１．貴院の基本情報についてお伺いします。

(1)

7

1. 平成 24 年度に施行したアンケート調査内容と結果

① 目的

患者個々の重要なデータを医療機関が適切に使用できる環境の構築が望まれている。とりわけ、「アレルギー」に関する情報を見過ごされないようにすることは、

医療安全において大変意義深いと考えられる。しかしながら、実際の医療現場においては、アレルギー情報の概念や解釈がまちまちであり、電子カルテ上で有効活用するための表示形式も統一がとれていない。本研究では、アレルギー情報に関する現状の問題点を把握し、将来的に電子化情報として有効活用されるために必要な標準仕様を提供することを目的とする。

② 対象病院・施行方法

はじめにプロトタイプの質問票を作成し、東北大学病院医療安全推進室にアドバイスを得た。その後、北海道東北における各大学病院医療安全推進室に送付、

それらの意見をもとに最終アンケート案を作成した。平成 24 年 10 月より全国 800 床以上の病院（79 施設）における医療安全推進室相当担当部署へ送付したが、回答病院の絶対数が少ない（31 施設）ことから 600 床へと拡大し、最終集計した。本アンケートは、上記目的にも示してある通り、電子カルテにおける情報形式の標準化、およびアラートなどの機能拡充、そして地域連携における情報共有を模索としていることから、電子カルテの導入率が高そうな大規模病院を対象とし、現状把握と対策を狙いとするものである。

③ アンケート内容

１．貴院の基本情報についてお伺いします。

1) 病院の種類

①大学病院

②自治体病院

③その他の公的病院

④大学病院以外の私立病院 2) 病床数

( 床)

3) 診療科数

( 科) 4) 1日平均外来患者数

( 名)

(2)

8 5) 1日平均入院患者数

( 名)

6) 病院情報システムの種別

①ペーパーレス(完全電子カルテ)

②紙カルテ併用(紙カルテ＋オーダリング)

7) 病院情報システムのベンダー(会社)

①IBM

②アピウス

③NEC

④CSI

⑤シーメンス亀田医療情報システムズ

⑥ソフトウェア・サービス(SSI)

⑦東芝医療情報システムズ

⑧日立製作所

⑨富士通

⑩その他

２．アレルギー情報の扱いについてお伺いします。

8) アレルギー情報は病院情報システム上にどのような表現で表示されますか。

①アイコン表示

②テキスト表示

③両方

④表示されない／患者情報を展開する必要がある

9) アレルギー情報はどのように入力しますか。

①選択式

②テキスト入力

③両方

④入力できない(一般的な既往歴として入力する等)

10) アレルギー情報の入力権限のある職種はいずれですか(複数選択可)。

①医師

②歯科医師

③看護師

④薬剤師

⑤放射線技師

⑥その他

11) アレルギー情報の入力が多いのはどの職種ですか(2つまで)。

①医師

②歯科医師

③看護師

④薬剤師

⑤放射線技師

⑥その他

12) 入力時の情報(入力者氏名、入力日時、

変更日時等)は記録されますか。

(3)

9

①記録される

②記録されない

13) 具体的な症状を記載していますか(○

○で発疹等)。

①記載している

②記載していない

14) 重篤なアレルギー(アナフィラキシー、

Stevens‑Johnson症候群等)と軽微なアレルギー(掻痒感等)をどのように分けて記載していますか。

①数段階に分類 (分類の内容：）

②重篤と軽微のみ区別

③区別していない

15) 悪心や気分不調のような、患者の訴えに頼るしかない漠然とした症状をどのように記載していますか。

①患者の訴え通りに記載

②その他

③記載していない

16) 感冒薬や抗生剤など、曖昧なアレルギー情報をどのように記載していますか。

①物質名

②商品名

③○○系薬剤

④その他

17) アレルギーが発生した際に複数の薬剤あるいは配合剤が投与されていて、原因薬剤の特定が難しい場合には、どのように記載していますか。

①すべて記載

②可能性の高い薬剤／成分のみ記載

③その他

18) アレルギーの原因薬剤を系統ごと(ペニシリン系、NSAIDs等)に登録できますか。

①できる

②できない

19) 類似薬でもアレルギーが起こる危険性が高い場合、自動的に類似薬が登録される仕組みは施されていますか(ロキソニンでアスピリン喘息が発生したことを登録すると、他の解熱鎮痛薬も登録される等)。

①施されている

②施されていない

20) アレルギーの原因薬剤と同系統の薬剤や類似薬を処方しようとすると、警告が表示される等の仕組みが施されていますか。

21) アレルギー情報は処方や注射オーダーと紐付いて、医療過誤を防止する仕組みが施されていますか。

①重篤なアレルギーの原因となった薬剤は処方を不可にできる

②警告が表示されるが、処方はできる

③施されていない

22) アレルギーの重症度に応じて警告の内容を変化させることは可能ですか(アナフィラキシーは処方不可になるが、

掻痒感ではプロファイル上に○○で掻

(4)

10 痒感と表示され、処方時の警告も表示されない等)。

①できる

②できない

23) アレルギーの原因薬剤を処方しなければならない場合、警告に対する承認等の記録は残りますか。

①記録される

24) 造影剤アレルギー情報と、放射線オーダーは紐付いていますか。

①アレルギーに造影剤を含めると、オーダー時に警告が表示される

②紐付いておらず、オーダー毎にアレルギー情報を入力する

25) 他院から紹介された際、診療情報としてアレルギー情報も同時に送られてきますか。

①すべての医療機関から送られてくる

②一部の医療機関から送られてくる

③患者・家族からの情報のみ

26) アレルギー情報の取り扱いとして、院

内のルールは統一されていますか。

①院内で統一されている

②各科に任されている

③統一されていない

27) (前問26で①とお答えの方)統一されたことによって感じるメリットがあればお答えください。

例：インシデントが減少した、入力作業が軽減された、等。

28) アレルギー情報の入力を推奨するための取り組みは行われていますか。

①行われている具体的に：

②行われていない

29) 理想的なアラートシステムの範囲は以下のいずれでしょうか(複数選択可)。

①完全な処方禁止を設定できる

②警告を承認すると処方できる

③警告が表示されるが、承認なく処方できる

④プロファイル上に禁忌薬が存在することが表示されるが、処方時には警告されない

(5)

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

混同されがちな概念として、様々な「禁忌」が存在します。例として、Ⓐ薬剤に対する重篤なアレルギーや有害事象の既往としての禁忌

フィラキシー、スタチンによる横紋筋融解症等)

30) 貴院の病院情報システムでは、これら

Ⓐ～Ⓓの概念は扱われていますか。

①すべて扱われている

②一部扱われている→Ⓐ～Ⓓのうち、

いずれですか

Ⓒ

③扱われていない

31) これらⒶ～Ⓓの概念は、独立して扱われていますか。

①すべて独立している

②一部独立しているている等

③独立していない

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

混同されがちな概念として、様々な「禁忌」が存在します。例として、Ⓐ薬剤に対する重篤なアレルギーや有害事象の既往としての禁忌(抗生物質や造影剤によるアナフィラキシー、スタチンによる横紋筋融解

)、Ⓑ薬物相互作用としての禁忌

貴院の病院情報システムでは、これら

いずれですか

これらⒶ～Ⓓの概念は、独立して扱われていますか。

②一部独立しているている等)

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

混同されがちな概念として、様々な「禁忌」が存在します。例として、Ⓐ薬剤に対する重篤なアレルギーや有害事象の既往と抗生物質や造影剤によるアナフィラキシー、スタチンによる横紋筋融解

、Ⓑ薬物相互作用としての禁忌

いずれですか(複数選択可

これらⒶ～Ⓓの概念は、独立して扱われていますか。

②一部独立している(ⒶとⒷは独立し

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

、Ⓑ薬物相互作用としての禁忌(小柴

複数選択可) (Ⓐ

これらⒶ～Ⓓの概念は、独立して扱わ

ⒶとⒷは独立し

11

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

小柴

胡湯とインターフェロン、硝酸薬とシルデナフィル、かつてのソリブジンと

Ⓒ薬物と食物との相互作用としての禁忌 (納豆とワーファリン等

に対する投与禁忌 NSAIDs

Ⓑ

これらⒶ～Ⓓの概念は、独立して扱わ

ⒶとⒷは独立し

32)

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

Ⓒ薬物と食物との相互作用としての禁忌納豆とワーファリン等

に対する投与禁忌 NSAIDsの投与等

④一部扱われていないれていない等

⑤その他

32) 重大な薬物相互作用を防ぐ仕組みは施されていますか。

①併用禁忌の薬剤の一方が処方されている時はもう一方が自動的に処方不可になる

③併用禁忌の薬物を同時に処方しようとしたときのみ警告がなされる

④施されていない

Ⓒ薬物と食物との相互作用としての禁忌納豆とワーファリン等)、Ⓓ病気そのものに対する投与禁忌(消化性潰瘍に対する

の投与等)、が挙げられます。

④一部扱われていないれていない等)

(

重大な薬物相互作用を防ぐ仕組みは施されていますか。

①併用禁忌の薬剤の一方が処方されている時はもう一方が自動的に処方不可

③併用禁忌の薬物を同時に処方しようとしたときのみ警告がなされる

胡湯とインターフェロン、硝酸薬とシルデナフィル、かつてのソリブジンと5‑FU

Ⓒ薬物と食物との相互作用としての禁忌

、Ⓓ病気そのもの消化性潰瘍に対する

、が挙げられます。

④一部扱われていない(ⒸとⒹは扱わ

重大な薬物相互作用を防ぐ仕組みは施

③併用禁忌の薬物を同時に処方しようとしたときのみ警告がなされる胡湯とインターフェロン、硝酸薬とシルデ

FU等)、

Ⓒ薬物と食物との相互作用としての禁忌

、Ⓓ病気そのもの消化性潰瘍に対する

ⒸとⒹは扱わ

)

重大な薬物相互作用を防ぐ仕組みは施

③併用禁忌の薬物を同時に処方しよう

(6)

12 33) 薬物相互作用を防ぐ仕組みは、内服・

注射のいずれに有効ですか。

①両方

②内服のみ

③注射のみ

34) 持参薬管理システムと紐付いて、薬物相互作用を防止する仕組みは施されていますか。

③持参薬管理システムが導入されていない

35) 薬食禁忌に対する仕組みは施されていますか(ワーファリンを処方すると給食が自動的に納豆禁になる、カルシウム拮抗薬を処方するとグレープフルーツ禁になる等)。

36) 禁忌は、先述のⒶ重篤なアレルギー既

往や有害事象の既往に対する禁忌と、

Ⓓ病名禁忌に分けられますが、それらの区別は明確になっていますか。

①独立した項目になっている

②独立していないが、区別はされている

③区別されていない

37) 病名や妊娠情報等と紐付いて、禁忌薬の誤処方を防止する仕組みが施されていますか。

① 自動的に処方不可となる

② 警告が表示されるが、処方はできる

③ 施されていない

(7)

13

４．インシデントに関する統計、その他についてお伺いします。

38) 1 年間に軽微、重大含め何件程度インシデントが報告されていますか。

( 件)

39) 前問でお答えのうち、薬剤アレルギー・禁忌に関するインシデントは何件程度ですか。

( 件)

40) アレルギー・禁忌に関するインシデントについての統計解析はなされていますか。

①なされており、外部で発表している

②なされており、院内・学内で発表している

③なされていない

41) アレルギー・禁忌に関するインシデントを防止する仕組みが病院情報システムに備わっていない場合、そのための準備をしていますか。

①すでに施されている(改良中も含む)

②準備をしている具体的に：

③準備をしていない

42) アレルギー・禁忌情報の扱いについて、

自由にご意見をご記入ください。

43) 本アンケートについてのご意見を自由にご記入ください。

44) 差し支えなければ、ご記入ください。

大学・病院名担当者名職種

メールアドレス

(8)

④ アンケート結果

対象病院数回答病院

１．貴院の基本情報についてお伺いします。

＜内訳＞

対象病院

国公立自治体病院

病床数対象病院回答病院

アンケート結果

対象病院数 213 回答病院 76 (35.7%)

＜内訳＞

対象病院（国公立大系国公立自治体病院

病床数

対象病院 784±

回答病院 796±

アンケート結果

213病院 76 (35.7%)

（国公立大系50 国公立自治体病院 59、私立病院

±187 床

±191 床

、私大系40

、私立病院 64）

14 １．貴院の基本情報についてお伺いします。

40、

）

回答病院公立自治体病院

回答病院（国公立大系公立自治体病院

（国公立大系29 公立自治体病院 18、私立病院

29、私大系11

、私立病院

11、国

(9)

１．貴院の基本情報についてお伺いします 1) 病院の種類

①大学病院

②自治体病院

④大学病院以外の私立病院

2) 病床数

796

3) 診療科数

29

4) 1 1626

5) 1 666

１．貴院の基本情報についてお伺いします病院の種類

①大学病院

②自治体病院

病床数 796±191 床

診療科数 29±7 科

1日平均外来患者数 1626±645

1日平均入院患者数 666±158 名

１．貴院の基本情報についてお伺いします

（％）

床

日平均外来患者数名

日平均入院患者数名

１．貴院の基本情報についてお伺いします

51.3 17.9 16.7 14.1

15 １．貴院の基本情報についてお伺いします

51.3 17.9 16.7 14.1

6)

①ぺーパーレス

②

＊追記例

・眼科、救命センターを除く・・・私立

・①一部の科で紙カルテあり・・・国公立

7)

①

②アピウス

③

④

⑥ソフトウェア・サービス

⑧日立製作所

⑨富士通

⑩その他

病院情報システムの種別

①ぺーパーレス 66.7 (%) 紙カルテ併用 33.3 (%)

＊追記例

病院情報システムのベンダー

①IBM

②アピウス

③NEC

④CSI

⑧日立製作所

⑨富士通

⑩その他

病院情報システムの種別

①ぺーパーレス(完全電子カルテ 66.7 (%)

紙カルテ併用(紙カルテ＋オーダリング 33.3 (%)

⑧日立製作所

病院情報システムの種別完全電子カルテ)

紙カルテ＋オーダリング

⑥ソフトウェア・サービス(SSI)

紙カルテ＋オーダリング)

(10)

16

(11)

17

(12)

２．アレルギー情報の扱いについてお伺いします。

8) アレルギー情報は病院情報システム上にどのような表現で表示されますか。

③両方

＊追記例

・詳細は患者情報を展開する必要がある・・・国立大、私立

・入力後、食ア、薬アと表示される・・・

国立

・アイコンであるが、別に入力すればテキ

アレルギー情報は病院情報システム上にどのような表現で表示されますか。

③両方

＊追記例

・詳細は患者情報を展開する必要があ

・・・国立大、私立

④表示されない／患者情報を展開する必要

・・・国立大、私立

18 ２．アレルギー情報の扱いについてお伺いします。

スト表示にもなる・・・国立大

9)アレルギー情報はどのように入力します か。

①選択式

③両方

④入力できない力する等

＊追記例

・①選択式←（食物）、②テキスト入力←薬剤は検索機能あり・・・国立大

・①選択式（フリー入力）・・・私大２．アレルギー情報の扱いについてお伺いします。

ト表示にもなる・・・国立大

アレルギー情報はどのように入力しますか。

①選択式

③両方

④入力できない力する等)

＊追記例

・①選択式（フリー入力）・・・私大ト表示にもなる・・・国立大

アレルギー情報はどのように入力します

④入力できない(一般的な既往歴として入

・①選択式（フリー入力）・・・私大ト表示にもなる・・・国立大

アレルギー情報はどのように入力します

一般的な既往歴として入

・①選択式（フリー入力）・・・私大アレルギー情報はどのように入力します

一般的な既往歴として入

・①選択式←（食物）、②テキスト入力←薬

(13)

19

(14)

20 10) アレルギー情報の入力権限のある職種はいずれですか(複数選択可)。

①医師

②歯科医師

③看護師

④薬剤師

⑤放射線技師

⑥その他 ( )

＊追記例

・入力権限は制限していない・・・私大、

公立2、国立、国立大２

・代行入力でクラーク・・・公立大

・栄養士・・・公立、私大２

・医療者・・・国立大

・事務部門も含めて全ての職種・・・私大

・医師の指示により・・・私立

・カルテにアクセスできる全職種。※ただし、オーダ（処方・注射など）に制限がかかる入力方法の場合は医師に限定されます・・・公立大

・歯科衛生士、栄養士等・・・国立大

・栄養士 etc. 熊本大学・・・国立大

・検査技師、MSW、歯科衛生士、PSW、心理士、事務・・・私立大

・コメディカル・・・公立大

・管理栄養士・・・私立

・検査技師・・・私立

・事務・・・公立

・歯科医師は不在、その他に事務職・・・

私大

・医療事務・・・公立

・全職種可、その他：クラーク・・・国立大

・給食、事務等IDを発行されている者すべ

て・・・公立大

・栄養士、臨床検査技師・・・公立大

・看護師は食品アレルギーの入力のみ・・・

私大

・主に医師・看護師であるがどの職種も入力可能（制限はない）・・・私立

・全職種・・・私立

・栄養士・・・公立

・事務系以外の利用者・・・国立大

・システムでは権限を制御していない・・・

私立

・③看護師は食事・金属アレルギーは可・・・

私立大

・⑤放射線技師は造影剤のみ・・・国立大

・その他：オペレーター・・・公立

・その他：ドクタークラーク・・・公立

・その他：事務、コメディカル・・・私立

・その他：栄養士・・・公立

・その他：医療職の免許のある方全て・・・

公立大

・その他：事務職員を除く全ての職種に権限あり・・・私立

11) アレルギー情報の入力が多いのはどの職種ですか(2つまで)。

①医師

②歯科医師

③看護師

④薬剤師

⑤放射線技師

⑥その他

＊追記例

・栄養士・・・私大

・医師事務作業補助者・・・私立

・事務職・・・私大

・ドクタークラーク・・・公立

(15)

21

(16)

22 12) 入力時の情報(入力者氏名、入力日時、

変更日時等)は記録されますか。

①記録される

＊追記例

・アイコン表示入力は、記録されない・・・

公立

・更新日のみ・・・国立

・職種と氏名・・・私大

・入力（更新）者氏名、入力（更新）日時・・・

国立大

・内部DataとしてLogから入力者は判明できるが電子カルテ上には表れません・・・

国立大

・ログは残るがシステム管理者のみ見ることが可能・・・私大

・一部、最新の更新者、日時が記録される・・・公立大

・入力者氏名のみ・・・私立

・選択式のチェックボックスのみ・・・私立

13) 具体的な症状を記載していますか(○

○で発疹等)。

①記載している

②記載していない

＊追記例

・テキスト入力にて症状を記載・・・公立

・13)〜17）については、フリーテキスト欄があり、記載者によっては入力している。・・・国立大

・入力者に任されている・・・私立

・13)〜17）までは、記載方法についての運用対応の為、システムでは不明・・・国立大

・経過録、初診記録等に記載しているが、

アレルギー情報欄には記載していない・・・

国立大

・コメント入力・・・国立大

・入力方法は決めていない。各医師の判断に任せてある・・・国立大

・記載することが可能。フリーコメント・・・

私大

14) 重篤なアレルギー(アナフィラキシー、

Stevens-Johnson 症候群等)と軽微なアレ

ルギー(掻痒感等)をどのように分けて記載していますか。

①数段階に分類 (分類の内容： )

②重篤と軽微のみ区別

③区別していない

＊追記例

・禁忌、注意、その他・・・私大

・特記事項はフリー入力する・・・国立

・禁忌、注意、疑い・・・国立大

・別紙（2枚）記載・・・私大

・入力者に任されている・・・私立

・禁忌、原則禁忌、その他の 3段階・・・

公立大

・厚労省の重篤分類による・・・私立

・分類の内容：重、中、軽・・・私立

・分類の内容：重症、中等症、軽症・・・

私立

・分類の内容：副作用マニュアルに則って

（厚労省作成）・・・公立

・分類の内容：禁忌・注意・申告あり・申告なし・・・国立大

・分類の内容：禁忌、注意、その他・・・

(17)

私立

・分類の内容：禁忌のチェックあり・・・

国立大

・③区別していない→区別出来ないためコメント入力している・・・国立大

・重篤：絶対禁忌、軽微：禁忌・・・国立大

国立大

・重篤：絶対禁忌、軽微：禁忌・・・国立

23

・③区別していない→区別出来ないためコ

・分類の内容：

・②患者プロファイルには総てのアレルギー、重篤なものは患者掲示板（患者を電子カルテで開くと必ず表示）に赤太字で記載・・・私立

・分類の内容：

・②患者プロファイルには総てのアレルギー、重篤なものは患者掲示板（患者を電子カルテで開くと必ず表示）に赤太字で記載・・・私立

・分類の内容：3段階・・・国立大

・②患者プロファイルには総てのアレルギー、重篤なものは患者掲示板（患者を電子カルテで開くと必ず表示）に赤太字で記

段階・・・国立大

・②患者プロファイルには総てのアレルギー、重篤なものは患者掲示板（患者を電子カルテで開くと必ず表示）に赤太字で記

(18)

15) 悪心や気分不調のような、患者の訴えに頼るしかない漠然とした症状をどのように記載していますか。

②その他

＊追加例

・入力者の判断・・・国立大

・皮膚症状、嘔気・嘔吐、呼吸困難、ショックで選択＋フリーコメント入力・・・公立大

・入力者の判断に任されている・・・私立

・記載者の判断に任せる・・・公立大

・記載方法についての取り決めはない。フリーコメント欄に入力している・・・国立大

・経過録に記載には記載されるがアレルギー情報欄には記載されない・・・国立大

・患者アレルギー情報の欄とは別にカルテ記載・・・公立

悪心や気分不調のような、患者の訴えに頼るしかない漠然とした症状をどのように記載していますか。

②その他

＊追加例

・皮膚症状、嘔気・嘔吐、呼吸困難、ショックで選択＋フリーコメント入力・・・公

・記載方法についての取り決めはない。フリーコメント欄に入力している・・・国立

・患者アレルギー情報の欄とは別にカルテ記載・・・公立

悪心や気分不調のような、患者の訴えに頼るしかない漠然とした症状をどのように記載していますか。

・患者アレルギー情報の欄とは別にカルテ悪心や気分不調のような、患者の訴えに頼るしかない漠然とした症状をどのよう

・患者アレルギー情報の欄とは別にカルテ

24 悪心や気分不調のような、患者の訴えに頼るしかない漠然とした症状をどのよう

・患者アレルギー情報の欄とは別にカルテ

・フリー入力できる。入力者の判断による・・・公立

・①→医師による・・・私立大

・入力者による・・・国立大

16)

ー情報をどのように記載していますか。

①物質名

②商品名

③○○系薬剤

④その他

＊追記例

・頻度の高い薬剤はグループで、その他は商品名で・・・私立大

・できる限り関連することを引き出し、情報をそのまま記載・・・私立

・入力した人の表現になる・・・公立

・決まりはないのでフリー入力・・・公立大

16) 感冒薬や抗生剤など、曖昧なアレルギー情報をどのように記載していますか。

①物質名

②商品名

③○○系薬剤

④その他

＊追記例

・決まりはないのでフリー入力・・・公立

・フリー入力できる。入力者の判断によ

感冒薬や抗生剤など、曖昧なアレルギー情報をどのように記載していますか。

・頻度の高い薬剤はグループで、その他は

・できる限り関連することを引き出し、情

(19)

・患者・家族などから問診したとおりに入力・・・国立

・そのまま記載・・・私立大

・統一基準なし・・・国立大

・特にルールはないが、商品名が多い・・・

私大

・患者の申告内容をそのまま・・・私立

・テキスト文として入力。相互作用のチェックはかからない・・・国立大

・③←抗生剤で商品名が不明な場合・・・

私立大

・患者の申告により判断・・・公立

・アナムネ情報と薬剤師の入院時記録・・・

公立

・カルテ記載のみ・・・公立大

・患者アレルギー情報とは別にカルテ記載・・・公立

・医師の判断による・・・国立大

・記載方法はさまざま・・・国立大

・①~

・患者・家族などから問診したとおりに入力・・・国立

私立大

・患者アレルギー情報とは別にカルテ記載・・・公立

~③に決まった入力の約束事はない。薬

・患者・家族などから問診したとおりに入

・患者アレルギー情報とは別にカルテ記

③に決まった入力の約束事はない。薬

25

・テキスト文として入力。相互作用のチェ

剤禁忌はフリー入力のみ・・・公立大

・個別に記載、統一はない・・・国立大

・規定していない。多くは商品名で記載されている・・・私立大

・①②③３つとも該当します。全て統一できていません。一部コード化・・・私立

・患者が言った事実を記載・・・私立

・患者の訴えどおり・・・公立

・その他：フリー入力・・・国立大

・②→但し、マスタのある薬剤のみ・・・

私立大

・入力者による・・・私立

・記載者に任されている。ルールはない・・・

私立

・取り決めしていない・・・国立大

・患者からの情報のまま記載・・・公立

・わかる範囲で記載している・・・国立大

・特に定まった記載ルールはない・・・公立

剤禁忌はフリー入力のみ・・・公立大

私立大

私立

・特に定まった記載ルールはない・・・公剤禁忌はフリー入力のみ・・・公立大

・規定していない。多くは商品名で記載さ

・特に定まった記載ルールはない・・・公

(20)

17) アレルギーが発生した際に複数の薬剤あるいは配合剤が投与されていて、原因薬剤の特定が難しい場合には、どのように記載していますか。

①すべて記載

③その他

＊追記例

・特にルールはない・・・私立大

・主治医判断となる・・・公立

・患者の訴え通り・・・公立大

・カルテにアレルギーの対処を記載・・・

公立

・入力者の判断・・・公立大

・ルールはありません。事実と可能性の高い薬剤を記載していることが多いです・・・

私立

・規定はなく、記載者の判断・・・私立

・医師と相談の上、決定・・・私大

・入力者の判断に任されている・・・私立アレルギーが発生した際に複数の薬剤あるいは配合剤が投与されていて、原因薬剤の特定が難しい場合には、どのように記載していますか。

①すべて記載

③その他

＊追記例

・入力者の判断に任されている・・・私立アレルギーが発生した際に複数の薬剤あるいは配合剤が投与されていて、原因薬剤の特定が難しい場合には、どのように記載していますか。

・入力者の判断に任されている・・・私立アレルギーが発生した際に複数の薬剤あるいは配合剤が投与されていて、原因薬剤の特定が難しい場合には、どのように記

26 アレルギーが発生した際に複数の薬剤あるいは配合剤が投与されていて、原因薬剤の特定が難しい場合には、どのように記

・「その他」にチェックし、アレルギー情報があることを示し、内容についてはフリーコメント欄に入力、若しくは原因薬剤確定後に入力。 → 診察記事にも記載している・・・国立大

・両方あり・・・公立

・医師の判断・・・私立

・各医師の判断・・・国立大

・統一されていない・・・国立大

・医師の判断・・・私大

・商品名・・・私立大

・入力者による・・

・記載方法のルールはない・・・私立

・ルールは曖昧です・・・公立

・特定できないことを記載・・・公立

・規定はない。入力者に任せている・・・

公立

・特に定まった記載ルールはない・・・公立

・入力者による・・

公立

・「その他」にチェックし、アレルギー情報があることを示し、内容についてはフリーコメント欄に入力、若しくは原因薬剤確定後に入力。 → 診察記事にも記載してい

・国立大

・「その他」にチェックし、アレルギー情報があることを示し、内容についてはフリーコメント欄に入力、若しくは原因薬剤確定後に入力。 → 診察記事にも記載してい

(21)

18) アレルギーの原因薬剤を系統ごとニシリン系、

①できる

②できない

＊追記例

・一部のみ・・・私大

・ペニシリン、ヨード、キシロカイン、ピリンの

・複数登録は可能だが、「系統ごと」の意味が分かりません・・・国立大

・当センターは薬効区分でチェックをかけています・・・公立

・薬剤名選択・・・国立大

・一部・・・私立

・フリー入力できるが処方チェックできなアレルギーの原因薬剤を系統ごとニシリン系、NSAIDs

①できる

②できない

＊追記例

・ペニシリン、ヨード、キシロカイン、ピリンの4系統・・・公立

・フリー入力できるが処方チェックできなアレルギーの原因薬剤を系統ごと

NSAIDs等)に登録できますか。

・ペニシリン、ヨード、キシロカイン、ピ系統・・・公立

・フリー入力できるが処方チェックできなアレルギーの原因薬剤を系統ごと

に登録できますか。

・ペニシリン、ヨード、キシロカイン、ピ

・当センターは薬効区分でチェックをかけ

・フリー入力できるが処方チェックできな

27 アレルギーの原因薬剤を系統ごと(ペ

に登録できますか。

・ペニシリン、ヨード、キシロカイン、ピ

・複数登録は可能だが、「系統ごと」の意味

・当センターは薬効区分でチェックをかけ

・フリー入力できるが処方チェックできな

い・・・国立大

・系統わけしてない。自由記載・・・公立

・②→改修予定・・・国立大

19)

が高い場合、自動的に類似薬が登録される仕組みは施されていますか

アスピリン喘息が発生したことを登録すると、他の解熱鎮痛薬も登録される等

＊追記例

・キシロカイン、ヨード、ペニシリン、

リンの

・登録はされないが、処方入力時ワーニング・・・公立

19) 類似薬でもアレルギーが起こる危険性が高い場合、自動的に類似薬が登録される仕組みは施されていますか

＊追記例

リンの4剤・・・国立

・登録はされないが、処方入力時ワーニング・・・公立

類似薬でもアレルギーが起こる危険性が高い場合、自動的に類似薬が登録される仕組みは施されていますか

剤・・・国立

・登録はされないが、処方入力時ワーニン

類似薬でもアレルギーが起こる危険性が高い場合、自動的に類似薬が登録される仕組みは施されていますか(ロキソニンでアスピリン喘息が発生したことを登録すると、他の解熱鎮痛薬も登録される等)。

類似薬でもアレルギーが起こる危険性が高い場合、自動的に類似薬が登録されるロキソニンでアスピリン喘息が発生したことを登録する

。

・キシロカイン、ヨード、ペニシリン、ピ

(22)

28

(23)

20) アレルギーの原因薬剤と同系統の薬剤や類似薬を処方しようとすると、警告が表示される等の仕組みが施されていますか。

＊追記例

・一部の薬剤のみ・・・私大

・②→次期システム対応・・・国立大

・施されているが実用的でなく運用されていない・・・公立

・登録した薬剤のみ・・・私立

・あくまでも系統のチェックボックスに✔

に限り可能・・・私立

21) アレルギー情報は処方や注射オーダーと紐付いて、医療過誤を防止する仕組みが施されていますか。

①重篤なアレルギーの原因となった薬剤はアレルギーの原因薬剤と同系統の薬剤や類似薬を処方しようとすると、警告が表示される等の仕組みが施されていますか。

＊追記例

アレルギー情報は処方や注射オーダーと紐付いて、医療過誤を防止する仕組みが施されていますか。

・施されているが実用的でなく運用されて

アレルギー情報は処方や注射オーダーと紐付いて、医療過誤を防止する仕組みが

①重篤なアレルギーの原因となった薬剤は

29 アレルギーの原因薬剤と同系統の薬剤や類似薬を処方しようとすると、警告が表示される等の仕組みが施されていますか。

・施されているが実用的でなく運用されて

アレルギー情報は処方や注射オーダーと紐付いて、医療過誤を防止する仕組みが

①重篤なアレルギーの原因となった薬剤は

処方を不可にできる

＊追記例

・①←注射薬、②←内服薬・・・国立大

・③→次期システム対応（②）・・・国立大

・重篤度に応じて ① と ③ を使い分ける

・処方はできるが、薬剤部でチェックし発行しない・・・公立大

・③→改修予定・・・国立大

22)

容を変化させることは可能ですか

ィラキシーは処方不可になるが、掻痒感ではプロファイル上に○○で掻痒感と表示され、処方時の警告も表示されない等

①できる

②できない

＊追記例

・重篤度に応じて ① と ③ を使い分け・・・公立大

22) アレルギーの重症度に応じて警告の内容を変化させることは可能ですか

①できる

②できない

・重篤度に応じて ① と ③ を使い分け

・・・公立大

アレルギーの重症度に応じて警告の内容を変化させることは可能ですか

・処方はできるが、薬剤部でチェックし発

アレルギーの重症度に応じて警告の内容を変化させることは可能ですか(アナフィラキシーは処方不可になるが、掻痒感ではプロファイル上に○○で掻痒感と表示され、処方時の警告も表示されない等)。

・処方はできるが、薬剤部でチェックし発

アレルギーの重症度に応じて警告の内アナフィラキシーは処方不可になるが、掻痒感ではプロファイル上に○○で掻痒感と表示さ

。

(24)

30

１．貴院の基本情報についてお伺いします。

1. 平成 24 年度に施行したアンケート調査内容と結果

① 目的

② 対象病院・施行方法

③ アンケート内容

１．貴院の基本情報についてお伺いします。

２．アレルギー情報の扱いについてお 伺いします。

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

３．禁忌情報の扱いについてお伺いします。

４．インシデントに関する統計、その他についてお伺いします。

④ アンケート結果

アンケート結果

アンケート結果

２．アレルギー情報の扱いについてお伺いします。