新労災申請
業務災害用「療養補償給付たる療養の給付請求書」を作成します。様式第5号
旧バージョン（赤枠 のOCR様式対応）の 労災申請からデータ を取り込むことはで きません。2014
年3月以降様式対応
必ず個人情報を登録 してから本処理ファ イルをお使いくださ い。個人情報が登録 されていない場合、 本処理ファイルは正 常に作動しません。注意！
ポイント！
4行まで入力ができま す。 改行は「Alt+Enter」を 押すとできます。 1行の文字数が多すぎる と印刷時に縮小して表 示されます。その場合 は文字数を調節してく ださい。ポイント！
保存データで作成してお くことで、様式6・7・8 号に取り込むことができ ます。 個人情報からデータを読み込みます。 データ入力画面を開きます。 作成画面で入力後、 データの編集を行う場 合は、シート画面で直 接編集してください。 作成ボタンをもう一度 クリックしてデータを 編集することはできま せん。作成したデータを印刷します。 現シート印刷以外はPDF ファイルが開きます。 印刷をします。 「様式にデータのみ印 刷」をする場合に印字が ずれてしまう場合はこの 機能で余白を設定できま す。 上余白： 数字を大きくすれば全体 的に上に、小さくすれば 下に印刷されます。 左余白: 数字を大きくすれば全体 的に右に、小さくすれば 左に印刷されます。 • 現シート印刷 入力されたシートをそのまま印刷します。 • 様式にデータのみ印刷 あらかじめ印刷された用紙や、配布された用紙にデータ部分を印刷する場合 に利用します。 • 様式ごと印刷 白紙用紙に枠ごと印刷します。 「様式にデータのみ印刷」・「様式ごと印刷」を選択して実行すると、PDFが 立ち上がってきます。 PDFの印刷方法は、19ページの「PDFの印刷を行う前に」をご確認ください。
注意！
上余白は0～7mmの範囲 で変更することができま す。 左余白は0～9mmの範囲 で変更することができま す。 余白の設定ではマイナス の数字を入れることはで きません。業務災害用「療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等（変更）届」を作成します。
様式第6号
データ入力画面を開きます。 作成したデータを印刷します。 新労災申請の労災5号様 式で作成・保存した データをもとに読込み し、同一情報を労災6号 に反映させることがで きます。 個人情報からデータ を読み込みます。 労働保険番号と個人を 選択し、負傷年月日・ 日時を入力して「OK」 をクリックします。 現在のエクセルシート がA4普通紙にそのまま 印刷されます。 作成したデータを保 存する場合は保存 データの「作成」か ら作成します。ポイント！
業務災害用「療養補償給付たる療養の給付費用請求書」を作成します。入力項目は 様式第７号（１）様式を基準としていますが、共通データを利用し（２）（３）も 印刷ができます。
様式第7号
データ入力画面を開きます。 個人情報からデータを読み込みます。 表面・裏面の切替え 4行まで入力ができま す。 改行は「Alt+Enter」を 押すとできます。 1行の文字数が多すぎる と印刷時に縮小して表 示されます。その場合 は文字数を調節してく ださい。 新労災申請の様式5号で 作成・保存したデータ から裏面のデータを読 込めます。 [裏面] [表面] 作成したデータを保存 する場合は保存データ の「作成」から作成し ます。注意！
ポイント！
必ず裏面を作成してか ら「OK」ボタンをク リックしてください。 「OK」ボタンをクリッ クした後は直接、画面 上で入力をします。ポイント！
個人情報を読込んで作 成します。個人情報に 一人も登録されていな い場合、データを作成 することはできませ ん。注意！
作成したデータを印刷します。 現シート印刷以外はPDF ファイルが開きます。 印刷する様式のボタンをクリックします。 • 現シート印刷 入力されたシートをそのまま印刷します。 • 様式にデータのみ印刷 あらかじめ印刷された用紙や、配布された用紙にデータ部分を印刷する場合 に利用します。（PDFで出力されます。） • 様式ごと印刷 白紙用紙に枠ごと印刷します。（PDFで出力されます。） 「様式にデータのみ印刷」・「様式ごと印刷」を選択して実行すると、PDFが 立ち上がってきます。 PDFの印刷方法は、19ページ「PDFの印刷を行う前に」をご確認ください。 「様式にデータのみ印 刷」をする場合に印字が ずれてしまう場合はこの 機能で余白を設定できま す。 上余白： 数字を大きくすれば全体 的に上に、小さくすれば 下に印刷されます。 左余白: 数字を大きくすれば全体 的に右に、小さくすれば 左に印刷されます。
注意！
余白は0～9mmの範囲で 変更することができま す。 余白の設定ではマイナス の数字を入れることはで きません。 様式第７号（２）薬局、（３）柔整様式の印刷について 入力項目は様式第７号（１）を基準にしています。共通するデータ項目を使い （２）、（３）様式を印刷することができますが、（２）、（３）様式のみの 特有項目については手書き等による対応となります。業務災害用「休業補償給付支給申請書・休業特別支給金支給申請書」を作成します。
様式第8号
データ入力画面を開きます。 個人情報からデータを読み込みます。 表面・裏面の切替え 新労災申請の様式5号で 作成・保存したデータ から裏面のデータを読 込めます。 [裏面] [表面] 必ず裏面を作成してか ら「OK」ボタンをク リックしてください。 「OK」ボタンをクリッ クした後は直接、画面 上で入力をお願いしま す。 作成したデータを保存 する場合は保存データ の「作成」から作成し ます。注意！
ポイント！
10行まで入力ができま す。 改行は「Alt+Enter」を押 すとできます。 1行の文字数が多すぎる と印刷時に縮小して表示 されます。その場合は文 字数を調節してくださ い。ポイント！
個人情報を読込んで作 成します。個人情報に 一人も登録されていな い場合、データを作成 することはできませ ん。注意！
別紙の「平均賃金」を作成します。
様式第8号 別紙１（平均賃金）
[裏面] このフォームのA・B欄 の入力内容がすべて消え ます。注意！
表面・裏面の切替えポイント！
[表面] 表面・裏面の切替え 必ず登録を押してから進 んでください。 「雇入年月日」「締日」 「災害発生年月日（負傷 年月日）」で決定されま す。このデータを入力 後、ボタンを押すことで 自動的に期間が集計され ます。雇入日以降3か月 に満たない場合は「雇入 年月日」から「災害発生 年月日（負傷年月日）」 の１日前までが算定期間 となります。 A欄：月によって 支払われるもの B欄：日または時間によって 支払われるものポイント！
平均賃金で作成した賃金 計算期間を読込みます。 読込んだ後、休業した日 数や基本賃金等を入力し ます。作成したデータを印刷します。 現シート印刷以外はPDF ファイルが開きます。 • 現シート印刷 入力されたシートをそのまま印刷します。 • 様式にデータのみ印刷 あらかじめ印刷された用紙や、配布された用紙にデータ部分を印刷する場合 に利用します。 • 様式ごと印刷 白紙用紙に枠ごと印刷します。 「様式にデータのみ印刷」・「様式ごと印刷」を選択して実行すると、PDFが 立ち上がってきます。 PDFの印刷方法は、19ページ「PDFの印刷を行う前に」をご確認ください。 「様式にデータのみ印 刷」をする場合に印字が ずれてしまう場合はこの 機能で余白を設定できま す。 上余白： 数字を大きくすれば全体 的に上に、小さくすれば 下に印刷されます。 左余白: 数字を大きくすれば全体 的に右に、小さくすれば 左に印刷されます。
注意！
余白は0～9mmの範囲で 変更することができま す。 余白の設定ではマイナス の数字を入れることはで きません。 ここにチェックを打ち印 刷ボタンを押すことで 「様式8号」と「平均賃 金算定内訳」を別々の PDFで作成します。印刷 はそれぞれで行ってくだ さい。ポイント！
通勤災害用「療養補償給付たる療養の給付請求書」を作成します。
様式第16号3
[裏面] [表面] 保存データを作成し ます。 5行まで入力ができま す。 改行は「Alt+Enter」を押 すとできます。 1行の文字数が多すぎる と印刷時に縮小して表示 されます。その場合は文 字数を調節してくださ い。 必ず裏面を作成してか ら「OK」ボタンをク リックしてください。 「OK」ボタンをクリッ クした後は直接、画面 上で入力をお願いしま す。注意！
ポイント！
個人情報からデータを読み込みます。 データ入力画面を開きます。作成したデータを印刷します。 現シート印刷以外はPDF ファイルが開きます。 印刷をします。 • 現シート印刷 入力されたシートをそのまま印刷します。 • 様式にデータのみ印刷 あらかじめ印刷された用紙や、配布された用紙にデータ部分を印刷する場合 に利用します。 • 様式ごと印刷 白紙用紙に枠ごと印刷します。 「様式にデータのみ印刷」・「様式ごと印刷」を選択して実行すると、PDFが 立ち上がってきます。 PDFの印刷方法は、19ページの「PDFの印刷を行う前に」をご確認ください。 「様式にデータのみ印 刷」をする場合に印字が ずれてしまう場合はこの 機能で余白を設定できま す。 上余白： 数字を大きくすれば全体 的に上に、小さくすれば 下に印刷されます。 左余白: 数字を大きくすれば全体 的に右に、小さくすれば 左に印刷されます。
注意！
上余白は0～7mmの範囲 で変更することができま す。 左余白は0～9mmの範囲 で変更することができま す。 余白の設定ではマイナス の数字を入れることはで きません。通勤災害用「療養給付たる療養の給付を受ける指定病院等（変更）届」を作成します。
様式第16号4
データ入力画面を開きます。 作成したデータを印刷します。 保存データを作成し ます。 労災16号3様式の保存 データと同一情報を労 災16号4に読み込むこと もできます。 個人情報から データを読み込 みます。 労働保険番号と個人を 選択し、負傷年月日・ 日時を入力して「OK」 をクリックします。 現在のエクセルシート がA4普通紙にそのまま 印刷されます。ポイント！
通勤災害用「療養補償給付たる療養の費用請求書」を作成します。入力項目は様式 第１６号５（１）様式を基準としていますが、共通データを利用し（２）（３）も 印刷ができます。
様式第16号5（1）
データ入力画面を開きます。 個人情報からデータを読み込みます。 裏面・面面の切替え [裏面] [表面] 保存データを作成しま す。 4行まで入力ができま す。改行されていない 場合、画面上ではきち んと改行されているよ うに見えますが、印刷 を行うと１行で表示さ れます。 改行は「Alt+Enter」を 押すとできます。 必ず裏面を作成してか ら「OK」ボタンをク リックしてください。 「OK」ボタンをクリッ クした後は直接、画面 上で入力をお願いしま す。注意！
新労災申請の様式16号 の3で作成・保存した データから裏面のデー タを読込めます。ポイント！
ポイント！
作成したデータを印刷します。 現シート印刷以外はPDF ファイルが開きます。 印刷する様式のボタンをクリックします。 • 現シート印刷 入力されたシートをそのまま印刷します。 • 様式にデータのみ印刷 あらかじめ印刷された用紙や、配布された用紙にデータ部分を印刷する場合 に利用します。 • 様式ごと印刷 白紙用紙に枠ごと印刷します。 「様式にデータのみ印刷」・「様式ごと印刷」を選択して実行すると、PDFが 立ち上がってきます。 PDFの印刷方法は、19ページの「PDFの印刷を行う前に」をご確認ください。 「様式にデータのみ印 刷」をする場合に印字が ずれてしまう場合はこの 機能で余白を設定できま す。 上余白： 数字を大きくすれば全体 的に上に、小さくすれば 下に印刷されます。 左余白: 数字を大きくすれば全体 的に右に、小さくすれば 左に印刷されます。
注意！
余白は0～9mmの範囲で 変更することができま す。 余白の設定ではマイナス の数字を入れることはで きません。 様式第１６号５（２）薬局、（３）柔整様式の印刷について 入力項目は様式第１６号５（１）を基準にしています。共通するデータ項目を 使い（２）、（３）様式を印刷することができますが、（２）、（３）様式の みの特有項目については手書き等による対応となります。通勤災害用「休業補償給付支給申請書・休業特別支給金支給申請書」を作成します。
様式第16号6
データ入力画面を開きます。 個人情報からデータを読み込みます。 表面・裏面の切替え 新労災申請の様式16号3 で作成・保存したデー タから裏面のデータを 読込めます。 [裏面] [表面] 必ず裏面を作成してか ら「OK」ボタンをク リックしてください。 「OK」ボタンをクリッ クした後は直接、画面 上で入力をお願いしま す。 作成したデータを保存 する場合は保存データ の「作成」から作成し ます。注意！
ポイント！
表面・裏面の切替え 5行まで入力ができま す。 改行は「Alt+Enter」を押 すとできます。 1行の文字数が多すぎる と印刷時に縮小して表示 されます。その場合は文 字数を調節してくださ い。ポイント！
個人情報を読込んで作 成します。個人情報に 一人も登録されていな い場合、データを作成 することはできませ ん。注意！
別紙の「平均賃金」を作成します。
様式第16号6 別紙１（平均賃金）
[裏面] このフォームのA・B欄 の入力内容がすべて消え ます。注意！
表面・裏面の切替えポイント！
[表面] 表面・裏面の切替え 必ず登録を押してから進 んでください。 「雇入年月日」「締日」 「災害発生年月日（負傷 年月日）」で決定されま す。このデータを入力 後、ボタンを押すことで 自動的に期間が集計され ます。雇入日以降3か月 に満たない場合は「雇入 年月日」から「災害発生 年月日（負傷年月日）」 の１日前までが算定期間 となります。 A欄：月によって 支払われるもの B欄：日または時間によって 支払われるものポイント！
平均賃金で作成した賃金 計算期間を読込みます。 読込んだ後、休業した日 数や基本賃金等を入力し ます。作成したデータを印刷します。 現シート印刷以外はPDF ファイルが開きます。 • 現シート印刷 入力されたシートをそのまま印刷します。 • 様式にデータのみ印刷 あらかじめ印刷された用紙や、配布された用紙にデータ部分を印刷する場合 に利用します。 • 様式ごと印刷 白紙用紙に枠ごと印刷します。 「様式にデータのみ印刷」・「様式ごと印刷」を選択して実行すると、PDFが 立ち上がってきます。 PDFの印刷方法は、19ページ「PDFの印刷を行う前に」をご確認ください。 「様式にデータのみ印 刷」をする場合に印字が ずれてしまう場合はこの 機能で余白を設定できま す。 上余白： 数字を大きくすれば全体 的に上に、小さくすれば 下に印刷されます。 左余白: 数字を大きくすれば全体 的に右に、小さくすれば 左に印刷されます。
注意！
余白は0～9mmの範囲で 変更することができま す。 余白の設定ではマイナス の数字を入れることはで きません。 ここにチェックを打ち印 刷ボタンを押すことで 「様式16号6」と「平均 賃金算定内訳」を別々の PDFで作成します。印刷 はそれぞれで行ってくだ さい。ポイント！
様式23号「死傷病報告書」を作成します。
死傷病報告書4日以上
データ入力画面を開きます。 個人情報からデータを 読み込むか手入力 保存データを作成しま す。 作成画面で入力後 「OK」をクリックし、 データの再編集を行う 場合は、シート画面で 直接編集してくださ い。作成ボタンをもう 一度クリックしてデー タを編集することはで きません。 作成したデータを印刷します。 現シート印刷以外はPDF ファイルが開きます。 「様式にデータのみ印刷」・「様式ごと印刷」を選択して実行すると、PDFが 立ち上がってきます。 PDFの印刷方法は、19ページの「PDFの印刷を行う前に」をご確認ください。 新労災申請の様式5号で 作成・保存したデータ を読込みます。ポイント！
• 現シート印刷 入力されたシートをそのまま印刷します。 • 様式にデータのみ印刷 あらかじめ印刷された用紙や、配布された用紙にデータ部分を印刷する場合 に利用します。 • 様式ごと印刷 白紙用紙に枠ごと印刷します。 余白は0～9mmの範囲で 変更することができま す。 余白の設定ではマイナス の数字を入れること。 「様式にデータのみ印 刷」をする場合に印字が ずれてしまう場合はこの 機能で余白を設定できま す。 上余白： 数字を大きくすれば全体 的に上に、小さくすれば 下に印刷されます。 左余白: 数字を大きくすれば全体 的に右に、小さくすれば 左に印刷されます。注意！
様式24号「死傷病報告書」を作成します。
死傷病報告書4日未満
データ入力画面を開きます。 入力方法① 労災5号のデータを読み込む 入力方法は①労災5号 のデータを読み込む、 ②個人情報のデータを 反映する、のほかに フォーム内で手入力す ることも可能です（一 部シート入力可）。 作成画面で入力後「登 録」をクリックすると 印刷シートに反映され ます。 作成した様式を印刷します。 現シート印刷がそのまま 印刷されます。 入力方法② 個人情報からデータを読み込む 保存データを作成しま す。労災が発生したら、事業所に発生状況を記載してもらうための様式を作成します。
労災連絡/通災連絡
被災者名を入れて作成 する場合は「被災者選 択」から該当者を選択 します。 作成した連絡票をA4普通紙に印刷、またはExcelファイルに出力します。 事業所に連絡票をFAX で送る場合は印刷、 メールで送る場合は ファイル出力を選択し ます。ファイル出力し たエクセルファイル は、メールに添付して お使いください。の印刷をおこなう前に
PDFの印刷をおこなうには、お使いのパソコンごとに設定が必要です。 すでに台帳で雇用保険の資格取得届や喪失届などでPDF印刷を行っている場 合は必要ありません。 ● Cellsフォントのインストール 台帳MENU画面→ツール→C台帳管理関係 →3 フォントのインストール ● 電子申請ツールのインストール 台帳MENU画面→ツール→C台帳管理関係 →4 一括申請ツールのインストール ● アクロバットリーダーのインス トール 新労災申請画面のAdobeReaderからインストールできます。 アクロバットリーダー以外のソフトには対応していません。 PDF画面から印刷ボタンをクリックします。 表示される印刷設定画面はアクロバットリーダーのバー ジョンによってことなります。 それぞれのバージョンごとの設定を確認してください。 バージョンによる画面の違いは次のページで確認ください。 印刷ボタン 正しい設定で印刷され ていないと実際のサイ ズより小さく印刷され たり、中央に片寄って 印刷されます。 ※厚生労働省ホーム ページから用紙をダウ ンロードできます。 http://www.mhlw.go.jp/ bunya/roudoukijun/ rousaihoken06/ ダウンロードした用紙 を印刷する場合も同じ の設定で印刷してくだ さい。 Cellsフォントがインス トールされていない と、カタカナや数字の 部分が印刷されませ ん。PDFの印刷方法
一括申請ツールがイン ストールされていない と、PDFから印刷ボタ ンをクリックしても、 何も表示されません。ポイント！
実際のサイズ →チェックを入れる PDFのページサイズに合 わせて用紙を選択 →チェックを外す PDFのページサイズに合 わせて用紙を選択 →チェックを外す 用紙の両面に印刷 →チェックを入れる PDFから印刷ボタンをクリックして表示される画面 Adobe Reader 10 以上の場合
