長
崎
市
職
員
採
用
試
験
受
験
申
込
書
試 験 職 種 験 番 号
写真 貼 位置
写 真 申 込 前6
以 内 写 半 身
脱 帽 正 面 も 貼
く い
写 真 大 横 4
㎝ 縦 6 ㎝ 程 度
験 票 も
写 真 貼 く
い ※
ふ
生 日
日
齢
成 27 4 1 日 現 在
氏
性別 □ 男 □ 女
現 所 〒 － 電 - 携帯 -合格通知 〒 －
付先
電 -
免 許 資 格 種 類
得 予 定
学
学 校 学 部 学 科 在 学 期 間 修学区分
最 終 現在
成 成
□卒業 □卒業見込 □中
最 終 前
成 成
□卒業
□中
最 終 前 々
成 成
□卒業
□中
最 終 前 々 々 成
成
□卒業
□中
職
勤 務 先 在 職 期 間
※ 出
教養 専門 適性 論文 体力 申告
現在又 直近 勤務先
成 成
験 方 法
希望者 ○
点 字・拡大文字
※ 付 日
い く い
長
崎
市
職
員
採
用
試
験
受
験
票
試 験 職 種 験 番 号
写真 貼 位置
験 申 込 書 写 真
貼 く い
※
ふ 生 日
日
齢
成27 4 1日現在
氏
性別 □ 男 □ 女
※ 験票 も氏 等 記入 写真 貼 く い
※ 裏面も記入 く い
私 長崎市職員採用試験 験 申 込
私 各号 い も 当 い 申込書 記載 項 相違あ
成 日
氏
自署
日本国籍 い人
成 被後見人又 被保 人 準禁治産者 含
禁錮以 刑 処 そ 執行 終わ 又 そ 執行 け く 人
長崎市職員 懲戒免職 処分 け 当 処分 日 2 経過 い人
日本国憲法又 そ 成立 政府 暴力 破壊 主張 政党そ 他 団体 結成 又
加入 人
記
入
注
意
・試験職種欄 試験案内 試験職種欄 験 希望 職種 記入 く い
・□ 当 も レ印 け く い
・第一 試験合格通知 第 試験合否通知及び最終合否通知 郵 郵 先 現
所 異 場合 合格通知 付先欄 記入 く い
・ 務高校卒程度 験申込 方 点字あ い 拡大文字 験 希望 方 身体
害者手帳 持 方 限 験方法 欄 い 方法 ○ 囲 申込
必 総務局総務部人 課 申 出 く い 験手続 申込書 験方法 欄
記載 い方 点字あ い 拡大文字 験 注意 く い
・※欄 記入 い く い
・記載 項 虚偽 あ 場合 合格 消 あ
・学 欄 全 記入 く い
[注 意]
1 試験日時 試験案内 く 覧く い
2 試験当日 必 定刻 試験会場 越 く い
試験開始時刻 遅刻 場合 験 い あ
3 験 必 験票 筆記用具 ＨＢ Ｂ 鉛筆 消 ゴム 昼食 履
履 靴 入 袋 そ 他指定 用具 持参 く い
4 試験会場 駐車・駐輪
5 験手続 申込書 験方法 欄 ○印 記載 い方 点字あ い 拡大文字
験 点字あ い 拡大文字 験 務高校卒程度 限
長崎市総務局総務部人 課人 研修係 ５－ － 直通
