全文
規則様式第５０（第９０条の２関係）
※整理番号
※審査結果
※受 理 日 年 月 日
※許可番号
年 月 日
（代表者）氏名
名 称
事務所所在地（電話）
職 業
（ 代 表 者 ） 住 所 氏 名 （ 年 齢 ）
火薬類の種類及び数量
目 的 譲 受 期 間 （１年を超えないこと。）
貯 蔵 又 は 保 管 場 所
消費 に関 する 事項
場 所
日 時 （期間）
危険予防の方法
備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
２ ※印の欄は、記載しないこと。
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