「在宅医療」知っていますか？家で最期まで療養したい人に。
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(2) 市民公開講座： 「在宅医療 知っていますか？」家で最後まで療養したい人に。 日時：７月３１日（日） 13：30～16：00 場所：はーとぴあ清水 ６階 多目的ホール 参加人数：約 180 名 参加内訳：患者様、そのご家族、パーキンソン病友の会静岡支部 他 プログラム： 第一部 演題 「最期まで住み慣れた家で過ごす在宅医療」 座長 順天堂大学医学部 脳神経内科主任教授 服部信孝先生 演者 医療法人社団 泰平会 理事長. 石垣康則先生. 第二部 ①. 「げんきなこ」によるパフォーマンス. 河中郁典さん・信子さんご夫妻（友の会 広島県支部長） ②. 「カナリアの会」と城西クリニックによる、ピアノ、合奏、合唱. ③. タンゴセラピー with げんきなこ. 講師 相良英明先生・鶴世先生ご夫妻、友の会神奈川県支部 他 勇美記念財団 助成事業 主催：医療法人社団 泰平会／パーキンソン病友の会静岡支部. 猛暑の中、県内はもとより全国から多くの患者、家族等が集まりました。会場ではあちこ ちで再会を喜び合う姿が見られました。座長の服部先生は奥様と一緒にお越しくださり、 気さくに患者の輪の中に入って頂き、会場は終始、和やかな雰囲気に包まれました。 （第一部） 在宅医療について、石垣先生が四半世紀携わったご経験から実例を交えてわかりやすいお 話ししてくださいました。以下講演内容です。.
(3) ○急速に進む高齢化について ●１９９５年、日本の人口は約 9500 万人、高齢化率（６５歳以上が総人口に占める割合） は 6.3％でした。また、１人の高齢者に対し支える側（２０歳～６４歳）は 9.1 人。胴上げ 型でした。 それが、このままでいくと２０５０年には、人口は約 9500 万人高齢化率 36.8％と推定され ます。１人の高齢者に対し、支える側は 1.2 人。肩車型になってしまうわけです。このよう な社会を維持するには、元気な高齢者の一部の人も支える側に回り、若い子育て世代の支 援もするという大きな変革が必要になるでしょう。 ○在宅医療について ●在宅医療には連携が非常に大切です。 診療と看護（医師と看護師）の連携、病院と診療所の連携、介護との連携等、顔が見え る安心できる関係の下で地域包括ケアシステムは進められています。 ●入院と在宅 その違い 入院医療は、死んだらどうしよう～死なないように死と戦う医療。 疾患をターゲットとし、良好な身体機能を求めます。 在宅医療は、死ぬまでどうしよう～最期まで生きることを支える医療。 人間（家族）をターゲットとし、安心・満足を求めます。 ●在宅医療で提供する最大の診療技術は、苦痛を軽減することで「緩和ケア」と言いま す。最近では疼痛以外に、心の痛みに対するものも緩和ケアの一環であると言う考え方 になっています。 ●「ボケ防止十カ条」 これを書いたのは私が訪問診療した認知症のおじいさんです。認知症の人が教えてくれ たのですから間違えありません。 （添付資料：発表 2016-07 パーキンソン病在宅医療の 13 頁参照してください） ●自分自身の最期が近い時に受けたい医療や受けたくない医療を家族・医師等と詳しく 話し合っている人は、日本人は 8％しかいません。これを機会に自分自身の生き方を自 身で決めるということを進くいくことを考えてみてください。 ○最後に 幸せの方程式をご存知ですか？ H＝j+r+2f+m/d)h （添付資料：発表 2016-07 パーキンソン病在宅医療の 26 頁参照してください）.
(4) （第二部） 楽しくてあっという間に時間が来てしまった二部の様子をリポートします。 ○第二部は、実行委員長の丸山美重さんによる「げんきなこ」のお二人の紹介からスター トしました。パーキンソン病友の会の広島支部長を務める河中郁典さんと奥様の信子さん の音楽ユニットで全国各地で音楽活動をなさっているとのこと。今回は前日の朝 5 時に広 島を出発、たくさんの機材とともに、信子さんの運転する車で遠路静岡までお越しくださ いました。 郁典さんは主におしゃべりを担当、とつとつとした語り口調が聞く人の心にしみいりまし た。病気になった当初のお話し、病気とともに成長していったご本人、奥様のお話しをさ れ聞く人は自分のことのように感動いたしました。信子さんは郁典さんの作詞作曲された 楽曲をとても美しい透き通る声で歌ってくれました。元気と癒しをもらったひと時でした。. げんきなこメッセージ ～プログラムより～ 二人の音楽は詩・曲・アレンジ・パソコンによる音楽作成・録音・プロモーションビデオ 制作まで、すべて家庭内で完結しています。結成 3 年を過ぎ今日が 123 回目のコンサート です。音楽がくれるご縁がパーキンソン病との二人三脚を余儀なくされた人生を豊かなも のにしてくれています。 ○続いて友の会静岡支部のカナリヤの会と有志、城西クリニックからの有志、他県から参 加の有志による演奏です。練習を多く重ね大変だったそうです。ピアノ・ハンドベル・ギ ター・リコーダー等うまく合わせて 6 曲演奏し大成功となりました。.
(5) ○プログラムの最後は神奈川県支部による「タンゴセラピーの紹介と体験」です。 出演は、支部会員の吉沢香さんと講師の相良さんご夫妻とげんきなこ。 体験くださった方も観客の皆さんも大変楽しめことと思います。. タンゴセラピー ～プログラムより～ 神奈川県支部のサークル活動として発足したのが昨年の 3 月。以来月 1 回のレッスンをは じめ、ダンスパーティーの開催なども行ってきました。アルゼンチンタンゴは寄り添いあ い、相手の呼吸や重心を感じながら踊るスタイルが、運動機能の維持回復はもちろん、心 の安定を図るうえで効果があるといわれています。今日はぜひ体験してください。 （エンディングリマークス） 最後に服部先生から総括をいただき無事会を終了することができました。 （感想） 医師と患者の双方が集う会で、大変有意義な一日となりました。 医師側からは在宅医療の現状と患者・家族の心構えがしっかりと伝わりました。参加され た方一人一人が計画性を持ったライフマネジメントを考えさせるよいきっかけとなりまし た。 一方、患者側からは病気への不安とどう向き合うか、家族とともに克服した経験談を話さ れ将来への不安を払拭し、希望へと変えるヒントになったかと思います。また、今回のよ うな演奏やタンゴを踊ることが積極的な社会参加、活動につながります。このことが難病 と向き合う原動力になれば良いと考えます。 今回、城西神経内科として参加しましたが、地域に根差した医療と介護の連携を考え、さ らに地元の方に安心が届けられるクリニックとして活動してまいりたいと改めて考えさせ られる市民の集いとなりました。このような機会をいただけた勇美記念財団様へ感謝を申 し上げます。 公益財団法人 採択医療助成 勇美記念財団の助成による 以上.
(6) ～市民の集い～. 日時 ：２０１６年７月３１日（日） １３：３０～１６：００ 会場：はーとぴあ清水 ６階 多目的ホール 清水区宮代町 1 番 1 号. 対象：①在宅医療にご興味のある方 ②難病者そのご家族 ③医療従事者等 （定員 200 名） プログラム： 【一部】基調講演 座長：服部教授 「最後まで住み慣れた家で過ごす在宅医療」 演者：石垣医師 【二部】 「げんきなこ」によるパフォーマンス. ――――――― 講師紹介 ――――――― 服部信孝医師 順天堂大学医学部 脳神経内科主任教授. 石垣泰則医師 医療法人社団泰平会 理事長. 「げんきなこ」難病と向かい合う音楽ユニット 元気様（河中郁典様） ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病友の会広島支部長. きなこ様（河中信子様） 主催 ： 全国パーキンソン病友の会 静岡支部 ／城西神経内科クリニック 助成 ： 公益法人 在宅医療助成 勇美記念財団.
(7) －申込用紙－ 事業所名. 住所. 電話番号. ＦＡＸ. 氏名. 氏名. 氏名. 氏名. 《申し込みＦＡＸ先 ： ０５４－２７３－５６００》. 【お問い合わせ先】 城西神経内科クリニック 担当： 島田 〒420-0061 静岡市葵区新富町 5-7-6 TEL: 054-273-7000.
(8) 市民公開講座. 在 宅 医 療 知 っ て い ま す か ？ 開催にあたっての注意事項 Ⅰオープニングリマークス 医療法人社団 泰平会 Ⅱ. 演. 題. 城西クリニック. 「 げ ん き な こ 」 さ ん を お 招 き し て 島田. げんきなこ. 石垣康則. 理事長. 長. 紹. 「最後まで住み慣れた家で過ごす在宅医療」 【45】. 座. Ⅲ -1 げんきなこによるパフォーマンス. 順天堂大学医学部. Ⅲ -2. 脳神経内科主任教授. 服 部 信 孝 講. 師. 医療法人社団. 泰平会. 理事長. 石 垣 康 則. Ⅲ -3. 休憩————. 服部信孝先生紹介 服部先⽣は神経難病、特にパーキンソン病のスペシャリストで す。世界を代表する服部先⽣ですが、とても気さくな先⽣です。 「患者さんの⽴場に⽴った診療」をモットーに、極めて多忙な⽇々 の中でも、真摯に患者さんのお話を聞き、共に神経難病に向き合う ことを⼼がけていらっしゃいます。診療室以外でも、純粋に「患者 さんのお話を聴く」機会を作ろうと努めていらっしゃり、パーキン ソン病の患者会の⽅々と温泉旅⾏に同⾏する他、⽇本各地で積極的 に講演活動もなさっています。. 石垣泰則先生紹介 城⻄神経内科クリニックを開設以来、静岡市における神経難病を はじめとする神経内科診療のレベルアップを⽬指して診療と研究に 取り組んできました。それは、お世話になった静岡市への恩返しで もあり、そして、城⻄神経内科を受診いただいた患者さんに、より ご満⾜いただくためです。近年では、特に在宅医療に注⼒してお り、静岡市のみならず⽇本全国に向けて在宅医療の普及を⽬指して います。. おはなしと歌 介 実行委員長. 河中信子（広島） 丸山美重（静岡）. 静岡プラス パフォーマンス ♪「ジュピター」 ♪「アメージンググレイス」 ♪「上を向いて歩こう 夢で逢えたら」 ♪「３６５日紙飛行機」. 【25】 合 奏 ピアノ＆歌. タンゴセラピー＆げんきなこ. 【20】. 城西クリニック 合 奏. 紹 介 吉澤 香 ほか （神奈川） 曲に合わせてタンゴを踊りましょう 講 師 相良英明、相良鶴世先生ご夫妻. 質疑応答 ————. 河中郁典. 【30】. Ⅳ. エンディングリマークス 順天堂大学医学部. 脳神経内科主任教授. 服部信孝. げん きな こメ ッセ ー ジ 二人の音楽は、詞・曲・アレンジ・ＰＣによる音源作成・ 録音・プロモーションビデオ制作まで、すべて家庭内で完 結 し て い ま す 。 結 成 3 年 を 過 ぎ 今 日 が 123 回 目 の コ ン サ ー トです。音楽がくれるご縁がパーキンソン病との二人三脚 を余儀なくされた人生を豊かなものにしてくれています。 タンゴセラピー 神奈川県支部のサークル活動として、発足したのが昨年 3 月。以来月１回のレッスンをはじめ、ダンスパーティー の開催なども行ってきました。アルゼンチンタンゴは、寄 り添い合い、相手の呼吸や重心を感じながら踊るスタイル が、運動機能の維持回復は勿論、心の安定を図る上で効果 があると言われています。今日はぜひ体験して下さい。.
(9) ᭱ᚋ䜎䛷ఫ䜏័䜜䛯ᐙ䛷㐣䛤䛩ᅾᏯ་⒪ ་⒪ἲே♫ᅋ Ὀᖹ ⌮㛗 ▼ᇉὈ๎. ଐஜʴỊ ἦὅἦὅἅἿἼ. 2016/07/31. 2. ᅾᏯ་⒪䛾ኚ㑄 • ᎊʴ̬ͤඥίᵏᵗᵖᵑὸ. ᵗᵖᵒ࠰ ࢮᚮỉᨥỉသॖໜ ῏Ҕ࣎૾ῐ ɻඬࡍ᫂ઝ. ɧ࣏ᙲễᧈλᨈίᅈ˟ႎλᨈὸửദ ᚧբᚮၲầᶐᵿᶐᶃ. • ܡנҔၲầᇌίᵏᵗᵖᵖὸ ᚧբᚮၲῑᚧբჃᜱầૼᚨ. ᚮݑểჃᜱỉᡲઃ. • ẦẦụếẬҔೞᏡỉᄩᇌίᵏᵗᵗᵐὸ ܡנዮӳᚮၲ૰ầᚨܭ. • • • • 2016/07/31. 3. λᨈҔၲ. രỮẻỤỄạẲợạ῍. ධ㝔་⒪. രệộỂỄạẲợạ῍. •⏕䛝䜛䛣䛸䜢ᨭ䛘䜛་⒪ •ே㛫䠄ᐙᗞ䠅䜢䝍䞊䝀䝑䝖 2016/07/31. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. ؏עѼਙἃỴἉἋἘἲ 䠑. ධ㝔་⒪䛸ᅾᏯ་⒪䛾ẚ㍑. •Ṛ䛸㜚䛖་⒪ •ᝈ䜢䝍䞊䝀䝑䝖. ܡנҔၲ. ٶᎰᆔᡲઃ. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 2016/07/31. λᨈể ܡנẸỉᢌẟỊ˴Ầὲ. ၏ᚮᡲઃ. ʼᜱ̬ᨖඥίᵐᵎᵎᵎὸ ૅܡנੲᚮၲίᵐᵎᵎᵔὸ Ҕၲʼᜱዮӳᄩ̬̟ᡶඥίᵐᵎᵏᵒὸ ᩊ၏ૼඥίᵐᵎᵏᵓὸ. 5. 2016/07/31. ᅾᏯ་⒪. ⒪㣴䛾ሙ. 㝔. ⮬Ꮿ. ⏕ά≧ἣ. ᪥ᖖ⏕ά䛿୰᩿. ᪥ᖖ⏕ά䛿⥅⥆. ་⒪䛾ᙺ. ་⒪㛵ಀ⪅. ᮏே䞉ᐙ᪘. ⒪㣴䛾ຓ⪅. 㝔⫋ဨ. ᐙ᪘䞉ᅾᏯ་⒪㛵ಀ⪅䞉ㆤᴗ ⪅䞉䝪䝷䞁䝔䜱䜰➼ຓ⪅. ⒪ᙧែ. 㞟୰ⓗ cure. ⥅⥆ⓗ care. ⒪䛾┠ⓗ. Ẽ䛾᰿ ㌟యᶵ⬟䛾ᅇ. Ᏻᐃ䛧䛯⏕ά≧ἣ䛾ᘓ QOL䛾ᅇ䞉ྥୖ. 㞀ᐖ䜈䛾ᑐᛂ. ඞ᭹. ඹᏑ. ⒪䛾ᅾ䜚᪉. ᙉไⓗ. యⓗ. 䜰䜴䝖䜹䝮. Ⰻዲ䛺㌟యᶵ⬟. Ᏻᚰ䞉‶㊊. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 6.
(10) ᅾᏯデ᩿⒪ᢏ⾡䞉་Ꮫ⟶⌮ धᎍỉᒊၘử᠉ถẴỦᚮၲ২ᘐ • μ៲ཞ७ỉỴἍἋἳὅἚ • ၲؾỉỴἍἋἳὅἚ • ܡנỂӧᏡễ౨˳౨௹ • ἼἡἥἼἘὊἉἹὅ • ӝᏸἃỴ • ኺሥሥྸ • ɶ࣎᩺Ꮶሥྸ. • ᣠእၲඥểൢሥЏሥྸ • ʴԠԈሥྸ • ބែሥྸ • ٶᎰᆔểỉң • ዼԧἃỴ • ჃӕụỉҔၲ • ἂἼὊἧἃỴ. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 2016/07/31. 7. ㉁ၥ䠖㝔་䛛䜙ゼၥデ⒪䜢່䜑䜙 䜜Ᏻ䛿䛒䜚䜎䛫䜣䛷䛧䛯䛛䠛 ྸဌ. 㝔䛸䛾㛵 ಀ䛜ษ䜜䜛. 䜟䛛䜙 䛺䛔,10. 䛺䛧,5. 䛒䜚, 21. ⥭ᛴ䛾. ᪂䛧䛔⒪䛜 ཷ䛡䜙䜜䛺䛔. ᑐᛂ. ⌧ᅾ䛾⒪䜢 ⥆䛡䜙䜜䛺䛔 2016/07/31. ኳửܡנỂᢅắẴỉầɧܤᵔᵓή 9. ᅾᏯ་⒪䛜ᢪ䛘䜛ㄢ㢟. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 2016/07/31. 87ṓ⏨ᛶ ᚰ➽᱾ሰᚋ៏ᛶᚰ. 䚸ᐙ᪘ຊ䛜ⴠ䛱䛶䛔䜛䟿. • • • • •. 2016/07/31. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 10. 11. 2016/07/31. ڸểӷې އỉ۫ẩέỊᡈ ᵦᵕ࠰ ࣎ሂయ صዮӳ၏ᨈẦỤࣅ֥ᧉݦᚮၲ ᵦᵏᵎ࠰ Ꮿయ́صႆ இИỊٳஹἼἡἥἼႸႎ ᵦᵐᵔ࠰ᵓஉ ჺុᩉỉഩᘍỂᵱᵮᵭᵐᴾᵗᵒήḷᵖᵗή ܡנᣠእၲඥỊԁ ᵔஉ ᚧբᚮ ݑᚧբἼἡἥἼ ڼᙲʼᜱᾀ. ᚧբᚮၲڼỉၲ૾ᤆ ᪥ ܤ᩺ểᢃѣ 14Ͳ06Ͳ25 ʙၲඥ 14Ͳ07Ͳ23 طЎὉỽἼỸἲỊảỦầ 14Ͳ08Ͳ19 ẲẾẦụỔỦ 14Ͳ09Ͳ18 ᢃѣ ᵓׅỉἡὊἧἋἁὁἕἚ ᵏଐᵑἍἕἚ 14Ͳ11Ͳ04 14Ͳ12Ͳ02 Ὁᵦᵐᵔ࠰ᵏᵎஉ ٳஹᚮݑỆࣄ࠙ ܘỉኽ۟ࡸӋь ᵦᵐᵕ࠰ᵓஉ ᩺ޢᬮࡅἰἻἏὅࣖੲ. NTͲpro BNP䠄䡌䡃/䡉䡈䠅 3151 5532 4744 4481 4033 3942. ᐯܡỂ൨. 12.
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(12) 2016/07/31. 19. 2016/07/31. 20. 䛌䛰䜎䛧⤮䇿䜢䛳䛯䝟䞊䜻䞁䝋䞁䝸䝝䝡䝸䝔䞊䝅䝵䞁. 䛣䜜䜙䛾ㅖ➽䛻ຍ䛘䚸䜲䞁䝘䞊 䝬䝑䝇䝹䚸྾➽䠄⿵ຓ➽䜢ྵ䜐 䛜㔜せ. 2016/07/31. 2016/07/31. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 21. 2016/07/31. 23. 2016/07/31. 22. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 24.
(13) ᖾ䛫䛾᪉⛬ᘧ 䠤䠙䠄䡆䠇䡎+2䡂+䡉/䡀䠅䡄 • H=happy ᖾ䛫 • J=job • r=reputation ホุ • f=family&friend ᐙ᪘䛸ே • m=money 䛚㔠 • d=desire ḧᮃ • h=health ᗣ 2016/07/31. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 25. 2016/07/31. ᕷẸ䛾㞟䛔 ᅾᏯ་⒪▱䛳䛶䜎䛩䛛䠛. 26.
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