157 社本窓作他：鶏の腸管吻合手術方法 （図1A；この写真では，腸間膜に分布する血管系を示すために腹腔から出さない左半分の腸管部 位も示してある），切除腸管領域に分布する腸間膜血管を結紫するために，時計ピンセットで縫合 糸（高級縫合絹糸 No．2 松書医科器械株式会社）をつかみ 腸間膜血管を一束にまとめ 結繋 を行った．また，腸管に触れる際も，十分に注意を払い，腸管及び腸間膜へのダメージを最小限に 抑えた．結紫後，眼科用ハサミで切除しようとする空勝又は回腸領域の近位側及び遠位側を切断し， 腸間膜も取り除いた．図1Aでは，腸管の右半分の線1∼線2の空腸部が切断された．切断時に出 血した血液は，腹腔内に流入しないように脱脂綿で取り除いた． ＜吻合方法＞ 腸管吻合は，切除されずに残された腸管の両切断面の端と端を腸管吻合する以前に，まず，遊離 した両腸管部位の固定のために腸間膜側で1針の接合縫合を行った．つまり，両腸管を近接させ （図1B），近位側（図1BのP）の腸管断面の腸間膜側において，腸管管腔から衆膜側（内から外） へ縫合針を通し，接合しようとする遠位側腸管（図1BのD）の渠膜側から管腔側（外から内）
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158 香川大学農学部学術報告 第49号第2号（1997）
Fig．1An example to demonstrate each stepln end−tO−end anastomosis oftheintestine afterJqunalresection．A：J再unalpartistherighthalfoftheintestinefromline
ltoline2．Jqiunum and mesenteric blood vessels distributing toitwi11be
resected，andtheremainingproximal（P）anddistal（D）partswillbeanastomosed．
Arrow，Meckelfsdiverticultlm．B：Remainingproxihlal（P）anddistal（D）parts
putsidet）ySideafterjq5unalresection．C：End−tO−endanastomosis（arrows）of
remaining proximal（P）and distal（D）parts．D：Abdominalskin surface at
Operated part．Skinis sutured a氏er replaclng the anastomosedintestine to
