冷え とは? 上半身より下半身 表面より深部の温度 低い状態 手足や腰などがいつも冷たく感じる 症状 体質 痛みと同じで 主観的な感覚 冷え と 寒さ は違う ( 心もからだも 冷え が万病のもと川島朗著 冷えとりの手引書進藤義晴著引用 ) 寒さは ( 大気の冷たさを感じたもの ) 冷えは ( 身体

　　　　　　　

東洋医学

   

〜基本講座〜

国際統合リハビリテーション協会　東北支部代表 　　認定アドバンスインストラクター 理学療法士　渡邉哲

自己紹介

名前：渡邉　哲　（わたなべ  てつ） 生年月日：1986年1月21日    29歳 ◯理学療法士　IAIR東北代表　 ◯IAIR認定アドバンスインストラクター 出身：福島県郡山市出身 資格：理学療法士（８年目　仙台医療技術専門学校卒業） ◯　福島県セラピスト協会　会員 ◯　福島県冷えとりの会　〜ふくのしま〜　代表 ◯　日本環境アロマ協会  アロマテラピー1級取得 ◯　アロマヒーリングインストラクター、アロマヒーリング講師 ◯　JPSAアシスタントプロスピーカー

なぜ

、

東洋医学を学ぶのか？

今日の講義の内容

◯東洋医学的概念

　→陰陽論、五行論、経絡について

◯根治法の概念の準備（陰陽五行論のベース）

◯経絡の使った治療テクニックの体験

◯五行論、経絡に沿った身体症状の評価

　（脈診、腹診）

◯セルフコンディショニングについて

冷え

   “冷え”チェック

□手足が冷えやすい □寒気を感じる時がある □のぼせやすい □お風呂から出てもすぐ冷める □食欲にむらがある □低血圧 □呼吸が浅い □ボーっとすることが多い □熟睡できていない □頻尿　or  下痢 □頭痛，肩こりがある □頭痛薬、鎮痛剤を多用している □血色の悪い顔色をしている □体力が著しく落ちた気がする □夏でも汗をかかない □刺激物、香辛料が好き □甘いものが好き □髪の毛が細く、ぱさつく □肌荒れがある □気分が落ち込みやすい      /20

“冷え”とは？

◯上半身より下半身、表面より深部の温度

　　　→　低い状態

◯手足や腰などがいつも冷たく感じる

　　　→　症状、体質

◯痛みと同じで、主観的な感覚

　“冷え”と“寒さ”は違う

　寒さは、（

大気の冷たさを感じたもの

）

　冷えは、（

身体の中に取り込んだ冷たさ

、

緊張

）

（心もからだも「冷え」が万病のもと　川島朗著 　冷えとりの手引書　進藤義晴著引用）

冷えの現代医学的病態

血

行

不

良

栄養素が行きわたらない

有害物質が溜まり、 血管が詰まりやすくなる 酵素反応が鈍くなる 代謝↓↓_免疫↓↓ 細胞の活性化 ↓↓

血行不良↑↑

生活習慣病

がん

一種の循環不良、血流の不足、代謝の低下によって起こる 熱産生不足と考える。

ホメオスターシス（恒常性）

・自律神経系：身体の働きを調整する（交感・副交感神経）

・内分泌系：ホルモンの分泌を調整する

・免疫系：外部から侵入する異物を身体から守る

これら、３つ機能がそれぞれバランスを保たれているのが

ホメオスターシス（恒常性）

という。 それは常々、変化している。 このバランスが崩れた時に、人は身体の不調を訴える。　 　　　　　　⇒　

不定愁訴・体調不良

冷えに関してどう対策

するか

？？

◯ホメオスターシスが働きやすい温度がある。

　（　

３７　）℃前後

が一番働きやすい　

◯体温が低い人は、ホメオスターシス働きにくい　

　それぞれのバランスが取りにくい。

　　　　⇒　身体の不調を起こしやすい。

◯ストレスとの関係　⇒　　　　　　　

　　つまり…体温の低下、冷えにつながる。

　　　　　　　⇒

副交感神経を働かせる必要性↑

　

悪循環

…

体温と症状の関係

＜体温＞　

 36.5℃〜  

健康体、免疫力旺盛  

 36.0℃　    震えによって、熱産生を増加させようとする

 35.5℃　      日常的に続くと　①　排泄機能低下

 　　　　　      　　　　  　　　②　自律神経失調症状

　　　　　　      　　　　　　    ③　アレルギー症状　出現

 35.0℃　    

 がん細胞が最も増殖

する、

　　　　　　　　免疫力低下

＜

冷え対策

：温活＞

◯“白湯”→　副交感神経up（

内臓の動き活性化

）

　→朝起きがけ、毎食毎、夜寝る前　

◯　足湯・半身浴

　→38〜40℃。足か下半身だけ浸かる、10分。

◯　靴下重ね履き

　→最低2〜4枚。絹と綿。五本指。

◯　食事　

　→温かいもの、消化の良いもの、旬のもの

最低3週間は継続！

（これが本当の「冷えとり」の手引き書　進藤義晴・進藤幸恵著より引用改変 　　　　　　　IAIRブラッシュアップコース　講義資料より引用）

東洋医学における考え方

外せないのが

…

・　気（エネルギー）の概念

・　陰陽論

・　五行論

・　経絡

東洋の世界の始まり

　　　　　宇宙

　　　　　    気

　　　　　陰陽

　　　　　天地

　　　　　万物

現代医学と東洋医学

現代医学と東洋医学の違い

（プロが教える東洋医学のすべてが分かる本　平馬直樹監修より引用）

現代医学と東洋医学の治療観

・人体観の違い、治療観の違いに現れる。

◯現代医学：人体を細かく分析して、

　　病の原因を求めて治療を行う。

◯東洋医学：常に全体性を意識して、

　　治療を行う。

人を木に例えて考えています

。

骨盤 脊柱 血流 頭蓋骨 内臓 リンパ 硬膜 脳環境 脳脊髄液 浅 深 痛み 感覚障害 筋力低下 意識障害 上肢 下肢 体幹 骨 筋肉 神経 皮膚 睡眠障害 ROM低下 高次脳   機能障害 運動障害 ﾒﾝﾀﾙ↓ 食欲低下

東洋医学的な健康観

・頭熱足寒（上実下虚）

　典型的な未病状態

・健康な状態

頭寒足熱（上虚下実）

　

　　→　中庸の状態

　　　　冷えの無い状態

　　　　気・血・水の流れが滞りない状態

陰陽論

陰陽論

◯あらゆるものが

　（

陰

）と（

陽

）の二面性。

◯両面からのバランスで　

　成り立っている

◯陰と陽のバランスが

     崩れると症状がでる。

太極図

陽

上 外 熱 男 夏

六

腑

陰

下 内 寒 女 冬

五

臓

太極（中庸） 四極 両儀 八卦 ・・・

人の身体をいかに捉えるか？

＜現代医学的視点＞ ・具体的　・分析的 ・対象物志向　　 ・対症療法　 ・介入主義 ＜東洋医学的視点＞ ・抽象的 ・全体的　 ・包括的　

東洋的治療　　　　　　　  

 （本治法）

現代的医療　　　

 （標治法）

東洋医学が考える身体のなりたち

　

【気、血、水（津液）、精】

◯気：生命活動の根源をなす

（エネルギー）

源

◯血：

水穀の精微

（飲食物を消化吸収したもの）から

　　　  作られたもの。血脈を巡り、栄養を全身に運ぶ。

◯水：血以外のすべての身体の

体液

。

     汗、涙、鼻水、よだれ、リンパなど。

◯精：空気中の“清気、大気”、

　　　  両親から受け継ぐ“

先天の精

”

　　　  食物から生成する“

後天の精

”がある。

東洋の生理学

人間は、「気」「血」「津液」で生きている

　　　　　　　

水穀の精

生まれ持った精

空気中の精気

五臓六腑 気 血 水（津液） 身体へ

人体の気

（１）オーラ

（２）熱気

（３）汗

（４）皮毛

（５）血脈

（６）肌肉

（７）筋

（８）骨

表・・・・・・・・・・浅い・・・・・・・・・・軟らかい 裏・・・・・・・・・・深い・・・・・・・・・・・硬い

（４）肺

（５）心

（６）脾

（７）肝

（８）腎

（IRAブラッシュアップコース　アドバンス講義資料より引用）

生命エネルギー曲線　

（精気曲線） ＜エネルギー低下の原因＞ 〇内的原因（　　　　） 　感情（七情） 　喜・怒・思・悲・憂・恐・驚 　⇒ストレスパターン・性格 〇外的原因（　　　　） 　・環境（六因） 　風・寒・暑・湿・熱・乾 　⇒気圧、外気温、湿度など 〇内的原因、外的原因以外 　・飲食　・睡眠　・疲労 　・外傷　など、生活習慣 〇先天的原因 　・遺伝　　・胎児期の状態 　・出産時のトラブル ー 0 _年齢

＜内的要因＞

・感情、ストレスパターン、性格などが影響する 　 内容 人間関係 親子、兄弟姉妹、夫婦、嫁姑、親戚、友人、恋人、上司、部下 学校関連 受験、入学、成績、部活、いじめ、天候、卒業、退学、PTA 職場関連 昇進、転勤、異動、ノルマ、失敗、失業、転職、多忙、退職 家庭関連 結婚、同居、別居、引っ越し、離婚、出産、育児、反抗期、 独立、死別、経済問題 恋愛関連 失恋、浮気、不倫、ストーカー、喧嘩 心理関連 将来への不安、現在の不満、怒り、恐怖、挫折、失敗。 健康関連 持病、ケガ、障害、妊娠、出産。 その他 友人の死、ペットロス、社会的事件、自然災害、生き甲斐喪失

内的要因と精神面の関係

怒（肝）：イライラ、頭痛、脳卒中、動悸、不眠

喜（心）：集中力低下、不眠、不安

思（脾）：胃潰瘍、動悸、不眠、物忘れ、心配事

悲、憂（肺）：咳、息切れ

驚、恐（腎）：大小便の失禁、白髪の増加、

　　　　　　　    精神不安、急な老化現象

怒・喜・思・  悲・憂・  驚・恐

⇅    ⇅    ⇅　    ⇅　　　⇅

肝　心　脾　　肺　　    腎

　

＜外的要因＞　

温度・湿度・気圧も関係している ６つの外的要因：

風、寒、暑、湿、熱、乾

内容

風

春に多い_{頭痛、鼻づまり、喉の痛み、まぶたのむくみ、めまいなど。}。顔面などの上部に症状が見られる。移動性。

寒

冬や気温の低い夏に多い下痢や吐き気などの症状があり。。皮膚や呼吸器官から侵入。手足の冷え、 寒気、吐き気、下痢、腹痛、手足の冷え、頭痛、関節の痛み。

暑

夏に多い_{高熱、顔が赤くなる、多汗、のどの乾き、息切れ、脱力感など。}。高熱や多汗で身体の水が失われる。

湿

梅雨時期や夏に多い_{下痢、頭重感、尿の出にくさ、足のむくみ、倦怠感など。}。粘り気があり、水に流れを悪くする。

熱

季節性は特にない_{高熱、顔や目が赤くなる、精神不安、不眠、歯茎の腫れ、便秘。}。上半身に高熱の症状がでる。

乾

秋から冬にかけて多い_{口、鼻の中、皮、髪の乾燥、胸の痛みなど。}。乾いた空咳や喘息など発生。

　

＜不内外因＞　

生活習慣

不内外因

内容

飲食

身体を冷やすもの常食、冷たい飲食、生もの、柑橘類、酢の物、甘味の取り過ぎ、鉱物類、栄養価の高 いもの

過労

労働の質・量（肉体、精神労働）

睡眠

熟睡度、夢。

毒

薬品、石けん、洗剤、ピアスなど。

感染症

細菌、ウイルス、真菌、寄生虫など。

外傷

事故

交通事故、手術、打撲など。

性行為

過度な性行為は、精気（腎気）を消耗させる

先天因

内容

遺伝

遺伝的法則性のはっきりしたもの。

血友病、筋ジストロフィーなど。

胎児期

ストレス、喫煙、飲酒、薬物、ウイルス、

放射線など。

出産時

陣痛以上、逆子、産道の異常、帝王切開、

吸引分娩、鉗子分娩など

胎児、小児のアトピーや夜泣き、喘息の原因は？？？

五行論

五行論

◯古代中国の思想、宗教観からなる。

◯世の中に存在するものすべてのものを、

　

木

・

火

・

土

・金・水  

に分類する考え。

◯東洋医学では、人体にも照らし合わせて考える。

それぞれが相互に関係しあっていることを利用。

◯経験則、傾向である。

ハリマ薬局ホームページから引用

□　貧血・めまいをおこす

□　イライラして怒りっぽい

□　酸っぱいものが好き

□　目が疲れやすく視力が良くない

□　爪が欠けやすく縦に線が入っている

□　脚がつりやすい

□　優柔不断

□　肩や首がよく凝る

□　わき腹や胸が張る　　　

□　飲酒が多い  　　　　　　　　　／１０

□　動悸や息切れがある

□　精神的に動揺しやすい、不安が強い

□　ボーっとすることが多い

□　手足が赤くなる、火照る

□　口内炎が舌にできる

□　血行が悪く手足が冷える

□　寝つきが悪く眠りが浅い  

□　高血圧または低血圧　　

□　腕の内側が痛んだり、しびれたりする

□　味が感じにくかったりする

　　　　　　　    　　　／10

□　よく胃が痛くなる

□　ストレスを感じると胃腸にくる

□　取り越し苦労や思い悩む事が多い

□　立ちくらみが起こりやすい

□　甘いものが好き

□　口角が荒れやすい

□　人よりも疲れやすい方だと思う

□　雨の日に体調が悪くなる  

□　顔のたるみが気になる　　　

□　季節の変わり目に体調崩しやすい

     ／10

□　痰や咳が出やすい

□　鼻水、鼻づまりになりやすい

□　声が小さい、かれやすい

□　アレルギーや花粉症がある

□　悲観的

□　色白

□　激辛グルメが好き

□　髪のつやがない　

□　肌トラブル（乾燥肌やかゆみ）が多い

□　しわが気になる

     ／10

□　手足や顔がほてるけど、冷え性

□　足腰がだるくて冷える、むくみがある

□　些細なことでびっくりする

□　病気が治りにくい

□　塩辛いものが好き

□　耳鳴がする、耳が遠くなった

□　抜け毛や白髪が多い

□　虫歯が多い　　　　　　

□　老けてみられる、記憶力の低下がある

□　トイレの回数が多い、少ない

     ／10

五臓六腑

◯　最初は、現代医学でいう臓器とほとんど同じ認識

◯　内臓が身体の構成要素だけではないという考え

　　→気・血・水など身体のエネルギーを作り出し、

　　　運搬している。

◯　五行論とリンクしている

◯　五臓と六腑は、対になっていて

　　  バランスを取っている

（プロが教える東洋医学のすべてが分かる本　平馬直樹監修より引用）

＜五臓＞

１、

肝

：全身の気や血の流れを調整。 　　　  　血を貯蔵し、全身の血量を調整 ２、

心

：五臓六腑の統括。      全身に血を巡らせ、思考、意識など      精神活動を制御。 ３、

脾

：消化と吸収を行う（水穀の精） 　　　  　後天の精を作り出す。津液（水）を 　　　  　つくり、肺に送り出す。 ４、

肺

：呼吸を行い、空気中の気（大気）を 　　　  　取り入れる。血や津液を全身に 　　　  　巡らせる。 ５、

腎

：精を蔵し、元気をもたらす。      全身の水分代謝を調整し、      呼吸にも関与。

＜六腑＞

6、

胆

：胆汁を貯蔵、排出し、脾、胃の 　　消化を助ける。決断や勇気にも関与する。 7、

小腸

：胃から送られてきた食物を 　　　　　必要なものと不必要なものに分ける。 8、

胃

：脾とともに飲食物の消化、 　　　　　吸収を行い、気を全身に送り出す源。 9、

大腸

：小腸から送られてきた不必要な 　　　　　ものから水分を吸収し、排便させる。 10、

膀胱

：肺、脾、腎、三焦の働きで 　　　　　　全身を巡った水分が、排尿される。 11、

三焦

：飲食物を消化・吸収して、気・      血・水を全身に巡らせ、水分代謝を 　　　　　円滑にする。リンパ系。 （プロが教える東洋医学のすべてが分かる本　平馬直樹監修より引用）

経絡

◯　経絡の歴史

　・いつからあるのか…？

　・どういうものなのか…？　

経絡の科学

中谷義雄（京都大学）

被験者に棒を持たせ、電気（21V）を流し体中の電気の通 りやすい点「良導点」発見。 経絡に似ていることから「良導絡」と名付けた。 病的な場合、電流が残る点を「反応両導点」と名付けた。 本山博（カリフォルニア人間科学大学） AMI（経絡−臓器機能測定器）を発明。 アメリカでは特許を取得。 経絡内を流れる気の速度40−50cm/sec （有髄100m/sec、無髄1m/sec） 経絡は真皮結合組織の多水層の中に存在。

経穴（ツボ）

、

経絡とは？

・臓器、身体の機能を

　　　　　電車に例えると…

・ツボ（経穴）は駅。

・経絡は、線路。

身体にとって、大事なもの

　

気・血・水

の流れ。

　　⇒気の流れ（電車）

＜経絡・原穴の一覧＞

経絡 経穴名 場所 肺 太淵 橈骨茎状突起と舟状骨の間 手 大腸 合谷 第２中手骨中点の橈側 胃 衝陽 第２中足骨底部と中間楔状骨の間 足 脾 太白 第１中足指節関節の近位にあるくぼみ 心 神門 尺側手根屈筋腱、豆状骨のくぼみ 手 小腸 腕骨 第５中手骨底部と三角骨の間のくぼみ 膀胱 束骨 第５中足指節関節の近位にあるくぼみ 足 腎 太渓 内果とアキレス腱の間のくぼみ 心包 大稜 手関節、掌側横紋上の中央 手 三焦 陽池 手関節の背側横紋上の尺側のくぼみ 胆 丘墟 足関節の外側、外果の前下方 足 肝 大衝 第１中足骨と第２中足骨の間 肺 胸→手 大腸 手→頭 胃 頭→足 脾・膵 足→胸 心 胸→手 小腸 手→頭 膀胱 頭→足 腎 足→胸 心包 胸→手 三焦 手→頭 胆嚢 頭→足 肝 足→胸 ＜経絡の流れ＞ ・青→陰 ・赤→陽 肺 胸→手 大腸 手→頭 胃 頭→足 脾・膵 足→胸 心 胸→手 小腸 手→頭 膀胱 頭→足 腎 足→胸 心包 胸→手 三焦 手→頭 胆嚢 頭→足 肝 足→胸 ＜子午の関係＞ ・青→陰 ・赤→陽

各経絡の症状

経絡 症状 肺 咳、喘息、息切れ、胸痛、風邪、上肢前面外側・母指の痛 み又は機能障害、気分の落ち込み（うつ）、風邪症状、肌 荒れ、鼻づまり 大腸 下痢、便秘、歯痛、頚部〜肩痛（五十肩）、口乾、鼻血、 発熱、咳痛、上肢後面外側・示指の痛みや機能障害、悲 観的 胃 胃痛、吐き気、消化器系の機能低下、食欲不振、精神病、 顔面神経麻痺、鼻血、頚部痛、足の関節痛、下肢前面外 側や足指1〜3指の痛み 脾 消化器系の機能低下、嘔吐、胃痛、腹部張り、ゲップ、倦 怠感、免疫機能低下、口腔トラブル、下痢、浮腫、下腿前 面内側や足指1指の痛み、足の痺れ 経絡 症状 心 心痛、胸痛、動悸、息切れ、不眠、ストレス、腋窩痛、便秘、 味覚障害（苦み）、上肢前面内側や小指の痛み又は機能障 害 小腸 消化器系の機能低下、喉痛、首・肩痛、上肢後面外側や小_{指の痛みや機能障害、発汗異常} 膀胱 排尿障害、むくみ、内臓不調、眼痛、頭痛、頚・背・腰部痛、 股・膝・足関節、踵・小指痛などの機能障害、坐骨神経痛、 冷え性、生理不順 腎 顔黒、精気の低下、老化、全身倦怠感、むくみ、咳、血痰、_{不安感、恐怖感、口中熱、咳痛、心痛、黄疸、睡眠過剰。}

各経絡の症状

経絡

症状

心包

動悸、胸痛、手の火照り、赤顔、目の黄ばみ、腋窩痛、肘・_{肩痛、上肢前面中央や薬指の痛みや機能障害}

三焦

気の停滞、難聴、耳痛、喉痛、発汗、眼痛、上肢後面中央や_{薬指の痛みや機能障害}

胆

耳鳴り、難聴、めまい、視力減退、頭痛、眼痛、頚部痛、肋 間神経痛、口苦、ため息、心痛、胸脇痛体幹や下肢の外側、 足指4指の痛み、酸っぱいものを好む

肝

イライラ、筋肉のこり・硬さ、眼症状、腰痛、睾丸痛、下腹部の腫れ、口渇、顔色灰、胸の詰まり、嘔吐、　下痢、失禁、尿 閉、足指１指や体幹外側の痛みや機能障害

各経絡の症状

「四診」

◯望診：顔色やツヤ、表情、目つき、姿勢、

　　　　動作などを観察、舌診

◯聞診：呼吸音、発生の仕方、発語、口臭、

　　　　体臭などを観察

◯問診：現症、既往歴、事故歴、生活習慣

◯切診：脈診、腹診、経絡診、項背腰部診

※１つの診断法のみで評価しない。

証をたてる

＜ポイント＞

　・「

虚」

なのか「

実

」なのか

　・「浅（表）」なのか「深（裏）」なのか

　・「寒」なのか「熱」なのか

　・「五行」で、どこに負担が生じているか

人体の虚実

病症

虚

（気の力の低下）

冷え

の病症：

痛み、痺れ、冷え感、皮膚や筋肉の緩み、　

動作緩慢、白、青、紫色、組織の萎縮や

縮小、低血圧、貧血など。

実

（気の過剰）

熱

の病症：

熱を伴う痛み、熱感、くすぐったい、かゆ

み、皮膚や筋肉の緊張、鋭い、速い動き

や反応、黄・赤・黒、組織の肥大や腫脹、

高血圧、　高コレステロール。

脈診

　意義：精気の虚の深さ、病症を診る。 　◯六祖脈（浮沈、遅数、虚実） 　◯八祖脈（六祖脈＋滑しょく）　 　◯六部定位脈（経絡との関連）などがある。 　浮沈：病症の深さを診る　浅い→浮脈→陽脈→表証 　　　　　　　深い→沈脈→陰脈→裏証 　遅数：病症の寒熱をみる　１呼吸に３拍以下→遅脈→寒証 　　　　　　　１呼吸に６拍以上→数脈→熱証 　虚実：病症の虚実をみる　力強い脈→実脈 　　　　　　　力細い脈→虚脈

脈診

橈骨動脈 橈骨 皮膚

浅・陽

深・陰

上昇性

下降性

脈診

（六部定位脈）

六部定位脈診

患者右手

部位

患者左手

三焦

心包

_（薬指）尺中

膀胱

腎

胃

脾

_（中指）関上

胆

肝

大腸

肺

_（示指）寸口

小腸

心

陽位・浅 陰位・深

　

陽位・浅 陰位・深

※臓腑の虚実を診る

腹診

　

意義：人体の深部の気の状態を診る

　●精気の虚が起きると…

　　腹部の皮膚や筋肉、内臓に

　　

「硬さ」「軟らかさ」「痛み」

などが現れる

　●治療効果の指標の一つ

　●脈診などとリンクさせる

腹診

・心：肺、心臓、肝臓、膵臓、

　　　胃、頚部

・脾：胃、十二指腸、膵臓、

　　　小腸、横行結腸

・腎：腎臓、膀胱、子宮、卵巣、

　　　小腸、S状結腸、直腸、　　

　　　肛門

・肝：肝臓、左卵巣、小腸、

　　　下行結腸、右肺

・肺：上行結腸、虫垂、小腸、

　　　右卵巣、肝臓、胆嚢、

　　　脾臓、左肺、心臓

臨床で使える

ツボ・経絡

【足太陽膀胱経】

・目→頭部→背中→腰→

　下肢後面→第５足指外側

・背中の

背兪穴

　

（内臓と関わりの深いツボ）

　脊椎の両側に並んでいる。

・軽く刺激してあげる

　　→　実技

臨床で使える

ツボ・経絡

【足太陽膀胱経】

・目→頭部→背中→腰→

　下肢後面→第５足指外側

　Th  ２：肺兪

　Th  ５：心兪

　Th  9：肝兪

　TH  11：脾兪

　　L2    ：腎兪

今日

、

学んだことは？？