前 立 腺 腫 瘍 に お け る 血 液 学 的 研 究
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(2) 1746. 小. 第1表. 第2表. 松. 邦. 美. 臨 床 症 状 及 び 所 見. 血 液 像 及 び2〜3の. 実験 成 績.
(3) 前 立 腺 腫 瘍 に お け る血 液 学 的 研 究. 第3表. 腎 機能 検査. 応 お よ びH.. 1747. S. P.は す べ て 陽 性 で あ つ た.血. 尿 が は な は だ し く 全 身 症 状 も不 良 な る た め ネ ラ ト ン を 留 置 し,極 め1ケ. 力 止 血 と栄 養 補 給 に つ と. 月 後 辛 じ てP.. S. P.を. 1時 間 に て も 僅 か に5%以 く不 良 で あ る.水. 行 い得 た ところ. 下 で 腎 機能 は 著 し. 試 験 は 施 行 で き な か つ た.. 入 院 直 後 の 血 漿 蛋 白 泳 動 像 は 第2図 た.す. な わ ちT.. P.は5.87%と. に しめ し. 激 減 しAlb.. も ま た 著 明 な 減 少 を し め し た(41.7%).一. 第2図, 第1例. 67才. 第2例. 貧 血 な く軽 度 の 白 血 球 増 多. 症 あ り百 分比 に て 比 較 的 エ オ ジ ン嗜 好 性 白 血 球 お よび 淋 巴球 増 多 症 を み とめB. 等 価21.2mmで. あ つ た.血. り血 清 癌 反 応 はK氏. S. G.は 中. 圧 は 正常 範 囲 に あ. 反 応,七. 条 氏 反 応 と もに. 方 α‑Glob.,. φ, γ‑Glob.は. 逆 に 著 し く増 加 し. 陽 性, H. S. P.は 陰 性 で 少 く と も 肝 細 胞 の 機. β‑Glob.の. 能 障 碍 は な い と考 え られ る.腎 機 能 検 査 に お. て い る が 有 意 の も の と は い え な い.. い てP.. S. P.は 正 常,水. 分 排 泄 能 もまた 良好. み 僅 か な が ら 減 少 す る傾 向 を み せ. 第3例. 64才. 膀 胱 へ の癌 浸潤 が 軽 度 なが. で あ るが 濃 縮 能 に 軽 度 の 障 碍 が あ つ て 最 高 比. ら そ の 三 角 部 に み ら れ る がHb‑量,赤. 重 が1019に. 数 に は 特 別 な 減 少 を み と め な い.白. と ゞ ま つ た.本. 患者 の癌は全 く. 血球 血球 は 軽. 前 立 腺 内 に 留 つ て お り膀 胱 鏡 的 に も直 腸 内触. 度 に 増 加 し エ オ ジ ン 嗜 好 性 白 血 球 が6%あ. 診 法 に よ る も周 囲 に 癌 性 侵 潤 を み とめ て い な. り,淋. い.そ. 圧 は こ の 年 令 に て は ま ず 正 常 値 に あ る.血. の 血 漿 蛋 白 の 電 気 泳 動 は 第1図. 通 りで あ つ てT.. に示 す. P.は 略 正 常 値 で あ つ た が. Alb.は 軽 度 に 減 少 し(49.9%), に 軽 度 増 加 し て い る(9.2%).そ. α‑Glob.が 逆 の他 の分 屑. は ほ とん どみ るべ き 変 動 が な か つ た. 第1図,. 巴 球 は や ゝ減 少 し て い る. B. S. G.,血. 癌 反 応 はK氏. 反応 のみ陽 性 で 七条 氏 反応 は 陰. 性 に 終 つ た.. H. S. P.陰. はP.. 良 好 で あ る が 水 分 排 泄 能,濃. S. P.は. 性,腎. 機 能検 査 に て. 能 に お い て 僅 か の 障 碍 を み と め る.血 電 気 泳 動 像(第3図)を. 第1例. 清. 常,Alb.の. 減少. み れ ばT.. α‑お よ び. 軽 度 に あ り β‑Glob.と. 漿蛋白. P.略. γ‑Glob.の. 縮. 々正. 増加が. φ は 正常 値 を保 つ て. い る. 第3図,. 第2例. 52才. 第3例. 凝 血 を 混 じた は げ しい 血 尿. が 続 き胸 部 レ線 写 真 に よ り肺 転 移 が 証 明 で き 全 身 症 状 も悪 く一 見 悪 液 質 に 陥 つ て い た.膀 胱 鏡 は 挿 入 で き な か つ た.そ の 血 液 像 はHb‑ 量,赤 血 球 数 と もに 正 常 の 半 ば に 達 せ ず 白血 球 も また 減 少 し て い る.そ の 百 分 比 に て 淋 巴 球 が14%し. か な い こ とは 注 目 に 値 す る所 見 で. 第4例. 75才. 発 病 後4ケ. 月に て来 院 して. あ る. B. S. G.は 非 常 に 促 進 し 中 等 価97.5mm. お り全 症 例 を 通 じて 最 も早 く来 院 し た の で あ. に達 し血 圧 は 幾 分 低 くな つ て い る.血. るが,そ. 清癌 反. れ は 完 全 尿 閉 が 突 発 した た め と考 え.
(4) 1748. 小. 松. 邦. 美. られ 膀胱 鏡 的 には す で に前 立 腺 は 巨大 な腫 瘍. 減 少 し,α‑Glob.,. と 化 し て 膀 胱 底 に 侵 入 し て い た.Hb‑量.赤. し 特 に 後2者. 血 球 数 は や ゝ減 少 し,白. に 変 動 は み と め ら れ な い.. 血 球 は 反対 に 著 明 な. 増 加 を あ らは し て い る が そ の 百 分 比 に て 淋 巴 球 の 増 多 は み と め な か つ た.. B. S. G.は. に 促 進 し血 圧 は む し ろ 低 い.血 H. S. P. 45分. 軽度. 清 癌 反 応 陽 性.. に して な お 色 素 が 残 留 し肝 機 能. 障 碍 が 起 つ て い る.腎. 機 能 もP.. S. P.は. 漸 く. 第6例. φ,お. よび. γ‑Glob.が. 増加. の 増 加 が 著 明 で あ つ た.β‑Glob,. 52才. 前 例 と同 様 に 著 明 な 貧 血 が. お こ つ て お り,白 血 球 数 も ま た 正 常 値 の 約 半 数 に 激 減 して い た.そ. の 百 分 比に て 軽 度 の エ. オ ジ ン嗜 好 性 白 血 球 の 増 加 を み た が 淋 巴球 は 全 く正 常 値 で あ る. B. S. G.軽. 度 に 促 進 し,. 正 常 値 を 保 つ て い るが 濃 縮 能 は や ゝ不 良 で 最. 血 圧 は 異 常 に 低 く最 高 血 圧 は 僅 か に98mmHg. 高 比 重 は1018に. に す ぎ な か つ た.し. 止 つ た.血. 像(第4図)で. はT.. と α‑Glob.お γ‑Glob.の. P.正. 漿 蛋 白電 気 泳 動 常 でAlb.の. よ び γ‑Glob.の. か し 最 低 血 圧 は ほ ゞ正常. 減少. に あ り従 つ て 脈 巾 が 極 め て 小 さ くな つ て い る. 増 加 が あ り特 に. の が 注 目 され る.血 清 癌 反 応 は 両 反 応 と も陽. 増 加 が 目 立 つ て い る.β‑Glob.と. φ. は 全 く 正 常 値 に あ る.. 性 に あ り, H. S. P.も45分. に てい まだ著 色 し. 肝 機 能 障 碍 が み とめ られ る.本 例 に て も水 試. 第4図,. 験 は 断 念 しP. S. P.の み 測 定 した の で あ るが. 第4例. 1時 間 の 色 素 排 泄 量 は32%で. 腎 機 能 も また. 著 し く障 碍 を うけ て い る こ とが 想 像 され る. 血 漿 蛋 白 分 屑 値 を 第6図. に し め す とT. P.,. Alb.は 非 常 に 減 少 し逆 に α‑Glob., φ, γ‑Glob. に 見 るべ き 増 加 が あ る.β‑Glob.に 第5例. 60才. 発 病 後1年. 半 で 来院 して い. 変動 は み. られ な い.. るが そ の 間 に 前 立 腺 肥 大 症 の 診 断 の も とに 某. 第6図,. 第6例. 医 に よ り両 側 輸 精 管 切 断 術 を うけ て い る.本 例 に も ま た 甚 だ し い 血 尿 が あ り辛 じて 行 い 得 た 膀 胱 鏡 検 査 で は,巨. 大 な前 立 腺癌 の侵 潤が. 両 側 尿 管 開 口 部 に 迄 達 しそ の 位 置 を 確 認 し得 ず,膀. 胱 の 正 常 粘 膜 は 僅 か に 後 壁 に み とめ る. だ け に な つ て い た.栄 燥 しHb‑量,赤. 養 状 態 も不 良 で 皮 膚 乾. 血 球 数は と も に 正常 の 半数. に 減 じ,白 血 球 は 正 常 値 に あ つ た が そ の 百 分 比 に お い て 淋 巴球 は18%に. す ぎ な か つ た.. B. S. G.も 中 等 度 に 亢 進 し血 圧 は む し ろ 低 い. 血 清 癌 反 応, H. S. P.は. す べ て 陽 性.水. は 実 施 で き な か つ た がP. 1時 間 に て僅 か に17%の. 試験. S. P.の み を み て も 排 泄 しか な く高 度 の. 腎 機 能 障 碍 の 存 在 が 考 え ら れ る.入 院 直 後 の 血 漿 蛋 白 は(第5図)T. 第5図,. P., Alb.が 第5例. 著 しく. 第7例. 57才. 発 病以 来 数 回 にわ た つ て不. 完 全 尿 閉 を お こ し そ の 度 毎 に 尿 道 狭 窄 の診 断 で 導 尿 を うけ て い た.腫 瘍 は 直 腸 壁 に 浸 潤 し 潰 瘍 を 形 成 して お り,一 方 膀 胱 鏡 検 査 を 実 施 せ ん とす る に そ の 挿 入 が 全 く不 可 能 で あ つ た. 血 液 像 に て 特 長 的 な こ とは 著 明 な低 血 色 素 性 貧 血 でHb‑量. は 僅 か に9.8g/100mlし. かな. か つ た.白 血 球 数 は ほ ゞ正 常 に あ り百 分 比 に て は 桿 状 核 白 血 球 が 増 加 して い る の み で あ る. B. S. G.は 著 し く亢 進 し血 圧 も最 高 血 圧 の 低 下 を み と め た.癌 性.腎. 反 応, H. S. P.は. 機 能 も ま たP.. すべ て 陽. S. P.に て 著 明 な 障 碍 の. あ るの を み とめ た.血 漿 蛋 白 の 電 気 泳 動 像 に て は(第7図)T.. P.は 正 常 値 で あ る がAlb.. の 減 少 と α‑Glob., φ, γ‑Glob.が そ れ ぞ れ 増.
(5) 前立 腺腫瘍におけ る血液学的研究 第7図,. 第7例. 1749. な い の で あ つ て,前. 記 良性 肥 大症 に較 べ る と. そ の 程 度 が い か に は げ しい も の か が 分 る.白 血 球 数 に て 増 加 を み た もの3例,明 少 し た もの3例 第3編 加 し β‑Glob.に. で あ り,そ の 百 分 比 に あ つ て. ま で に 繰 返 し の べ た エ オ ジ ン嗜 好 性 白. 血 球 の 態 度 はLegueu. は 殆 ど 変 化 が な か つ た.. 以 上 各 症例 の血 漿 蛋 白分 屑 値 を 一括 して第. らか に 減. u. Astraldiの. うな 減 少 は み ら れ ず,4%以. 上 の 増 加 が4例. あ つ て 肥 大 症 の 場 合 と全 く変 りが な く癌 と肥. 4表 に 示 し て お く.. 大 症 の 鑑 別 に は な ん ら価 値 が な い.淋. 第4表. い うよ. 血漿蛋 白分屑値. そ れ に 反 し て30%以 に1例. 巴球 は. 上 に な つ た もの は 僅 か. しか な く,む し ろ 正 常 値 あ るい は そ れ. 以 下 と な つ て い て 肥 大 症 と異 つ た 所 見 で あ つ た.し か して 白 血 球 減 少 症 例 は 特 に 著 明 な 貧 血 の あ る 症 例 で あ る こ と も見 逃 せ な い.前. 立. 腺 癌 の 場 合 骨 転 移 の 多 い こ とは す で に の べ た が,骨. 髄 内 で 腫 瘍 片 が 成 長 し血 液 の 変 化 と し. て は 貧 血 を 主 とす る場 合,血 の あ る場 合,白. 血 病 様 反 応 の く る場 合 が あ る. とい わ れCommons 第4章 以 上 の7例. 小 板 減少 型 貧血. &. Strauss (1948)に. よ. れ ば 貧 血 は 恐 ら く造 血 器 官 で あ る 骨 髄 が 腫 瘍 総 括 な らび に 考 按. 組 織 に よ つ て お し 出 され て し ま うた め に 起 る. を 通 覧 す る と 年 令 は52才. より. の で あ り,か. ゝる際 胸 骨 々髄 穿 刺 液 中 に. 67才 に わ た り発 病 よ り来 院 ま で の 期 間 は 早 い. は 半数 の 割 合 に 腫 瘍 細 胞 を 発 見 し て い る. も の で4ケ. (Rundlers. 月,遅 い も の で も2ケ 年 で あ つ て. &. Jonson. 1949).ま. た この 貧 血. 肥 大 症 に く らべ る と そ の 殆 ど が 可 成 り早 期 に. は 抗 男 性 ホル モ ン 療 法 に よ り よ く恢 復 し. 来 院 して い る.こ の うち 明 ら か に 遠 隔 転 移 巣. (市 川),そ. を 証 明 し た の は 第2例. 少 と竝 行 す る もの で あ り(Rundlers & Jonson),. あ つ た が,膀 第1例. に お け る肺 転 移 の み で. 胱 鏡 検査 の可 能 な症 例 をみれ ば. をの ぞ い て他 は すべ て膀 胱 へ侵 潤 して. い る.ま た 第7例. の ご と くそ れ は 極 め て 稀 な. の恢 復 は 穿刺 液 中 の腫 瘍細 胞 の 減. 去 勢 術 やestrogen療. 法で恢 復 す る の は 造 血. 器 官 の 機 能 を 直 接 刺 戟 す るの で は な くて,腫 瘍 組 織 を 先 ず 縮 小 さ せ 間 接 的 に 造 血 機 能 を恢. 事 実 で は あ る が 直 腸 壁 に 向 つ て 成 長 して い る.. 復 させ の る で あ ろ う(Commons. &. Strauss). わ が 国 に お い て か ゝる 発 育 を とつ て 直 腸 狭 窄. と い わ れ て い る.白 血 球 数 お よ び そ の 百 分 比. を 主 訴 と した も の は 山 本 の 報 告(1915年)以. に つ い て み て も,市 川 教 授 は そ の 絶 対 数 は 病. 来 安 田 お よび 落 合,神. 藤,馬. 島 らの症 例 を数. 機 の 進 行 に つ れ て 顆 粒 細 胞 系 も淋 巴球 も減 少. え る の み で あ る.こ れ ら7例. を 通 じて わ た く. し,百 分 比 に お い て も病 機 が 進 ん で 貧 血 の 強. をの ぞ い ては す べ て可 成 り. い 時 に は 淋 巴球 の 率 が 少 く,恢 復 す るに つ れ. し の症 例 は 第1例. 進 行 し た もの ば か りで あ る.す に お い てHb‑量,赤 るの は 第1例. 血 球 数 の ほ ゞ正 常 で あ. と第3例. 貧 血 が あ り,第7例. なわ ち血 液像. の みで 他 は それ 相 当の. の ご ときは 判 然 とした低. 血 色 素 性 貧 血 で あ る.こ. の うち 第2,. 5, 6例. は 極 め て 顕 著 な 貧 血 で 正 常 値 の 半 ば に も足 り. て そ の 率 は 増 加 し ス ロ ン注 射 に よ り共 に 揃 つ て 恢 復 す る と述 べ,そ. の 関 係 は わ た く しの 所. 見 と よ く一 致 して い た. 赤 血 球 沈 降 速 度 に つ い て み る と全 例 と もに 促 進 し 中等 価 が30mm以. 上 の も の が5例,. さ らに そ の うち50mm以. 上 の もの が3例. あ.
(6) 1750. つ た.一. 小. 般 に 悪 性 腫 瘍 に てB.. 松. S. G.の 促 進 す. 邦. 美. 好 で あ つ た3例. につ いて 水 試験 をみ れ ば濃縮. る こ とは 周 知 の こ とで あ り,本 症 に お い て も. 能 は そ の す べ て に お い て お か され,水. Tillisch &. 能 は1例. Habein. (1943)以. よつ て 主 張 され て い て,ま. 来2〜3の. 人に. た そ の 促 進 も抗 男. 分 排泄. に の み 不 良 で あ つ た.こ れ をP. S. P.. に つ い て み る と前3編. に お い て 肥 大 症 に観 察. 性 ホ ル モ ン療 法 に よ り改 善 さ れ る(市 川)と. した 機 能 障 碍 に 較 べ る と頻 発 か つ 高 度 に 障 碍. い わ れ て い る.わ た く しの 症 例 で 促 進 し た も. され て い る.さ. の を み れ ば す べ て 著 明 な 貧 血 を あ らわ し た も. い て 尿 管 の圧 迫 に よ る上 部 尿 路 鬱 滞 は 可 成 り. の ば か りで あ り両 者 の 間 に 密 接 な 関 係 が み と. 早 期 に も生 じ得 る も の で あ り,た め に お こつ. め られ た.ま. た そ れ らは す べ て 肝 機 能 に も障. た 腎 機 能 障 碍 は 必 らず し も下 部 尿 路 の 症 状 程. 碍 が お こつ て い る し,血 漿 蛋 白分 屑 を み れ ば. 度 とは 一 致 し な い の で あ る.ま た 前 立 腺 癌 が. φ が 著 し く増 加 し て い る の で あ る.(第5表. 膀 胱 底 部 に 浸 潤 した もの は 尿 感 染 の 危 険 が 非. 参 照). 常 に 大 き く,更 に 上 行 し て 腎 盂 炎 の 併 発 を み. き に もの べ た よ うに 木 症 に お. る と腎 機 能 は 急 激 に 癈 絶 され る の で あ つ て本 第5表. B. S. G.と. 血 液 像, H.. S. P., φ の 関 係. 症 の 死 因 の 大 半 は この 腎 盂 炎 に よ る もの とい わ れ て い る. 血 漿 蛋 白 に つ い て み る と悪 性 腫 瘍 の 血 清総 蛋 白 量 は 骨 髄 腫 に 限 つ て の み 著 明 に 増 加 し, 他 の す べ て の 悪 性 腫 瘍 で は 減 少 し殊 に 癌 の 末 期 に は 可 成 り強 い 低 蛋 白 血 症 に 陥 る こ と は す べ て の 研 究 者 が み とめ る と ころ で あ る.泌 器 科 領 域 に お い て は 楊 は 腎 腫 瘍 で はT.. 尿. P.は. 正 常 ま た は や ゝ増 加 し,膀 胱 癌,子 宮 癌 の よ う 血 圧 は 全 例 と も低 くな る傾 向 を み せ て お り 甚 だ し い 例 で は 最 高 血 圧 が100mmHg以. 下. な骨 盤腔 内の悪 性 腫 瘍 では 潜 在性 低 蛋 白血症 を しめ す と の べ て い る.癌. に お け る血 漿 な い. に な つ て い る.ま た 総 じ て 最 低 血 圧 は 殆 ど 正. し血 清 の 電 気 泳 動 の 例 数 は 非 常 に 多 くDillard. 常 域 に あ り最 高 血 圧 が 低 下 し て い る の で あ つ. がAlb.の. て この こ とは 症 候 的 低 血 圧 症,心. 分 劃 の 変 化,脂. とみ な し得 る.癌 反 応 は 第3例. 不全 の微候. にお い ての み. 減 少,フ. ィブ リ ノゲ ン の 増 加, Glob.. 質 の 変 化 を 指 摘 し た よ うに 一. 般 に 癌 腫 に み ら れ る低 蛋 白 血 症 は そ の ほ とん. 七 条 氏 反応 が 陰性 で あつ た だ け で他 はす べ て. どが 低 ア ル ブ ミン血 症 で あ り,ま た そ のAlb.. K氏 反 応 も七 条 氏 反 応 も陽 性 に あ ら わ れ 本 症. の 減 少 は 特 に 強 烈 で あ る とい わ れ,一. に て血 清 癌 反 応 は 高 率 に 陽 性 に な る こ とが う. この 現 象 に 対 して α‑Glob.の 増 加 は 必 発 的 で. か が わ れ た.肝 機 能 障 碍 も ま た5例(70%). あ る と さ れ て い る.Seibertら. に お い て 陽 性 に 出 現 し た.前. 述 した よ うに わ. 分 屑 中 で は α2‑Glob.の 上 昇 が 必 発 で γ‑Glob.. た く しが 本 編 に お い て 取 扱 つ た 前 立 腺 癌 は す. は 少 い が 肝 転 移 の 場 合 増 加 す るの が 普 通 で あ. べ て定 型 的 癌 腫 で あ つ て,し. る とい い,更. か も第1例. を除. 方では. は この α‑Glob.. に α2‑Glob.の 他 に 血 清 多 糖 類. い て他 は す べ て 手 術 不 能 例 で 重 症 例 とみ な し. 濃 度 も ま た 高 ま る の を 見 て い る.Gutmanは. う る し,遠 隔 転 移 こそ 第2例. しか し癌 の 時 の 血 清 の この 変 化 は 大 部 分 合 併. に の み 確 認 した. の で あ る が 骨 転 移 は 想 像 され 得 る もの で,こ. 症 と し て の 炎 症 に 由 来 す る もの で あ り,こ の. れ らに お いて癌 反 応 や肝 機 能障 碍 が 高率 に あ. よ うな 時 に は γ‑Glob.が 増 大 す る の は 当 然 で. ら わ れ て もあ え て 怪 しむ に は 足 りな い.. あ ろ うし,ま. ま た 腎 機 能 検 査 に お い て4例. はP.. て す で に 高 度 の 障 碍 を うけ て お り,残. S. P.に りの 良. た 腫 瘍 組 織 の崩 壊 のた め に も. γ‑Glob.が 増 大 し う る と 述 べ て い る .平. 松 も. この 組 織 の 崩 壊 とい う考 え 方 に 賛 成 し そ れ は.
(7) 前立腺腫瘍におけ る血液学的研究 組 織 蛋 白‑核. 蛋 白 を 含 む‑が. 血 中に 出 て. 第5章. も また 崩 壊 産 物 で も そ の もの は 電 気 泳 動 的 に は. γ‑位に 出 現 す る こ と が 当 然 予 想 さ れ 得 る. か ら で あ る と 述 べ て い る.ま. た 癌 で は フ ィブ. リ ノ ゲ ン が か な り 著 明 に 増 加 し2〜4倍 す る こ と も 稀 で な く癌 でB.. 1751. S. G.の. に達. は や くな. 結. 論. わ た く しは 前 編 ま で に て 前 立 腺 肥 大 症 に 対 し て 行 つ た と全 く同 じ実 験 を 前 立 腺 癌 患 者7 例 に つ い て 行 い 次 の 結 論 を 得 た. 1.. 前 立 腺 癌 患 者 のHb‑量,赤. 血 球数は. る原 因 の 一 部 は 少 く と も こ の フ ィ ブ リ ノ ゲ ン. 減 少 し そ の 程 度 は 肥 大 症 に 比 較 して 甚 だ し く. 増 量 に 帰 せ ね ば な る ま い と い わ れ,Gray. 強 く,白 血 球 数 は 増 加 した 症 例 もあ つ た が 貧. Mitchellに. &. よ る と フ ィブ リ ノ ゲ ンは 他 の す べ. 血 が 強 い もの で は 総 じ て 減 少 し て く る.そ の. て の グ ロ ブ リ ン よ りそ の 促 進 効 果 が 大 き く,. 百 分 比 に て エ オ ジ ン嗜 好 性 白 血 球 は 必 ず し も. Glob.で. 減 少 せ ず 肥 大 症 との 間 に 差 を み と め な か つ. は. く, Alb.は い う.こ. 促 進 効 果 が もつ と も少. む しろ沈 降速 度 を 遅 延 さ せ る と ゝに お い て わ た く し の 例 を み る と. T. P.は %で. γ‑Glob.の. 最 高7.08%,最. 低5.24%,平. 総 じ て 減 少 し 第3期. %,最. 低5.16%(平. 均6.15. 肥 大 症 の 最 高7.75. 均6.35%)よ. 減 少 し て い た.. Alb.も. 少 し(49.9〜40.9%,平. み せ て い る.一. り も更 に. また 全 例 に お い て 減. 加 し11.7〜9.2%,平. 逆 に 全 例 と も増. 均10.0%を. は そ れ 以 下 に 減 少 し て い た. 2.. B. S. G.は 全 例 と も 促 進 し,貧 血 の 程. 係 に あ り,ま た 中 等 度 以 上 促 進 し た 症 例 で は H. S. P.が 3.. 上に減少 す る傾向を. 方 α‑Glob.は. 巴球 は そ れ に 反 し む し ろ 正 常 値 あ る い. 度 お よ び血 漿 蛋 白 中 φの 増 加 の程 度 と竝 行 関. 均45.5%),第3期. 肥 大 症 の 平 均46.9%以. た.淋. 算 し た が,. 陽 性 で あ つ た.. 最 高 血 圧 は 一 般 に 低 く,最 低 血 圧 は ほ. ぼ 正 常 域 に あ る 傾 向 を と り心 不 全 の 微 候 が あ る と考 え られ た. 4.. 血 清 癌 反 応 はK氏. も 甚 だ 高 い 陽 性 率 を と り,肝. こ の 増 加 の 割 合 は 肥 大 症 に お い て 平 均9.5% に 増 加 し て い る の に 比 し て 必 らず し も大 な る. H. S. P.に. 増 加 と は い え な い,β‑Glob.は14.0〜11.7%,. た が,こ. 平 均12.9%で. つ た た め と 考 え ら れ る.. り,肥. あつ て 全例 と も に 正常 値 に あ. 大症 で は 病 期 の進 む に つれ て僅 か で は. あ る け れ ど も減 少 す る傾 向 を み せ て い るの に. S. G.の. に 増 加 し て お り,最 平 均10.8%で. 5.. 機 能 障 碍 も また. よつ て 過 半 数 に お い て み とめ ら れ れ は 検査 例 が手 術 不 能 の 重症例 で あ. 腎 機 能 はP.. S. P.に. 度 に お か さ れ て お り,そ. お い て過 半数 が 高. の良 好で あ つた 症例. も 水 試 験 で は 濃 縮 能 が 全 部 不 良 で あ り,. 促 進 し た 症 例 で は 明 らか. は 水 分 排 泄 能 に も障 碍 が み と め ら れ た.. 高14.1%,最. 6.. 低7.1%,. そ の お の お の の 値 は 第3期. 肥. 血 漿 蛋 白 に てT.. 少 と α‑Glob.の. P.,. Alb.の. は 正 常 値 を 維 持 し て い た.φ. が な い.γ‑Glob.は. て 増 加 し そ の 増 加 し た 症 例 で はB.. (25.3〜18.9%)を. 全 例 と も 増 加 し 平 均20.9 し め し て お り,さ. きに. 1例. 著明な減. 増 加 を 全 例 に み と め,β‑Glob.. 大 症 に お い て み られ た 値 と な ん ら 異 る と こ ろ. %. 条 氏 反応 と. は前 述 し. 比 し て 異 つ た 点 で あ る と い え る.φ た よ う にB.. 反 応,七. は約 半 数に お い S. G.も. 促. 進 し て い る の は 先 述 し た 通 り で あ る.γ‑Glob.. の べ た 平 松 氏 の 説 を 肯 定 す る も の で あ る.ま. は 全 例 と も に 多 少 の 増 加 を み と めH.. た 第3期. 陽 性 で あつ た ものに そ の増 加は 特 に 顕著 で あ. 肥 大 症 の 平 均20.7%と. の 差 異 を み と め え な い が,肥. 比 較 してそ 大症 で は 肝機 能. つ た.す. S. P.が. な わ ち 本 症 に み ら れ る血 漿 蛋 白 分 屑. よつ て 陰 性 で あ つ た 症 例 で. の 変 動 は 一 般 癌 腫 に み ら れ る 変 動 と 同 じ傾 向. は 全 く正 常 値 に と ゞ まつ て い た こ とを 考 え る. を と り前 立 腺 肥 大 症 に み た 変 動 よ り更 に は げ. と,本. し い も の で あ つ た.. 障 碍 がH.. S. P.に. 症 にお い て は全 例 に. γ‑Glob.が. 増加 し. て い る の で あ るか ら 一 層 そ の 説 を 支 持 す る の で あ る.. 擱 筆 す る に 当 り終 始 御 懇 篤 な 御 指 導 と御 校 閲 を 賜 つ た 恩 師 根 岸敎 授 に 心 か ら感 謝 の意 を 捧 げ ます ..
(8) 1752. 小. 松. 主 1). Baron. &. Angrist. Arch.. path.,. 要. 32;. 787,. 1941. 2). Kretschmer. &. Butler:. J. A.. M.. A.,. 136;. 441,. 1948.. 邦. 文. 美. 献(第1編. よ り第4編. ま で). 21). 大 藤:岡. 山 医 誌;. 64年,. 3号,昭27.. 22). 大 村:岡. 山 医 誌;. 63年,. 3号,昭26.. 23). 岡 崎:岡. 山 大 学 医 学 部 紀 要;. 24). 落 合:臨. 床 皮 泌 特 集;. 1卷,. 8卷,. Moore.. J.. Urol.,. 33;. 224,. 1935.. 25). 神 原:日. 泌 誌;. 4). Moore.. J.. Urol.,. 50;. 680,. 1943.. 26). 加 勢:医. 療;. 5). Mussgnug. 27). 熊 谷:東. 京 慈 惠 会 医 誌;. 6). O'Coner.. 28). 楠:医. 7). Page. J.. Urol.,. 46;. 807,. 1941.. 29). 後 藤,杉:臨. 8). Rich. J.. Urol.,. 33;. 213,. 1935.. 30). 坂 本:臨. 9). Seibert. 31). 関:金. 32). 高 野:日. 泌 誌,. 33). 竹 下:京. 府 医 誌;. 34). 楢 原 他:手. 35). 平 松:日. 本 医 事 新 報;. 36). 服 部:日. 本 血 液 学 会 誌;. 37). 松 尾:臨. 床 の 進 歩;. 38). 三 好:医. 学;. 10巻,. 4号,昭26.. 39). 楊:日. 泌 誌;. 43巻,. 3号,昭27.. 40). 横 田:岡. 山 医 誌;. 41). 横 田,大. 矢:蛋. Z. J.. et. Urol.. Chir.,. Urol... al.. 10;. J.. 43;. 135,. Clin.. 497,. 1937.. 1923.. Invest.,. 26;. 90,. 1947. 10). Seng.. 11). Smith. J. &. Urol.,. 25;. 313,. Woodruff.. J.. 1931. Urol.,. 63;. 1077,. 1950. 12). Straus. 13). Whipple:. Physiol.. 14). Wildbolz.. Z.. 15). 秋 月,星. 16). 尼 子:第13回. 17). 尼 子 他. 日 本 内 科 学 会 誌;. 18). 市 川,大. 越:治. 19). 市 川 他:最. 20). 石 山,稲. Z.. Urol.. Urol.. 臨 床 内 科;. Chir., Rev., Chir., 4卷,. 35;. 395,. 20;. 194,. 22;. 1932. 1940.. 416,. 1026,昭13.. 日 医 総 会 講 演.. 療;. 新 医 学; 葉:臨. 床;. 32卷,. 17卷,. 5号,昭4.. 1927.. 3号,昭25.. 学;. 42卷,. 13号,昭29.. 3). 6卷,. 7号,昭26.. 5号,昭27.. 13巻,. 66巻,. 5号,昭27.. 3号,昭27.. 床 内 科, 床 外 科;. 4巻,. 5巻,. 2号.. 12号,昭25.. 沢 医 理 学 叢 書;. 10巻,. 44巻,. 43,昭25.. 9号,昭28.. 6巻,. 術;. 5巻,. 176,昭7. 8号,昭26. 1490号, 7巻,. 5巻,. 56年,. 3918,昭27. 5号,昭18.. 1,昭27.. 2号,昭19.. 白 質 研 究 の た め の 電 気 泳 動 技 術,. 慈 惠 医 大 杉 本 研 究 室 編.昭29年4月. 6卷,. 675,昭26.. 42). 3卷,. 11号,昭25.. 43). 渡 辺:最. 医 学 の あ ゆ み;. 1号,昭24.. 新 医 学;. 2巻, 8巻,. 7号,昭22. 4号,昭24.. 刊..
(9) 前 立 腺 腫 瘍 に お け る血 液 学 的 研 究. ETUDE. HEMATOLOGIQUE. 1753. SUR LES TUMEURS. DE LA PROSTATE Chapitre. IV-Etude. hematologique. sur le carcinome. de la prostate. par KUNIYOSHI KOMATSU (Clinique Du 1゜. carcinome Hb. de. et. le. quelques. la. prostate,. nombre. qu'a l'hypertrophie en. de Dermatologie. des. de. nous. avons. globules. la prostate.. exemples,. mais. et Urologie, ces. rouges. resultats,. montrent. Le nombre. il diminue. Universite. des. en. et. une. voici. comme. diminution. globules. general. d'Okayama). a. blancs. aux. dessous:. un. montre. exemples. plus. une. qui. haut. degre. augmentation. font. voir. l'anemie. violente. Il n'y a pas de difference entre l'eosinophilie et l'hypertrophie de la prostate.Et le. nombre 2゜. des B.. l'anemie. lymphocytes. S. G.. et. est. de. sont. rapide. φ.. H.. et. dans. S.. P.. sa. est. la. valeur. rapidite. normale. est. positif. aux. ou. qui. est. approximativement exemples. de. en. dont. B.. S.. moins.. equilibre. G.. est. et. celle. aux. rapide. degres. de. au‑dessus. de. moyenne. 3゜. La. tendances. de. 4゜. La. 5゜. H.. 6゜. P.. normals 7゜ %. pression. sanguine. rester. a. reaction S. S.. P.. du est. P.. est. mauvais. A.. proteine. mentation. Alb.. de de. au dans dans. α‑Glob.,. limite. serum. en. est. de. basse. au. minimum. a. des. normale. positive. proportion. plus. general. de la. a. tous. les. esemples.. 70%.. moitie.. Et. obtenu. ces. tous les. exemples. qui. y. comme. voici.. sont. meme. d'eau.. plasma,. nous. avons. 45.4%)(40.9‑49.9%), φ‑Glob.. la. est. la. la. l'examen. au. (11.7‑14.0%),. l'hypertrophie. positif. maximum. dans. cancer. a. (5.24‑7.08%),. 12.9%. pres. mauvais. sont la. peu. au. 10.8%. prostate,. nous. φ‑ et. γ‑Glob.. resultats. α‑Glob. (7.1‑14.1%),. avons. apercu la. γ‑Glob. diminution. 10.0%. T.. P.. (9.2‑11.7%),. 20.9‑25.3%) de. T.. β‑Glob. et,. P.. et. 6.15. Alb.. plus. qu'en. et l'aug.
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