審 査 論 文 要 旨（日本文）
論文提出者氏名： 新井 隆男 審査論文
題 名：Prediction of blood culture results by measuring procalcitonin levels and other inflammatory biomarkers
（プロカルシトニンや他の炎症マーカーの値から血液培養の結果を予測する）
著 者：Takao Arai, Kenichiro Kumasaka, Katuhiro Nagata, Taihei Okita, Taishi Oomura, Akira Hoshiai, Masaharu Koyama, Shoichi Ohta, Tetsuo Yukioka
掲載誌：American Journal of Emergency Medicine（in press, 2014）
（審査論文要旨：日本語論文の場合1,000字以内・英語論文の場合500 words）
背景: プロカルシトニン（PCT）・白血球（WBC）・C反応蛋白（CRP）・血小板（PLT）か ら、血液培養の結果が予測できれば、臨床上有益である。
方法: 36か月の期間に当施設で得られた422検体を後方視的に振り返った。4つのマーカーが血
液培養結果にどの程度寄与するかについて、主成分分析を行い検討した。
結果: PCT (カットオフ値：0.5 ng/mL)単独では血液培養の陽性率は34.0%であった。PCTに３つ のマーカー（WBC, CRP, PLT）を加え主成分分析を行ったところ、第一象限で45.9%、第四象 限で35.3%であり、これは第二象限、第三象限より有意に高かった。さらに、血液培養結果に は主にPCTとPLTの値が寄与するが、WBCとCRPの値は寄与しないことが判明した。
結論: ４つのマーカーを用いても、血液培養の結果を予測することは難しい。しかし血液培養 の結果は、WBCとCRPではなく、主にPCTとPLTの影響を受けている、という新しい見地は、
敗血症のメカニズムの究明に役立つかもしれない。
東 京 医 科 大 学
