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全文

(1)

平成23年度岡山県麻しん対策会議及び

岡山県感染症対策委員会予防接種部会

日時:平成24年2月23日(木)

15:00~17:00

場所:三光荘 パブリゾン

1 開会

2 議題

(1)麻しんの発生状況について

(2)麻しんの検査体制について

(3)予防接種の実施状況について

(4)本年度の麻しん対策の取り組み状況について

(5)今後の麻しん対策への取り組み方針について

(6)岡山県予防接種センターについて

(7)その他

3 閉会

(2)

所属 委 員 名 備考 (社)岡山県医師会 国 富 泰 二 会長 岡山大学大学院 小 田 慈 岡山弁護士会 上 田 序 子 岡山県保健所長会 阿 部 ゆ り 子 岡山大学大学院 谷 本 光 音 岡山県保健福祉部健康推進課 則 安 俊 昭 岡山市保健所 中 瀬 克 己 代理 保健課長 松岡宏明 倉敷市保健所 吉 岡 明 彦 代理 副主任 末竹須美子 岡山県教育庁保健体育課 藤 井 健 平 代理 副課長 前田潔 岡山県総務部総務学事課 松 尾 茂 樹 代理 総括参事 柴田義郎 岡山県中学校長会 神 藤 芳 成 岡山市立福南中学校 岡山県高等学校長協会 仲 田 輝 康 岡山県立岡山南高等学校 事務局 所属 職名 氏名 総括副参事 原田 昌樹 主任 羽原 誠 主任 蜂谷 裕子 技師 土橋 酉紀 教育庁保健体育課 指導主事(主幹) 西田 直美 環境保健センター 研究員 秋山 三紀恵

出席者名簿

健康推進課

(3)

「岡山県麻しん対策会議」の麻しん排除へ向けた取り組み

●麻しん排除に向けた三つの活動の推進 「麻しんゼロ作戦」

●市町村等の活動計画の策定及び実施の支援並びに実施後の評価及び提言

市町村による三期、四期の定期接種の実施に関する具体的な活動計画の策定・実施

麻しん対策会議による評価等

●麻しん風しん混合ワクチン等の接種に関する情報の提供・公表

定期接種の予防接種率や重篤な副反応報告等に関する情把握・公表

予防接種率の調査と国の推進会議への報告

●麻しん排除状態の確認

岡山県内の麻しん排除状態を確認し、国の推進会議おいて評価・認定を受ける

●その他県内の麻しん排除のために必要な事項

国が設置する麻しん対策委員会との連携 / 麻しん予防接種に係る県民への啓発 等

②原因の究明:全数報告に基づく発生動向把握と迅速調査 ③発生の予防及びまん延の防止:予防接種の充実等 ④医療の提供:早期発見と早期治療に結びつけるための医師、県民等への情報提供 ⑤評価及び推進体制の確立:予防接種状況の把握と評価に基づく施策の推進

「岡山県麻しん対策指針」の概要

・診断後24時間以内の届出と、検査診断結果や予防接種歴の把握 ・感染経路把握、感染拡大防止のための迅速調査 定期予防接種の勧奨 ・新たに定期予防接種の対象となった中一、高三に対する接種勧奨 ・接種率95%以上を達成するための接種計画 ・個別通知による確実な接種勧奨 ・保護者同伴要件の緩和 定期外予防接種の推奨 対象者への情報提供 ・麻しんの特性、予防接種の必要性、注意事項、副反応等に関する情報を対象者へ提供 ・麻しんの流行状況等についての情報提供、注意喚起 ・診断技術向上のための普及啓発、研修等 ・県民に対し麻しんの初期症状、早期対応方法の周知 ・麻しん対策会議を設置し、発生動向、定期予防接種の実施状況、副反応発生状況を把握、施策の進捗状況を評価 ①目標:平成24年度までの県内の麻しん排除 (岡山県麻しん対策会議:平成20年2月25日設置)

①予防接種の充実(感受性者対策)

・学校等に対する協力の要請

・麻しん排除への地域運動

②発生動向調査の実施(全数報告)

・全数把握となった麻疹サーベイラ

ンスを軸とする評価体制の確立

③麻しん発生時の迅速な対応

・積極的疫学調査による感染拡大防止

・国の麻しん対策技術支援チームに

支援の要請

(4)

議題1

(5)

麻しん対策

経緯

麻しん対策の経緯

平成17年(2005年)9月、WHOの総会で、日本を含むWHO

西太平洋地域において平成24年(2012年)までに麻しん排

西太平洋地域において平成24年(2012年)までに麻しん排

除を達成させることを決議

平成19年(2007年)に10代及び20代を中心とした年齢層で

麻しんが大流行し高等学校及び大学で休校等の措置がとら

麻しんが大流行し高等学校及び大学で休校等の措置がとら

れる

平成19年(2007年)12月28日、「麻しんに関する特定感染症

平成

年(

年)

関す 特定感染症

予防指針」が策定され、平成24年度(2012年度)までに麻し

ん排除達成することを正式に国の目標とすることを発表

平成20年(2008年)1月1日 感染症発生動向調査におい

平成20年(2008年)1月1日、感染症発生動向調査におい

て、麻しん、風しんが定点報告から全数報告へ変更される

平成20年(2008年)2月12日、厚生労働省において麻しん対

策推進会議を設置

策推進会議を設置

平成20年(2008年)2月25日、岡山県麻しん対策会議を設置

平成20年(2008年)2月25日、岡山県麻しん対策指針を策定

平成20年(2008年)2月25日、岡山県麻しん対策指針を策定

(6)

年別麻しん患者報告数の推移、平成20年~24(全国)

(全国)

10 000 

12,000 

11,015 

8,000 

10,000 

6,000 

2 000 

4,000 

741

2,000 

741

455

434

38

平成20年

平成21年

平成22年

平成23年

平成24年

年別麻しん患者報告数の推移、平成20年~24(岡山県)

(全国)

140

132

100

120

6

80

40

60

20

9

2

4

5

0

平成20年

平成21年

平成22年

平成23年

平成24年

(7)

年齢別麻しん報告数・割合(岡山県)

90%

100%

14

2

1

1

1

70歳以上 60~70

70%

80%

1

19

1

60 70 50~60 40~49歳

50%

60%

2

3

53

3

30~39歳 20~29歳 15~19歳

30%

40%

2

20

2

15 19歳 10~14歳 5~9歳

10%

20%

11

1

1

7

1

1

5

20

1~4歳 0歳

0%

平成20年

平成21年

平成22年

平成23年

平成24年

11

病型別麻しん報告数・割合(岡山県)

90%

100%

13

0

1

0

70%

80%

9

35

1

3

1

修飾麻しん (検査診断例) 麻

50%

60%

4

1

5

麻しん (検査診断例) 麻しん

%

30%

40%

84

1

2

4

麻しん (臨床診断例)

0%

10%

20%

2

0%

平成20年 平成21年

平成22年

平成23年

平成24年

0

(8)

麻しん報告予防接種割合(岡山県)

1回目 有 1回目 有 1回目 有 2回目 不明 6 4% 回目 有 2回目 有 2 1% 1回目 有 2回目 無 4 1回目 無 2回目 無 2回目 無 33 22% 77 51% 1回目 不明 2回目 不明 34 22%

(9)

議題2

(10)

麻しんの検査診断には、PCR検査が有用です。

保健所を通じて、検体をご提出ください。

○ 臨床的に麻しんと診断された症例や、麻しん IgM 抗体が陽性の症例であっても、実際

には、伝染性紅斑や突発性発しんなど、麻しん以外の症例が存在します。

○ 我が国では、麻しん排除を目指して取り組んでおり、真の麻しん症例が減ってきてい

ることから、麻しんと診断される症例のうち、実際には麻しんではない症例の割合が増

えていきます。このため、麻しんの確定診断のためには、これまでよりも、精度の高い

検査診断が必要になっています。

○ 地方衛生研究所や国立感染症研究所では、

麻しんの検査診断のための PCR

検査を実施しています。発症からできるだけ早い時期の検体を採取し、保

健所を通じてご提出ください。あわせて、感染症法に基づく届出を行って

ください。

○ 検体の採取・提出方法は、最寄りの保健所にお問い合わせください。

○ 検査の結果は、提出元医療機関にご報告するだけでなく、国内の麻しん

症例数の正確な調査や、麻しんの感染経路の調査などに役立てられます。

∼2012 年の麻しん排除に向けて、取り組みを進めています∼

我が国では、WHO とともに、2012 年までの麻しん排除を目標としています。世界では、南北アメリ カなど、多くの地域で、もはや麻しんの流行はみられず、麻しんの排除が宣言されています。 麻しんにかかると、肺炎や脳炎などで 1000 人に 1 人が死亡する可能性があるなど、麻しんは重大 な病気です。子どもたちの命を守るためにも、麻しん排除に向けて、取り組みを進めています。 地方衛生研究所で行う検査は、麻しん排除のためにも重要です。皆さまのご協力をお願いいたしま す。

∼麻しんを診断した際には、速やかに届出が必要です∼

麻しんは感染症法の5類感染症であり、診断した全ての症例について医師による届出が必要です。 麻しんを診断したら、速やかに、保健所に届け出てください。 検体(咽頭ぬぐい液、血液、尿)は、4℃で保存して、速やかに提出してください。咽頭ぬぐい液 の採取キットは保健所に配布されています。血液は、全血を EDTA 加容器に 2ml、尿は、尿培養用 容器に 10∼20ml 採取してください。 地方衛生研究所で行う検査は、麻しんと臨床診断した症例と麻しん IgM 抗体陽性の症例の検体が 対象です。鑑別診断や除外診断のための検査は行いません。 (注)麻しん症例であっても、検体の採取時期によって、PCR 検査で陽性にならないことがあります。

(11)
(12)

健 第 1 1 7 5 号

平成23年

1月24日

(社)岡山県医師会長

殿

(社)岡山県病院協会長

殿

岡山県保健福祉部長

麻しんの検査診断について

麻しん対策の推進につきましては、日頃からご理解、ご協力をいただきお礼申し上げます。

麻しん対策については、「麻しんに関する特定感染症予防指針(平成19年12月28日

厚生労働省告示第442号)

」に基づき、平成24年までに麻しんを排除することを目標と

して取り組んでいるところでありますが、

厚生労働省から別添のとおり通知がありましたの

で、ご了知の上、医療機関において麻しんと診断した場合には、感染症法に基づく発生届と

併せて、患者の検体についても提出いただきますよう、貴会員に対して周知願います。

なお、患者の検体の採取については、別添「麻しん患者の検体採取について」により採取

いただきますよう、併せて周知願います。

また、本通知は、次のホームページに掲載しておりますことを申し添えます。

岡山県保健福祉部からの医療安全情報等のお知らせ

http://www.pref.okayama.jp/hoken/hohuku/tuuchi/top.htm

岡山県保健福祉部健康推進課

担当:羽原

TEL:086-226-7331

FAX:086-225-7283

(13)

麻しん患者の検体(PCR検査)採取について

臨床診断により麻しんと診断された段階で、検体(PCR検査)採取にご協力ください。

検体は、①咽頭ぬぐい液、②血液(全血)、③尿の3種類ありますが、いずれか1種類以

上採取して下さい。

血液の麻しんIgM抗体検査については、引き続き医療機関または民間の検査機関で実施

願います。

検体採取容器については、医療機関で使用しているもので差し支えありませんが、各保健

所にも用意しておりますますので、予め配布を希望される場合はお問い合せください。

検体の採取方法

<咽頭ぬぐい液>

保健所から配布する咽頭ぬぐい液の専用輸送液は、冷凍で保管されているので、使用時

に温湯(熱湯不可)で解凍する。

滅菌綿棒で咽頭をぬぐい、綿棒の柄をハサミ等で適当な長さにカットし、その先を専用

輸送液の入った容器に入れ密栓する。

<血液(全血)>

全血をEDTA加容器又はクエン酸Na加容器に2mL以上採取する。

※ヘパリン加血液では遺伝子検査は行えません。

<尿>

尿培養用容器(清潔な尿スピッツ)に、10mL以上採取する。

検体の保管

提出するまでの間は、冷蔵(4℃以下が望ましい)で保管して下さい。

検体の提出方法

所轄の保健所へ提出して下さい。

その他

発症からできるだけ早い時期の検体を採取願います。

積極的疫学調査の一貫として実施しますので、医療機関に費用はかかりません。

鑑別診断や除外診断のための検査ではありません。

検体の採取方法等について不明な点があれば、所轄の保健所へお問い合せください。

別 添

(14)

健 第 1 1 7 5 号

平成23年

1月24日

各保健所長

殿

各保健所支所長

殿

保健福祉部長

(公印省略)

麻しんの検査診断について

麻しんの検査診断に係る検査体制等については、平成22年5月14日付け健第232号

健康推進課長通知により行っているところでありますが、厚生労働省から別添のとおり通知

があり、今後の麻しんの検査診断については、下記のとおりといたしますので、ご了知の上、

医療機関への周知方よろしくお願いします。

なお、(社)岡山県医師会及び(社)岡山県病院協会については、別添のとおり通知しており

ますことを申し添えます。

医療機関に対し、麻しんと診断した場合は、感染症法に基づく発生届と併せて、患者の

検体(咽頭ぬぐい液、血液(全血)

、尿)についても提出するよう依頼する。

麻しんの発生届の提出時に検体の提出がなかった場合についても、

発症の時期等を考慮

し、可能な限り積極的疫学調査により患者の検体を採取する。

患者の検体については、麻しんの遺伝子検査(RT−PCR)を実施する。

平成22年5月14日付け、健第232号健康推進課長通知については廃止する。

(15)

医療機関 発生届のみ 医療機関で 検体採取 検査診断(IgM) 臨床診断 保健所が 検体採取 医療機関で 検体採取 保健所が 検体採取 発生届出時に 症状あり 発生届出時に 症状なし 検査を行わない

麻しん患者の検体採取に係る基本的なフロー図(岡山県)

※発症の時期等を考慮し 検査実施の要否を判断 保健所が検体採取を行う場合は、咽頭ぬぐい液を基本とする。 医療機関で検体採取を行う場合は、咽頭ぬぐい液、血液、尿のいずれか1種類以上とする。 発生届 + 検体 検査を実施 Ṟ ᚮૺࢸẴẫỆ ᾀếˌɥỉ౨˳Ầ

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(16)

14−3 麻しん (1)定義 麻しんウイルスによる急性熱性発疹性疾患である。 (2)臨床的特徴 潜伏期は通常 10∼12 日間であり、症状はカタル期(2∼4日)には38℃前後の発熱、咳、 鼻汁、くしゃみ、結膜充血、眼脂、羞明などであり、熱が下降した頃に頬粘膜にコプリック 斑が出現する。発疹期(3∼4日)には一度下降した発熱が再び高熱となり(39∼40℃)、 特有の発疹(小鮮紅色斑が暗紅色丘疹、それらが融合し網目状になる)が出現する。発疹は 耳後部、頚部、顔、体幹、上肢、下肢の順に広がる。回復期(7∼9日)には解熱し、発疹 は消退し、色素沈着を残す。肺炎、中耳炎、クループ、脳炎を合併する場合がある。麻しん ウイルスに感染後、数年から十数年以上経過してSSPE(亜急性硬化性全脳炎)を発症す る場合がある。 なお、上記症状を十分満たさず、一部症状のみの麻しん(修飾麻しん)もみられることが ある。これはワクチンによる免疫が低下してきた者に見られることが多い。 (3)届出基準 ア 患者(確定例) 医師は、(2)の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から麻しんが疑われ、 かつ、(4)の届出に必要な要件を満たすと診断した場合には、法第12条第1項の規定に よる届出を7日以内に行わなければならない。 イ 感染症死亡者の死体 医師は、(2)の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から麻しんが疑わ れ、かつ、(4)の届出に必要な要件を満たすと診断した場合には、法第12条第1項の規 定による届出を7日以内に行わなければならない。 (4)届出のために必要な要件 ア 麻しん(検査診断例) 届出に必要な臨床症状の3つすべてを満たし、かつ、届出に必要な病原体診断のいずれかを 満たすもの。 イ 麻しん(臨床診断例) 届出に必要な臨床症状の3つすべてを満たすもの。 ウ 修飾麻しん(検査診断例) 届出に必要な臨床症状の1つ以上を満たし、かつ、届出に必要な病原体診断のいずれかを満 たすもの。 届出に必要な臨床症状 ア 麻しんに特徴的な発疹 イ 発熱 ウ 咳嗽、鼻汁、結膜充血などのカタル症状 届出に必要な病原体診断 検査方法 検査材料 分離・同定による病原体の検出 咽頭拭い液、血液、髄液、尿 検体から直接のPCR法による病原体の遺伝子の検出 抗体の検出(IgM抗体の検出、ペア血清での抗体陽転 又は抗体価の有意の上昇) 血清

医師及び指定届出機関の管理者が都道府県知事に届ける基準(抜粋)

(17)

別記様式5−14−3

麻 し ん 発 生 届

都道府県知事(保健所設置市・特別区長) 殿

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第12条第1項(同条第6項において準用する場合を含む。) の規定により、以下のとおり届け出る。 報告年月日 平成 年 月 日 医師の氏名 印 (署名又は記名押印のこと) 従事する病院・診療所の名称 上記病院・診療所の所在地(※) 電話番号(※) ( ) − (※病院・診療所に従事していない医師にあっては、その住所・電話番号を記載) 1 診断(検案)した者(死体)の類型 ・患者(確定例) ・感染症死亡者の死体 病 型 11 感染原因・感染経路・感染地域 1)麻しん(検査診断例) 2)麻しん(臨床診断例) 3)修飾麻しん(検査診断例) ①感染原因・感染経路( 確定・推定 ) 1 飛沫・飛沫核感染(感染源となった麻疹患者・状況: ( ) 2 接触感染(感染源となった麻疹患者・物の種類・状況: ( ) 3 その他( ) ②感染地域( 確定 ・ 推定 ) 1 日本国内( 都道府県 市区町村) 2 国外( 国 詳細地域 ) 渡航期間 ( ) ③麻しん含有ワクチン接種歴 1 回目 有( 歳)・ 無 ・ 不明 ワクチンの種類(麻しん単抗原・MR・MMR・不明) 接種年月日( S・H 年 月 日 ・不明) 製造会社/Lot番号( / ・不明) 2 回目 有( 歳)・ 無 ・ 不明 ワクチンの種類(麻しん単抗原・MR・MMR・不明) 接種年月日( S・H 年 月 日 ・不明) 製造会社/Lot番号( / ・不明) 6 初診年月日 平成 年 月 日 7 診断(検案(※))年月日 平成 年 月 日 8 感染したと推定される年月日 平成 年 月 日 9 発病年月日(*) 平成 年 月 日 10 死亡年月日(※) 平成 年 月 日 4 症 状 ・発熱( 月 日出現) ・咳 ・鼻汁 ・結膜充血 ・ 眼脂 ・コプリック斑 ・発疹( 月 日出現)・肺炎 ・ 中耳炎 ・腸炎 ・クループ ・脳炎(急性脳炎の届出 もお願いします)・その他( ) 5 診 断 方 法 陰性結果を含め実施したもの全て記載して下さい。 (ア) 分離・同定による病原体の検出 検体: 咽頭拭い液・血液・髄液・尿・その他( ) 検体採取日( 月 日 ) 結果( 陽性・陰性 ) 遺伝子型:( ) (イ) 検体から直接のPCR法による病原体遺伝子の検出 検体: 咽頭拭い液・血液・髄液・尿・その他( ) 検体採取日( 月 日 ) 結果( 陽性・陰性 ) 遺伝子型:( ) (ウ) 血清IgM抗体の検出 検体採取日( 月 日 ) 結果( 陽性・陰性・判定保留 ) 抗体価:( ) (エ) ペア血清での抗体の検出 検体採取日( 1 回目 月 日 2 回目 月 日 ) 抗体価 ( 1 回目 2 回目 ) 結果:抗体陽転・抗体価の有意上昇 検査方法: EIA ・ HI ・ NT ・ PA ・ その他( ) (オ) その他の検査方法( ) 検体( ) 検体採取日( 月 日 ) 結果( ) (カ) 臨床決定( ) (1,2,4,5,11 欄は該当する番号等を○で囲み、3,6 から 10 欄は年齢、年月日を記入すること。 (※)欄は、死亡者を検案した場合のみ記入すること。 (*)欄は、患者(確定例)を診断した場合のみ記入すること。4,5 欄は、該当するものすべてを記載すること。) 2 性 別 3 診断時の年齢 (0 歳は月齢) 男 ・ 女 歳( か月) 1.麻しんについては、診断を行った医師は7日以内に届出をしていただくこととなっておりますが、麻しんに対するよ り迅速な行政対応に資するため、麻しんを診断した医師は24時間以内を目処に最寄りの保健所への届出を行っていた だくようお願いします。 2.臨床診断例については、届出後であっても可能な限り検査診断を実施し、その結果について最寄りの保健所に報告し ていただくようお願いします。

(18)

岡山県環境保健センター 麻しんPCR検査実績

○検査実績

陽性

陰性

検査事例数

17 事例

5

12

検査検体数

30 検体

12

18

H22.1以降検査分

○検査検体の種類

3 事例

5 事例

2 事例

7 事例

17

事例

合計

3種類

(咽頭ぬぐい液、血液、尿)

2種類

(咽頭ぬぐい液、尿)

2種類

(咽頭ぬぐい液、血液)

1種類

(咽頭ぬぐい液)

事例数・検体数

種類

事例数

(19)

議題3

(20)

別紙1

総合表: 都道府県別麻疹ワクチン接種率 2010年度最終評価 接種対象群別結果一覧

No. 都道府県

第1期

第2期

第3期

第4期

95.6

92.2

87.2

78.8

1 北海道

97.9

91.9

82.5

78.6

2 青森県

95.3

93.6

92.3

86.3

3 岩手県

93.9

94.1

89.0

88.6

4 宮城県

91.9

91.4

86.9

78.7

5 秋田県

97.5

96.0

94.4

90.0

6 山形県

96.5

94.1

93.8

91.8

7 福島県

91.7

90.3

83.9

78.6

8 茨城県

95.8

93.8

96.5

83.7

9 栃木県

96.7

92.9

94.7

84.1

10 群馬県

93.2

93.4

92.6

82.1

11 埼玉県

95.8

93.4

86.5

75.0

12 千葉県

96.1

92.0

91.2

74.8

13 東京都

94.5

90.2

83.9

67.0

14 神奈川県

94.8

88.4

80.5

62.6

15 新潟県

97.3

96.9

95.1

90.6

16 富山県

96.9

95.6

96.2

90.4

17 石川県

97.2

93.4

92.9

87.4

18 福井県

97.7

95.6

95.2

90.0

19 山梨県

96.7

92.2

85.9

80.0

20 長野県

95.2

94.3

93.3

85.6

21 岐阜県

97.0

92.0

91.5

85.5

22 静岡県

97.0

92.2

88.6

83.0

23 愛知県

97.8

93.8

87.8

84.5

24 三重県

95.0

93.6

87.7

85.9

25 滋賀県

98.4

91.5

84.6

78.3

26 京都府

95.9

95.3

94.1

79.1

27 大阪府

95.1

90.8

83.4

71.7

28 兵庫県

96.8

91.7

87.2

81.0

29 奈良県

91.3

91.1

84.3

80.4

30 和歌山県

95.2

94.0

92.3

85.9

31 鳥取県

96.4

92.4

91.0

87.7

32 島根県

95.1

95.6

92.9

90.3

33 岡山県

96.0

93.7

89.9

83.8

34 広島県

96.3

92.0

85.0

78.7

35 山口県

96.7

91.1

89.0

85.0

36 徳島県

99.6

93.4

89.7

84.2

37 香川県

96.3

95.0

89.5

84.5

38 愛媛県

96.5

95.1

88.8

83.6

39 高知県

94.1

90.5

85.1

79.9

40 福岡県

95.0

92.6

80.5

77.9

41 佐賀県

97.3

92.9

91.2

90.0

42 長崎県

93.8

92.4

88.8

85.6

43 熊本県

94.6

93.8

91.9

85.1

44 大分県

92.7

92.1

89.7

83.7

45 宮崎県

96.0

91.4

89.7

84.5

46 鹿児島県

93.8

90.4

79.9

79.4

47 沖縄県

92.2

90.4

81.3

75.6

※ 各接種率は、小数点第二位以下を四捨五入

合計

2010年4月1日~2011年3月31日

(21)

別紙2

表1-1 2010年度 第1期 麻しん風しんワクチン接種率全国集計結果 2011年3月31日現在、最終評価 順位は麻しんワクチン接種率⑤に基づく 接種対象者数①は、2010年10月1日現在の第1期対象者の数、②、③、④は2010年度における接種者の数 MRワクチン:麻しん風しん混合ワクチン 2010年度 第1期 麻しん風しん ワクチン接種 対象者数 (人):① MRワクチン 接種者数 (人):② 麻しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):③ 風しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):④ 麻しんワクチン 接種率(%) :⑤=(②+ ③)/①×100 風しんワクチン 接種率(%) :⑥=(②+ ④)/①×100 1,091,342 1,043,311 213 158 95.6 95.6 1 徳島県 5,907 5,884 0 0 99.6 99.6 2 滋賀県 13,488 13,274 3 1 98.4 98.4 3 北海道 39,916 39,087 6 4 97.9 97.9 4 愛知県 71,052 69,481 17 9 97.8 97.8 5 福井県 7,155 6,992 0 0 97.7 97.7 6 秋田県 7,082 6,903 1 0 97.5 97.5 新潟県 18,446 17,936 7 3 97.3 97.3 佐賀県 7,575 7,365 2 4 97.3 97.3 9 石川県 10,008 9,730 0 0 97.2 97.2 岐阜県 17,586 17,063 2 3 97.0 97.0 静岡県 32,738 31,760 1 3 97.0 97.0 12 富山県 8,637 8,372 0 1 96.9 96.9 13 兵庫県 48,578 47,023 4 2 96.8 96.8 山梨県 6,834 6,608 1 2 96.7 96.7 栃木県 17,370 16,794 1 1 96.7 96.7 山口県 11,698 11,308 1 0 96.7 96.7 山形県 8,860 8,551 0 0 96.5 96.5 愛媛県 11,528 11,118 1 2 96.5 96.5 19 鳥取県 4,905 4,729 0 0 96.4 96.4 広島県 25,879 24,930 0 0 96.3 96.3 香川県 8,462 8,147 0 1 96.3 96.3 22 千葉県 53,988 51,903 6 5 96.1 96.1 岡山県 16,810 16,141 5 10 96.0 96.1 宮崎県 10,045 9,646 0 0 96.0 96.0 25 京都府 21,383 20,499 9 9 95.9 95.9 茨城県 24,871 23,821 4 2 95.8 95.8 埼玉県 61,975 59,354 9 13 95.8 95.8 28 青森県 9,625 9,173 0 0 95.3 95.3 長野県 17,767 16,912 3 1 95.2 95.2 和歌山県 7,734 7,358 2 0 95.2 95.1 島根県 5,710 5,431 0 0 95.1 95.1 大阪府 75,911 72,176 25 10 95.1 95.1 三重県 16,220 15,415 2 1 95.0 95.0 福岡県 46,225 43,931 1 4 95.0 95.0 35 神奈川県 80,580 76,367 25 26 94.8 94.8 36 熊本県 16,288 15,414 0 0 94.6 94.6 37 東京都 108,199 102,201 52 26 94.5 94.5 38 高知県 5,612 5,281 0 0 94.1 94.1 39 岩手県 9,952 9,349 0 1 93.9 94.0 長崎県 12,244 11,488 0 1 93.8 93.8 鹿児島県 15,123 14,179 0 0 93.8 93.8 42 群馬県 17,084 15,906 11 3 93.2 93.1 43 大分県 10,113 9,368 2 2 92.7 92.7 44 沖縄県 16,877 15,560 8 7 92.2 92.2 45 宮城県 19,256 17,704 1 1 91.9 91.9 46 福島県 16,439 15,080 0 0 91.7 91.7 47 奈良県 11,607 10,599 1 0 91.3 91.3 ※ 各接種率は、小数点第二位以下を四捨五入 40

第1期

合計 7 10 14 17 20 23 26 29 31 33 順位 都道府県

(22)

別紙3

表1-2 2010年度 第2期 麻しん風しんワクチン接種率全国集計結果 2011年3月31日現在、最終評価 順位は麻しんワクチン接種率⑤に基づく 接種対象者数①は、2010年4月1日現在の第2期対象者の数、②、③、④は2010年度における接種者の数 MRワクチン:麻しん風しん混合ワクチン 2010年度 第2期 麻しん風しん ワクチン接種 対象者数 (人):① MRワクチン 接種者数 (人):② 麻しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):③ 風しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):④ 麻しんワクチン 接種率(%) :⑤=(②+ ③)/①×100 風しんワクチン 接種率(%) :⑥=(②+ ④)/①×100 1,110,487 1,023,566 198 156 92.2 92.2 1 新潟県 19,358 18,762 2 0 96.9 96.9 2 秋田県 7,945 7,631 0 0 96.0 96.0 島根県 6,064 5,799 0 1 95.6 95.6 富山県 9,388 8,975 0 0 95.6 95.6 福井県 7,341 7,016 0 0 95.6 95.6 6 京都府 21,798 20,765 1 2 95.3 95.3 7 愛媛県 11,931 11,342 3 1 95.1 95.1 8 香川県 9,132 8,675 1 0 95.0 95.0 9 長野県 19,348 18,235 7 3 94.3 94.3 山形県 9,780 9,207 0 0 94.1 94.1 岩手県 10,839 10,197 0 0 94.1 94.1 12 和歌山県 8,208 7,716 1 0 94.0 94.0 愛知県 70,453 66,094 10 6 93.8 93.8 熊本県 16,257 15,251 1 0 93.8 93.8 茨城県 26,397 24,744 4 5 93.8 93.8 16 岡山県 17,659 16,543 5 4 93.7 93.7 青森県 11,061 10,355 2 2 93.6 93.6 三重県 16,830 15,753 1 1 93.6 93.6 徳島県 6,345 5,929 0 0 93.4 93.4 石川県 10,394 9,710 0 0 93.4 93.4 群馬県 18,257 17,042 9 2 93.4 93.4 埼玉県 63,187 58,981 7 10 93.4 93.4 栃木県 17,926 16,658 1 2 92.9 92.9 佐賀県 7,931 7,359 5 3 92.9 92.8 25 福岡県 44,399 41,114 1 2 92.6 92.6 鳥取県 5,180 4,786 0 0 92.4 92.4 長崎県 12,394 11,446 1 0 92.4 92.4 山梨県 7,469 6,889 1 0 92.2 92.2 静岡県 34,139 31,467 3 2 92.2 92.2 30 大分県 10,108 9,311 0 1 92.1 92.1 千葉県 55,152 50,743 5 8 92.0 92.0 岐阜県 19,041 17,510 4 2 92.0 92.0 広島県 25,579 23,518 3 3 92.0 92.0 34 北海道 42,714 39,237 6 9 91.9 91.9 35 兵庫県 50,410 46,196 5 8 91.7 91.7 36 滋賀県 14,194 12,978 4 6 91.5 91.5 宮崎県 10,183 9,311 0 0 91.4 91.4 宮城県 19,694 18,002 0 0 91.4 91.4 山口県 11,998 10,934 1 1 91.1 91.1 奈良県 12,090 11,009 1 2 91.1 91.1 41 大阪府 77,251 70,136 23 21 90.8 90.8 42 高知県 5,900 5,341 0 0 90.5 90.5 沖縄県 16,447 14,871 3 1 90.4 90.4 鹿児島県 15,161 13,701 0 0 90.4 90.4 45 福島県 17,894 16,162 0 0 90.3 90.3 46 東京都 99,546 89,746 17 26 90.2 90.2 47 神奈川県 79,715 70,419 60 22 88.4 88.4 ※ 各接種率は、小数点第二位以下を四捨五入 43 26 28 31 37 39 10 13 17 19 23 順位 都道府県 合計

第2期

3

(23)

別紙4

表1-3 2010年度 第3期 麻しん風しんワクチン接種率全国集計結果 2011年3月31日現在、最終評価 順位は麻しんワクチン接種率⑤に基づく 接種対象者数①は、2010年4月1日現在の第3期対象者の数、②、③、④は2010年度における接種者の数 MRワクチン:麻しん風しん混合ワクチン 2010年度 第3期 麻しん風しん ワクチン接種 対象者数 (人):① MRワクチン 接種者数 (人):② 麻しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):③ 風しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):④ 麻しんワクチン 接種率(%) :⑤=(②+ ③)/①×100 風しんワクチン 接種率(%) :⑥=(②+ ④)/①×100 1,200,400 1,046,985 307 787 87.2 87.3 1 茨城県 29,021 27,997 1 12 96.5 96.5 2 富山県 10,243 9,857 0 3 96.2 96.3 3 福井県 8,084 7,697 1 1 95.2 95.2 4 新潟県 22,517 21,403 2 4 95.1 95.1 5 栃木県 19,124 18,107 1 0 94.7 94.7 6 秋田県 9,681 9,134 1 6 94.4 94.4 7 京都府 23,289 21,919 5 7 94.1 94.1 8 山形県 11,009 10,322 0 0 93.8 93.8 9 長野県 21,402 19,963 5 11 93.3 93.3 石川県 11,173 10,382 0 2 92.9 92.9 島根県 6,633 6,160 0 1 92.9 92.9 12 群馬県 19,976 18,495 6 14 92.6 92.7 和歌山県 9,824 9,070 0 1 92.3 92.3 青森県 13,491 12,449 0 5 92.3 92.3 15 熊本県 17,744 16,300 2 8 91.9 91.9 16 岐阜県 20,975 19,192 0 3 91.5 91.5 佐賀県 9,089 8,292 0 2 91.2 91.3 千葉県 56,715 51,691 8 65 91.2 91.3 19 鳥取県 5,541 5,044 0 4 91.0 91.1 20 岡山県 19,230 17,269 18 16 89.9 89.9 大分県 11,321 10,154 2 4 89.7 89.7 徳島県 7,161 6,420 0 1 89.7 89.7 宮崎県 11,471 10,280 4 3 89.7 89.6 24 香川県 9,556 8,556 1 6 89.5 89.6 山口県 13,382 11,907 0 3 89.0 89.0 岩手県 12,534 11,151 0 2 89.0 89.0 長崎県 14,462 12,841 2 1 88.8 88.8 愛媛県 13,814 12,255 5 5 88.8 88.8 29 静岡県 36,070 31,955 4 12 88.6 88.6 30 愛知県 73,507 64,563 8 13 87.8 87.9 31 三重県 18,391 16,133 2 3 87.7 87.7 32 兵庫県 55,073 48,016 2 22 87.2 87.2 33 宮城県 21,626 18,788 0 7 86.9 86.9 34 埼玉県 68,168 58,968 16 100 86.5 86.7 35 山梨県 8,858 7,606 1 11 85.9 86.0 36 高知県 6,870 5,843 1 2 85.1 85.1 37 広島県 27,494 23,349 11 8 85.0 85.0 38 滋賀県 14,701 12,437 6 4 84.6 84.6 39 奈良県 13,905 11,721 1 6 84.3 84.3 東京都 100,305 84,143 28 112 83.9 84.0 福島県 20,251 16,992 0 4 83.9 83.9 42 大阪府 84,651 70,530 106 84 83.4 83.4 43 北海道 47,855 39,476 13 13 82.5 82.5 44 沖縄県 16,835 13,695 0 14 81.3 81.4 神奈川県 82,293 66,187 39 164 80.5 80.6 福岡県 48,176 38,765 5 16 80.5 80.5 47 鹿児島県 16,909 13,511 0 2 79.9 79.9 ※ 各接種率は、小数点第二位以下を四捨五入 都道府県

第3期

合計 順位 27 40 45 10 13 17 21 25

(24)

別紙5

表1-4 2010年度 第4期 麻しん風しんワクチン接種率全国集計結果 2011年3月31日現在、最終評価 順位は麻しんワクチン接種率⑤に基づく 接種対象者数①は、2010年4月1日現在の第4期対象者の数、②、③、④は2010年度における接種者の数 MRワクチン:麻しん風しん混合ワクチン 2010年度 第4期 麻しん風しん ワクチン接種 対象者数 (人):① MRワクチン 接種者数 (人):② 麻しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):③ 風しん単抗原 ワクチン接種者 数(人):④ 麻しんワクチン 接種率(%) :⑤=(②+ ③)/①×100 風しんワクチン 接種率(%) :⑥=(②+ ④)/①×100 1,215,341 956,126 1,144 2,359 78.8 78.9 1 山形県 12,148 11,142 4 1 91.8 91.7 2 新潟県 23,506 21,300 4 12 90.6 90.7 3 富山県 10,156 9,180 4 16 90.4 90.5 4 島根県 7,222 6,508 12 3 90.3 90.2 福井県 8,388 7,553 0 6 90.0 90.1 秋田県 10,676 9,600 7 21 90.0 90.1 佐賀県 9,569 8,606 3 7 90.0 90.0 8 岩手県 13,983 12,383 1 3 88.6 88.6 9 鳥取県 6,186 5,423 0 3 87.7 87.7 10 石川県 11,462 10,012 6 12 87.4 87.5 11 青森県 14,651 12,642 1 6 86.3 86.3 和歌山県 10,413 8,947 2 4 85.9 86.0 三重県 18,626 16,000 4 10 85.9 86.0 長崎県 16,097 13,764 14 8 85.6 85.6 長野県 21,530 18,404 16 85 85.6 85.9 16 岐阜県 21,452 18,325 7 14 85.5 85.5 17 熊本県 19,081 16,232 5 16 85.1 85.2 18 山口県 13,766 11,699 5 10 85.0 85.1 愛知県 70,165 59,250 30 97 84.5 84.6 香川県 9,377 7,913 8 9 84.5 84.5 宮崎県 12,163 10,261 11 6 84.5 84.4 22 徳島県 7,619 6,414 1 1 84.2 84.2 23 栃木県 19,671 16,532 4 9 84.1 84.1 24 岡山県 18,843 15,763 32 63 83.8 84.0 大分県 11,671 9,740 31 42 83.7 83.8 茨城県 29,869 24,988 10 30 83.7 83.8 27 愛媛県 14,484 12,082 22 65 83.6 83.9 28 静岡県 35,903 29,776 13 28 83.0 83.0 29 群馬県 20,226 16,565 31 35 82.1 82.1 30 兵庫県 54,615 44,168 55 101 81.0 81.1 31 奈良県 14,590 11,718 7 21 80.4 80.5 32 山梨県 9,468 7,564 8 8 80.0 80.0 33 高知県 7,389 5,893 13 9 79.9 79.9 34 鹿児島県 18,810 14,931 2 11 79.4 79.4 35 京都府 23,245 18,345 43 44 79.1 79.1 広島県 27,524 21,625 36 33 78.7 78.7 宮城県 22,766 17,905 3 14 78.7 78.7 福島県 22,192 17,429 6 8 78.6 78.6 北海道 51,415 40,301 98 132 78.6 78.6 40 滋賀県 14,390 11,251 21 98 78.3 78.9 41 福岡県 48,706 37,919 37 59 77.9 78.0 42 沖縄県 17,479 13,204 3 21 75.6 75.7 43 埼玉県 68,510 51,337 59 239 75.0 75.3 44 千葉県 55,814 41,706 46 181 74.8 75.0 45 大阪府 81,684 58,371 228 191 71.7 71.7 46 東京都 97,528 65,294 67 274 67.0 67.2 47 神奈川県 80,313 50,161 124 293 62.6 62.8 ※ 各接種率は、小数点第二位以下を四捨五入 順位 都道府県

第4期

合計 5 38 12 14 19 25 36

(25)

第1期 第2期 第3期 第4期 No. 市町村名 接種率(%)麻しん 接種率(%)麻しん 接種率(%)麻しん 接種率(%)麻しん 1 岡山市 97.8 92.5 88.6 82.2 2 玉野市 91.5 94.9 90.9 81.9 3 瀬戸内市 95.9 99.0 93.6 84.1 4 吉備中央町 120.9 83.0 82.3 81.6 5 備前市 96.6 96.4 93.4 86.6 6 赤磐市 89.6 90.7 86.4 86.6 7 和気町 90.1 90.5 96.9 91.6 8 倉敷市 96.5 96.3 91.9 81.9 9 総社市 98.2 94.6 97.4 89.5 10 早島町 94.9 97.1 96.3 87.9 11 笠岡市 95.3 93.0 96.0 87.4 12 井原市 81.4 80.2 85.5 85.0 13 浅口市 83.3 96.0 91.5 85.1 14 里庄町 94.8 97.8 92.2 91.5 15 矢掛町 91.2 96.0 96.0 93.1 16 高梁市 95.5 89.5 90.3 87.4 17 新見市 95.2 97.7 90.4 91.1 18 津山市 98.1 94.8 81.0 85.5 19 鏡野町 91.7 95.3 91.0 85.5 20 久米南町 100.0 90.6 97.2 97.7 21 美咲町 102.2 95.3 90.2 84.5 22 真庭市 91.2 91.8 88.5 90.7 23 新庄村 100.0 100.0 100.0 100.0 24 美作市 86.8 88.0 81.0 77.5 25 勝央町 90.4 86.0 83.2 81.8 26 奈義町 100.0 100.0 100.0 96.8 27 西粟倉村 85.7 100.0 100.0 82.4 合計 96.0 93.7 89.9 83.8

平成22年度麻しん定期予防接種接種率(市町村別)

(26)

(単位:%) No. 市町村名 平成23年 度 (2011年 度) 12月末 平成22年 度 (2010年 度) 12月末 平成21年 度 (2009年 度) 12月末 平成20年 度 (2008年 度) 12月末 平成23年 度 (2011年 度) 12月末 平成22年 度 (2010年 度) 12月末 平成21年 度 (2009年 度) 12月末 平成20年 度 (2008年 度) 12月末 平成23年 度 (2011年 度) 12月末 平成22年 度 (2010年 度) 12月末 平成21年 度 (2009年 度) 12月末 平成20年 度 (2008年 度) 12月末 1 岡山市 70.2 62.5 66.6 67.5 66.4 69.6 63.2 63.6 60.7 54.9 50.9 54.5 2 玉野市 71.7 75.2 75.9 61.0 75.4 69.9 62.2 68.1 67.1 63.6 58.9 64.9 3 瀬戸内市 79.5 79.2 70.4 68.9 75.7 76.7 81.5 73.0 73.9 64.0 62.9 79.0 4 吉備中央町 74.7 67.0 62.5 63.1 74.8 65.8 64.8 66.3 73.4 72.3 69.4 75.1 5 備前市 74.1 84.6 69.8 79.9 72.8 79.0 64.5 67.9 76.9 63.8 62.5 64.5 6 赤磐市 53.5 55.9 54.7 68.9 70.9 68.2 63.7 75.1 75.3 69.2 56.1 67.9 7 和気町 71.6 74.3 88.0 80.8 69.3 89.0 82.0 70.4 78.1 77.1 75.3 74.4 8 倉敷市 71.1 68.0 64.2 69.0 71.3 70.5 65.8 69.9 70.4 62.3 55.3 59.4 9 総社市 81.3 76.8 75.2 74.3 90.1 84.1 88.3 87.6 77.8 72.1 74.0 69.4 10 早島町 87.4 96.7 83.5 61.4 72.2 79.5 62.7 80.6 75.2 64.6 58.1 70.4 11 笠岡市 65.9 68.2 59.4 54.3 75.9 84.8 69.2 72.0 81.1 77.6 71.0 68.8 12 井原市 79.2 81.4 60.0 91.6 84.3 75.4 72.0 77.1 86.0 78.4 75.5 73.7 13 浅口市 85.7 80.0 76.3 81.4 79.7 70.7 63.2 68.5 85.4 70.9 68.9 71.5 14 里庄町 78.4 81.7 73.0 81.7 72.7 67.6 70.4 72.7 75.2 78.8 60.3 72.1 15 矢掛町 80.2 75.8 78.0 66.3 77.4 73.2 66.7 75.6 93.7 81.4 72.2 63.8 16 高梁市 62.7 53.7 53.7 70.0 72.6 65.5 57.4 60.0 63.3 53.9 45.5 64.2 17 新見市 79.3 79.2 73.9 69.3 76.5 73.9 69.5 72.6 83.5 79.1 80.8 78.6 18 津山市 75.0 73.1 70.9 72.6 61.6 61.4 56.2 56.4 62.2 57.0 51.5 55.6 19 鏡野町 69.8 61.1 51.6 65.4 66.4 64.3 52.5 56.4 62.3 69.3 47.8 60.0 20 久米南町 97.1 75.0 66.7 72.0 79.5 83.3 84.3 76.3 79.5 84.1 83.3 77.5 21 美咲町 59.6 73.5 77.8 80.6 77.3 76.4 79.1 78.9 73.3 74.3 67.2 77.9 22 真庭市 67.6 65.0 60.0 74.8 63.5 63.2 60.7 71.3 79.2 81.5 71.5 84.2 23 新庄村 71.4 100.0 83.3 100.0 90.9 81.8 88.9 100.0 100.0 100.0 50.0 100.0 24 美作市 64.1 63.0 54.7 79.1 58.3 52.4 41.8 67.8 63.8 48.1 47.8 54.8 25 勝央町 68.5 59.3 45.3 70.0 73.6 47.4 64.3 65.0 75.6 60.9 58.0 66.1 26 奈義町 82.5 83.6 90.3 85.3 80.4 83.9 88.3 86.7 78.0 77.8 78.1 79.7 27 西粟倉村 56.3 80.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 94.4 66.7 82.4 100.0 68.0 61.5 69.6 67.6 66.5 71.4 67.8 62.1 57.2 麻しん第2期・第3期・第4期 12月末接種率経年同時期比較(平成20年度~平成23年度) 70.6 65.2 第 2 期 第 3 期 第 4 期 70.3 68.5 合計

(27)

71.4  67.6  66.5  69.6  0.0  20.0  40.0  60.0  80.0  100.0  井原市 笠岡市 早島町 総社市 倉敷市 和気町 赤磐市 備前市 吉備中央町 瀬戸内市 玉野市 岡山市 合計 MR第2期12月末期における経年比較(平成20年度~平成23年度) 2008年度 12月末 接種率(%) 2009年度 12月末 接種率(%) 2010年度 12月末 接種率(%) 2011年度 12月末 接種率(%) 率 -32-西粟倉村 奈義町 勝央町 美作市 新庄村 真庭市 美咲町 久米南町 鏡野町 津山市 新見市 高梁市 矢掛町 里庄町 浅口市

(28)

70.3  70.6  65.2  67.8  0.0  20.0  40.0  60.0  80.0  100.0  井原市 笠岡市 早島町 総社市 倉敷市 和気町 赤磐市 備前市 吉備中央町 瀬戸内市 玉野市 岡山市 合計 MR第3期12月末期における経年比較(平成20年度~平成23年度) 2008年度 12月末 接種率(%) 2009年度 率 -33-西粟倉村 奈義町 勝央町 美作市 新庄村 真庭市 美咲町 久米南町 鏡野町 津山市 新見市 高梁市 矢掛町 里庄町 浅口市 2009年度 12月末 接種率(%) 2010年度 12月末 接種率(%) 2011年度 12月末 接種率(%)

(29)

68.5  62.1  57.2  61.5  0.0  20.0  40.0  60.0  80.0  100.0  井原市 笠岡市 早島町 総社市 倉敷市 和気町 赤磐市 備前市 吉備中央町 瀬戸内市 玉野市 岡山市 合計 MR第4期12月末期における経年比較(平成20年度~平成23年度) 2008年度 12月末 接種率(%) 2009年度 12月末 接種率(%) 2010年度 12月末 接種率(%) 2011年度 12月末 接種率(%) 率 -34-西粟倉村 奈義町 勝央町 美作市 新庄村 真庭市 美咲町 久米南町 鏡野町 津山市 新見市 高梁市 矢掛町 里庄町 浅口市

(30)

- 35 -

平成22年 第3期

0 5 10 15 20 25 30 学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(9月) (N=187) 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 56.3% 学校数 接種率 学校規模(人) 0 5 10 15 20 25 学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(12月) (N=187) 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 68.8% 接種率 学校規模(人) 学校数 0 10 20 30 40 50 学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(3月) (N=187) 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 83.6% 接種率 学校規模(人) 学校数

(31)

- 36 -

平成22年 第4期

0 1 2 3 4 5 6 7 学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(9月) (N=105) 400‐499 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 51.2% 接種率 学校規模(人) 学校数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(12月) (N=105) 400‐499 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 67.7% 接種率 学校規模(人) 学校数 0 2 4 6 8 10 学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(3月) (N=105) 400‐499 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 74.9% 接種率 学校規模(人) 学校数

(32)

- 37 -

平成23年 第3期

0 5 10 15 20 25 30

学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(9月)

(N=186)

300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 57.7% 接種率 学校規模(人) 学校数 0 5 10 15 20 25 30

学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(12月)

(N=186)

300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 接種率 学校規模(人) 全体 接種率 70.0% 学校数 0 5 10 15 20 25 30

学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(12月)

(N=186)

300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 接種率 学校規模(人) 全体 接種率 70.0% 学校数

(33)

- 38 -

平成23年 第4期

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(9月)

(N=108)

400‐499 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 58.9% 接種率 学校規模(人) 学校数 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

学校規模別における麻しん予防接種の実施状況(12月)

(N=108)

400‐499 300‐399 200‐299 100‐199 0‐99 全体 接種率 72.0% 接種率 学校規模(人) 学校数

(34)

議題4

本年度の岡山県における麻しん対策の

取り組み状況について

(35)

(健康推進課)

岡山県における麻しん対策の取り組み(平成23年度)

○接種勧奨及び調査関係 1. 各保健所及び支所管内において、市町村、教育関係機関等との連携を強化するとともに、関係者の資質の向上 を図ることにより、麻しん対策を推進することを目的として、啓発及び研修会等を開催する「麻しん対策推進事業」 について、計画書の提出を依頼。また、県保健所及び支所に、各管内の麻しん定期予防接種実施状況調査(学校 別)結果(平成22年12月末時点および取り組み状況)を送付。 【通知】 平成23年5月11日 健第172号 健康推進課長通知 「平成23年度麻しん対策推進事業の実施について(依頼)」 【通知先】 各保健所長・支所長 ・・・別冊 資料1 2. 麻しん風しんの第3期及び第4期の予防接種促進について、未接種者に対する夏期休暇における接種を促進す るため、各関係機関へ第3期・第4期の対象者への接種勧奨を依頼。また、接種証明書の無料交付についても依 頼。なお、県保健所及び支所に対しては、各所における本年度の麻しん対策の取り組みについても報告を依頼。 【通知】 平成23年6月6日付け 健第297号 保健福祉部長通知 「麻しん風しんの第3期・第4期予防接種の促進について(依頼)」 【通知先】 岡山県医師会長、岡山県小児科医会長、岡山市保健管理課長、倉敷市保健所長、 教育庁保健体育課長、総務部総務学事課長、各保健所・支所長 ・・・別冊 資料2 3. 各関係機関に対して、麻しん風しんの第1期~第4期の予防接種の実施状況等調査について依頼。また、本調 査に併せて、市町村に対して、今年度の麻しん予防接種推進計画について提出を依頼。 【通知】 平成23年6月8日付け 健第309号 健康推進課長通知 「麻しん風しんの第1期・第2期・第3期・第4期の予防接種の実施状況等調査及び 平成23年度麻しん予防接種推進計画について(依頼)」 【通知先】 岡山市保健管理課長、倉敷市保健所長、各保健所・支所長、教育庁保健体育課長、 総務部総務学事課長、岡山大学教育学部附属中学校長、岡山大学附属特別支援学校長、 津山工業高等専門学校長 ・・・別冊 資料3 平成23年6月10日付け厚生労働省健康局結核感染症課からの事務連絡を受けて、追加で麻しん風しんの第1 期~第4期の予防接種の実施状況等調査について依頼。 【通知】 平成23年6月13日付け 健第329号 健康推進課長通知 「麻しん風しんの第1期・第2期・第3期・第4期の予防接種の実施状況等調査について(追加依頼)」 【通知先】 岡山市保健管理課長、倉敷市保健所長、各保健所・支所長 ・・・別冊 資料3 4. 夏期休暇前の定期予防接種対象者に対する積極的接種勧奨が適切に実施されるよう各関係機関に対し、再度 の周知・協力を依頼。

新規

【通知】 平成23年7月6日 事務連絡 健康推進課長通知 「夏期休暇前の麻しん風しん第3期・第4期の予防接種の取り組みについて」 【通知先】 岡山県医師会長、岡山県小児科医会長、岡山市保健管理課長、倉敷市保健所長、 教育庁保健体育課長、総務部総務学事課長、各保健所・支所長 ・・・別冊 資料4

(36)

(健康推進課) 5. 平成23年7月12日付け健感発0712第2号厚生労働省健康局結核感染症課長通知を受けて、麻しん風しん の第3期第4期予防接種の促進への配慮を依頼。

新規

【通知】 平成23年7月19日 健第467号 健康推進課長通知 「麻しん風しんの第3期・第4期予防接種の促進について」 【通知先】 岡山県医師会長、岡山県小児科医会長、岡山市保健管理課長、倉敷市保健所長、 教育庁保健体育課長、総務部総務学事課長、各保健所・支所長 ・・・別冊 資料5 6. 平成23年9月21日付け健感発0921第1号厚生労働省健康局結核感染症課長通知により、平成22年度定期 の予防接種(麻しん風しん第1期~第4期)の実施状況の調査結果において、第3期の全国平均接種率は87. 2%、第4期の全国平均接種率は78.8%であり、麻しん排除の目標である接種対象者の接種率95%の達成が 危惧される状況であることから、麻しん風しんの第3期・第4期の予防接種の促進について依頼があった。この通知 を受けて、各関係機関へ麻しん風しんの第3期・第4期の予防接種の促進について依頼。また、県保健所及び支所 に、各管内の麻しん定期予防接種実施状況調査(学校別)結果を送付し、学校機関への働きかけ等を依頼。 【通知】 平成23年10月4日付け 健第742号 保健福祉部長通知 「麻しん風しんの第3期・第4期予防接種の促進について(依頼)」 【通知先】 岡山県医師会長、岡山県小児科医会長、岡山県病院協会長、岡山市保健管理課長、 倉敷市保健所長、各保健所・支所長 ・・・別冊 資料6 7. 平成23年9月21日付け健感発0921第1号厚生労働省健康局結核感染症課長通知を受けて、教育関係機関 に対して、麻しん風しんの第3期・第4期の予防接種の促進について依頼するとともに、平成23年9月末現在の第 3期・第4期の予防接種状況及び取り組みについて調査を依頼。 【通知】 平成23年10月4日付け 健第743号 健康推進課長通知 平成23年10月4日付け 健第744号 健康推進課長通知 「麻しん風しんの第3期・第4期の予防接種の促進及び予防接種状況・取り組み状況調査について (依頼)」 【通知先】 教育庁保健体育課長、総務部総務学事課長、岡山大学教育学部附属中学校長、 岡山大学附属特別支援学校長、津山工業高等専門学校長 ・・・別冊 資料7 8. 平成23年12月13日付け厚生労働省健康局結核感染症課からの事務連絡により、麻しん風しんの第2期~第 4期の予防接種の実施状況等調査についての依頼を受けて、各関係機関に報告を依頼。市町村に対しては、平成 23年9月末及び平成23年12月末の接種状況調査を依頼し、教育機関に対しては、5により平成23年9月末の接 種状況は調査済みであるため、平成23年12月末の接種状況調査を依頼。今回より、高校2年生相当の方の接種 状況も調査対象となった。 また、総務部総務学事課及び教育庁保健体育課へ、平成22年度及び平成23年9月末の学校別第3期・第4期 予防接種の実施状況調査結果を報告し、未接種者への接種勧奨について周知徹底を依頼した。 【通知】 平成23年12月21日付け 健第1011号 健康推進課長通知 「麻しん風しんの予防接種の実施状況調査について(依頼)」 【通知先】 岡山市保健管理課長、倉敷市保健所長、各保健所・支所長、教育庁保健体育課長、 総務部総務学事課長、岡山大学教育学部附属中学校長、岡山大学附属特別支援学校長、 津山工業高等専門学校長 ・・・別冊 資料8

(37)

(健康推進課)

○広報関係

時期 媒体 概要 平成23年7・8月 (夏期休業を利用し接種 を受けるよう勧奨)

新規

FM 岡山“OKAYAMA 晴れの国ポケット” NHKデータ放送 携帯電話版ホームページ 県政広報資料(8月~9月) 麻しんの予防接種について、下記の点に重点 をおき、接種勧奨。 ・麻しんは感染力が強く、現在も重い病気であ ること ・麻しんの予防には、予防接種が2回必要なこ と。 ・定期予防接種の対象者は無料で接種 が受けられること。 ・本年度は学校行事のため海外へ行く等の高 校2年生相当も定期予防接種の対象となるこ と ・大学等への入学などに、麻しんの予防接種を 受けていることが要件となる場合が多くなっ てきていること。 ・接種を受ける際には事前に医療機関へ予約 が必要なこと。 平成23年12月 (冬期休業を利用し接種 を受けるよう勧奨) FM 岡山“OKAYAMA 晴れの国ポケット” 携帯電話版ホームページ RSK ラジオ“県民のみなさんへ” 平成24年2月 (麻しん) FM 岡山“OKAYAMA 晴れの国ポケット” NHKデータ放送

携帯電話版ホームページ (予防接種週間) FM 岡山“OKAYAMA 晴れの国ポケット”

RSK ラジオ“県民のみなさんへ”

NHKデータ放送

ももっち うらっち 晴れの国 TV

携帯電話版ホームページ

県ホームページ掲載 プレス発表 ・今年度の定期予防接種の対象者の無料で接 種できる期限は3月末であること ・来年度の定期接種対象者は、麻しんの流行時 期が春から初夏であることから4月~6月の間 でできるだけ早い時期に接種をうけるよう勧奨。 ・3/1~7 の「子ども予防接種週間」について周 知 平成24年3月 FM 岡山“OKAYAMA 晴れの国ポケット” NHKデータ放送 携帯電話版ホームページ ・今年度定期予防接種対象者への接種勧奨。 ・来年度定期予防接種対象者に対して、麻しん の流行時期が春から初夏であることから 4 月~ 6月の予防接種を勧奨。

○保健所及び支所における取り組み(別紙)

(38)

平成23年度 岡山県保健所及び支所における麻しん対策推進事業(実績) 保健所・支所名 事業名、開催日時 対象者及び規模 備前保健所 ①高校の「麻しん予防接種取り組 み状況」(訪問聞き取り調査) ②「感染症と予防接種に関する研 修会」H22.8.26(金)14:00~16:30 ③管内市町 肝炎・予防接種担当 者会議(H23.10.14 14:00~16:00) ①高校の養護教諭等に麻しん予防接種取り組み状況を訪問 調査(H23年7月) ②・保育所の保育士等 ・幼稚園の教諭等 ・小学校、中学校及び高等学校の養護教諭等 ・市町教育委員会、岡山教育事務所及び教育庁保健体育課 の職員 ・市町子育て支援担当課及び保健福祉担当課の職員 (計33名) ③市町及び保健所担当者間で、麻しん風しんの第3期・第4 期の予防接種の促進について情報交換(8名) 備前保健所 東備支所 予防接種研修会 平成23年7月1日(月) 13:30~16:00 ・管内幼稚園の教諭等 ・管内小学校、中学校及び高等学校の養護教諭等 ・管内保健福祉担当課の職員 (計46名) 備北保健所 管内中学校へ個別訪問し、麻疹 ゼロ作戦の説明と予防接種の勧 奨 夏期休暇前 管内中学校 備北保健所 新見支所 ①新見医師会学術研修会で国富 医師による麻しん対策研修会 5月19日(木)18:30~20:00 ②管内小学校養護教諭部会総会 6月 2日(木)13:00~16:00 ③管内高等学校まわり 6月17日(金) ④新見市報へ掲載 6月号 ①新見医師会会員及び看護師等 47名 ②小学校養護教諭 22校(生徒数1601名) ③新見高校北校地養護教諭(生徒数299名)・南校地養護教 諭(生徒数320名)、共生高校養護教諭(生徒数217名) ④一般市民 真庭保健所 管内中学校・高校へ個別訪問し、 麻疹ゼロ作戦の説明と予防接種 の勧奨 平成23年7月11日~13日 ・管内中学校8校(養護教諭等) ・高等学校4校(養護教諭等)  (計約20人) 美作保健所と勝英支所 (合同開催) 麻しん対策研修会 平成23年8月23日(月) 15:00~17:00 ・美作保健所・勝英支所管内市町村の予防接種担当者 ・美作保健所・勝英支所管内市町村の教育委員会の予防接 種担当者 ・美作保健所・勝英支所管内中学校、高等学校等の養護教 諭等 美作保健所 啓発周知事業平成24年1月~3月 ・管内市町の予防接種担当者 ・管内教育委員会の予防接種担当者 ・管内中学校、高等学校等の養護教諭 美作保健所 勝英支所 学校保健会(勝田支部、美作・英 田支部) 平成23年6月30日(木) 麻しん対策について講話 学校保健会(小中学校校長、養護教諭、嘱託医等) 勝田支部15名美作・英田支部20名 市町・保育園・幼稚園・小中高校・支援学校・教育委員会関係 職員(87名) 麻しん対策研修会 平成23年8月18日(木) 13:30~16:30 備中保健所と井笠支所 (合同開催)

(39)

平成23年度市町村の取り組み(平成23年度麻しん予防接種推進計画まとめ) 1.岡山市~備中保健所井笠支所管内 (1期・2期) 接種方法 個別通知 健診の機会を捉えて周知 新生児・乳幼児訪問時に周知 未接種者への再個別通知 その他 接種方法 保育園等を通じた周知明会で周知就学時説 場で周知健診の その他 接種率9月末 12月末接種率 岡山市 個別 ○ 4月 ○ ○ ○ 個別 ○ 4月 ○ 6月 ○ ○ ○ 12月2月 児童館、児童センター、保育 所、幼稚園に勧奨用ポスター 掲示、チラシ配布(10・2月) を依頼 54.9 70.2 玉野市 個別 ○ 4月 ○ ○ ○ 個別 ○ 4月 ○ 4月 ○ ○ ○ 3月 55.5 71.7 瀬戸内市 個別 ○ ○ ○ 個別 ○ 4月 ○ ○ 7月 12月 3月 68.7 79.5 吉備中央町 個別 ○ 個別 ○ 7月 ○ 4月 62.7 74.7 備前市 個別 ○ 8月2月 ○ ○ ○ 個別 ○ 8月2月 ○ 4月 ○ 12月 58.3 74.1 赤磐市 個別 ○ 8月 ○ ○ 個別 ○ 8月 ○ ○ 36.4 53.5 和気町 個別 ○ 3月 7月 ○ ○ 1歳半健診未受診者で、 未接種者に対しては、個 別に連絡 個別 ○ 3月 7月 ○ 3月 ○ ○ 11月 3月 健診時に兄姉の接種状況を 確認し接種勧奨 63.8 71.6 倉敷市 個別 ○ 通年4月 ○ ○ ○ 個別 ○ 通年4月 ○ ○ ○ ○ 3月 保育課,保健体育課が開催す る感染症対策研修会にて接 種勧奨依頼 接種済証実施 50.8 71.1 総社市 個別 ○ 4月 ○ ○ ○ ○ 時,1歳10か月時に通知11か月時,1歳6か月 個別 ○ 4月 ○ 5月 ○ 9月 12月 2月 養護教諭協力により,就学児 健診時(9月)にちらしにて広 報 62.9 81.3 早島町 個別 ○ 4月 5月 9~3月 年度初め 年中 ○ ○ ○ 個別 ○ 4月 5月 9~3月 年度初め 年中 ○ 4月 ○ ○ ○ 夏休み前冬休み前 3月 79.0 87.4 笠岡市 個別 ○ ○ ○ 個別 ○ 8月3月 ○ ○ 47.4 65.9 井原市 個別 ○ 7月 ○ ○ 種対象者・時期等を記載保健事業計画表(予防接 したもの)を配付 個別 ○ 7月 ○ ○ (必要があれ ば7月) 1月 保健事業計画表(予防接種対 象者・時期等を記載したもの) を配付 69.3 79.2 浅口市 個別 ○ ○ ○ 健診未受診者へ電話連絡等の際に啓発。 個別 ○ 4月 ○ ○ 2月 76.6 85.7 里庄町 個別 ○ 3月 4~5月 頃 ○ ○ 個別 ○ 4~5月頃3月 ○ 4月 ○ 7月 12月 3月 62.7 78.4 矢掛町 個別 ○ 4月2月 ○ ○ 個別 ○ 4月2月 ○ 4月 7月 2月 ○ ○ ○ 7月 2月 接種済証明書の活用 3月初旬電話にて接種勧奨 64.4 80.2 1期 2期 広報 広報 個別通知 未接種者への再個別通

参照

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