低 出生体 重児の発現要 因 に関す る疫 学的研究
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(2) 550. 馬 場 園. 区 とT地. 区 の 二 地 区 に お い て,昭. か ら昭 和62年12月31日. 間 に 出 生 し,出 生 体 重 が2,500g未. 和. ま で の2年. WHO基. 略 す)と. 満 で あ る単 胎. し た.さ. らに, CASEを. す)と. 出 生 体 重 が2,500g来. 期 塵 と略. 略 す)と. 満 及 び4,000g以. して は, 上(巨. 大. 児)を 除 い た 体 重 の 中 で 中 央 の 階 級 で あ る3,100 g以 上3,400g未. 0.760と 高 か っ た.予 後 の 上 か ら積 極 的 な 医 療 を 満 の極 小 未 熟 児 が18例 認 め ら. れ,そ の 全 例 が 早 期 産 で あ っ た.ま た, CONTROL. CASEの. 含 ま れ て い た.. 早 期 産 と正 期 産 の両 群 に つ い て,発. 現要 因 と して 調 査 した各 要 因 ご とに, CONTROL と単 変 量 で 比 較 検 討 し,統 計 学 的 に 有 意 で あ る 要 因 を ま ず 明 ら か に した.つ. 満 の 出 生 児 の 中 か ら,各CASE. と 同性 で, CASEの 出 生 児 を2人. 出生 体 重 と在 胎 週 数 の散 布 図 胎 週 数 と出生 体 霊 の 相 関 係 数 は. に も早 期 産 が2名. 下, CONTROLと. 示 す ご と く で あ る.. 析 項 目 か ら 除 外 した.. 要 す る1,500g未. に 分 類 した.. 対 照(以. 及 ん だ た め,分. を 示 し た.在. 期 産 と略 す),37週. 以 上 を正 期 塵 低 出 生 体 重 児(以 下,正. 表1に. び. ま た,調 査 項 目 の 中 で,母 親 の 妊 娠 歴 の 項 目に. 図1にCASEの. 準 に 基 づ き23),在 胎 週 数37週 未 満 を早. 期 産 低 出 生 体 重 児(以 下,早. 研 究 対 象 者 数(率)は. 答 者 数(率)及. 限 り,回 答 内容 に 矛 盾 の あ っ た もの が 相 当 数 に. の 出 生 児402名 全 員 を低 出 生 体 重 児 の 症 例(以 下, CASEと. に. の 割 合 と な る よ う抽. 出 を行 い研 究 対 象 と した.回. 一 定 地 域 内 の 全 て の 出 生 状 況 を把 握 で き るK. 61年1月1日. と誕 生 日 と を基 準 に, CASEの1児. 対 してCONBTROLが2児 調 査 対 象. 市 のN地. 子. 再 度,性 研 究対象 および調 査方 法 1.. 常. 誕 生 日に 最 も近 い 誕 生 日の. ず つ 計804名 を抽 出 した.調 査 対 象. いで単変 量分析 で. 有 意 な 関 連 の 認 め ら れ た 要 因 の み を と りあ げ 判 別 分 析 に よ り,早 期 産 とCONTROL,正. 期産 と. 著 の数 が 多 く,広 い 地 域 に 散 在 して い た た め,. CONTROLと. の 判 別 を行 い,調 査 で き た要 因 で. 調 査 方 法 と して は 自記 式 質 問 紙 を 用 い た 郵 送 法. 低 出生体 重児 の発現 をどの程度 説明 で きるか を. を採 用 し た.. 明 らか に す る こ と に し た.な. お単 変 量 の 検 定 に. 関 して は,非 連 続 デ ー タ に つ い て はchi‑square 2.. 調 査 内 容 低 出 生 体 重 児 の 発 現 要 因 に つ い て は,す. でに. 数 多 くの研 究3)12)があ り,そ れ らの 成 果 を活 用 し, 1). 親 の 身長 ・体 重,両. を, CASEを1,. CONTROLを0と. 有 無,つ. わ りの 程 度,就. 眠 時 間,心. 配事の. 労 の 有 無 と内 容,就. 者 が 勤 務 し て い る職 場 の 喫 煙 状 況,就. 表1. 回答者 数(率)お. 1) 回答者 数(率). 労. 労 者の産. 前 の休 暇 取 得 状 況, 3). 分 娩 歴 及 び 妊 娠 中 の 合 併 症 に 関 して は,. 妊 娠 回 数,正 中毒 症,高 患,膠. 常分 娩 回数. 血 圧 症,腎. 炎,貧. 流 早 産 回数,妊. 娠. 血,糖. 疾. 尿 病,心. 2). 原 病 及 び 甲状 腺 疾 患 の 有 無,. を発 現 要 因 と し て 調 査 す る こ と に し た.. 3.. 研 究 対象 お よび分析 の方 法 回収 率 は, T地. 地 区 で はCASEが. 区 でCONTROLが. 別 分析 に. 連 続 デ ー タ は ダ ミー 変 数 を用 い て. 妊 娠 中 の 母 親 の 生 活 状 況 に 関 して は,. 喫 煙 状 況 及 び 飲 酒 状 況,睡. し, Pearson. の相 関 係 数 を求 め て検 定 を行 っ た.判. 親 の最終. 学 歴,家 族 構 成,住 宅 状 況 及 び 父 親 の 喫 煙 状 況, 2). 続 デ ー タ に つ い て は,目 的 変 数. つ い て は,非. 家 族 特 性 に 関 し て は,. 両 親 の 年 齢,両. 検 定 を用 い,連. 高 く, N. 高 か っ た た め,各 地 区 ご とに. 研 究老 対 象者 数(率). よ び研 究対 象 者数(率).
(3) 低 出生体 重 児の疫 学的研 究. 図1. CASEの. 551. 在 胎週 数 と出生 体 重. 分 析 し た.分 析 に は 岡 山 大 学 計 算 機 セ ン タ ー の. 正 期 産 とに 分 け る と,早 期 産 に は 男 児 が 多 か っ. 統 計 パ ッ ケ ー ジSPSSXを. た. Abernathyら25)は,低. 用 い た.. 研 究 結 果 と考 察 1.. 出生 体 重 児 の 発 現 要. 因 と して は 女 児 を,早 期 産 の発 現 要 因 と して は 男 児 を挙 げ て お り,今 回 の 結 果 と一 致 した. 低 出生体 重 児の 性別. 出 生 児 の 性 別 に つ い て は,表2に 早 期 産 で はCONTROLと. 示 す ご と く,. 比 較 して 統 計 学 的 に. 2.. 家 族 特 性 との 関 連. 家 族 特 性 に 関 す る 調 査 項 目 の う ち,両 親 の 年. 有 意 に 男 児 の 比 率 が 高 く,正 期 産 で は 有 意 に女. 齢,身. 児 の 比 率 が 高 か っ た.こ れ まで の 報 告13)14)24)では,. の 関 連 は,表3に. 出 生 体 重 は 男 児 が 女 児 よ り重 い と さ れ て お り,. の 高 年 齢,両. こ の 調 査 に お い て も低 出 生 体 重 児 全 体 で は 女 児. られ,正. の 割 合 が 高 か っ た が,低. と,早 期 産 の 場 合 と同 じ よ うに 両 親 の低 身 長 と. 出 生 体 重 児 を早 期 産 と. 長,体. 重 などの生理 学的 な各発 現要 因 と 示 す ご と く,早 期 産 で は 両 親. 親 の 低 身 長 とで 有 意 な関 連 が 認 め. 期 産 で は 母 親 の 低 年 齢,両. 親 の低体 重. で 有 意 な 関 連 が 認 め られ た. 表2. 性 別 との関 連. 母 親 の 年 齢 との 関 達 で は,年 齢 が 若 過 ぎ て も 高 過 ぎて も,低 出 生 体 重 児 の 発 現 要 因 とな る こ とが 知 ら れ て い る3)12).今回 の 研 究 対 象 で は, 20 歳 未 満 の 母 親 は9人(1.0%)し. か お らず,一. 35歳 以 上 の 高 年 の 母 親 は77人(8.5%)で. 方. あ り,. 正期 産 で は 母 親 の 年 齢 と負 の 相 関 を5早 期 産 で は正 の 相 関 を示 して い た.年. 齢 が 高 くな れ ば 経.
(4) 552. 馬 場. 園. 常. 子. 産 婦 の 頻 度 が 増 え,正 期 産 の 発 現 が 減 少 す る と. 煙 で 出 生 体 重 を120g減. も考 え ら れ る が,今. 要 因 か ら独 立 して い た と報 告 して お り,中 村 ら38). っ た た め に,こ. 回 は分 娩 歴 を 調 査 で き な か. の 点 につい ては検 討 で きなか っ. た.. 少 させ,こ の 影 響 は 他 の. は 非 喫 煙 妊 婦 に 及 ぼ す 夫 の 喫 煙 の 影 響 と して, 低 出 生 体 重 児 発 現 の 相 対 危 険 度 が1.5倍 と有 意 に 高 く,交 絡 要 因 の 影 響 を補 正 した 後 も,夫 の. 母 親 の 体 格 と出 生 体 重 との 関 連 に つ い て は, 神 岡267は父 親 の 体 格 よ り も母 親 の体 格 が 出 生 体. 喫 煙 は独 立 の要 因 と して,低. 重 へ の 影 響 が 強 い こ と を 山 梨27)は母 親 が 低 身長. 相 対 危 険 度 で1.7倍 と有 意 に 高 か っ た と報 告 して. の場合 に は早期 産 の発現頻 度 が高 くなる こ とを. い る.今. 報 告 して い る,ま. との 関 連 に つ い て は,正. 格 の 中 で は,母. た, Winikoff26)は,両. 親 の体. 親 の 身 長 が 出 生 体 重 との 相 関 が. 最 も高 い と報 告 して い る.父 親 の 身 長 との 関 連 に つ い て は,. Pritchardら29)が,母. 親 の 身長の. 回 の研 究 で は,妻. 出生 体重 児の訂 正. の妊娠 中 の夫の 喫煙. 期産 の みに影 響が あ る. と認 め ら れ た. 両 親 の 最 終 学 歴 との 関 連 で は,表4に. 示すご. と く,早 期 産 の み に 関 連 が 認 め られ た, Einsner14). 影響 を除外 して も出生体重 との間に は有意 な関. は,単 変 量 の 分 析 と して,白 人,黒. 連 を認 め て お り,し か も,長 身 の 父 親 の 方 に 社. 経 産 婦 の い ず れ の 群 で も,最 終 学 歴 と低 出生 体. 会 階 層 も 高 い 傾 向 が あ っ た と報 告 し て い る.. 重 児 の 発 現 と の 関 連 が 明 らか に 認 め られ た が,. Baird30)も,母 親 の 身 長 と社 会 階 層 と の 間 に は 関. 多 変 量 解 析 で は最 終 学 歴 は 白 人 の 初 産 婦 で しか. 連 を 認 め,し. の 要 因 か ら独 立 して 低 出. 有 意 な関 連 は 認 め られ な か っ た と報 告 して お り,. 生 体 重 児 の 発 現 に 影 響 して い た と報 告 して い る,. 学 歴 は 他 の 要 因 と複 雑 に 影 響 しあ っ て い る と考. し た が っ て,両. え られ る.. か も,他. 親 の 身 長 に つ い て は,遺 伝 的 な. 要 因 と み る だ け で な く,栄 養 状 態,ラ. 家 族 構 成 と の 関 連 で は,両. イ フス タ. 人,初 産 婦,. 親 の いず れかの親. イ ル や 生 活 習 慣 な どの 社 会 的 経 済 的 な背 景 との. と の 同居 の 有 無,世. 関 連 も あ る31)32)と考 え られ る.ま た,社 会 階 層 と. れ ず,住. 低 出 生 体 重 児 の発 現 との 関 連 につ い て は,イ. の エ レべー タ ー の 有 無 との 関 達 も認 め られ なか. ギ. リスや ア メ リカ で は数 多 くの 報 告 が あ る33〜35)が,. 帯 家 族 数 との 関 連 は 認 め ら. 居 の 種 類 との 関 連 も,高 層 住 宅 の 場 合. っ た.. わ が 国 で は 社 会 階 層 を明 ち か に す る指 標 の 設 定 が 困 難 で あ るため に,こ の分 野 の 研 究36)が少 な く, 今 回 の 研 究 で も調 査 で きな か っ た. 父親 の喫 煙 の低 出生体 重児発 現へ の影響 につ い てRubinら37)は,父. 親 の1日. あ た り1箱 の 喫. 3.. 妊 娠 中 の 母 親 の 生 活 状 況 との 関 連 母 親 の 妊 娠 中 の 生 活 状 況 に つ い て の 調査 項 目. の 中 で,母 親 の 喫 煙 と飲 酒 の 影 響 に つ い て は, す で に 多 くの 報 告18)39〜41)があ る. 今 回 の 研 究 で は,表3に. 表3. 両 親 の 正理 学 的 背景,及 び喫 煙 との関 連. 示 す ご と く,母 親 の. 喫 煙 に つ い て は 両 群 と も に 有 意 な 関 連 を認 め た が,飲 酒 の影 響 に つ い て は 関 連 を 認 め な か っ た.. 表4. (**);. p<0.01(*);. p<0.45. 両 親 の最 終 学歴 との 関連.
(5) 低 出生 体重 児の疫 学 的研 究 飲 酒 の 影 響 が 認 め ら れ な か っ た 理 由 は,週 回 以 上 飲 酒 す る 人 が1.7%と. に3. 少 な か った た め と考. 553. 精 神 的 な ス トレ スが 強 く46),変則 的 な就 労 形 態 で あ る 夜 勤 も 多 くな る こ と を考 慮 す べ き で あ ろ う.. え られ る. 喫 煙 と飲 酒 以 外 の 発 現 要 因 に つ い て は 表5に. 4.. 妊 娠 串 の 合 併 症 との 関 連. 示 す ご と く,「 心 配 事 有 り」 と早 期 産 との 関 連, 妊 娠 中 の 就 労 と正 期 産 と の 関 連,夜 との 関 連 が 認 め られ た.睡. 勤 と早 期 産. 眠 時 間,つ. わ りの 程. 度 との 関 連 は 認 め ら れ なか っ た. 就 労 の 内 容 に 関 して は,早 者 に 発 症 が 多 か っ た.立. く,妊 娠 中毒 症 が 両 群 で,さ 期 産 の み にCONTROLと. 示す ごと. ら に 高 血 圧 症 が正. の 間 に有 意 差 が 認 め. られ た.妊 娠 中毒 症 は,早 期 産 と低 出 生体 重 児. 期 産 に お い て夜 勤. の 重 要 な 発 現 要 因 であ り47)48),高血 圧 症 も末 梢 循. 量 物 取 り扱. 環 系 の 血 流 抵 抗 増 大 に と も な う循 環 不 全 が 主 因. 業 等へ の就 労 につ いては関連 が. と な り,胎 児 の 発 育 遅 滞 を 引 き起 こ す と報 告 さ. 認 め ら れ な か つ た 。 ま た,勤 務 先 で の 喫 煙 状 況. れ て い る49).他の 疾 患 との 関 連 は 明 らか に で きな. 及 び 産 前 の 休 暇 取 得 状 況 との 関 連 も認 め られ な. か っ た が,貧. い 作 業, VDT作. ち 仕 事,重. 妊 娠 中 の合 併 症 に 関 し て は,表6に. か った.. 血 につ い て は 重 症 度 が 明 ら か に で. き な か っ た た め,糖. Newtonら42). 43)は,具 体 的 な 出 来 事 に よ る ス. 病,甲. 尿 病,腎. トレ ス が安 定 した 妊 娠 継 続 を 阻 害 し,早 期 産 の. っ た た め と も考 え られ,今. 発 現 要 因 と な る と報 告 して お り,妊 娠 以 外 の 具. 検 討 す べ き で あ ろ う.. 体 的 な心 配 事 は,早. 炎,心. 疾 患,膠. 原. 状 腺 疾 患 な どに つ い て は,有 病 率 が 低 か 後 例 数 を 増 や して 再. 期 産 の発現 要 因 とな るこ と. が 考 え られ る.. 5.. 低 出 生 体 重 児 の 発 現 要 函 と して の 母 親 の 就 労 に つ い て は,船 川44)は出 生 体 重2,000g未. 判 別 分 析 に よ る分 析. 早 期 産 と正 期 産 の そ れ ぞ れ につ い て,単 変 量. 満の 出. に ごよ る分 析 結 果 で 関 連 の 認 め ら れ た 発 現 要 因 を. 生 児 の 母 親 に,家 事 以 外 の 労 働 に 就 労 して い る. 説 明 変 数 と し て 判 別 分 析 を行 う た め に,非 連 続. 者 の 占め る 割 合 が 高 か っ た と報 者 して い る.. デ ー タ につ い て は,男. Stewart45)は 低 出 生 体 重 児 と早 期 産 児 の い ずれ も. の 最 終 学 歴 が 中 学 校 ・高 校 を1,専. が,専. 大 以 上 を2,心. 業 主 婦 よ り も就 労 者 か ら出 生 す る割 合 が. 高 く,就 労者 の 中 で は妊 娠28週 以 降 も就 労 し て. 夜 勤,妊. い た 母 親 の ほ うが 危 険 率 が 高 く,こ れ ら は 他 の. あ り を1,な. 要 因 か ら独 立 で あ っ た と報 告 して い る. 今 回 の 研 究 で は 早 期 産 と夜 勤 との 関 連 を 認 め. 配事,妊. 娠 中 灘 症,高. 性 を1,女. 性 を2,両. 親. 門学 校 ・短. 娠 中 の 就 労,妊. 娠 中の. 血 圧 症 な ど の 合 併 症 が,. し を0と す る ダ ミー 変 数 を 与 え た.. 発 現 要 因 が 交 絡 し て い る場 合 は,分 影 響 を 与 え る た め に,早 期 産,正. 析結 果 に. 期 産別 に各要. たが,夜 勤 者 の職 業 と して は 看 護 婦 が 多 か っ た.. 西 間 の 相 関 係 数 を 求 め た.相. 看 護 婦 は 仕 事 上,絶. あ っ た の は,早 期 産 の 発 現 要 因 で は,両 親 間 の. え ず 病 人 と 応 対 す る とい う. 年 齢 で0.5187,両. 関 が0.3000以. 親 間 の 学 歴 で0.4038で. 上で. あ り,. 正 期 産 で の 発 現 要 因 で は,父 親 の 身 長 と体 重 で 表5. 妊 娠 中の 母 親 の生 活 状 況 との 関連. 0.4431,母. 親 の 身長 と体 重 で0.4404,妊. 表6. (**);. 妊 娠 中 の合 併 症 との 関連. p<0.01(*);. p<0.05. 娠 中毒.
(6) 554. 馬 場. 症 と高 血 圧 症 との 間 で0.3688で 分 析 の 対 象 は,単. あ っ た,. 586児,正. 期 産179児. 常. 子. 表7に. 変 量 の 分 析 で 関 連 が み られ. た 項 目 の す べ て に 回 答 し て い た,早 期 産107児 CONTROL. 園. と. とCONTROL. 早 期 産 とCONTROL,表8に. CONTROLの. 正期 産 と. 判 別 分 析 の 結 果 を示 し た.. 各 発現 要 因の全体 の分 散へ の寄 与率 を求 め た 結果 は表9に 示 す ご と くで あ った.低 出生体 重. 579児 との判 別 分 析 を行 つた.分 析 方 法 として は,. 児の発現 要 因につ いて は,早 期 産 と正期 産 とで. それ ぞれ の発現 要 因の全体 の分 散へ の寄与 率 を. は 異 なって いた.. 求 め る た め に, WILKS法 用 い, F値 が1以. に よ る変 数 選 択 法 を. 上 の 変 数 を連 続 的 に 選 択 し た.. 出生 児の性別 では,早 期産 で は男 児が,正 期 産 で は女 児 が発 現要 因 に なって いた. 母 親 の年齢 は,早 期産 の発 現頻 度 と正 の相 関. 表7. 早 期 産 とCONTROLの. 判 別分 析 の 結果. 1) 選 択 され た変 数,選 択順 位,標 準化判 別 係 数, WILKS'. LAMDA. があ り,一 方,正 期 産 の発現 頻度 とは負の相 関 が認め られ た. 両親 の体格 との 関産 では,正 期 産 では両親 の 低体 重 が,早 期 産 では 父親 の低 身長が 大 きな発 現要 因 となって いた. 両 親 の 喫 煙 の 影 響 に つ い て は,早. 期産 で は母. 親 の 喫 煙 の み が 有 意 で あ り影 響 は小 さ か っ た. 一方 ,正 期 産 で は 両 親 の い ず れ の 喫 煙 も寄 与 が 確 実 な要 因 で あ り,と. 表9. 2). 固 有値,正 準相 関 係 数,相 関 比,判 別 率. 表8. 正 期 産 とCONTROLの判別. 分 析 の結 果. 1). 選択 され た変 数,選 択順 位,標 準比 判 別 係数, WILKS' LAMDA. 2). 同有 値,正 準 相 関 係数,相 関比,判 別 率. りわ け,母. 親 の 喫 煙 は寄. 早期 産,正 期 産,各 群 の要 因の 寄与 率.
(7) 低 出生 体重 児の疫 学 的研究 与率 が高 か っ た.. て は,性. 妊 娠 中の合 併症 に つ いては,妊 娠 中毒 症 が早. 555. 別 で 男 児,両. の 身 長 が 低 身 長,両. 期産 で大 きな発現 要 因 とな って いた.. 母 親 の 喫 煙,母. 早期産 で の炎現 要 因 として は,両 親 の低 身長,. 親 の 年 齢 が 高 年 齢,両. 親 の 最 終 学 歴 が 中 等 教 育,. 親の妊 娠 中の 「 心 配 事 あ り」,母. 親 の 妊 娠 中 の 夜 勤 業 務 へ の 就 労,妊. 母親の最終 学 歴 とい うよ うな社 会 的経 済 的要 国,. 親. 娠 中毒症 な. どが 認 め られ た.. 妊娠 中の合併 症 及び妊娠 中の夜 勤業 務への就 労,. 3.. 「心配事 あ り」 な ど といった妊 娠 中の母 親 の生. 正 期 産 で の 低 出生 体 重 児 の 発 現 要 因 と し. て は,性. 別 で 女 児,両 親 の 体 格 が 低 体 重,低. 活要因 の寄与 率が 高 か ったが,正 期 産 での発 現. 長,両. 要 因 と して は,母 親 の低体 重 を主 とした両親 の. 妊 娠 中 の 就 労,妊. 生理的要 因 と母親 の喫 煙や 就労 とい った生活要. め ら れ た.. 因 とが主 に寄 与 して い た.. 4.. これ らの結 果 は,同 じ低 出 生体重 児 で も,早. 親 の喫 煙,母. 親 の 年 齢 が 低 年 齢,母. 娠 中毒 症,高. 判 別 分 析 の結 果,早. 児 の 発 現 要 因 と して 億,妊. 身. 親の. 血 圧 症 な どが 認. 期 産 で の 低 出生 体 重 娠 常毒 症,父. 親 の低. 期 産 と正期 産 とでは発 現要 因 が異 な ってお り,. 身長,母. 寄与の程 度 も異 な って いる こ とを示 してい る と. 方,正. 期 産 での低 出生体重 児 の発現要 因 として. 考 えられ る.. は,母. 親 の 低 体 重 が 火 き く,次 い で 父 親 の 低 体. 重,母. 親 の 喫 煙 の 順 に 寄 与 率 が 高 か っ た.. 結. 論. 低 出生体 重 児 を早期 産群 と正 期産群 とにわけ. 親 の 妊 娠 中 の 夜 勤 の 寄 与 率 が 高 く,一. 稿 を終 え るに あ た り,終 始 懇切 な御 指 導,御 校 閲. て,両 群 が属 す る同一 母集 団か ら抽 出 した対無. を賜 った岡 山大 学 医学 部 脳代 謝 研究 施 設病 態 生 化学. 群 と症例‑対. 部 門,庄 盛 敏廉 教 授並 びに 同衛 生 学教 露,青 山英 康. 類研 究 を行 っ た結 果は,次 の4点. に要 約 で きる.. 教授 に 深甚 の 謝 意 を表 します.ま た,本 研 究 に ご協. 1. 低 出生体 重 児の発 現要 因につ いて は,早. 力 くだ さい ま した神 戸 市 西保 健 所長,和 気健 三先 生,. 期産 と正期 産 とで異 なって い た.. 福 岡大 学衛 正 学教 室,歓. 2. 早期 産 での低 出生 体重 児 の発現要 因 と し. 1). 多田. 裕:小. 児 の 治 療 保 健 指 針,小. 2). 厚 生 統 計 協 会:国. 3). 島 田 信 宏 編:産. 民 衛 生 の 動 向,東 婦 人 科MOOK. 林. 文. 献. 登,平. 山 宗 宏 編,診. 京(1989),. No. 9低. 博 助 教授,岡 山大学 衛 生. 学教 室,井 谷徹 助 教 授 に感 謝 い た します.. 断 の 治 療 社,東. 京(1984),. 774‑798.. 48‑78.. 出 生 体 重 児,金. 原 出 版,東. 京(1980). 4) Yerushalmy J, et al: The Relationship of the Rate of Intrautrine. Growth of Infants of Low Birth. Weight to Mortality, Morbidity and Congenital Anomalies. J Pediatr (1966) 69, 531-545 . 5) Lubchencho LO, et al: Long-term Follow-up Studies of Prematurely Born Infants. J Pediatr (1972) 80, 501-508. 6) Goldenberg RL, et al: Survival of Infants with Low Birth Weight and Early Gestatiol Age, 1979, Am J Obstet Gynecol (1984) 149, 508-511. 7) McCormick MC: The Contribution of Low Birth Weight to Infant Mortality and Childfood Morbid ity. N Engl J Med (1985) 312, 82-90. 8) Goldenberg RL, et al: Neonatal Deaths in Alabama, 1970-1980: Race Specific Neonatal. Mortality Rates.. An Analysis of Birth Weight and. Am J Obstet Gynecol (1983) 145, 545-552.. 9) Commey JOO and Fitzhardinge PM: Handi-cap in the Preterm Small for Gestational Age Infant. J Pediatr. (1979) 94, 779-786.. 10) Binkin NJ, et al: Birth Weight and Childfood Growth.. Pediatrics. (1988) 82, 828-834..
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(10) 558. 馬 場 園. A case-control related. to a higher. 常. study. incidence. Prof.. (Director: Okayama. Prof.. University. by district,. to birth weight. by 308 (76.6%) cases again,. The results. of a certain. pre-term. low. were all singleton,. city from 1986 to 1987. Each case was matched and a questionnaire. concerning. the factors. The questionnaires. The cases and controls. was divided into a pre-term. was compared. between. The cases studied. was sent to both cases and controls.. to a higher. with the same control. were answered. who responded. group and a full-term. were group.. group.. incidence. of pre-term. LBW infants. were different. from those. LBW infants.. height. for pre-term. and low academic. pregnancy;. and toxemia.. 3) The risk. factors. weight. of risk factors. LBW infants.. were as follows.. 2) The risk factors short. 700, Japan. sex and birthday,. and the case group. related. of full-term. Medical School,. and 644 (80.1%) controls.. And each case group. 1) Factors. and full-term. born in 2 districts. with 2 controls. matched. H. Aoyama). of this study is to disclose the differences. live, LBW infants. related. T. Shormori) of Hygiene,. Okayama. (LBW) infants. infants. for Neurobiology. Department. weight. weight. BABAZONO. Institute. (Director:. The purpose. factors. of Clinical Neurochemistry,. Research. birth. of the. of low birth. Tsuneko Department. 子. LBW infants career;. for full-term. and smoking;. maternal. were male sex; increased. maternal. smoking,. LBW infants. anxiety. were female. young age and work during. parental. and night. sex; parental pregnancy;. age, parental working. short. toxemia. height,. during. light. and hyperten. sion. 4) Discriminant work during and that factors. analysis. pregnancy. maternal related. disclosed. that. were strongly. and paternal. to a higher. light. incidence. toxemia, related. paternal. short. height. and maternal. night. to a higher. incidence. of pre-term. maternal. smoking. were the more important. weight, of full-term. LBW infants.. LBW infants,.
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