中能登町役場
✜
鹿西庁舎 住 民 課
〒929-1692 石川県鹿島郡中能登町能登部下８５部１番地 Tel (0767)７２－３１３１ Fax (0767)７２－３７９４✜
鳥屋庁舎 窓口サービス
〒929-1792 石川県鹿島郡中能登町末坂９部４６番地 Tel (0767)７４－２８０５ Fax (0767)７４－１３００✜
鹿島庁舎 窓口サービス
〒929-1892 石川県鹿島郡中能登町井田４部１番地１ Tel (0767)７６－２４３３ Fax (0767)７６－１２３９§１．受付時間について
･･･････････････････････････ Ｐ １
§２．住所の異動について
･････････････････････････ Ｐ ２
■ 転入届 ■ 転出届
■ 転居届 ■ 世帯変更届
§３．戸籍の届出について
･････････････････････････ Ｐ ３
■ 出生届 ■ 死亡届
■ 婚姻届 ■ 離婚届
■ 転籍届 ■ その他の戸籍届
§４．外国人登録について
･････････････････････････ Ｐ ５
■ 新規登録 ■ 変更登録
■ 紛失・盗難届 ■ 確認（切替）申請
§５．印鑑登録について
･･･････････････････････････ Ｐ ６
■ 引替交付 ■ 新規登録
■ 再交付
§６．各種証明の発行について
･････････････････････ Ｐ ８
■ 戸 籍 ■ 戸籍附票の写し
■ 除（原戸）籍 ■ 住民票の写し
■ 住民記載事項証明書 ■ 印鑑登録証明書
■ 身分証明書 ■ 外国人登録原票記載事項証明書
§７．郵便請求について
･･･････････････････････････ Ｐ１０
■ 戸籍等諸証明の場合 ■ 転出届の場合
§８．各種様式について
･･･････････････････････････ Ｐ１２
■ 様式１．委任状（住民異動届用）
■ 様式２．印鑑登録証受領書（引替交付用）
■ 様式３．委任状（印鑑登録等用）
■ 様式４．委任状（諸証明交付用）
■ 様式５．郵送による戸籍証明書等交付申請書
■ 様式６．転出届（郵送専用）
－１－
§１．受付時間について
住 民 異 動 の 届 出
戸 籍 に 関 す る 届 出
印
鑑
の
登
録
各 種 証 明 書 の 発 行
月曜日から金曜日
午前８時３０分 ～ 午後５時３０分
出生届・婚姻届・死亡届等
の受領
火 葬 許 可 証 の 交 付
平日及び土曜・日曜・祝日の終日
－２－
§２．住所の異動について
住民基本台帳（住民票）とは、居住関係を証明するものです。転入・転出・転居など で住所が変わったときや世帯に変更があったときは、必ず届出をしてください。 手続きは下表のとおりです。◆ 届出は、鹿西庁舎住民課、鳥屋庁舎窓口サービス、鹿島庁舎窓口サービス
でできます。
＊ 住民異動届の際は本人確認を行っています。
窓口へ来られる方の、身分証明書(運転免許証、パスポート、保険証等本人
であることを確認できる書類)をご持参ください。
届出の種類 届出の期間 届出する人 届出に必要なもの転 入 届
住み始めた日から１４日以内
・転出証明書 ・印鑑 ・国民年金手帳(加入者) ・年金証書(受給者) ・介護保険受給資格者証 (認定された方) ・児童手当用所得証明書(受給者)転 出 届
★郵便請求可 転出する前 ・印鑑 ・国民健康保険証(加入者) ・印鑑登録証(登録者) ・老人医療受給者証(受給者) ・介護保険証(受給者) ・住民基本台帳カード(登録者)転 居 届
転居した日から１４日以内
・印鑑 ・国民健康保険証(加入者) ・老人医療受給者証(受給者) ・介護保険証(受給者)世帯変更届
(世帯主変更、 世帯合併・分離 した場合) 変更があった日 から１４日以内
・本 人 ・同じ世帯に 属する方 ・代理人 (本人が署名・押印 し た 委 任 状 が 必 要) ・印鑑 ・国民健康保険証(加入者)※ 委任状：住民異動届は「様式１」をご利用ください。
（Ｐ.１３）
＊ 転出届のみ郵便で請求することができます。
仕方は「Ⅶ．郵便請求について」
（Ｐ.１１）をご覧ください。
※－３－
§３．戸籍の届出について
戸籍は、人の出生や死亡、親子や夫婦などの身分関係を登録し、証明する制度で、こ の戸籍のある場所を「本籍」といいます。 戸籍の主な届出は下表のとおりです。◆ 届出は、鹿西庁舎住民課、鳥屋庁舎窓口サービス、鹿島庁舎窓口サービス
でできます。
＊ 戸籍の届出の際は本人確認を行っています。
[婚姻届・離婚届・養子縁組届・養子離縁届のみ]
窓口へ来られる方の、官公署発行の顔写真付身分証明書(運転免許証、パス
ポート、顔写真付住民基本台帳カードなど)をご持参ください。
＊ 上記のものをお持ちでない方は、次の中から２つご持参ください。
健康保険証、介護保険証、老人医療受給者証、年金手帳、年金証書
社員証、学生証 など
種 類 届出の期間 届 出 先 届出する 人 届出に必要なもの出
生
届
生まれた日を含 めて１４日以内
父母の本籍地ま たは所在地 子どもの出生地 父または母 ・出生届書 ・届出人の印鑑 ・母子健康手帳 ・生まれた子の加入予定の健康保険証死
亡
届
死亡の事実を知 った日から７日以内
死亡者の本籍地 または死亡地 届出人の所在地 親 族 ・死亡届書 ・届出人の印鑑 ・後日手続きが必要なもの 国民年金手帳(加入者) 国民健康保険証(加入者) 老人医療受給者証(受給者) 国民年金証書(受給者) 介護保険証(受給者)婚
姻
届
届出し、受理さ れた日から効力 を生ずる 夫 も し く は 妻 の 本籍地または所 在地 夫及び妻 ( 成 人 の証 人 ２ 人 の 署名、押印 が必要) ・婚姻届書 ・届出人の印鑑(一方は旧姓) ・戸籍謄本 (中能登町に本籍がない方) ・町外からの転入者は転出証明書 ・国民健康保険証(加入者) ＊未成年者の方は、父母の同意書が必 要です。 協議 届出し、受理 された日から 効力を生ずる 夫及び妻 ( 成 人 の証 人 ２ 人 の 署名、押印 が必要)離
婚
届
調停･審判･裁判 裁判確定の日 から１０日以内
夫婦の本籍地 または所在地 申立人 ・離婚届書 ・届出人の印鑑 ・戸籍謄本 (中能登町に本籍がない方及び復籍 する戸籍が中能登町以外の方) ・国民健康保険証(加入者) ・国民年金手帳(加入者)－４－ 種 類 届出の期間 届 出 先 届出する人 届出に必要なもの
転
籍
届
届出し、受理さ れた日から効力 を生ずる 本籍地 届出人の所在地 転籍地 戸籍の筆頭 者及び配偶 者 ・転籍届書 ・届出人の印鑑 ・戸籍謄本(町内間の転籍は不要)■ その他の戸籍届
養子縁組届、養子離縁届、入籍届、認知届、分籍届、生存配偶者復氏届、就籍届、失 踪届などがあります。 手続等詳しいことは住民課または各窓口サービスへお問い合わせください。鹿西庁舎 住民課 （０７６７）７２－３１３１
鳥屋庁舎 窓口サービス （０７６７）７４－２８０５
鹿島庁舎 窓口サービス （０７６７）７６－２４３３
－５－
§４．外国人登録について
外国人登録証明書は、日本に滞在する外国人（日本国籍を有しない人）の方の氏名、 生年月日、居住関係、身分関係などを公証する大切なものです。 手続きは下表のとおりです。◆ 登録・変更等手続きは、鹿西庁舎住民課へおいでください。
（鳥屋庁舎及び鹿島庁舎ではできません。
）
種 類 登録期間 登録する人 登録に必要なもの １６歳以上 本 人 ・パスポート ・写真２枚(縦 4.5cm×横 3.5cm)入国したとき
上陸した日から９０日以内
１６歳未満 代理人 ・パスポート子 ど も が
生まれたとき
出生の日から６０日以内
父または母 ・出生を証するもの １６歳以上 本 人 ・日本国籍を失ったことを証するもの ・パスポート ・写真２枚(縦 4.5cm×横 3.5cm)新
規
登
録
日 本 国 籍 を
失 っ た と き
外国人となった 日から６０日以内
１６歳未満 代理人 ・日本国籍を失ったことを証するもの ・パスポート変
更
登
録
変更があった日 から１４日以内
(在留資格、在留 期限、職業、勤 務先) ・外国人登録証明書 ・変更があったことが確認できる書類再 交 付 申 請
紛失等の事実を 知った日から１４日以内
１６歳以上 本 人 １６歳未満 代理人 ・パスポート ・写真２枚(縦 4.5cm×横 3.5cm) （１６歳未満の場合不要） ＊紛失、盗難の場合、警察に届出をし てから申請してください。 登録証明書に記 載してある日か ら３０日以内
本 人確認(切替)申請
１６歳に達した 日から３０日以内
１６歳に 達した方 ・外国人登録証明書 ・パスポート ・写真２枚(縦 4.5cm×横 3.5cm)＊ 外国人登録原票記載事項証明書は、鹿西庁舎住民課、鳥屋庁舎窓口サービ
ス、鹿島庁舎窓口サービスで申請できます。
手数料等は「Ⅵ．各種証明の発行について」
（Ｐ.９）をご覧ください。
－６－
§５．印鑑登録について
印鑑登録証明書は、個人の印鑑が中能登町に登録されたものであることを公に証明す るものです。◆ 届出は、鹿西庁舎住民課、鳥屋庁舎窓口サービス、鹿島庁舎窓口サービス
でできます。
＊ 登録できる方
・中能登町に住民登録または外国人登録をしている１５歳以上の方
（１５歳未満の方と、成年被後見人はできません）
＊ 登録できない印鑑
・氏名以外の事項が表されているもの
・ゴム印などの変形しやすいもの
・８㎜以下、２５㎜を超える印影のもの
・印影を鮮明に表しにくいもの
・世帯内で印影が同じもの
★ 各手続きについて、矢印にそって進み、次表で確認してください。
※
保証人：既に中能登町で印鑑登録済みの方で、登録しようとする者が本人
であることを確認できる方。(同じ世帯の方でも可)
Ａ．本 人
①
へ②
へ本 人
Ｂ．
窓口に来られる
方はどなたです
か？
代理人
引 替 交 付
窓口に来られる
方はどなたです
か？
Ａ．
保証人を立てて
登録しますか？
官公署発行の顔
写真付身分証明
書がありますか
？
(運転免許証等)⑤
へ⑥
へＡ．
Ｂ． な い
は い
Ｂ．いいえ
登 録
新規登録、紛失・盗難 及びき損による再登録、 改印等③
へＢ．代理人
旧町印鑑登録証を新し い印鑑登録証と引き替 えます④
へＡ． あ る
※ 】 【 Aは Bは－７－ 種 類 登録に必要なもの 手数料
①
・旧町印鑑登録証 ・認印 ・本人確認書類(運転免許証、保険証等) 無 料引
替
交
付
②
・登録者の旧町印鑑登録証 ・委任状(印鑑登録者本人直筆で、登録印鑑押印のもの) ・代理人の本人確認書類(運転免許証、保険証等) ・代理人の認印 無 料 無 料 (即日交付可)③
本人による登録 ・登録する印鑑 ・官公署発行の顔写真付証明書 (運転免許証、パスポート、外国人登録証明書等) 新規登録以外 ５００円 (即日交付可) 無 料 (即日交付可)④
保証人による登録 ・登録する印鑑 ・保証人(既に中能登町で印鑑登録済みの方で、登録しようと する者が本人であることを確認できる方) ・保証人の印鑑登録証及び登録してある印鑑 新規登録以外 ５００円 (即日交付可) 無 料 (即日交付不可)⑤
照会書による登録 ・登録する印鑑 ◎ 登録までの流れ ◎ 本人が窓口で申請する ↓ 照会書発送 ＊窓口で本人確認ができないため、印鑑登録の申請 ↓ をされた後、本人宛に照会書を発送します。 照会書及び登録する印鑑を持参 ↓ ＊本人が「回答書」欄に記入して持参してください。 登 録 新規登録以外 ５００円 (即日交付不可) 無 料 (即日交付不可)登
録
⑥
代理人による登録 ・委任状(印鑑登録者本人直筆で、登録印鑑押印のもの) ・本人の登録する印鑑 ・代理人の官公署発行の顔写真付証明書 (運転免許証、パスポート、外国人登録証明書等) ・代理人の認印 ◎ 登録までの流れ ◎ 代理人が上記４点を持参し、窓口で申請する ↓ 照会書発送 ＊窓口で登録者本人確認ができないため、印鑑登録 ↓ の申請をされた後、本人宛に照会書を発送します。 照会書及び登録する印鑑を持参 ↓ ＊本人及び代理人が「回答書」欄及び「委任届」に それぞれ記入して持参してください。 登 録 新規登録以外 ５００円 (即日交付不可) ※ ※※ 委任状：引替交付は「様式２」、登録等は「様式３」をご利用ください。
（Ｐ.１３～）
－８－
§６．各種証明の発行について
戸籍、除籍の謄・抄本や住民票の写し等発行の手続きは下表のとおりです。◆ 証明発行の手続きは、鹿西庁舎住民課、鳥屋庁舎窓口サービス、鹿島庁舎
窓口サービスでできます。
＊ 代理人が請求する時は、代理人の印鑑と委任状（本人が署名・押印したも
の）と詳しい請求事由が必要です。
ただし、
「外国人登録原票記載事項証明書」の場合は、代理人の官公署発行
の顔写真付身分証明書（運転免許証等）も必要です。
また、
「印鑑登録証明書」の場合は、本人の印鑑登録証を必ずご持参くださ
い。
（委任状は必要ありません。
）
※ 委任状：諸証明交付は「様式４」をご利用ください。
（Ｐ.１４）
証 明 書 手数料 (各１通) 請求できる人及び請求に必要なもの 郵便 請求全部事項証明
(謄 本)
戸
籍
一部事項証明
(抄 本)
４５０円○
全 部
戸
籍
附
票
の
写
し
一 部
３００円 ・請求する戸籍に記載 されている本人ま たはその配偶者 ・本人の父母、祖父母、 子、孫など直系の方○
謄 本
除
(
原
戸
)
籍
抄 本
７５０円 ・除かれた(改製原) 戸籍に記載されて いる本人 ・正当な利害関係を有 する方(請求事由が 必要)○
全員のもの
住
民
票
の
写
し
個人のもの
３００円 ・本 人 ・同じ世帯に属する方○
住民記載事項証明書
３００円 ・本人 ・同じ世帯に属する方○
印 鑑 登 録 証 明 書
３００円 ・本人 ・代理人×
・印 鑑 ・印 鑑 ・印 鑑 ・記載事項証明書の 用紙 ・窓口に来られる方 の印鑑 ・印鑑登録証 ・印 鑑 ・本人の印鑑登録証 ・代理人の印鑑－９－ 証 明 書 手数料 (各１通) 請求できる人及び請求に必要なもの 郵便 請求
身
分
証
明
書
３００円 ・本人○
全 部
外
国
人
登
録
原
票
記
載
事
項
証
明
書
一 部
３００円 ・本 人 ・同じ世帯に属する方×
＊ プライバシー侵害等の恐れのある請求には応じられません。
偽り、その他不正の手段によって交付を受けたときは、５万円以下の過料
に処せられます（戸籍法第１２１条の２）
＊ 郵便請求の仕方は「Ⅶ．郵便請求について」
（Ｐ.１０）をご覧ください。
・代理人の官公署発 行 の 顔 写 真 付 証 明書(運転免許証 等) ・印 鑑 ・印 鑑 ・外国人登録証－１０－ 572 大 阪 府 寝 屋 川 市 朝 日 原 町 3 -26 -8 中 能 登 太 郎 様 123 4 929 石 川 県 鹿 島 郡 中 能 登 町 能 登 部 下 85部 1番 地 中 能 登 町 役 場 鹿 西 庁 舎 住 民 課 宛 1 692
§７．郵便請求について
「昼間は仕事で」「町外に住んでいる」など、窓口に来られないという場合、郵便で 戸籍等の請求ができます。＊ ただし、郵便で請求できるものは「Ⅵ．各所証明の発行について」
（Ｐ
.８）
の表の「郵便請求」欄に「○」が付いているもの及び転出届のみです。
また、請求できる人及び手数料等も同じです。
★ 請求の仕方は、それぞれ次のとおりです。
■ 戸籍等諸証明の場合
＊ 手数料は、郵便局で扱っている定額小為替または現金書留（切手不可）を
送付してください。
※ 郵便請求交付申請書は「様式５」をご利用ください。
（Ｐ.１５）
＊ プライバシー侵害等の恐れのある請求には応じられません。
偽り、その他不正の手段によって交付を受けたときは、５万円
以下の過料に処せられます（戸籍法第１２１条の２）
① 「郵送による戸籍証明書等交付申請書」に必要事項を記入する。
② 手数料分の定額小為替を用意する。
※③ 返信用封筒を用意する。
(切手貼付、宛先記入のもの)
＊ 定額小為替には何も記入しない でください。④ ①･②･③を封筒に入れ、下記宛先まで郵送してください。
〒９２９－１６９２
石川県鹿島郡中能登町能登部下８５部１番地
中能登町役場鹿西庁舎 住民課 宛
－１１－ 929 石 川 県 鹿 島 郡 中 能 登 町 能 登 部 下 85部 1番 地 中 能 登 町 役 場 鹿 西 庁 舎 住 民 課 宛 1 69 2
■ 転出届の場合
＊ 本人確認のため、官公署発行の顔写真付身分証明書(運転免許証、パスポー
ト、顔写真付住民基本台帳カードなど)のコピーを同封してください。
＊ 上記のものをお持ちでない方は、次の中から２つコピーし、同封してくだ
さい。
健康保険証、介護保険証、老人医療受給者証、年金手帳、年金証書
社員証、学生証 など
＊ 手数料は、かかりません。
※ 郵便請求用転出届は「様式６」をご利用ください。
（Ｐ.１６）
＊ 問合せ先
鹿西庁舎
住民課 （０７６７）７２－３１３１
② 身分証明書のコピーを用意する。
572 大 阪 府 寝 屋 川 市 朝 日 原 町 3 -26 -8 中 能 登 太 郎 様 1 23 4③ 返信用封筒を用意する。
(切手貼付、宛先記入のもの)
① 「転出届（郵送専用）
※」に必要事項を記入する。
④ ①･②･③を封筒に入れ、下記宛先まで郵送してください。
〒９２９－１６９２
石川県鹿島郡中能登町能登部下８５部１番地
中能登町役場鹿西庁舎 住民課 宛
－１２－
§８．各種様式について
Ⅱ．住所の異動について
【Ｐ.２ 参照】✜
住民異動届の場合 ･･･
＊ 委任者欄は、必ず本人が記入・押印してくださ い。Ⅴ．印鑑登録について
【Ｐ.６～７ 参照】✜
引替交付②の場合 ･･･
＊ 委任欄に、必ず印鑑登録者本人が記入し、登録 してある印鑑を押してください。✜
登録⑥の場合
･･･････
＊ 委任者欄は、必ず印鑑登録者本人が記入し、登 録する印鑑を押してください。 印鑑登録証亡失、再交付等にも利用できます。Ⅵ．各種証明の発行について
【Ｐ.８～９ 参照】✜
諸証明交付の場合
･･･
＊ 委任者欄は、必ず本人が記入・押印してくださ い。Ⅶ．郵便請求について
【Ｐ.１０～１１ 参照】✜
諸証明交付の場合 ･･･
＊ この申請書、手数料（定額小為替か現金書留。 切手不可）、返信用封筒（切手貼付・宛先記入） を郵送してください。✜
転出届の場合
･･･････
＊ この申請書、官公署発行の顔写真付身分証明書 のコピー、返信用封筒(切手貼付・宛先記入)を郵 送してください。様式１．委任状（住民異動届用）
様式２．印鑑登録証受領書（引替交付用）
様式３．委任状（印鑑登録用）
様式４．委任状（諸証明交付用）
様式５．郵便による戸籍証明書等交付申請
様式６．転出届（郵送専用）
－１３－ ㊞ Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 平成 年 月 日 ㊞ Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ （ ） － （昼間の連絡先） ※ 委任者住所氏名欄は、必ず本人が署名・押印してください。 私は[ ]のため役場へ出向けないので、上記 の者を代理人に選任し、[ 転入 ・ 転出 ・ 転居 ・ 世帯変更 ]の届けに ついての権限を委任します。 中 能 登 町 長 委 任 者 氏 名 住 所 氏 名 生年月日 電話番号 年 性 別 日生 男 ・ 女 住 所 月 日生 代 理 人 生年月日 年 月 性 別 男 ・ 女
様式２
（引替交付用） 中能登町長 平成 年 月 日 １．本 人 中能登町 部 番 地 ２．代理人 中能登町 部 番 地 Ｍ・Ｔ・Ｓ・Ｈ 年 月 日生 Ｔ・Ｋ・Ｒ □ 確認済み（免許証・身分証明書・保険証・その他） ※ 委任者住所氏名欄は、必ず本人が署名・押印してください。印 鑑 登 録 証 受 領 書
受 領 者 印 鑑 登 録 者 住 所 氏 名 住 所 氏 名 生年月日 私は上記の者を代理人に選任し、印鑑登録証の引替交付に関する行為を委任したのでお届けします。 委 任 状 受 領 印 旧カード 番 号 確 認 登録印鑑 男 ・ 女 性 別 新カード 番 号 処 理－１４－ ㊞ 明治・大正・昭和・平成・西暦 年 月 日 私は［ ］のため、上記の者を代理人と定め、次の権限を委任します。 １．印鑑登録を申請すること。 ２．印鑑登録証亡失届をすること。 ３．印鑑登録を廃止すること。 ４．印鑑登録証再交付申請すること。 平成 年 月 日 中能登町 部 番 地 ※ 委任者住所氏名欄は、必ず本人が署名・押印してください。 窓 口 へ 来られた人 （代 理 人） 住 所 委 任 者 氏 名 中 能 登 町 長 氏 名 生年月日 性 別 男 ・ 女 登録済印 住 所
様式４
（諸証明交付用） ㊞ 明治・大正・昭和・平成・西暦 年 月 日 私は上記の者を代理人と定め、下記のもの［ ］通の取得の権限を委任します。 １．戸籍（謄本・抄本） ２．除籍（謄本・抄本） ３．原戸籍（謄本・抄本） ４．住民票写し(謄本・抄本) ５．戸籍附票（謄本・抄本） ６．その他［ ］ 平成 年 月 日 ㊞ 明治・大正・昭和・平成・西暦 年 月 日 （ ） － （昼間の連絡先） ※ 委任者住所氏名欄は、必ず本人が署名・押印してください。 生年月日 氏 名 生年月日 性 別 男 ・ 女 中 能 登 町 長委
任
状
住 所 電話番号 窓 口 へ 来られた人 （代 理 人） 住 所 氏 名 委 任 者－１５－
中能登町長 あて 平成 年 月 日
住 所 都道 府県 区 市郡 町 村 番 地 請 求 者 氏 名 ○印 昼間の 連絡先 （ ） ― 自宅・携帯・勤務先 本 籍 番地まで記入のこと 石川県鹿島郡 村 番 地 町 筆頭者 氏 名 戸籍の最初に載っている人（ほとんどの場合が夫か父） 生 年 月 日 明･大･昭･平 年 月 日 必要な方 の氏名 ｢個人のもの(抄本)｣や｢身分証明書｣が必要な場合 生 年 月 日 明･大･昭･平 年 月 日 ど な た の も の が 必 要 で す か ？ 請求者から みた続柄 本人・配偶者・子・孫・父母・祖父母・その他（ ） …委任 場合が 状が必 ありま 要な す。 何 が 何 通 必 要 で す か ？ 個 人 の も の （抄本） 全 員 の も の （謄本） 戸 籍 ４５０円 通 通 除 籍 ７５０円 通 通 原 戸 籍 （ 平 成 ） ７５０円 通 通 原 戸 籍 （ 昭 和 ） ７５０円 通 通 戸 籍 の 附 票 ３００円 通 通 身 分 証 明 書 ３００円 通 そ の 他 （ ） 通 使 用 目 的 具体的に記入のこと 必 要 事 項 例：「○○の出生から死亡までのもの」「○○の兄弟全員の氏名の記載のあるもの」等 い つ 平 成 年 月 日 ど こ へ 市区町村役所（役場） 最 近 １ ヶ 月 以 内 に 戸 籍 の 届 出 を さ れ た 方 は お 書 き く だ さ い 。 な に を 出生・死亡・婚姻・離婚・その他（ ） ※ この申請書と手数料(定額小為替か現金書留。切手不可)と返信用封筒(切手貼付・宛先記入)を郵送してください。 ※ 偽りその他不正な手段によって交付を受けた時は５万円以下の過料に処せられます。(戸籍法第 121 条の 2) ※ プライバシーの侵害または差別的な事柄につながるような不当な請求には応じられません。 【請求先】 〒９２９－１６９２ 石川県鹿島郡中能登町能登部下８５部１番地 中能登町役場住民課 ℡０７６７－７２－３１３１ ※取りたい戸籍が分からない 場合は詳しく記入してください。－１６－
