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関与 プ 御 け 拡張 性 気 轡縮 対 す 防 反応 道

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(1)

学 十 全 医学 会 稚 誌 96 2 3 4 9 3 6 2 く

1

9 8 7I

轡縮

る防

反 応 拡 張

タ グ ラ 関 与

沢 大学 医学 部 内 科学 第講 座 主 任

保教 授I

く昭

6 2

2

1 6

付ン

3 4 9

気 道 収 縮

す る防御

お け る拡 張 性

タ グ ラ

ン の

役 割

か に

す る た め

モ ル モ

ト をu r e

t

ha n 5 00 m

g

lk

g

Ch lo r alo s e5 0m

g

lk

g に

麻 酔気道 反応指 標と し て動 肺

プ ラ イ ア

ン ス

くC d

y

nl お よ び肺抵 抗 くR

l 測 定し て

ヒ ス

ミ ン

吸 入

よ る気道 収 縮 後

復過 程観 察

気道 収 縮

し た直後

サ イ

オ キ

ゲ ナ 阻害 剤

あ る イ

シ ン

1 0 m

g

k

g

す る

よ りC d

y

n

復過 程

ル に

比 し て有 意

遅 延し た

ボ キ サ

合成 酵 素 阻 害 剤

あ る O K Y0 4 6

10 m

g

Jk

g の

静 注お よ び 5リ ポ キ

ゲ ナ 阻 害剤で あ る A A86 1

1 0 0 m

g

lk

g

投 与れ も気 道

影 響を及 ぼ さ な か 以 上

の こ

と か ら気 道収 縮 じ た

P G E や P G I2 な ど

拡 張 性

タ グ

ラ ン

が 産さ れ気道

恒 常性 維 持の た め

し て

る とえ ら れ た

K

e

y

w o r

d

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b

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h

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t

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i

n e

タ ブ

ラ ン

や ト

ボ キ

サ ン

ト リ

な ど

キ ド

酸 代 謝 産 物気 道

緊 張

ho n u sl

き く関与気 管支 喘 息

病 態

重 要役割を は た し

て い

る とわ れ て

れ ら

代 謝抗 原抗 体1 1 2I

の み

な ら ず

非特 的刺激

放 出さ れ3 刷気 道 収縮 性

用 す

る も

5 I 引拡 張 性

用 す る も

7 卜 l り存 在す る

と か ら気 道

恒 常性

維 持

た め

局所

調節因 子 と し

用 し

る 可能性が あ る1 2 I気 管支 喘息

病 態ず る

気 道収 縮 性 物 質

な く拡張 性物 質

果 た し

て い

役 割や そ

異 常

目 す る 必が あ る 筆 者気 道 収縮

す る防 御と し

て の

拡 張性

タ グ

ラ ン

ン の

役割を よ り明確

す る た め

モ ル モ

に ヒ ス

ミ ン に

よ る気 道収 縮を 生 じ さ

気 道

過程観察し た 収 縮 後

気 道 局

に お い て

ア ラ キ ド

酸代 謝が ど

よ う

サ イ クオ キ

ゲ ナ 阻 害 剤

あ る イ

シ ン

択 的

ボ キ サ

合成 酵 素 阻 害 剤

あ る O K Y0

4

6 H E3

4

1

imida z o

y

lm e

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h

y

11

p

he n

y

l1 2

P

r O

p

e n Oic a cid h

y

dr o chlo ri de m o n oh

y

dr a

t

el1 31お よ び 5リ ポ キ

阻害 剤

あ る A A8 6

1

235

t

rim e

t

h

y

l61 2

h

y

dr o

y

51 0dode c ade n

y

l

1

4

be n z o

q

uin o n el1 41 検 討あ る知 見

の で

報 告す る

材 料

よ び I 実験 動 物

2 9 05

1

0

g の

Ha r

t

le

y

系 雄

モ ル モ

ラ ボ く富山うぅ を入 し沢 大 学 動物 実験 施 設 内

空 調飼 育室 く室温 2 3

20C湿55

5 %う

1週 間以 上 的観 察

よ り健 常判 断さ れ た 動実 験

し た

H 実験 装

よ び 測項 目

実 験 装 置

ダ イ ア グ ラ

1

示 し た

e

t

h

y

l c a rba ma

t

e u r e

t

ha n1

5

0 0m

g

lk

g

aCh lo r a

lo s e5 0 m

g

lk

g の

腹 腔 内投 与

て モ ル モ

ト を

A b br

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ti

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n

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Vfl

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V

V O

l

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(2)

35 0

F i

g

1 De si

g

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y

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ha

g

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p

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air w a

y

o

p

e nin

g

Iflo w r a

t

el a nd V V Olu m el w e r e

sim ul

t

a n e o u sl

y

r e c o rded

し た胸 骨よ り

1

横 指 頭 側気 管 切 開 気管 装 着動物従量式

レ ス

H a r v a rd 社 製M odel 1 6 80 So u

t

h Na

t

ic

U SAうう

に て

陽圧 呼 吸 ま た左 頸静脈

カ テ

留 置 S u X a m e

t

ho niu m s u c cin

y

l

cholin e1 1m

g

lk

g

静注し た 1 回換 気 童は 1 0 mll k

g

毎 分6 0 と し た 装 置

は 05 ml 気 管

Pa o

p

r e S S u r e a

t

air w a

y

o

p

e nin

g

l 差圧ト ラ

ン ス

光 電 社製M odel T P 6 0 3 T く東 京刃 を 用

い て

測 定し た 食 道 内 圧 くPe s oe S O

p

ha

g

e al

p

r e s s u r el 気 管切 開

食 道切 開先 端

ら 5O m m 間 隔

2

つ の

を も

ポ リ

レ ン

く外 径15 m m内径 1Om m ほ 水た し

入 し低 圧 用 差 圧ト ラ

ン ス

本 光 電 社 製M odel M P U 01 A く東 京刃

測 定し た1 5 ま た気 流速 度 くVflo w r a

t

el

ス モ

フ に

と り

け た小 動 物用 L ill

y

グ ラ

本 光 電 社 製M odel T V 2 4 1 T く東 京II お よ び圧 用羞 圧ト ラ

ン ス

帽 本光 電 社製M odel T P 6 0 2 T く東 京H

よ り 測 定

れ を電 気的

積 分し て換 気量 くVV Olu m el め た

の 4 つ の パ

本 光電 社M odel P0 7 70 C く東京11

連 続 摘 記Adu r

方法

作 図 法

よ り肺 粘性 抵 抗 くRh lu n

g

r e sis

t

a n c el 動肺

プ ラ イ ア

ン ス

C d

y

nd

y

n a mic c o m

p

lia n c el 算 出し た RL C d

y

n 肺 気量

依存す る た めRL k

g

I

C d

y

n 体 重 くk

g

I し たを用 5 ,

I m 薬物

負 荷

薬 物 く

ヒ ス

ミ ン

開発し た小動 物 量 的吸負荷 装 置を 用

状 態変 化さ せ る

と な く

t

i dal br e a

t

hin

g

負荷し た

1 V

ヒ ス

ミ ン

吸 入 量

決 定

重 3 6 04 5 0

g

く平 均43 0

g

モ ル モ

ト 8 匹 を

ヒ ス

ミ ン の

累績量 反応 曲 線 c u m ula

t

iv e

do s er e S

p

O n S e C u r V el 作 成し た 吸 入 用

ヒ ス

ミ ン

溶 液h is

t

ami n ed ih

y

dr o ch lo ride を 生 理塩 水

て 1

Om

g

ml

濃 度と し た も

を 用気道状 を で き る

す る た め

1

換 気

2 3

深 吸 くT L C m a n e u v e rl

1 分

タ を記録し て負 荷 前

と し

ヒ ス

ミ ン

溶液を 正

3秒 間本 装 置

分 時

負荷量 は 1 5

1min で あ り1 7 13 秒 間

吸 入 で は

ヒ ス

ミ ン

負荷量 は 0

7

5

g

と な るう 吸 入 さ せ

そ の

1

分 後

タ を記録し た ひ き

て 3 分後

び T L C m a n e u v e r

3 分 後

5秒 間

1

2 5

J

g

吸 入負荷し て同様

測定

以 下

7 秒 間 く

1

7 5

g

1 0秒 間 く25 0

〆g

1 5 37 5

月 g

l2 0 秒 間 く50 0

メg

負荷 て デ タ を記 録し た 累 積応 曲線

の モ ル モ

に お い

気 道最 大 収縮を 生 じる

の ヒ ス

ミ ン

実 験

お け る 吸 入 負 荷

投 与量 と し た

V

ヒ ス

ミ ン

気道

薬剤

効 果

1

I

シ ン の

効 果 iI

ド メ サ

シ ン

投与 群

32 0 4 9 0

g

く平 均4

1

6

g

l

モ ル モ

ト 9 匹 を 用

T L C m a n e u v e r

3 分

1 m

g

ml

の ヒ ス

ミ ン

を 2 0秒 間 く50 0

g

吸 入 し1 分

タ を と し た

こ で

02Na2C O3 溶 液

溶 解し た イ

シ ン

1 0 m

g

k

g

右 頸 静脈 よ り

4 0 分 間

気 道 反応観 察し た

i

2 90 5

1

0

g

く平 均

4

0

4 g

l

の モ ル モ

ト 9 匹 を 用

ド メ サ

シ ン の

溶 解 液

た 02Na2C O3

溶 液

p

H

l l

2 と

カ リ

あ り

シ ン

溶 液

p

H 77 と ほ ぼ中 性

対照 と し て はを 用

シ ン

潜漕

わ り

食 塩 水を 用

た 以

メ サ シ ン

投与 群同様

実 験

iiil

シ ン

投 与 時

血 圧

変 化w e

t

l dr

y

r a

t

io

ヒ ス

ミ ン

を 比較 的大 量

吸 入 さ

る た

全身状

指 標と し て イ

ド メ サ

シ ン

投 与 群

よ び

6 匹

に お い

血 圧

変 動測 定し た

ま たC d

y

n

測 定肺 水腫じ た場 合

影 響 け る が麻 酔 人 工換 気 下

の モ ル モ

ト で は経時 的

々 に

肺 水 腫が 生 じ る とわ れ て

さ ら

大量

ヒ ス

タ ミ

よ り

透 過 性進 す る可能 え ら れ る

シ ン

れ ら

肺 水腫

(3)

気 道攣 縮

す る防 御

タ グ

影響を 及 ぼ し て

検討す る た め

実験 終

摘 出し て 重 量 を測乾 燥

に て

十分

乾燥さ せ た後再び 重を 測

W e

t

dr

y

r a

t

io め た

2 ラ O K Y0

4

6

H O K Y 凋4 6投 与群

32 0 4 9 0

g

平 均

4 1

9

g

の モ ル モ

ト 8 匹 を 用

シ ン

投 与群同様

に 1

m

g

ml

の ヒ ス

ミ ン

溶 液2 0 秒 間

5

0

0 ノ

g

コ 吸 入

よ る 反 応

生 理

溶 解し た O K Y 用

4

6 を

1 0

m

g

k

g

静脈よ り静 注4 0 分

気 道 状 態 し た

ii

31 0

4

9 0

g

3 9 0

g

l

の モ ル モ

ト 8 匹 を 用

O K Y 掴 6 溶 液

わ り

塩 水 を 用

た 以 O K Y0

4

6投 与 群同様

実験

3 う A A8 61

よ る影響 A A86 1 投 与 群

3 50

4

7 0

g

く平 均

4

1 8

g

の モ ル モ

ト 9 匹 を 用

実験 開 始

1

時 間 前

5 ア ラ ビ ア

ゴ ム

懸濁 液

溶解し た A A8 6 1 を 1 0 0m

g

lk

g

投 与し た

ヒ ス

ミ ン

50 0

声g

吸 入 を気 道収 縮さ せ

40 分間

気道 状 態観 察し た

i

3 4 0

4

8 0

g

平均4 2 3

g

l

の モ ル モ

ト 9 匹 を 用

実験 開始1時 間前

A A朗1 投 与群同 量

ア ラ

ゴ ム

懸濁 液

投 与同様

に ヒ ス

ミ ン

を 吸 入 さ

4

0 分 間

気 道 状 態観 察し た

Vl 使薬 物

使用 し た薬 物は 以

あ る す な わ ち

H is

t

a min edih

y

dr o ch lo ride く和光 純 薬 大 阪Il

Indo me

t

ha cin I D Ml くS i

g

m a S

t

Lo uisUSA1l

E

t

h

y

l c a rba ma

t

e u r e

t

ha nlく和光 純 薬業 く大 阪jl

aChlo r alo s e 和 光 純 薬 業 く大 阪IlS u X a m e

t

ho niu m s u c cin

y

lcholin el 内 製 薬東 京ン1

O K Y0

4

6 くキ

品 工業 く松 本H A A8 6

1

く武

品 工業 く大 阪1 1Ar ab ic

g

u m 光 純 薬 阪う1な ど

VII

h is

t

a min e 吸 入負荷

の 1

測 定 値を ピ 薬 物ま た は

静 注後 くA A 牒6 1 投 与

場合は ピ

後I13

5

7

1

0

1

52 03 0

4 0

C d

y

n

よ び Rl 負荷 前

す る 各時間

を % C d

y

nR わ し た 薬 物投 与 群

比 較

ノ ン パ

ト リ

くM a n nW h i

t

e n

y の

u

t

e s

t

lを 用

薬 物 静 注後

時間

検 定 両 側 検 定

で p S

O0 5

3 51

以 下 を有意判 定し た

吸 入

定 く累積用 量 反応 曲線

1

ヒ ス

ミ ン に

よ る累 積応曲 線2ab

C d

y

n く体重 でし た値1前 値4

4

5 士170 く平 均値

標 準偏 差mlJc mH20k

g

l か ら37 5

J

L

g

吸 入

全 例

ほ ぼ最 低 値 く015

00 5 mlc mH20

k

g

35

10%う と な り

さ ら

入 量 を し て も ほ と ん ど変化は な

ま た固体差も 比 小 さ くほ ぼ

結果ら れ た RL く体 重 じ たl は前値が 01 58

002 5 c mH20s e ck

g

l ml

37 562 5

月g の

入 で ほ ぼ最 大 値 く14 8

055

C mH20 s e c k

g

J

ml9

4

2

35

4

%1 と な りそ れ 以 上

負荷

も プ

と な る傾 向ら れ た ま た

C d

y

n

比 し

固体 差

以 上 の結 果か ら

実 験

使用 す る

モ ル モ

全例

気管 支最 大収 縮 じ さ せ る目 的

ヒ ス

ミ ン の

吸 入

1

m

g

ml を 2 0移 間吸 入 50 0

g

設定し た

ヒ ス

ミ ン に

気 管

収 縮後

復 過

1

シ ン

投与 群 く工D M 群つ

群 くC 群う

11 C d

y

n 変 化

ヒ ス

ミ ン

吸 入負 荷 前

C d

y

n

I D M

4

7 5

23 4mlc mH20k

g

lC 38 9

26 9 mll

C mH20 k

g

l で あ り負荷 後

値 く%C d

y

nl 工D M 17

06C22

06有 意 め な

C で は

1

分後34 士11

3 分後50

225分 後66

357分後8

1 士

38

1

0 分86

401 5分後

1

38

682 0

1

61

613 0 分 2 30 士1 0 8

4

0分 後 305

士 1 8

5

と 回し て

の に

し て1 D M で は

1

18

0

7

3分 後

2

4 士

095分後34

士 1

07 分後3

4 士

061 0分後38

士 1

11 5 分

4

7

士 1

32 0分 後73

253 0 分 後

1

04

士 2

5

4

0 分後

1

76

58

シ ン

静 注

1

よ り C

比 し て有 意

遅 延 下 571

0

1

52 03 0有 意 差め ら れ た く

p く

0 0

2

0 53a

2 う R

変化

ヒ ス

ミ ン

吸 入負 荷 前

1 D M 0

1

68

00

4

0c m H20 s e c k

g

J

I

muC01 8 8

00 6 8 c mH 20s e ck

g J

Imで あ り負荷 後

値 く%

RLl は I D M

1

6 6

4 士

8 7 3C 15

4

5

68

4

ず れ も有意 差め ら れ な か

シ ン

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