医療・介護事業従事者ボトムアップ研修会 在宅看取り事例報告・検討会
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(2) 公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（後期）指定公募 「地域包括ケアを目的とした在宅医療助成のための多職種研修会への助成」 完了報告書. 平成 29 年度第 1 回ボトムアップ研修会 「在宅療養の高齢者によくみられる疾患とその対応」. 申請者：岩井. 顯. 所属機関：人吉球磨在宅ドクターネット 提出年月日：平成 30 年 4 月 10 日.
(3) 平成 29 年度第 1 回ボトムアップ研修会報告書 開催日：平成 29 年 7 月 18 日（火） 18：30～20：00 会 場：パルティール福寿庵 講 師：岩井クリニック院長 岩井 顯 先生 参加者：134 名 参加事業所：66 事業所 職種別参加者数：医師 9 名、 薬剤師 9 名、 ケアマネージャー 33 名 看護師 42 名、 介護職 27 名、 行政 10 名 その他（PT、OT 等） 4 名. 合計 134 名. 感 想： 骨粗鬆症、褥瘡、フレイル・サルコペニア、肺炎、尿路感染症な土 在宅療養の高齢者によく見られる疾患について、その症状や治療法・ 予防法などについてわかりやすく丁寧に説明いただいた。 講義終了後の質疑応答では、いろいろな職種の方から自分がかかわ っている利用者の具体的な症例をもとにした多くの質問が出され、そ れにも一つ一つ丁寧に答えていただいた。 今後取り上げて欲しいテーマについても、多くの希望が出されたの で、できるだけ現場の希望にそったテーマを取り上げて地域の医療と 介護力アップに取り組んでいこうと考えています。 この度、勇美記念財団より助成いただき、今年度はこのボトムアッ プ研修会を 3 回、看取り事例報告会を２回開催する予定としています が、地域の多職種連携がさらに進むものと大きな期待を寄せています。. 「公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団の助成による」.
(4) 平成 29 年度 平成 29 年度. 第 1 回ボトムアップ研修会 第 1 回ボトムアップ研修会. （在宅医療介護連携推進のための多職種研修会） （在宅医療介護連携推進のための多職種研修会）. 「在宅療養の高齢者に よくみられる疾患とその対応」 講師：岩井クリニック院長. 岩井. 顯. 先生. 在宅で療養されている高齢の患者さんによくみられる疾患について どのように対応したらよいのか、実際の現場に従事している医療と 介護のスタッフの皆様にわかりやすく解説していただきます。. 開催日時：平成 29 年 7 月 18 日（火） 18：30～20：00 開催場所：錦町 （. パルティール福寿庵 参加費無料. ２F. ）. 主催：人吉球磨在宅ドクターネット 後援：球磨圏域介護支援専門員協会 お問い合わせ先：岩井クリニック ☆助成：公益財団法人. ☎0966-49-2181. 在宅医療助成. 勇美記念財団☆.
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(12) 公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（後期）指定公募 「地域包括ケアを目的とした在宅医療助成のための多職種研修会への助成」 完了報告書. 平成 29 年度第 2 回ボトムアップ研修会 「それでいいのか認知症ケア」 ～前頭側頭型認知症「FTD」を理解してケアをする～. 申請者：岩井. 顯. 所属機関：人吉球磨在宅ドクターネット 提出年月日：平成 30 年 4 月 10 日.
(13) 平成 29 年度第 2 回ボトムアップ研修会報告書. 開催日：平成 29 年 9 月 30 日（土） 17：00～19：00 会 場：人吉市保健センター 講 師：潤和会記念病院 田代 学 先生 参加者：119 名 参加事業所：55 事業所 職種別参加者数：医師 3 名、 歯科医師 1 名、 薬剤師 5 名、 ケアマネージャー 30 名、 看護師 33 名、 介護職 36 名、 行政 5 名、 その他（PT、OT 等） 6 名. 合計 119 名. 感 想： アルツハイマー型、レビー小体型認知症と違って、あまり耳にした ことのない前頭側頭型認知症「FTD」についてその症例と対処法につい ての研修会であった。 医療や介護の現場では、患者の意識の内面を考慮することなく、言 動や行動にあらわれた事柄で一方的に判断し、対処することが多いと 指摘されていたが、参加した多くの方には思い当たるふしが少なから ずあったのではないかと感じられた。 他の認知症についてもまた講義を聞きたいとの要望の声が研修会 終了後の会場で多く聞かれた。機会があれば検討したいと考えている。. 「公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団の助成による」.
(14) 平成29年度 第2回ボトムアップ研修会 （在宅医療介護連携推進のための多職種研修会）. 「それでいいのか？認知症」 ～前頭側頭型認知症を理解してケアをする～ 講師：潤和会記念病院. 田代 学 先生 （認知症ケア上級専門士、DCMマッパー、認知症サポート医等）. 日時：平成29年9月30日（土） 17：00～19：00 (16:30～受付） 場所：人吉市保健センター （参加費 無料） 主催：人吉球磨在宅ドクターネット 共催：球磨圏域介護支援専門員協会 お問合せ先：岩井クリニック ☎ 0966-49-2181. 助成：公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団.
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(18) 公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（後期）指定公募 「地域包括ケアを目的とした在宅医療助成のための多職種研修会への助成」 完了報告書. 第 6 回看取り事例報告会 「患者さん宅で看取った五つの事例」. 申請者：岩井. 顯. 所属機関：人吉球磨在宅ドクターネット 提出年月日：平成 30 年 4 月 10 日.
(19) 第 6 回看取り事例報告会報告書 開催日：平成 29 年 10 月 27 日（金） 19：00～20：30 会 場：錦町 パルティール福寿庵 発表者：. とやまクリニック. 井上隆治. 人吉市医師会訪問看護ステーション 前田留美 訪問看護ステーション相良. 西りえ子. 訪問看護ステーションあさぎり. 吉谷昭代. 人吉医療センター訪問看護部. 竹原知恵. 以上 5 名. 参加者：104 名 参加事業所：55 事業所 職種別参加者数： 医師 14 名、薬剤師 5 名、ケアマネージャー 23 名、 看護師 35 名、 介護職 17 名、 行政 5 名、 その他（PT、OT 等） 5 名 感 想：. 合計 104 名. 今回は訪問看護のスタッフが関わった事例について報告が主に行 われた。訪問看護の仕事内容があまり知られていないなか、認識を 新たにした参加者が多かったように思う。 報告終了後、在宅看取りの状況や、今抱えている悩み等について ディスカッションの場を設けたものの時間の制約があり十分な討 議が行えなかった。発表事例を減らし討議の時間を十分に設けるこ とも今後の課題としたい。. 「公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団の助成による」.
(20) 第６回看取り事例報告会 （在宅医療介護連携推進のための多職種研修会）. 平成 29 年度. 第 1 回ボトムアップ研修会. 「患者さん宅で看取った五つの事例」 在宅で看取った患者さんの事例について、担当した医師、 看護師（訪問看護事業所）、介護職（訪問介護事業所）、担 当ケアマネジャーの皆さん等からそれぞれの事例について 報告いただいた後、参加者の皆さんで討議を行いこれから の看取りの実践の参考にしていただきます。. 開催日時：平成 29 年 10 月 27 日（金） 19：00～20：30 開催場所：錦町 （. パルティール福寿庵 参加費無料. ２F. ）. 主催：人吉球磨在宅ドクターネット 後援：球磨圏域介護支援専門員協会 お問い合わせ先：岩井クリニック. ☆. 助成. ：公益財団法人. ☎0966-49-2181. 在宅医療助成. 勇美記念財団. ☆.
(21) 平成 29 年 10 ⽉ 27 ⽇（⾦）. 第６回 在宅看取り事例報告会 発表プログラム 座. ⻑. 地域密着型介護⽼⼈福祉施設「りゅうきんか」 施設⻑. 開会挨拶. 権頭. 重賢さん. ⼈吉球磨在宅ドクターネット 理事⻑. 事. 例. 岩井. 報. 顯. 先⽣. 告. １） 「要介護５で胃ろう管理のもと４年間在宅療養され看取った⼀例」 とやまクリニック居宅介護⽀援事業所. ケアマネ. 井上隆⼆さん. ２） 「本⼈の意思が⼀番！！」 〜. 在宅中に急変するも本⼈の意思にて看取りを⾏った事例 ⽥中医院、⼈吉市医師会訪問看護ステーション. 〜. 看護師. 前⽥留美さん. 看護師. ⻄りえ⼦さん. 看護師. 吉⾕昭代さん. ３） 「脳悪性リンパ腫を在宅で看取った⼀例」 緒⽅医院、訪問看護ステーション相良. ４） 「⼤家族に看取られて⼤往⽣」 東病院、訪問看護ステーションあさぎり. ５） 「穏やかな看取り・・・関わり⽅の振り返り」 ⼈吉医療センター訪問看護部. 〜. 助成. ：. 公益財団法⼈. 看護師. 在宅医療助成. ⽵原知恵さん. 勇美記念財団. 〜.
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(36) 公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（後期）指定公募 「地域包括ケアを目的とした在宅医療助成のための多職種研修会への助成」 完了報告書. 平成 29 年度第３回ボトムアップ研修会 「末期心不全の緩和について」. 申請者：岩井. 顯. 所属機関：人吉球磨在宅ドクターネット 提出年月日：平成 30 年 4 月 10 日.
(37) 平成 29 年度第 3 回ボトムアップ研修会報告書 開催日：平成 30 年 1 月 19 日（金） 18：30～20：00 会 場：パルティール 福寿庵 講 師：公立多良木病院在宅医療センター長 春口 洋賜 先生 参加者：63 名 参加事業所：39 事業所 職種別参加者数：医師 5 名、 歯科医師 1 名、 薬剤師 1 名、 ケアマネージャー 10 名、 看護師 30 名、 介護職 8 名、 行政 5 名、 その他（PT、OT 等） 3 名. 合計 63 名. 感 想： 当初 90 名を超える参加申し込みがあったが、インフルエンザの影 響で 欠席の申し出が多数あり最終 63 名の参加となった。 終末期の心不全高齢者の在宅でのケアの難しさや、在宅医療を可能 にするために必要なことは何か丁寧に詳しく説明されたが、特に 本人・家族に対する早期の ACP（意思決定支援）と介護負担の軽減が 重要であるとのことだった。 講義終了後の質問コーナーでは、医師をはじめ、歯科医、PT、看護 師等から積極的に質問が出されたが、その一つ一つに手寧に答えられ ていた。 参加者にも分かりやすい講義だったと好評だった。. 「公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団の助成による」.
(38) 平成29年度. 第3回. ボトムアップ研修会. （在宅医療介護連携推進のための多職種研修会）. 「末期心不全の緩和について」 講師：公立多良木病院在宅医療センター センター長. 春口. 洋賜. 先生. 日時：平成30年1月19日（金） 18：30～20：00 （18：00～受付） 場所：パルティール福寿庵 錦町一武1486 ☎ 0966-38-0665. （参加費. 無料）. 主催：人吉球磨在宅ドクターネット 共催：球磨圏域介護支援専門員協会 お問合せ先：岩井クリニック ☎ 0966-49-2181. ☆助成：公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団☆.
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(46) 公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（後期）指定公募 「地域包括ケアを目的とした在宅医療助成のための多職種研修会への助成」 完了報告書. 平成 29 年度第 4 回ボトムアップ研修会 「それでいいのか認知症ケア」 ～レビー小体型認知症を理解してケアをする～. 申請者：岩井. 顯. 所属機関：人吉球磨在宅ドクターネット 提出年月日：平成 30 年 4 月 10 日.
(47) 平成 29 年度第 4 回ボトムアップ研修会報告書 開催日：平成 30 年 2 月 10 日（土） 15：00～17：00 会 場：あさぎり町 せきれい館 講 師：潤和会記念病院 田代 学 先生 参加者：80 名 参加事業所：44 事業所 職種別参加者数：医師 2 名、 薬剤師 2 名、 ケアマネージャー 33 名、 看護師 18 名、 介護職 15 名、 行政 3 名、 その他（PT、OT 等） 7 名. 合計 80 名. 感 想： 今回、研修開始時間が 15：00 だったので、サービス提供時間と重な り訪問看護・訪問介護のスタッフの方々の参加が難しかった。 昨年９月の研修に引き続いて、今回はレビー小体型認知症をテーマ とした研修で、実際にレビー小体型認知症の利用者のケアを担当して いる方にとって、非常に参考になる研修になったのではないかと感じ た。当日配付した資料はパワーポイント資料で１０ページ程度のもの であったが、実際の講義資料は２００ページを超えるもので、コピー して配付することができなかった。もっと詳しい資料が欲しいとの意 見が多く、前回と同様に CD-R にデータを落とし、参加事業所に配付さ せてもらった。 研修会終了後の会場で、是非アルツハイマー型認知症についても研 修会を開いて欲しいとの意見が多く聞かれた。. 「公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団の助成による」.
(48) 平成29年度. 第4回. ボトムアップ研修会. （在宅医療介護連携推進のための多職種研修会）. 「それでいいのか認知症ケア」 ～レビー小体型認知症を理解してケアをする～. 講師：潤和会記念病院. 田代. 学. 先生. （認知症ケア上級専門士、DCMマッパー、認知症サポート医等）. 日時：平成30年2月10日（土） 15：00～17：00 （14：30～受付） 場所：あさぎり町 せきれい館 あさぎり町深田西955-1 ☎ 0966-45-0665 （参加費. 無料）. 主催：人吉球磨在宅ドクターネット 共催：球磨圏域介護支援専門員協会 お問合せ先：岩井クリニック ☎. ☆助成：公益財団法人. 0966-49-2181. 在宅医療助成. 勇美記念財団☆.
(49) ᵢᵪᵠᴾᵘᴾᶂᶃᶋᶃᶌᶒᶇᵿᴾᶕᶇᶒᶆᴾᵪᶃᶕᶗᴾᶀᶍᶂᶇᶃᶑ. 䠍. ἾἥὊ˳ݱᛐჷၐ ửྸᚐẲềἃỴửẴỦ ίܷ߃Ⴤὸԧ˟ᚡࣞ၏ᨈ ଐஜᛐჷၐἃỴ ˟ܖʋ߸ඌጃᵐ؏עᢿ˟ᧈ ᛐჷၐἇἯὊἚҔὉᛐჷၐἃỴɥኢᧉݦٟὉᵢᵡᵫؕᄽἰἕἣὊ. ဋ ˊ. ܖ. ⏠␐⏋⏰⎞ဪӭ⍿⍵⎾⎵⎡⎡⎲⍥␓⏟␈⎞⍵⎽⎱⎌ ḳ. ᵢᵪᵠᴾᵘᴾᶂᶃᶋᶃᶌᶒᶇᵿᴾᶕᶇᶒᶆᴾᵪᶃᶕᶗᴾᶀᶍᶂᶇᶃᶑᴾ. ᾁ. ᵲᶍᶂᵿᶗḚᶑᴾᴾᵡᶍᶌᶒᶃᶌᶒᶑᴾίʻଐỉᄂ̲ϋܾὸ. ᵆᵏᵇᴾᵢᵪᵠᴾಒᛯ ᵆᵐᵇᴾᵢᵪᵠỉἃỴỆỊẸỉჷᜤầ࣏ᙲ ᵆᵑᵇᴾἣὊỿὅἏἝἌἲửẳỦ ᵆᵒᵇᴾᵢᵪᵠỉɶ࣎ႎཎࣉί࣏᪰ၐཞὸểɶఋႎཎࣉ ᵆᵓᵇᴾɶఋႎཎࣉỉἣὅἚἰỶἲ ᵆᵔᵇᴾᵢᵪᵠỉᚮૺ ᵆᵕᵇᴾᵢᵪᵠỉᅆՐႎὉૅਤႎཎࣉ ᵆᵖᵇ ᵢᵪᵠểၲὉἃỴỉؕஜể᠃͂ ᵆᵗᵇ ᵢᵪᵠỉἃỴ όẝẪộỂʖܭỂẴ ίᵏᵎὸ ኽᛖ. 1. ⏂ွ⍹ၐཞ ᵢᵪᵠ. ᾂ. ầỆấẬỦᵒٻᛐჷၐ ṞỴἽἡỶἰὊᛐჷၐ ᵟᵢᴾᵘᴾᵟᶊᶘᶆᶃᶇᶋᶃᶐᴾ ᵢᶇᶑᶃᵿᶑᶃ. ṟἾἥὊ˳ݱᛐჷၐ ᵢᵪᵠᴾᵘᴾᵢᶃᶋᶃᶌᶒᶇᵿᴾᶕᶇᶒᶆᴾᵪᶃᶕᶗᴾᵠᶍᶂᶇᶃᶑ. ᾀώᡶᘍࣱỉᛐჷೞᏡᨦܹ῍῍῍ ɶ࣎ႎཎࣉί࣏᪰ၐཞὸ ᾁώᛐჷೞᏡỉ٭ѣ ᾂώ࠶ᙻ ᾄώἾἲზᘍѣီࠝၐ. ᅆՐႎཎࣉ. ᾆώᐯࢷᅕኺၐཞ. ᵴᵿᵢίᵴᵢὸᾉᵴᵿᶑᶁᶓᶊᵿᶐᴾᴾᵢᶃᶋᶃᶌᶒᶇᵿᴾ. ᠃͂ὉڂᅕὉॖᜤᨦܹ ឪᇌࣱ˯ᘉןὉڂބᅠ. ṡЭ᪽᪽ͨᛐჷၐ. ૅਤႎཎࣉ. ᾇώạếၐཞ. ᵤᵲᵢᴾᵘᴾᵤᶐᶍᶌᶒᶍᶒᶍᶋᶎᶍᶐᵿᶊᴾᴾᵢᶃᶋᶃᶌᶒᶇᵿ 3. ɶఋႎཎࣉ. ᾃώἣὊỿὅἏἝἌἲ ᾅώ৴ችᅕ၏ᕤỆݣẴỦᢅࣱ. Ṡᘉሥࣱᛐჷၐ. ᾃ. ᾈώ࠶ᙻˌٳỉ࠶ᙾὉेڨ. ˌЭỉẐἦἕἁ၏ẑầẆྵנẐЭ᪽᪽ͨᛐჷၐẑểẰủẆ ᘍѣီࠝᾕᾣᾓίᶀᶃᶆᵿᶔᶇᶍᶐᵿᶊᴾᶔᵿᶐᶇᵿᶌᶒᴾᶍᶄᴾᵤᵲᵢᴾᵘᴾᶀᶔᵤᵲᵢὸểờԠịủỦ. 4. ᾄ. ᛐჷၐửˤạἣὊỿὅἏὅ၏. ဋˊો٭. PDD:Parkinsondiseasewithdementia. ᛐჷೞᏡỉ٭ѣ ࢸ. ῷ῝ῤ ῬῳῪ῾. ɶ. ᛐჷೞᏡỉ˯ɦ. И. ῾ზᘍѣᨦܹ. ᵟᵢὉᵴᵿᵢỉӳ́ờẝỦ. ⎡ᡶ⎲૾ ᵢᵪᵠ. ὉἣὊỿὅἏὅၐͅႆၐࢸẆᾀ࠰ˌϋỆᛐჷၐửẨẺẲẺئӳ ỆỊẐᵢᵪᵠẑẆᾀ࠰ˌࢸỉئӳỊẐᵮᵢᵢίᛐჷၐửˤạἣὊỿὅ Ἇὅ၏ὸẑểᘙྵẰủỦ. ࠶ᙻὉᛚᛐ ᧓⎡ኺᢅ. ὉࢼஹẆἣὊỿὅἏὅ၏ỊᛐჷೞᏡỉᨦܹỊẨẺẰễẟểẰủ ềẨẺầẆၲỉᡶഩỆợỦ፝၏᧓ỉᧈ҄ሁỆợụẆ ӷधᎍỉᵕᵎ῍ᵖᵎήỆᛐჷᨦܹầẝỦểờᚕỪủỦ. ᾅ. ỊẳộụỉٶẪỊẐờỉࣔủˌٳẑỉၐཞ. ạế ᕤồỉᢅၐ ᐯࢷᅕኺၐཞ. 5 קݱঙӮᾉἾἥὊ˳ݱᛐჷၐầỪẦỦᵯᵟἨἕἁώᵫᵡἳἙỵỽЈ༿ώᵐᵎᵏᵏ. קݱঙӮᾉἾἥὊ˳ݱᛐჷၐầợẪỪẦỦஜẆᜒᛩᅈẆᶎᵏᵒᵋᵏᵓợụો٭.
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(51) 公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. 2016 年度（後期）指定公募 「地域包括ケアを目的とした在宅医療助成のための多職種研修会への助成」 完了報告書. 第 7 回看取り事例報告会 「施設での看取り事例」. 申請者：岩井. 顯. 所属機関：人吉球磨在宅ドクターネット 提出年月日：平成 30 年 4 月 10 日.
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