原 著 〔東女医大誌 第58巻 第1号頁8∼17昭和63年1月〕
注意欠陥障害・学習障害児の不適応行動の年齢的変容
東京女子医科大学 小児科学教室（主任：福山幸夫教授）
イシワタ シヨウコ タカムラ トモコ サ サ キマサミ石渡 昌子・篁 倫子・佐々木正美
話リ断・1・灘薩…晃莚キ景ウ手・・
串1港区立教育センター ＊2日本大学大学院文学研究科 （受付 昭和62年8月4日．）Changes of Maladjustive Behaviors in Attent量on Deficit Disorder and Learning Disability Children According to Their Age
Shoko ISHIWATA， Tomoko TAKAMURA and Masami SASAKI
Department of Pediatrics， Tokyo Women’s Medical College
Ryoko KOGA
Minato−ku Educational Center
Atsuhiko WATANABE and Kyoko MnSUNOBU
Graduate Scho61， Nihon UniversityThe investigation was carried out on changes of maladjustive behaviors in children with attention deficit disorders（ADD）and learning disabilities（LD）． The questionaires were sent to the patients who had been diagnosed as ADD or LD at our department since 1978． As subjects of this study， the questionaires of twenty−seven children were examined excluding those cases with IQ under 85．
It was recognized that the number of many rnalajustive behaviors shown by the children in their early chiidhood tended to decrease with age． Maladjustive behaviors such as speech delay， clumsiness， dif丑culties in associating with friends， and persistence were found in more than 80％ of the subjects． The average age of appearance of all those symptoms was under age of five． Then， speech delay and hyperkinesis disappeared in about 80％of the subjects out of all those who manifested these symptoms under the age of eight on the average． However， maladjustive behaviors such as clumsiness in gross motor skills， emotional unstabilities， and inferior complex hardly disappeared．
In free description， parents picked up， as good points of their children， kindness， cheerfull− ness， and obedience， which could be associated to good adjustment．
はじめに
注意欠陥障害（attention de且cit disorder，以下
ADD），学習障害（lerning disabilities，以下LD）
の予後については，我が国では十分な調査が行わ
れていない．欧米ではいろいろな予後調査が報告
されており1）∼13）．不適応行動は年齢によって変容すると報告されている．そこで当科を受診し，心
理．室での治療を勧められたことのあるADD， LD
児を対象に，不適応行動の年齢的変容についてア
ンケート調査を行った．
対象と方法当科心理室では昭和53年以来，ADD， LD児を
8主な対象として多角的な治療教育プログラムを実
施してきた．個別プログラムとしては，患児への
プレイセラピィ，面接，学習指導，父母との面接，
集団のプログラムとしては，集団参加を促すため
の遠足，合宿，体育指導，造影リトミック指導，
父母との面接教育講演などである14）．昭和54年か
らはこれらの一部を患児の父母が主催し，我々が
企画運営する会とし，会の名をペンシルクラブと
した．当科外来にて上記のような治療教育が必要と診
断され，ペンシルクラブへの入会を勧められた者
137名（実際には入会しなかった者も含む）に，郵
送によるアンケート調査を行った．
調査はADD， LDに見られるとされている不適
応行動20項目について行った（図1）．各項目ごと
に，何歳頃に発現し何回頃に消失したかを，年齢
を示す図に実線を引くという形式で回答するよう
依頼した．回答者41名（回答率29，9％）のうち，今回の報
告では精神発達遅滞を除外するため，知能指数84
以下を除く27名を対象とした．27名の内訳は男子
25名，女子2名，年齢6歳11ヵ月から20歳5ヵ月
まで，平均年齢13歳5ヵ月であった（表1）．
結 果
対象者27名の回答は表1のとおりであった．発
現が見られたとされる不適応行動数は1人平均
9．6項目，最：多15項目，最少4項目であった．現在
陽性の不適応行動数は1人平均5．1項目，最多10項
目，最：少0項目であった。多彩な不適応行動を表
わしていることがわかった．年齢別にみると，幼
児期は多く，年齢がすすむに従って減少する傾向
が認められた．各不適応行動ごとの陽性症例数，陽性率，平均
発現時年齢，さらにそれらが消失した症例数と陽
性症例数に対する消失率，平均消失時年齢は表2
のとおりである．平均発現時年齢および平均消失
時年齢を図2に表わした．項目は発現時年齢が早
い順に並べてある．
宛て先 口目 記入の仕方アンケートのお願い
ペンシルクラブの皆様よりかねて予後についてお問い合わせが多くよせられております． そこでこのたび下記の要領でアンケートにお答えいただきまして今後のお話し合いの資料 にいたしたいと思います． ご協力をよろしくお願いいたします． ペンシルクラブ予後に関するアンケート記
同封の封筒で下記宛てにお送りください 〒162新宿区河田町8−1 東京女子医大小児科心理室 昭和62年1月1Q日まで 例 1歳から6歳くらいまでことばの遅れ，2蔵から9歳くらいまで多動，U歳から15歳くらいまで遺糞（（便を漏らす）が あった場合年齢（歳：月）
0：00：3 0：60：9 1：0 1：6 2：0 2：63：03：6 4：05：0 6：07：08：0 9：010：011：0／2：0／4：016：018：02Q：025：0｝ i l 2 1 ｝ 1 ； ［ 1 ・ 1 、 、 1 ！ I i l i i i I l
・・ﾃ黙≒≒十≒…蹴揖聴骨一
多雪 その他 （遺糞）1∬誉1∴‡‡「‡惣二1禦‡「01「llll
上記のように問題があった場合，あった年齢の所に線を引いてください その他の項目には問題を記入のうえ同じ様にその問題のあった時期に線をひいてください図1 アンケート用紙（1）
9ペンシルクラブ予後に関するアンケート
年齢〔歳：月）
0：00：30160：91：0正：62102：63：03：64：05：06：07：08：09：010：011：012：014：0ユ6：018：020：025：0 1 2 3 4 5 6 7葛ば旧
遊纂漏凹き鵜
手先の．運動が不器用 友人と遊べない 集中力の無さ固執
（特定の物事にこだわる） 8 読み書きの遅れ 9 算数の遅れ 10 約束ごと，ルールが守れない 11 登校拒否 12 怠学 （怠けて登校しない＞ 13 家庭内暴力 14 非行，社会的逸脱 15 反抗的，攻撃的 工6 劣等感，ひがみやすい 17 情緒不安定 「一7T一一〒u「一一1一一丁一一rr幽一「†一下一πrl艀「一一一一1一一一「1一’帥r一一丁「一 rr一†一1一一一丁一一す一一一「一 1一す一一「一「一一一t一一1一『一1一一一r一⊥囮†一一一tr一一丁一一†一「凹一一一「一1一一Fl一一一一「一一†一一†‘一丁一πτ一’†一一†一一一 1一一一「「一一“「一一1一一醒「一』1−丁一1一一「一一一仁1「一一一「仁「1一一一「丁一す一一圏7†一一1一山一1一一一1…F導1辞1平1二：FF飾臼→Ilil二丁÷二誹÷lil二1辞llF
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1「一「「†一’「寸一而す一ドー1一一「…「一丁一一一1一一一一t一一’−1一一一一「一一「r■一「一一一一■帽一一1一一’一 （鰍しよう，努力す輔けな。）｛一一す一＋一一「↑一一1 一丁“「「“「ナ闇†一一す一一す一』↑ 一一「一1一一†一＋一一「“「一1−一 1寸一一 伽としゃすい〆・シ・ギすぎ・）1幽一一「一r一一一一r−丁山†一一1一一一「＋一1一 一 「一1寸開1開†一π一1闇寸冒一t−一1一一一t一−1一一††一一’ 18 n面鎌、また鴇粘三いるカご，レー＋＋一＋＋一一i一斗一＋斗一一1一一一1一一一↓■一一ヰ…トー＋一一H 19 飲酒癖 20 精神科治療歴 （神経症，抑うつなど） 2／ その他（
22 その他 備考 以下について具体的に記入してください損なこと［
長所m
お子さまの 氏名（ ），生年月日（昭和 年 月 日） II召和61年12月31日現在の 年齢（ 歳 月），（学年 年または就業） 記入者 続柄〔母，父，その他）丸印をお願いします ＊．ご協力どうもありがとう．ございました 図1 アンケート用紙（2）幼児期（6歳未満）の不適応行動を順に見ると，
ことぽの遅れ（平均発現時年齢1．2歳，陽性率
81．5％，以下同じ），多動（2．1歳，77．8％），全身運動の不器用さ（2．2歳，81．5％），手先の運動の
不器用さ（2．4歳，81．5％），約束ごと，ルールが
守れない（3，4歳，59．3％），遺糞（3．5歳，11．1％，ただしその他の項目に記入されたもの），交友困難
（3．7歳，81．5％），集中力欠如（3．9歳，77．8％）， 固執（4．7歳，81，5％），読み書きの遅れ（5．4歳，48．1％），情緒不安定（5．9歳，66．7％）の11項目
であった．幼児期に多くの不適応行動が表われて
．いた．陽性率も非常に高く，読み書きの遅れ，情
緒不安定の2項目以外は75％以上に達していた．
やや陽性率の低い上記2項目でも2／3から半数近
くに発現していた．
消失状況は，ことばの遅れ（77．3％），多動
（81．0％）は80％前後の高率で（遺糞は3名とも
100％）消失し，残存は僅かに10数％であった．交
一10一
表1 個人別回答内容（1） 患者 年齢 性別 しことぽの遅 2．多動 3．全身運動の 4．手先の運動 5．交友困難 6．集中力欠如 7，固 執 No． 歳：月 れ 不器用さ の不器用さ 1 6：11 ♂ 1：0 現 2：0 現 2：⑪ 現 2：0 現
2：0 5二9
2：0 現 4：0 現 2 7：0 ♂ 1：0 現 1：6 現 2：6 現 3：0 現 3：0 現 1：6 現 3：6 現 3 8：0 ♂ ユ：0 2：6 3：6 現 3：6 現 3：0 現 6：0 現 2：0 5：0 4 8：10 ♂1：0 3：0
2：0 3：0 3：0 現3：0 6：0
3：0 5：0
6：0 現｝
5 9：2 ♀2：6 3：0
1：0 3：0 1：6 現一
3：6 現 6 10：5 ♂一
4：0 7：0 1：6 現1：0 6：6
8：0 現 6：6 現 7 10：7 ♂ 2：0 現 2：6 9：0 6：0 現 3：6 現 5：0 現一
3：0 現 8 10：11 ♂一
7：0 現 3：0 現 3：6 現 5：0 現｝
10：0 現 9 11：10 ♂2：0 4：9
一
2：6 現 2：6 現一
一
10 12：8 ♂1：0 5：0
2：0 5：0 11：6 現一
2：0 6：0 11 12：8 ♂0：9 5：0
1：0 ξ：0 1：6 9：0 1：0 12：0 1：0 8：0 1：0 7：0 3：0 4：0 12 12：11 ♂ 116 現 410 現 410 現一
410 現 9：0 現 13 13：5 ♂1：0 2：0
2：0 11：0 2：0 13：0 3：0 現 9：0 現 4：6 13：G 14 13：9 ♂ 0：3 9：0 0：3 12：0 0：3 13：0 6：0 13：0 10：0 12：0 15 13：11 ♂ 0：9 現 0：9 9：0 0：9 現一
2：0 現 0：9 現 3：0 現 16 14：0 ♂1：0 8：0
1：6 12：0 1：6 10：0 2：0 12：0 2：6 現 3：0 現 8：0 現 17 14：5 ♂ 1：0’ R：0 1：6 現 3：0 現 3：6 現 2：0 現 4：0 現 ’ 4：0 現 18 14：9 ♂ 2：0 7：0 2：0 現 2：G 現2：0 7：0
4：0 10：0 4：0 現 19 15：0 ♂ 2：0 10：0 2：6 11：0 3：3 13：0 2：9 12：0 3：0 10：0 3：6 現 7：0 現 20 15：1 ♂ 1：0 11：0 0：10 8：0 0：10 現 0：10 現 1：9 12：0 4：0 10：0 2：3 13：0 21 17：0 ♂1：G 6：0
一
1：0 1510 2：0 14：0 4：0 現 510 現 22 17：1 ♂1：6 6：0
1：6 9：6一
3：6 13：0 3：6 9：6 23 17：5 ♂ 0：0 12：0 0：9 14：0 0：6 14：0 0：6 12：0 0：6 14：0一
24 17：10 ♂1：0 4：0
4：0 8：0 0：0 現 3：6 現2：6 7：6
｝
一
25 18：5 ♂ 1二〇 3：6 1：0 7：0 5：0 現 2：0 現 7：0 16：0 1：6 8：0 1：0 現 26 18：8 ♀一
5：0 16：0 5：0 16：0 27 20：5 ♂2：0 9：0
3：0 10：0一
5：0 9：0
6：0 現 6：0 12：0 5：0 12：0友困難（50，0％），手先の不器用さ（45．5％），集
中力欠如（42．9％），約束ごと，ルールが守れない
（37．5％）の4項目は，半数程度消失していた．固
執（31．8％），読み書きの遅れ（30．8％），全身運
動の不器用さ（27．3％），情緒不安定（22．2％）は
30％前後残存していた．
次に平均発現時年齢が6歳以上13歳未満の不適
応行動は，算数の遅れ（7歳），劣等感，ひがみや
すさ（8．7歳），反抗的，攻撃的（8．7歳），登校拒
否（9．4歳），非行，社会的逸脱（11．0歳），怠学（11．5歳）の6項目であった．幼児期には11項目も発現
したのに比べ，学童期にな：って発現してくる不適
応行動は約半数であった．陽性率も幼児期に比べ
かなり低く，陽性率の高い項目でも，算数の遅れ
表1 個入別回答内容（2） 患者 8．読み書きの 9．算数の遅れ 10．約束ごと， 11．登校拒否 12．怠 学 13．家庭内暴力 14．非行，社会 15．反抗的，攻 No． 遅れ ルールが守 黷ﾈい 的逸脱 撃的 1 5：6 現 6：0 現 3：0 現
一
一
一
『6：0 現 一6：0 7：6 4：0 現 一6：6 7：0‘ 一一一
一7：0 現 4 5：0 6：05：0 7：0
3：0 5：6一
一
｝
｝
5一
1：6 3：9皿
一
『
6 6：6 現 6：6 現 4：6 現『
一
｝
7 4：0 現 4：0 現 3：6 現㎜
』
一
一
一
8一
一
7：9 9：0』
㎜
一
一
9『
』
｝
一
一
一
一
10『
一
『
一
一
｝
一
一
11一
『
』
『
一
一
12 5：0 11：05：0 8：0
一
13一
10：0 12：0 2：9 現9：0 9：6
一
5：9 現 14一
一
一
一
15 2：6 現一
3：0 現一
｝
一
3：0 現 16一
『
4：0 現一
一
一
一
17一
12： 現 3：0 現｝
一
ll：0 現｝
一
18一
『
一
『
一
一
一
19 6：0 現 6：0 現 3：0 現『
一
5：0 13：0一
20 5：0 現 荏：6 現 4：0 現一
一
｝
21 9：6 現 10：0 現一
』
』
㎜
一
一
22一
4：0 12：0『
14：0 16：0 14：0 現 14：0 現 14：0 現 23 6：0 14：0 6：0 14：0一
一
一
皿
一
24 6：0 現 6：0 現 4：0 10：0一
14：0 17：0 13：0 15：0 25 4：0 9：05：0 9：0
3：0 12：0 14：0 15：0 14：6 15：0一
11：0 現 26一
10：⑪ 現一
一
9：0 15：0 27一
10：0 18：0 4：G 11：0一
一
一
｝
7：0 10：0 （59．3％），劣等感，ひがみやすさ（40．7％），反抗的，攻撃的（29．6％）など60％∼30％であり，他
の3項目の陽性率は10％前後であった．消失状況
は，事例数の少なかった登校拒否（3名），怠学（2
名）は100課目あったが，これ以外の項目は全般に
幼児期より低い消失率を示していた．各項目の消
失率は，非行，社会的逸脱（66．7％），算数の遅れ
（43．8％），反抗的，攻撃的（37．5％）と続き，と
くに消失率の低いのは劣等感，ひがみやすさ
（27．3％）であった．この調査では対象者の年齢が低いために，幼児
期よりも多少消失率が下がるというバイアスがか
かっていたかもしれない．そこで調査対象者の年
齢のほぼ中央である13歳以下と14歳以上の2グ
一12一
表1 個人別回答内容（3） 患者No． 16．劣等感ひ @がみやすさ 17．清緒不安定 18．不就労，転 @職の多さ 19．飲 酒 20．精神科治療 @歴（神経症， 21．その他 チェック ?ﾚ数 「現」 ?ﾚ数 抑うつな ﾇ） 1
一
4：0 現一
一
一
一
11 10 2一
3：0 現一
一
一
一
8 8 3 6：0 現 4：0 現一
一
一
遺糞4：0 6：3 13 9 4 3：6 現一
一
一
10 3 5 7：0 現一
一
一
欝獅111。2：6
8 3 6 4：6 現一
一
一
｝
9 7 7一
一
一
9 8 8一
一
一
一
6 5 9 8：0 10：6皿
一
一
4 2 10一
反応の乏しさ。：o与：一
4 1 11一
一
一
0・．食事のトラブル0・0O．9 9 0 12一
一
一
一
遺糞4：0 12：6 8 5 13 10：0 現 6：9 現一
一
自傷12：⑪現 13 7 14 12：0 現 12二〇 現一
15：0 現一
8 3 15一
3：0 現一
一
．1⑪ 9 16一
7：0 現一
一
独語10：0現 11 6 17一
ll：0 現一
一
㎜
11 10 18 7：0 現 4：0 現一
一
一
8 5 19一
10：6 現一
気管支喘息7：0現 13 7 20 510 現 5：0 14：0一
一
12 6 21 10：0 15：0一
一
一
一
8 4 22 12：0 現 3：0 現一
16：0 現一
12 6 23一
一
一
7 o 24 9：0 10：0一
一
一
一
艦2：86、63：6液尿
13 4 25 13：0 現 3二6 現一
15 6 26 5：0 15：0 5：0 15：0一
一
一
一
6 1 27一
8：0 11：0 19：0 現一
一
11 2 ※「現」項目数は現在陽性項目数を表わすループに分けて，年長グループの消失率をみると，
非行，社会的逸脱（66．7％），反抗的，攻撃的
（60．0％），劣等感，ひがみやすさ（42．9％），算数の遅れ（33．3％）となった．非行，社会的逸脱や
反抗的，攻撃的などの不適応行動は，年長になれ
ば半数以上の例で消失した．逆に算数の遅れは消
失率は低下し，年齢がすすむにつれて消失しにく
い問題であっ準．劣等感，ひがみやすさも残りが
ちな問題であった．
平均発現時年齢が13歳以上の項目は，家庭内暴
力（13．2歳），精神科治療歴（神経症，抑うつなど）
（14．5歳），不就労，転職の多さ（19．0歳）であっ
た．飯酒癖は1人もいなかった．この年齢になっ
ての不適応行動の発現は，学童期に続いて．さらに
表2 不適応行動の平均発現時年齢および平均消失時年齢 不適応行動 陽 性
ﾇ例数
％ 平均発現梍N齢
標準ﾎ差
一／＋S．D． 消 失ﾇ例数
％ 平均消失梍N齢
標準ﾎ差
一／＋SD． 1．ことばの遅れ 22 81．5 1，2歳 Q．57 0．7−1．8歳 17 77．3 5，8歳 3．14 2，6−8．9歳 2．多動 21 77．8 2．1 1．49 0．6−3．6 17 81．0 7．8 2．75 5．0−10．5 3．全身運動の不器用さ 22 81．5 2．2 1．52 0．7−3．8 6 27．3 12．2232
9．9−14．5 4．手先きの運動の不器用さ 22 81．5 2．4123
1．2−3．7 10 45．5 11．2 2．94 82−14．1 5，約束ごと，ルールが守れない 16 59．3 3．4 0．75 2．6−4．1 6 37．5 9．0 3．54 5．5−12．6 6。遺糞： 3 11．1 3．5 0．87 2．6−4．4 3 100．0 7．4 4．61 2．8−12．0 7．交友困難 22 81．5 3．7 2．57 L2−6，3 11 50．0 10．2 3．88 6．3−14．1 8．集中力欠如 21 77．8 3．9 2．21 1．7−6．1 9 42．9 11．1 2．92 8．1−14．0 9．固執 22 81．5 4．7 2．70 2．0−7．4 7 31．8 9．3 4．07 5．2−13．4 10，読み書ぎの遅れ 13 48．1 5．5 1．64 3．8−7．1 4 30．8 10．0 3．37 6．6−13．4 11，情緒不安定 18 66．7 5．9 2．93 2．9−8．8 4 22．2 12．6 2．21 0．4−14．8 12．算数の遅れ 16 59．3 7．0 2．50 4．5−9．5 7 43．8 10．8 4．08 6．7−14．9 13．劣等感，ひがみやすさ 11 40．7 8．7 2．90 5．8−11．6 3 27．3 13．3 2．89 10．4−16．2 14．反抗的，攻撃的 8・ 29．6 8．7 3．76 5．0−12．5 3 37．5 13．3 2．89 10．4−16．2 15．登校拒否 3 11．1 9．4 4．02 5．4−13．4 3 loo．o103
4．16 6．2−14．5 16．非行，社会的逸脱 3 11．1 11．0 5．20 5．8−16．2 2 66．7 15．0 2．83 12．2−17．8 17．怠学 2 7．4 11．5 3．54 8．0−15．0 2 100．0 12．8 4．60 8．2−17．3 18．家庭内暴力 3 11．1 13．2 1．89 11．3−15．1 1 33．3 15．⑪ 19．精神科治療歴 @ （神経症，抑うつなど） 2 7．4 14．5 2．12 12．4−16．6 0 0 20．不就労，転職の多さ 1 3．7 19．0 0 0 21．飲酒癖 0 0 1 2 3 4 5 6 不適応行動 ことばの遅れ 出動 全身運動の不器用さ 手先の運動の不器用さ0123456789工OI1121314151617ユ819歳
約束ごと，ルー・が守れない1一一一一一4＝爆…・…L−1一一一L一一一L⊥一一一L」一一一＋一一一…∵一一ヒー一一・一一4…・一一 遺糞 7 交友困’難． 8 集中力欠如 9 固執 10 読み書きの遅れ 11 情緒不安定 12 算数の遅れ 13劣等感，ひがみやすさ 14 反抗的，攻撃的 15 登校拒否 ユ6 非行，社会的逸脱 工7 怠学 18 家庭内暴・力 19 精神科治療歴 20 不就労，転職の多さ織騒叢叢崖」蜜擁擬
I I l I I l l I I ［ 1 1 1 1 1 1 1 1 1 ； 「『一 「「一一一一「一1一『一「 l I l l l l 2 「P「一一丁一一一「一「一「一「一’構三葺琴≒；無難編導
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一1S，D．平均 十1S，D．一一
図2 不適応行動の平均発現時年齢および平均消失時年齢 ト ミ 1＝＝＝土＝‡二二‡二唱一一刊一一一千一一十 l l l I一14一
l l＿．累＿ 「一「一ー ト ‡ ÷一＿」一 ・…寸− 1少なくなっている．陽性率も，家庭内暴力（11．1％
3名），精神科治療歴（7．4％2名），不就労，転職
の多さ（3．7％1名）と非常に低かった．消失率は
症例数が少ないため統計処理はしなかった．家庭
内暴力は1例は消失，2例は3年以上続いて現在
に至っている．精神科治療歴の1例は，うつ状態
が半年間続いているが，なおしぼらくの治療を必
要としている．他の1例は全般的な適応状態の悪
さ，粗暴などのために精神科でケアーを受けてい
るものである．不就労の1例は浪人中で，必ずし
も不適応行動とは言えない．
その他の欄に記入された不適応行動には，各1
例ずつ，怖いもの知らず（1歳より2歳半まで），
逆に怖がり（2歳半より4歳まで），無表情，反応
が乏しい（0歳より5歳まで），食事のトラブル（少
食，偏食）（0歳より9歳まで），夜尿（4歳9カ
月より8歳半まで），気管支喘息（7歳より），独
語（10歳より），自傷（12歳より）などがあった．
次に備考欄に，親からみた子供の“得意なこと”，
“長所”について自由記述を求めた結果を表3と表
4にまとめた．
得意なこととしては，不器用というイメージに
反して，絵，工作を挙げた者が5例あり，その他
にも特定な技能を得意とする者が14例あった．記
憶のよさが3名あり，記憶との関連が大きいと思
われる特定の知識を挙げた者が6例あった．その
ほかに各教科を挙げた老が10例あり，これも記憶
との関連が大きいものが含まれていると思われ
る．教科の中には記憶のよさに限らず，算数（2
例），作文（3例）などを得意とする者もあった．
表3 親からみた患者の得意なこと 患者No．絵工作
特定の技能 記 憶 特定の知識 教 科 その他 1 2 ○ 算数 自転車 ○ 電 車 観察力 5 ○ 水 泳 作文 6 ○ 朗 読 7 機械操作，料理 8 時刻表 9 実技を除く全て 10 ゲーム 算数 11 リレー 12 化学実験 A物の世話 13 動物，ことわざ 歴史 14 将 棋 歴史 15 熱帯魚の飼育 16 ゲーム 歴史 17 トランペット， sアノ ○ 時刻表，地図 英語 18 ○ 作文，社会 19 方向感覚 2010
ワープロ 21 22 23 24 ○ 習 字 車種，選手の経歴 作文 25 物知り 家事手伝い 26 料 理 27 記録すること 計（名） 5 14 3 6 10 4表4 親からみた患者の長所
儲。。蜥優・・臨ちかが・ぽり屋素直
正直 人なっこい
その他 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○0
○ ○ ○ ○ ○ 本好き 機転がぎく まじめ 穏やか競争心虚栄心がない 穏やか よく気がつく 積極的 我慢強い 計（名） 12 11 8 6 5 3 8固執傾向との関連が想像されたものであるが，例
えば知識についてみると，全般に物知りというの
は1例のみであり，電車について，野球選手の経
歴についてなどのように，ごく特定のものに限っ
て秀でているという傾向が強く，この傾向は技能
面についても認められた．
長所については，優しい（12例），明るい，ほが
らかである（11例）という者が多かった．次に，
がんぽり屋（8例），とくに興味のあることを熱心
に行う，という者が続き，素直（6例），正直（5
例），人なつこい（3例），その他（8例）などが
挙っていた．セルフイメージの悪い者や抑うつ気
分の者が多いとの報告もある中で，精神状態は良
好であると想像される記述が多かった．
考 察
本調査はADD， LD児らの不適応行動が，年齢
によってどのように変容するかを知るのが目的で
あった．調査対象には年少者も含まれていること，
回答率が29．9％と低かったことから，結果に多少
バイアスがかかっているかもしれないが，年齢に
よって多発する不適応行動に差異があることは明
らかになった．回答率が低かった理由はハッキリ
していない．しかし，今後このような研究の方法
としては，回答の記入法の簡易化，直接問診法の
可能性など検討を重ねて回答率の向上に努力すべ
きであると考えた．現在当クラブの行事案内を
送っていた者と，既に縁が切れていて，送ってい
なかった者のグループに分けて回答率を比較して
みたが，前グループの回答率35．7％と依然として
低い回答率で，昔の会員を調査対象としたことは
原因ではなかった．
全員が幼児期に既に何らかの不適応行動を表わ
16一
しており，そのうえ1項目ということはなく，い
くつかの不適応行動を合わせもっていた．個人差
は相当あるものの，全般に年少ほど不適応行動は
多く，年長になるに従って減少していた．部分的
な：発達の遅れが追いついてゆくということかもし
れない．こと球の遅れと多動は，1例を除く全例に発現
していたが，比較的早い時期にほとんど消失して
しまっていた．一方，全身運動の不器用さは極め
て消失しにくく，さらに注目すべぎことに，手先
の運動の不器用さは全身運動に比べてずっと消失
率が高かった．
消失率の低いものは，全身運動の不器用さの他
に，情緒不安定，劣等感・ひがみやすさ，読み書
きの遅れなどであった．情緒不安定，劣等感ボひ
がみやすさなどは，ADD， LDの本来性のもので
はなく，日常生活で叱られること，失敗などが多
く，不適応状態にあることから2次的に起るもの
とされているが，消失率は低かった．ただし，親
からみた長所として，明るくほがらかであると記
述された例も多く，両極を示しやすい問題であっ
た．Hechtmanら，10年間フォローアップを続け
ているグループでは何ら不適応行動はなかったと
報告しており5），適切な対応が重要なことを示唆
している．劣等感が強くひがみやすい者のグルー
プと，明るくほがらかな者のグループとに対応の
面でどのような差があったかは，今後の検討課題
である．読み書きの遅れは，いろいろな要素がか
かわっており，それも各事例によって異なると思
われるので対応は難しいが，遅れないように早く
から対応してゆくことが大切ではないかと思われ
る． ま と めADD， LDの不適応行動の年齢的変容を知るた
めに，当科患児を対象にアンケート調査を行った．
予後良好なものは言葉の遅れ，言動，他身体の部
分的症状であり，予後不良なものは全身運動の不
器用さ，情緒不安定，劣等感，ひがみやすさなど
全身的な精神面に認められた．
稿を終るにあたり，ご指導ご校閲いただきました福
山幸夫教授に深謝し，教授開講20周年記念論文として
捧げます．文 献
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