目的：東京歯科大学千葉病院において歯科麻酔科が
対応した救急症例の臨床統計学的検討および医療関
係者の救急対応に対する意識調査を行ったので報告
する。
方法：２００８年１月∼２０１０年１２月の３年間に歯科麻酔
科が対応した救急症例を対象に症例数，男女比，年
齢分布，基礎疾患の有無，発生場所，発生時期，対
応内容および年次推移についてそれぞれをレトロス
ペクティブに集計した。また当院の歯科医師，登院
学生およびコメディカルのスタッフを対象に無作為
抽出し，医療事故発生時のフローチャートや AED
設置場所の認識等についてアンケート調査を行っ
た。
成績および考察：３年間での救急症例数は４４例で総
症例に対する発生頻度は０．
００５％（４４／７８７９８５症例）
であった。２００８年は２１例，２００９年は７例，２０１０年は
１６例であった。その内訳は血管迷走神経反射が最多
で１２例，次いで過換気発作８例，低血糖５例となっ
た。男女比は１：２と女性に多くみられた。年齢分
布では最高年齢が８５歳，最少年齢は９歳で平均年齢
は４２．
４歳であった。発生場所としては口腔外科，保
存科，インプラント科外来で約半数を占めており，
発症時期は治療中が最多で２４例，治療後は９例で
あった。基礎疾患を有するものは３７例で，循環器疾
患を有するものが最多で１４例であった。歯科麻酔科
の対応としては酸素投与を行ったものが１１例，薬剤
の投与を行ったものが１０例，監視のみで状態改善み
られたものが９例であった。アンケート調査では歯
医師と比較して登院学生とコメディカルではフロー
チャートの認知度が低い傾向にあった。全体でも
「医療事故発生時のフローチャートを知らない」と
回答したのは約２０％であり，また，「AED 設置場所
を知らない」と回答したのは約４０％であった。
これまでの報告と比較し院内救急症例の発生率に
は差が認められなかった。院内で発生した救急症例
は医療安全管理マニュアルに示されている医療事故
発生時のフローチャートに従い，対応を行うことに
なっている。しかしながらそのフローチャートの認
知度は低い結果となった。アンケート回答者の約８０
％は救急対応に関する講習会が開催された場合に参
加したいと考えており，救急症例に対する学習意欲
の高さがうかがえた。歯科医師だけでなく学生やコ
メディカルも対象に講習会などの機会を増やし，フ
ローチャートの認知度を一層高めていくことが必要
であると考えられた。
目的：近年，歯科大学における入学希望者の減少と
それに伴う歯科学生の学力低下が指摘されてきてお
り，この問題に対し，各教育機関では学生教育への
様々な試みが検討・実施されている。入学時に大き
な個人格差がある新入生の学力向上を目的として，
教養系教員を中心とした初年次教育のあり方の検討
もそのひとつである。
平成２３年度入学の１２２期生においては，教養・基
礎・臨床の分野から４名の専任教員が主任・副主任
に指名され学生の指導に当たっているが，卒業まで
の６年間の勉強をはじめとする学生生活，進級試験
や歯科医師国家試験，さらには卒業後の進路などに
対して，多くの学生が漠然とした不安を持っている
ことを様々な機会に知らされ，学生から相談を受け
て対応している。このような現状から，特に新入学
生に対する「学生支援システム」の充実が緊急の課
題であると思われたことから，医科大学を含む他大
学における学生支援システムを比較し，東歯大型と
して提案することを目的に本研究を行った。
方法：学生の現状を把握するために，新入学生に対
して多肢選択および自由筆記のアンケートならびに
個人面接を行った。他大学における学生支援システ
ムの調査のためには，他大学の学生支援担当者の協
力を得て現状を把握するとともに，各大学で公開し
ている資料を集めて分析し検討した。
成績および考察：１２２期新入学生との個人面接やア
ンケートを行なった結果からは，入学直後における
学生の歯科医療の勉学に対するモチベーションは非
常に高く，自己肯定感も高い学生が多いものの，な
ぜ歯科医師になるのかという目的意識は個人差が大
きく，明確な目標を設定できていない学生が認めら
れた。このような問題に対して，新入学生の現状を
的確にとらえ，学生のニーズを把握し，目的意識や
学習意欲の低い学生に対して的確なアプローチを行
うような，教育カリキュラムとは別の独立した，
「学生支援システム」の充実が必要であると思われ
た。
そこで，現在，滋賀医科大学において行なわれて
いる「学生アドバイザー」すなわち，主に基礎系教
員から実際の医療，最先端の研究等について聞き，
寛いだ雰囲気の中で直接，自由に話し合うことに
よって，学生のモチベーションをあげることを目的
として成果を上げている取り組みを参照し，歯科大
学として，また移転を控えている特殊性等も考慮
し，臨床系教員も参加する東歯大型「学生アドバイ
ザー」を考案した。
№２３：東京歯科大学千葉病院における救急症例の検討（２００８年１月∼２０１０年１２月）
岡本聡太，正村 綾，征矢 学，岸本敏幸，遠藤真唯，黒田英孝，川口 潤，武田慶子，
小鹿恭太郎，塩崎恵子，松浦信幸，松木由起子，間宮秀樹，櫻井 学，一戸達也
（東歯大・歯麻）
№２４：東京歯科大学における初年次教育の重要性について −第１学年主任・副主任か
らみた現状と新入学生に対する「学生アドバイザー」の検討−
橋本貞充
１）
，茂木悦子
２）
，高際 睦
３）
，山 貴希
４）
，山本 仁
５）
，橋本正次
６）
（東歯大・生物学）
１）
（東歯大・矯正）
２）
（東歯大・数学）
３）
（東歯大・超微）
４）
（東歯大・歯科医学教育開発センター）
５）
（東歯大・法人類学）
６）
学 会 講 演 抄 録
４３６
― 116 ―
