内服薬処方せんの記載方法の在り方に関する検討会
報告書
平成 22 年 1 月
厚生労働省
ڭ؝സఇ૪্च॒भ੶ൗपঢ়घॊਠ૾धୖ ऋবपउःथؚୢపलຓఐୢపमؚ೩पৌखఇද॑৹දखथଖघॊਏऋँ ॊৃ়पमؚ೩ಉपৌखथ૪্च॒॑ઐહघॊଝਜऋँॉؚ૪্च॒प੶ൗघसऌহඨमঢ় બ১ഥपउःथங২ંऔोथःॊقઅڭك؛खऊखऩऋैؚୢపؚୢਃঢ়भदଁऔ ोञ੶ൗऋऩऔोथउैङؚऩ੶ൗऋऩऔोथःॊभऋਠ૾दँॊقઅڮك؛ ऒभञीؚਛ ফ২ेॉؚௐেௌ௮ఐ৾ଢ଼पउःथؚ૪্च॒੶ൗ্১भఏ৲प ऐञਫ਼ୈऋऩऔोؚँॎचथؚଃ੮১যমୢਃચ௬ਃଡऋষढथःॊୢহੲਾઽૐ ಉহपउःथؚఇදपঢ়घॊୢহధलपଖఇल૪্؞ଖఇपঢ়घॊখজ؞ঁॵ ॺহभ৬॑ઽૐखؚਏपૢगथશহपणःथିਔᄁକऋষॎोथऌञधऒौदँ ॊقઅگك؛ ऽञؚਛ ফڲাपؚୢ৸पঢ়घॊৌੁभ੫ؚয়੧ಉभଟ৮॑ষःؚୢ৸भ ਤ॑ॊऒध॑৯धखथਝ઼औोञୢ৸ৌੁਫ਼ୈভ৮पउःथَؚ૪্च॒भ੶ൗ্১ ಉपঢ়घॊਔৄُऋୢଂশँथपলऔोञقઅڰك؛जभরदؚୢపؚୢਃঢ়भद૪ ্च॒भ੶ൗ্১ಉऋଁऔोथःऩःऒधपକखञ૪্च॒भ੶ൗ५ؚ੶ൗोؚં ਭऐୀःಉभখজ؞ঁॵॺহृୢহम॑ബञऩः૾யपँॉؚ੶ൗ্১ؚ੶ൗඨ ৯भఏ৲॑அीञ૪্च॒भ੶ൗಉपঢ়घॊਫ਼ୈ॑ଫपষअसऌधभతऋऩऔोञ؛ औैपؚਛ ফ২ௐেௌ௮ఐ৾ଢ଼पउःथَؚੲਾग़ছشଆૃभञीभ૪্पঢ়घ ॊ੶ൗपणःथभఏ੧ُऋંऔोؚਬऌਢऌؚਛ ফ২ऽद৹ਪ؞ਫ਼ୈऋबैोथऌ ञधऒौदँॊ؛ ऒोै॑ਭऐؚਛ ফڱাपؚௐেௌ௮पَസఇ૪্च॒भ੶ൗ্১भॉ্पঢ় घॊਫ਼ୈভُقਰৣَমਫ਼ୈভُधःअ؛ك॑ਝ઼खؚୢ৸भ௴ਡऊैؚസఇ૪্च॒भ ੶ൗ্১पબॊୖृजभఏ৲ಉؚ০भ૪্च॒भ੶ൗ্১भॉ্णःथؚऒोऽदप पॎञॉ்ઁऎਫ਼ୈ॑ষढथऌञधऒौदँॊ؛
ڮ؝মਫ਼ୈভपउऐॊऩ৮ মਫ਼ୈভमؚਛ ফ২ௐেௌ௮ఐ৾ଢ଼َ૪্च॒भ੶ൗ্১पঢ়घॊୢ৸ৌੁभ ਫ਼ୈُपउःथਁऔोञَੲਾग़ছشଆૃभञीभ૪্पঢ়घॊ੶ൗपणःथभఏ੧ُ قਰৣَఏ੧ُधःअ؛ك॑৮भञञऌधखथਫ਼ୈ॑ষढथऌञقઅڱك؛ ఏ੧भরदَؚఇُपणःथमؚਲ਼ྼमಹقਉఇكधऔोَؚীُपणःथ मؚڭസقਰৣَڭُधःअ؛كद੶ൗखؚ৷১؞৷धखथڭസ৷ਯؚസఇৎ लസ৷ਯ॑੶ൗघॊधऔोथःॊ؛ َীُपणःथमؚऒोऽदؚസఇभेअपڭীभസ৷॑घৃ়धؚቕസఇभे अपڭীभസ৷॑घৃ়धऋँॉؚऽञَؚ৷ُपणःथमؚఇදभസ৷ਯ॑ਔघ ॊৃ়ृؚఇදभസ৷॑ਔघॊৃ়ऋँॊधभ৮ऋऩऔोञ؛ਠষभ১ഥಉभૠप उःथुؚസఇभَীُपणःथमؚ സقਰৣَڭُधःअ؛ك॑੶ൗघॊऒ धधऔोथःॊऋَؚ৷১ُलَ৷ُपणःथमَؚ৷১ُधَ৷ُध॑નपীऐञ ଝऋऩऔोथःऩःधभ৮ऋऩऔोञ؛जभदؚ૪্च॒पमസ৷ਯؚസ৷भॱॖথ ॢؚസ৷ਯಉभَ৷১؞৷ُ॑੶ൗघॊऒधऋનੳऔोञ؛ സఇ૪্च॒੶ൗभৰଙधखथमَؚ൧ਾີடછಉभ੶ൗਏ୩ಉपणःथُ ೣਮ ফ া ৳૫ਸ਼ ಀ पउःथؚ૪্च॒भ੶ൗহඨम ध धभ্॑੶ൗ घॊऒधधऔोथःॊऋؚৰपमؚऒभૠमङखुᏍஹऔोथउैङؚऩ੶ൗऋऩ औोथःॊਠ૾ऋનੳऔोञ؛ ऒभञीؚਠষभ১ഥಉभਔଝ॑ੳखणणुؚలਟपमَؚఇُपणःथमؚఇ੦ प੶ൗऔोथःॊଲද॑੶ൗघॊऒध॑੦মधघसऌदँॊऒधَؚীُपणःथमؚି 1মਾઔછपउऐॊَ৷১؞৷ُमؚ૪্च॒भ੶ൗपਂ૭ಳऩസ৷ਯؚസ৷भॱॖথॢؚസ ৷ਯಉ॑ःअभदँढथؚୢఇષभહધછभ੶ൗपৄैोॊَ৷১؞৷ُधमङखुಱ खऩः؛ 2ఇ੦पઽൗऔोथःऩःୢఇષपणःथमؚਲ਼ྼमਉఇपද؞ૠત॑હ੶खञู؛
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ڰ؝സఇ૪্च॒भ੶ൗ্১भఏ৲पඹॊಢ্ੁ َگ؝സఇ૪্च॒੶ൗभॊसऌُप੦तऌؚऽङؚ૭சृऊपାুघसऌ্ੁ धखथৰघसऌुभ॑ંघ؛ ڭك૪্ड़شॲজথॢ३५ॸؚਗ਼ढ़ঝॸ३५ॸಉقਰৣَ૪্ड़شॲজথॢ३५ॸಉُ धःअ؛كभ૪্োৡએपणःथमؚ ྼम भःङो॑੦মधखञোৡ্১द ँढथुؚએपउःथؚ ध ध॑ৎपનੳदऌॊऒधधघॊ؛ऩउؚ ૪্োৡએषभোৡ্১पणःथमؚਠষमୢ३५ॸওشढ़شपेढथোৡ্১ऋ౮ ऩॊऋؚ০मୢ३५ॸওشढ़شपेैङఏऩোৡ্১पऩॊेअؚ৳ୢૣක ੲਾ३५ॸੵভಉभੀ੮৬पੈৡ॑ीथःऎ؛ ڮك૪্ड़شॲজথॢ३५ॸಉपेॉলৡऔोञ૪্च॒पमؚ ल भ্ऋ ಡ੶औोॊऒधधघॊ؛ گكങදलัදभَఇُलَীُपणःथमؚజਟَۖقP/ك੶ൗमଲදؚPJ ੶ ൗमਉఇُभेअपؚຯपقઍكਜ਼पेॉਖ਼શ؞੶ൗखथःॊुँढञऋؚ ఇ॑ଲදद੶ൗखؚীमଲද॑੶ൗघॊऒध॑੦মधघॊ؛ਗपؚী॑ਉఇ द੶ൗखञৃ়पमؚङْਉఇٓधંघॊ؛ ڰكَ৷১؞৷ُपउऐॊസ৷ਯ؞സ৷भॱॖথॢपणःथमَؚ¼گَُؚگ¼ُಉभੲ ਾग़ছش॑Ꮇକघॊ૭ચਙभँॊैॎखःਠَؚ॑ڭگફ୫ُभेअप মୁदનप੶ൗघॊऒधपेॉؚैॎखः੶ൗ॑சृऊपชਫघॊ؛ऩउؚਊীभؚ ध ॑ಡ੶घॊৃ়पमَؚীگُಉभڭ॑धखञਠुಅઍघॊ؛ ڱكَ৷১؞৷ُपउऐॊസ৷ਯ؞സ৷भॱॖথॢपणःथमؚ૪্ड़شॲজথॢ३५ॸ ಉपउःथ৷ःैोॊڭपेॊ૪্॑धखञఏ৷১ঐ५ॱ॑ਛखਁ॑ষअ؛ ڲكো೩৷भఇද॑৹දघॊपؚሤ॑ষढञৃ়पमؚఇදపऋؚଖఇघॊ่૧పಉ ୢఇષभඞःृസ৷॑ઍಔपघॊञीपਸද॑ਸइॊऒध؛ႇृॹথউথऋेऎ৷ःैोॊ؛
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ڱ؝സఇ૪্च॒भ੶ൗ্১भఏ৲पඹॊশ্ੁ ઃपؚশऩଳਡपয়ढथॉੌिसऌ্ੁधखथؚৰघसऌुभ॑ંघ؛ऩउؚশ ্ੁधमؚ૭சृऊपାুघसऌदँॊऋؚ৸थभୢਃঢ়पउःथৌૢघॊपमৎ ॑ਏघॊञीؚୢਃঢ়ृ৹දఇଂपउःथੑपৰखथःऎਏऋँॊुभदँॊ؛ كَীُपणःथमؚ૪্ड़شॲজথॢ३५ॸಉभ૪্োৡએपउःथؚ ॑੦ম धखञোৡ্১पৌૢदऌॊ૪্োৡએ॑ಎखؚऊण ध पणःथु એदનੳदऌॊऒधधघॊ؛ऽञؚ૪্ड़شॲজথॢ३५ॸಉपमؚਉಋधखथസ৷ਯ؞ സ৷भॱॖথॢपঢ়घॊఏ৷১ঐ५ॱ॑ઞ৷घॊऒधधघॊ؛ ڮكଖఇभৰ੶ஈधखथभभ่૧३५ॸपउःथमؚ૪্च॒पेॊଖఇभંऋ೩ पનৰपৰऔोॊञीपؚਈ৵੦মਜ਼दँॊ ॑੦মਜ਼धघॊऒध॑ਤघॊ؛ ك৹දఇଂपउःथ૪্ઍ॑ગোৡघॊऒधपेॊੲਾग़ছش॑ଆૃघॊधधुपؚ ਗ૪্च॒भਹਙभपৱघॊेअऩؚੲਾૼಉقઃ੪ংش॥شॻಉكभোप णःथਫ਼ୈघॊ؛
ڲ؝ষपउऐॊৌૢ സఇ૪্च॒भ੶ൗ্১भఏ৲पऊऊॊষमಢः্ऋऽखःऋؚরশऩଳ ਡपয়ठؚੑपৰखथःऎਏऋँॊ؛ ௐেௌ௮मؚঢ়બपৌखমਾઔછभઍ॑ఢੴघॊधधुपؚষपउऐॊਔহ ඨपঢ়घॊੌपणःथुঢ়બपੈৡ॑ीॊ؛औैपَؚസఇ૪্च॒੶ൗभॊसऌُ भষ૾யपणःथؚిؚর௬॑ষः৬ऩৌੁ॑ગਫ਼ୈखऩऋैਤीथःऎसऌद ँॊ؛ ষपउःथௐেௌ௮ऋৰघसऌुभ॑ઃपંघ؛ ڭكমਾઔછप੦तऌؚঢ়બपৌख૭சृऊप্ੁपାুघॊेअఢੴघॊ؛ ڮك৸थभୢਃঢ়ಉपৌखؚ૪্ड़شॲজথॢ३५ॸಉभಌৗभॱॖথॢप়ॎचथؚ ॑੦মधखञোৡ্১पৌૢदऌॊ૪্োৡએ॑ಎखञ३५ॸपજॉఌइथः ऎेअയघ؛ گكমਾઔછपುखञ૪্ड़شॲজথॢ३५ॸಉ॑૭சृऊपؚ৸थभୢਃঢ়ಉप घॊसऎؚୢ३५ॸওشढ़شपੈৡ॑ीॊ؛ ڰكസఇ૪্च॒भ੶ൗ্১भఏ৲भਤ⎃૾யपणःथؚଃ੮১যমୢਃચ௬ਃଡ ऋৰखथःॊୢহੲਾઽૐಉহलఇଂখজ؞ঁॵॺহઽૐ؞ীෲহभੲਾ ಉ॑৷ःथؚع ফभअठपর௬॑ষअ؛ ڱكऎधुڱফपؚസఇ૪্च॒भ੶ൗ্১भఏ৲भਤ⎃૾யಉपणःथभ৹ਪ؞ଢ଼ ॑ষःؚৌੁपणःथગਫ਼ୈघॊ؛
؝૪্ ڭكৰभ૪্ قਠ૾ك قষ؟ ध भಡ੶ك قॊसऌك ڮكਂಉଖभৃ় قਠ૾ك قষ؟ ध भಡ੶ك قॊसऌك ࣇࣟࣔࢵࢡࢫ㘄 PJࠊ࣓ࢪࢥࣥ㘄 PJࠊ࣒ࢥࢯࣝࣂࣥ㘄 PJ ྛ 㘄ࢆ ᪥ ᅇศࡅ࡚ᮅኤ㣗ᚋ᭹⏝ࡍࡿࡼ࠺ฎ᪉ࡍࡿሙྜ 䝣䝻䝰䝑䜽䝇䠄㻝㻜㻜䠅㻌㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻟 㘄㻌 䝯䝆䝁䞁䠄㻝㻡䠅㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻟 㘄㻌 䝮䝁䝋䝹䝞䞁䠄㻝㻡䠅㻌㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻟 㘄㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 ศ 㻟㻌 㻌 ẖ㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 䝣䝻䝰䝑䜽䝇㘄 㻝㻜㻜㼙㼓㻌 㻌 㻝 ᅇ 㻝 㘄䠄㻝 ᪥ 㻟 㘄䠅㻌 㻌 䝯䝆䝁䞁㘄 㻝㻡㼙㼓㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻝 ᅇ 㻝 㘄䠄㻝 ᪥ 㻟 㘄䠅㻌 㻌 䝮䝁䝋䝹䝞䞁㘄 㻝㻡㼙㼓㻌 㻌 㻝 ᅇ 㻝 㘄䠄㻝 ᪥ 㻟 㘄䠅㻌 㻝 ᪥ 㻟 ᅇ㻌 㻌 ᮅኤ㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 䝣䝻䝰䝑䜽䝇㘄 㻝㻜㻜㼙㼓㻌 㻌 㻌 㻌 㻝 ᅇ㻌 㻝 㘄㻌 䝯䝆䝁䞁㘄 㻝㻡㼙㼓㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻝 ᅇ㻌 㻝 㘄㻌 䝮䝁䝋䝹䝞䞁㘄 㻝㻡㼙㼓㻌 㻌 㻝 ᅇ㻌 㻝 㘄㻌 㻝 ᪥ 㻟 ᅇ㻌 㻌 ᮅኤ㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 䝥䝺䝗䝙䞁㘄䠄㻡䡉䡃䠅㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻣 㘄䠄㻠䠉㻞䠉㻝䠅㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 㻌 ศ 㻟㻌 㻌 ẖ㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 䝥䝺䝗䝙䞁㘄 㻡䡉䡃㻌 㻌 ᮅ 㻠 㘄䚸 㻞 㘄䚸ኤ 㻝 㘄䠄㻝 ᪥ 㻣 㘄䠅㻌 㻝 ᪥ 㻟 ᅇ㻌 㻌 ᮅኤ㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 䝥䝺䝗䝙䞁㘄 㻡䡉䡃㻌 㻌 㻌 㻝 ᅇ㻌 㻠 㘄㻌 㻌 㻝 ᪥ 㻝 ᅇ㻌 ᮅ㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 䝥䝺䝗䝙䞁㘄 㻡䡉䡃㻌 㻌 㻌 㻝 ᅇ㻌 㻞 㘄㻌 㻌 㻝 ᪥ 㻝 ᅇ㻌 㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 䝥䝺䝗䝙䞁㘄 㻡䡉䡃㻌 㻌 㻌 㻝 ᅇ㻌 㻝 㘄㻌 㻌 㻝 ᪥ 㻝 ᅇ㻌 ኤ㣗ᚋ㻌 㻌 㻣 ᪥ศ㻌 ࣉࣞࢻࢽࣥ㘄 PJ ࢆ ᪥㔞ࡋ࡚ 㘄ࢆᮅ 㻠 㘄䚸 㻞 㘄䚸ኤ 㻝 㘄䛾 㻟 ᅇ䛻ศ䛡䛶 㣗ᚋ᭹⏝ࡍࡿࡼ࠺ᆒ➼ࡢ㔞࡛ฎ᪉ࡍࡿሙྜ
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財団法人 日本医療機能評価機構
医 療
安全情報
医療事故情報収集等事業 医療安全情報 No.9 2007年8月No.9 2007年8月
医療事故情報収集等事業製剤の総量と有効成分の量との誤認による事例が4件報告されています（集計期間：
2004年10月１日∼2007年3月31日、第8回報告書「共有すべき医療事故情報」
に一部を掲載）。
内服薬処方において、製剤の総量と
有効成分の量との誤認に起因する
過量投与が報告されています。
〈類似の報告があった薬剤〉 アレビアチン散10％ フェノバール散10％ など
注）有効成分：バルプロ酸ナトリウム
薬剤師の
指示内容の解釈
指示内容
セレニカR 顆粒40％
注）１日1250mg
有効成分の量として１日1250mg
の処方と解釈 ∴製剤の総量＝3125mg（1250÷0.4） を調剤医師が意図した
指示内容
有効成分の量として１日500mg（1250×0.4）
の処方を意図 ∴製剤の総量＝1250mg を指示製剤の総量と有効成分の量の間違い
قઅگك
財団法人 日本医療機能評価機構 医療事故防止センター
医療事故防止事業部
〒101-0062 東京都千代田区神田駿河台3-11 三井住友海上駿河台別館ビル7階 電話：03-5217-0252（直通） ＦＡＸ：03-5217-0253（直通）No.9 2007年8月
医療事故情報収集等事業 他院からの紹介患者の情報提供用紙には、内服薬として『セレニカR 1.25g分2朝・夕』 （有効成分であるバルプロ酸ナトリウムとして500mgに相当）と記載されていた。 医師は同一内容の処方を意図してオーダー画面に『セレニカR顆粒40％ 400mg/g 1250mg 朝・夕食後』と入力し院外処方箋を発行した。一方、処方箋を受け取った 院外調剤薬局では1250mgを製剤の総量ではなく、有効成分（バルプロ酸ナトリウム） の量と解釈し、製剤の総量としてセレニカR顆粒40％ 3125mgを調剤した。家族 から患者に嘔吐などが出現しているという連絡があり過量投与がわかった。事 例 1
患者は呂律がまわらないなどの症状を訴え外来を受診した。主治医は3週間前から 他院で処方されていた薬を当院で継続処方したことが原因ではないかと疑い、他院に 処 方 内 容を 確 認した 。そ の 結 果 、他 院 で は有 効 成 分としてフェノバ ルビター ル 150mg/日が処方されていたものが、当院では10倍量の1500mg/日が処方されて い た こと が わ かった 。こ れ は 、主 治 医 が 、患 者 持 参 の 薬 ノート に 記 載 さ れ た 『フェノバール散10％ 1.5g/日』を見て同一内容の処方を意図して『フェノバール 散10％ 1500mg/日』と指示したところ、当院薬局では慣例として、「g」表示の場合 は製剤の総量を、「mg」表示の場合は有効成分の量を意味したため、調剤の過程で、「mg」 単位で記載された処方箋から1500mgが有効成分の量と解釈されたためであった。事 例 2
事例が発生した医療機関の取り組み
処方に関する記載方法を確立し、量の記載が
有効成分の量か製剤の総量であるかを付記する。
製剤の総量と有効成分の量の間違い
医 療
安全情報
医療事故情報収集等事業 ※この医療安全情報は、医療事故情報収集等事業（厚生労働省補助事業）において収集された事例をもとに、当事業 の一環として専門家の意見に基づき、医療事故の発生予防、再発防止のために作成されたものです。当事業の趣旨 等の詳細については、当機構ホームページに掲載されている報告書および年報をご覧ください。 http://jcqhc.or.jp/html/accident.htm#med-safe ※この情報の作成にあたり、作成時における正確性については万全を期しておりますが、その内容を将来にわたり保証 するものではありません。 ※この情報は、医療従事者の裁量を制限したり、医療従事者に義務や責任を課したりするものではありません。財団法人 日本医療機能評価機構
医 療
安全情報
医療事故情報収集等事業 医療安全情報 No.18 2008年5月 医療事故情報収集等事業処方表記の解釈の違いによる薬剤量の間違いが3件報告されています。
（集計期間：
2006年1月1日∼2008年3月31日、第11回報告書「共有すべき医療事故情報」
に一部を掲載）。
「3×」や「分3」の表記を
3倍と解釈したことによる
薬剤量の間違いが報告されています。
診療録に記載された
処方内容
リン酸コデイン 10％
60mg 3×
医師Ａが
意図した処方内容
１日投与量
60mg
、
１日3回投与、
１回20mg
医師Ｂが解釈し
実際に処方した内容
１日投与量 180mg、
１日3回投与、
１回
60mg
処方表記の解釈の違いによる
薬剤量間違い
No.18 2008年5月
〈事例1のイメージ図〉
医療事故情報収集等事業
