成28 11月2日 成28 度第2回在宅 療 護連携推進協議会 資料５
武蔵野市在宅
療
護連携支援室
活動実績
成28 4月～9月分相談実績 相談件数…78件 訪問件数…96件
○相談内容 月別
○相談者 月別
H28．４～ 4 5 6 7 8 9 計
医療機関 6 3 1 3 6 5 24
地域包括 在支 3 3 1 3 2 4 16
居宅 ケアマネ 6 3 3 8 5 3 28
訪問看護 1 1
訪問介護 0
通所系 2 2 4
施設系 1 1
その他 1 1 2 4
18 10 5 14 16 15 78
○訪問件数 月別
H28．４～ 4 5 6 7 8 9 計
医療機関 8 7 10 6 3 6 40
包括 在支 1 3 4 4 12
他相談室 1 1 2
訪問看護 1 2 2 5
介護 居宅 1 1 1 13 16
介護 通所系 4 2 6
介護 訪問介護 1 1
介護 老健 1 1 1 3
料ホーム 1 3 4
その他 1 4 2 7
12 11 16 13 29 15 96
在宅療養 調整 56% 入院入所
調整 12% 退院支
援 1%
転院支援 8% MCS
8%
そ 他 15%
H28．４～ 4 5 6 7 8 9 計
在宅療養調整 7 6 3 10 9 9 44
入院入所調整 2 1 1 2 3 9
退院支援 1 1
転院支援 2 2 2 6
MCS 3 1 1 1 6
その他 3 3 1 3 2 12
18 10 5 14 16 15 78
療機関 31%
在支 包 括 21% 居宅 ケ
アマネ 36% 訪問
看護 1%
通所 系 5%
施設系 1%
そ 他 5%
主 訪問理由 難病訪問調整
往診 訪問診療依頼 主治 意見書情報提供 精神疾患訪問看護 い 地域情報提供
AED講習会広報 支援室紹
け 相談 ケ 相談 調整
成28 11月2日 成28 度第2回在宅 療 護連携推進協議会 資料５
成27 度相談実績 比較
武蔵野市 師会在宅 療 護連携支援室 石井氏
○相談件数 昨 度実績 比べ約3割増
○相談内容 ○相談者
％ H27 度
H28 度
上半期
療機関 15 31
在支 包括 24 21
ケアマネ ャ 42 36
訪問看護 ５
訪問 護
14 11
通所系
施設系
そ 他
相談内容 い
昨 同様 在宅療養調整 半数を占
転院支援 増加 市内 療養病床 閉鎖 あ
相談者 い
療機関 相談 増加し い
療機関や 師 専門科往診や歯科 連携相談 増加
訪問看護 相談減 い MCS 利用 必要 情報 日常的 行わ う
たた 思わ
本人 家族 精神疾患等精神科領域 相談 増え い
訪問診療を し い 方 専門科や歯科 往診相談 一定数入
後 い
療機関や 護関係機関 細や 情報 必要
⇒ 療機関アンケ ト 実施
歯科 師 連携 必要
⇒ 歯科 関 相談調整ル ル 検討 現在 歯科 師会 調整中 ％ H27 度
H28 度
上半期
在宅療養調整 54 56
入院入所調整 12
退院支援
転院支援
