)タカタ財団助成研究論文 ISSN 2185

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軽度半側無視症例を対象とした危険運転予測評価システムの

開発・検証と運転行動の分析

― 平成 27 年度(本報告) タカタ財団助成研究論文 ―

ISSN 2185-8950

(2)

研究実施メンバー

研究代表者

新潟医療福祉大学

助教

外川 佑

研究協力者

新潟リハビリテーション病院

主任作業療法士

村山

拓也

新潟リハビリテーション病院

主任言語聴覚士

佐藤

卓也

新潟リハビリテーション病院

副院長 医師

﨑村

陽子

本田技研工業株式会社

主任

小野 浩

筑波大学

教授

伊藤 誠

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6

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(10)

8

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(11)

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ᅗ7. Trail Making Test

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(12)

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(13)

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CDRS ࢆㄆᐃࡍࡿᶵᵓ࡛࠶ࡿ Association of Driver Educators for the Disabled㸸ADED㸧 ࡣ㸪㞀ᐖ⪅࡟ᑐࡍࡿᩍ⩦ᣦᑟࡸ㐠㌿ᨭ᥼⿦⨨సᡂࡢศ㔝࡟ᚑ஦ࡍࡿᑓ㛛ᐙ࡬ࡢᨭ᥼ࢆ୺せ ࡞┠ⓗ࡜ࡋ࡚࠾ࡾ㸪఍ဨࡣ⌮Ꮫ⒪ἲኈ㸪సᴗ⒪ἲኈ㸪ゝㄒ⫈ぬኈ࡞࡝ࡢࣜࣁࣅࣜᑓ㛛⫋࡟ ຍ࠼㸪᪥ᮏ࡛࠸࠺ᩍ⩦ᣦᑟဨ࡟┦ᙜࡍࡿDriving Instructor ࡸ Driver education specialist㸪 ⮬ື㌴ᨵ㐀࡟㛵ࡍࡿ⿦⨨〇㐀ᴗ⪅࡟┦ᙜࡍࡿEquipment manufacturer ࡸࢹ࢕࣮࣮ࣛ࡟┦ ᙜࡍࡿEquipment mobility dealer ࡞࡝࡛ᵓᡂࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸬CDRS ࡢㄆᐃࢩࢫࢸ࣒࡟ࡘ࠸ ࡚ࡣ㸪సᴗ⒪ἲኈࡶྵࡵࡓࢭࣛࣆࢫࢺࡀ 1 ᖺ㛫ࡢ⥲ྜⓗ࡞ᐇົ⤒㦂࡜⣙ 2 ᖺ㛫㸦1600 ᫬ 㛫㸧ࡢ㐠㌿ࣜࣁࣅࣜ࡟ᚑ஦ࡋࡓᐇົ⤒㦂ࡀồࡵࡽࢀࡿ 㸬Driving Instructor ࡸ Driver education specialist ࡀ CDRS ࡟ㄆᐃࡉࢀࡿࡓࡵ࡟ࡣసᴗ⒪ἲኈࡼࡾ㛗࠸ 4 ᖺ㛫ࡢᐇົ⤒ 㦂ࡀồࡵࡽࢀࡿ㸬  CDRS ࡟ࡼࡿ㐠㌿ࣜࣁࣅࣜࡢ୺࡞ᑐ㇟࡜ࡋ࡚ࡣ㸪⬻༞୰㸪㢌㒊እയ㸪⬨㧊ᦆയ㸪㢕㧊ᦆ യ㸪Ⓨ㐩㞀ᐖ㸪どぬ㞀ᐖ࡞࡝ከᒱ࡟ࢃࡓࡗ࡚࠾ࡾ㸪ࡑࢀࡒࢀࡢᑐ㇟ࢆᑓ㛛࡜ࡋ࡚࠸ࡿࢫ࣌ ࢩࣕࣜࢫࢺ࡜࡞ࡗ࡚࠸ࡿCDRS ࡶ࠸ࡿ㸬ࡲࡓ㸪㐠㌿ࢆ㛤ጞࡍࡿ㞀ᐖࡢ࠶ࡿⱝᖺ⪅ࡸຍ㱋࡟ క࠺ᶵ⬟పୗࡢ࠶ࡿ㧗㱋ࢻࣛ࢖ࣂ࣮ࡢ㐠㌿࡞࡝ᖜᗈ࠸ᖺ௦࡟ᑐࡋ࡚㸪ᆅᇦࡢ⛣ືᡭẁ☜ಖ ࡟ᑐࡍࡿᨭ᥼ࡸᩍ⫱ࢆ⾜ࡗ࡚࠸ࡿ㸬

3.2. The 39th Conference of Association for Driver Rehabilitation Specialists ࡛ࡢㄪᰝ ⡿ᅜࡢ㐠㌿ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ࡟㛵ࡍࡿᏛ఍ ADED ࡛ࡣ㸪ẖᖺ 1 ᅇ⾜ࢃࢀࡿᏛ఍ࡸᏛ఍ ๓ࡢ࣮࣡ࢡࢩࣙࢵࣉ㸪ࡉࡲࡊࡲ࡞◊ಟ఍ࡸᒎ♧఍ࢆ㛤ദࡋ࡚࠸ࡿ(ᅗ)25㸬

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23 ሙ࡜࡞ࡗ࡚࠸ࡿ㸬 ௒ᅇࡣ㸪USN ㍍⑕౛࡟㛵ࡍࡿᐇ᝟ࡢㄪᰝࡸពぢ஺᥮ࢆ෇⁥࡟㐍ࡵࡿࡓࡵ࡟㸪◊✲௦⾲⪅ ⮬㌟ࡀ USN ㍍⑕౛࡟ࡘ࠸࡚࣏ࢫࢱ࣮Ⓨ⾲࡛ሗ࿌ࡋ㸪ࢹ࢕ࢫ࢝ࢵࢩࣙࣥࢆ㏻ࡋ࡚ពぢ஺᥮ ࢆ⾜ࡗࡓ㸬 ࢹ࢕ࢫ࢝ࢵࢩ࡛ࣙࣥࡣ㸪㔜⠜࡞ USN ࡸど▱ぬ㞀ᐖࡀ࠶ࡿሙྜ㸪ࡑࢀࡽࡢ㞀ᐖࡀ᪩ᮇ࡟ ゎỴࡉࢀ࡞ࡅࢀࡤ㸪Ᏻ඲࡞⮬ື㌴㐠㌿࡟࡜ࡗ࡚⚗ᚷ࡜࡞ࡿࡓࡵ㸪୰➼ᗘ࠿ࡽ㔜ᗘࡢUSN ⑕ ౛ࡣ㐠㌿෌㛤࡟⮳ࡿࡇ࡜ࡣ㠀ᖖ࡟ᑡ࡞࠸࡜ࡢពぢࡀ⪺࠿ࢀࡓ㸬ࡲࡓ㸪USN ࢆ᭷ࡍࡿ⑕౛࡟ ࠾࠸࡚ලయⓗ࡟ほᐹࡉࢀࡿ஦㡯࡜ࡋ࡚ࡣ㸪㐨㊰ᶆ㆑ࡸ㊰㠃ᶆ㆑ࢆぢⴠ࡜ࡍࡇ࡜ࡸ཯ᛂࡋ࡞ ࠸ࡇ࡜㸪㌴⥺ࡢᴟ➃࡟ྑഃ࠶ࡿ࠸ࡣᕥഃࢆ㉮⾜ࡍࡿࡇ࡜㸪ྑᕥᢡ㌴⥺ࡢぢⴠ࡜ࡋ㸪஺ᕪⅬ ࡛㯞⑷ഃࢆぢ࡞࠸ࡇ࡜࡞࡝ࡀᣲࡆࡽࢀࡓ㸬 ࡲࡓ㸪ࢹ࢕ࢫ࢝ࢵࢩࣙࣥࡢ୰࡛ࡣ㸪᪥ᮏ࡜⡿ᅜࡢ㉮⾜㌴⥺ࡢ㐪࠸㸦ྑഃ㏻⾜࡜ᕥഃ㏻⾜ ࠿㸧࡟ࡘ࠸࡚ࡶពぢ஺᥮ࢆ⾜ࡗࡓ㸬᪥⡿୧ᅜ࡟࠾࠸࡚㸪ᑐྥ㌴⥺ࢆࡲࡓࡄࡼ࠺࡞ྑᕥᢡ㸦᪥ ᮏ࡛࠸࠺ྑᢡ㸪⡿ᅜ࡛࠸࠺ᕥᢡ㸧ࡣ㸪ᑐྥ㌴⥺ࡢㄆ▱ࡸ▐㛫ⓗ࡞ุ᩿࡞࡝㸪㠀ᖖ࡟㧗࠸ㄆ ▱ᶵ⬟࡜㐙⾜ᶵ⬟ࢆせࡍࡿࡓࡵ⬻༞୰ࡸ㧗㱋ࢻࣛ࢖ࣂ࣮࡛ࡶ஦ᨾ➼ࡢࣜࢫࢡࡀ㧗࠸㸬᪥⡿ ୧ᅜࡢUSN ⑕౛ࡢ㐠㌿࡟ࡘ࠸࡚ẚ㍑ࡋࡓ◊✲ࡣᏑᅾࡋ࡚࠸࡞࠸ࡓࡵ᥎ ࡢᇦ࡛ࡣ࠶ࡿࡀ㸪 ⡿ᅜࡢ㐨㊰ࡣྑഃ㏻⾜࡛࠶ࡿࡓࡵ㸪USN ⑕౛ࡣ୰ኸ⥺ᐤࡾ࡟㉮⾜ࡋࡓࡾ㸪ᕥᢡ᫬࡟ࡣᑐྥ ㌴⥺ࢆ㉮⾜ࡋ࡚࠸ࡿᑐྥ㌴୧ࢆぢⴠ࡜ࡋࡓࡾ㸪⮬㌟ࡢ㉮⾜ࡍࡿ࣮ࣞࣥࢆぢኻࡗࡓࡾ㸪ඛ⾜ ㌴୧ࡢᏑᅾࢆぢⴠ࡜ࡋ࡚࠸ࡓࡾ࡞࡝ࡢ஦ᨾࣜࢫࢡࡀ㠀ᖖ࡟㧗ࡃ࡞ࡿ࡜⪃࠼ࡽࢀࡿ㸬 ࡑࡢ୍᪉࡛㸪᪥ᮏࡢ㐨㊰ࡣᕥഃ㏻⾜࡛࠶ࡿࡓࡵ㸪ྑᢡ᫬࡟ࡣᑐྥ㌴⥺ࢆ㉮⾜ࡋ࡚࠸ࡿ㌴ ୧ࢆぢⴠ࡜ࡍ➼ࡢࣜࢫࢡࡣ㸪⡿ᅜ࡟࠾ࡅࡿᕥᢡࡼࡾࡶᑡ࡞࠸ྍ⬟ᛶࡀ࠶ࡿ㸬ࡲࡓ㸪᪥ᮏ࡛ ࡣ㸪Ṍ㐨ഃࡢ⦕▼࡟஌ࡾୖࡆࡓࡾ㸪㐨㊰⬥࡟೵Ṇࡋ࡚࠸ࡿ㌴୧➼࡟ᑐࡋ࡚༑ศ࡟ࢫ࣮࣌ࢫ ࢆ✵ࡅࡎ࡟㏆ࡍࡂࡿ఩⨨ࢆ㉮⾜ࡍࡿၥ㢟ࡀⓎ⏕ࡍࡿࣜࢫࢡࡀ㧗ࡃ࡞ࡿ࡜⪃࠼ࡽࢀࡿ㸬

33.3 Rancho Los Amigos Rehabilitation Center ࡛ࡢㄪᰝ

ࣟࢧࣥࢮࣝࢫ࡟࠶ࡿRancho Los Amigos Rehabilitation Center ࡣ㸪1950 ᖺ௦࠿ࡽࣜࣁ ࣅࣜศ㔝ࢆ≌ᘬࡋ࡚࠸ࡿୡ⏺᭷ᩘࡢ᪋タ࡛࠶ࡿ㸬Rancho Los Amigos Rehabilitation Center ࡛ࡣ㸪㞀ᐖࢆᣢࡗࡓ㐠㌿⪅࡟ᑐࡍࡿᨭ᥼࡜ࡋ࡚㸪 Driver Rehabilitation and Training Program ࡀ 1957 ᖺ࠿ࡽ㛤ጞࡉࢀ࡚࠸ࡿ㸬Rancho Los Amigos Rehabilitation Center ࡢ Driver Rehabilitation and Training Program ࡢ㒊⨫ࡣ⑓㝔ࡢධ㝔࣭እ᮶㒊⨫࡜ ࡣู࡟㸪Vocational Rehabilitation㸦⫋ᴗࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ㸧ࡢ୍㒊⨫࡜ࡋ࡚☜❧ࡋ࡚࠸

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(36)

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21) ⻏㡲㈡◊஧. 㧗ḟ⬻ᶵ⬟㞀ᐖ⪅ࡢ⮬ື㌴㐠㌿࡜♫఍ཧຍ. 㧗ḟ⬻ᶵ⬟㞀ᐖ⪅ࡢ⮬ື㌴ 㐠㌿෌㛤࡜ࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ. 㔠ⰾᇽ, 2014.

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23) ▼ྜ⣧ኵ. 㧗ḟ⬻ᶵ⬟㞀ᐖྛㄽ. ↓ど⑕ೃ⩌࣭ど✵㛫ᛶ㞀ᐖ. ༙ഃ✵㛫↓どࡢ⑕ೃ࡜デ ᩿. ⚄⤒ෆ⛉, 68 [Suppl. 5] : 409-414, 2008.

24) ᒸᓮဴஓ, ୖ⏣ࡲࡾ, బ఑ぬ, ⻏㡲㈡◊஧, ༙ഃ✵㛫↓ど⑕౛࡟ᑐࡍࡿ⮬ື㌴㐠㌿㐺ᛶ ホ౯. 㧗ḟ⬻ᶵ⬟㞀ᐖࡢࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ, Ver.2:299-301, 2004.

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26) ▼ྜ⣧ኵ. BIT ⾜ືᛶ↓ど᳨ᰝ᪥ᮏ∧㸪᪂⯆་Ꮫฟ∧♫, 1999.

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29) ᖹᯘ୍, 㔝ᕝ㈗ྐ, ᖹᯘ㡰Ꮚ, ୰ᮧ῟, ఀἑ┿: ྑ༙⌫ᦆയᝈ⪅ࡢ pacing ࢆ⪃࠼ࡿ:≉㞟/ኻ ㄒ࣭ኻ⾜࣭ኻㄆࡢࣜࣁࣅࣜࢸ࣮ࢩࣙࣥ, MB Med Reha 99, 61-68, 2008.

参照

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