博士（人間科学）学位論文 概要書
社会不安の情報処理過程における post-event processing の役割
The role of post-event processing in the information processing of social anxiety
２００９年１月
早稲田大学大学院 人間科学研究科
五十嵐友里
Igarashi, Yuri
研究指導教員：嶋田洋徳 教授
本 研 究 の 目 的 は ， 社 会 不 安 の 情 報 処 理 過 程 に お け る post-event processing
（PEP） の 役 割 を 検 討 す る こ と で あ っ た 。
第 １ 章 に お い て は ， 社 会 不 安 障 害 に お け る PEPに 関 す る 研 究 が 展 望 さ れ た 。 第 ２ 章 に お い て は ， 関 連 す る 先 行 研 究 を 展 望 し た 結 果 ， 以 下 の ４ 点 が 問 題 点 と し て 指 摘 さ れ た 。そ れ ら は ，① わ が 国 に お い て ，PEP を 適 切 に 測 定 す る こ と の で き る 尺 度 が 整 備 さ れ て い な い ，②PEP と 心 配 ，反 す う の 異 同 や 関 連 に つ い て 明 ら か に さ れ て い な い ， ③PEP が ど の よ う な メ カ ニ ズ ム で 社 会 不 安 の 維 持 に 影 響 を 与 え て い る の か が 不 明 確 で あ る ， ④PEP に 介 入 し て ， 社 会 不 安 症 状 を 低 減 さ せ た 研 究 が ほ と ん ど 見 当 た ら な い ，で あ っ た 。そ し て ，こ れ ら の 問 題 点 を 明 ら か に す る こ と の 研 究 的 意 義 ， お よ び 心 理 臨 床 的 な 意 義 が 述 べ ら れ た 。
第 ３ 章 に お い て は ， ② の 問 題 点 の 一 部 を 解 決 す る た め に ，Cognitive Intrusion Questionnaire 改 定 版 を 用 い て ，PEP と 反 す う ， 心 配 の 思 考 様 式 の 異 同 に つ い て 検 討 し た 。 そ の 結 果 ，PEP， 反 す う ， 心 配 の 順 で 過 去 指 向 的 で あ る こ と ，PEP は 反 す う ，心 配 と 比 較 し て イ メ ー ジ で 経 験 さ れ や す く ，さ ら に ，そ の イ メ ー ジ は 観 察 者 視 点 の イ メ ー ジ と し て 浮 か ぶ 傾 向 が 高 い こ と が 示 さ れ た 。
第 ４ 章 に お い て は ， ま ず ① の 問 題 点 を 解 決 す る た め に ，PEP を 測 定 す る post-event processing Questionnaire日 本 語 版 （PEPQ） が 開 発 さ れ ， 信 頼 性 と 妥 当 性 が 確 認 さ れ た（ 第 １ 節 ）。さ ら に ，第 ２ 節 以 降 で は ，③ の 問 題 点 を 解 決 す る た め に ， 社 会 的 場 面 を 経 験 し て い る と き の 社 会 不 安 に 特 徴 的 な 情 報 処 理 バ イ ア ス と PEP の 関 連 に 焦 点 を 当 て た 。 第 ２ 節 で は ，PEP が 活 性 化 す る こ と が 社 会 的 状 況 に 対 す る 解 釈 に 影 響 を 与 え る か ど う か を 検 討 し た 。 そ の 結 果 ， 解 釈 は PEP の 活 性 化 を 受 け て ネ ガ テ ィ ブ に 歪 め ら れ る 可 能 性 が 示 さ れ ，ま た ，そ の 過 程 に は 観 察 者 視 点 の 自 己 注 目 が 関 連 し て い る こ と が 考 え ら れ た 。 そ し て ， 第 ３ 節 で は ， ネ ガ テ ィ ブ な 解 釈 は 社 会 的 状 況 を 経 験 し て い る と き の 状 態 不 安 を 高 め ， さ ら に ， 後 続 す る 類 似 の 社 会 的 場 面 に 対 す る 予 期 不 安 を 高 め る 影 響 力 を 持 つ 可 能 性 が あ る こ と が 示 さ れ た 。 最 後 に 第 ４ 章 に お い て は ， 社 会 不 安 障 害 患 者 に 対 し て イ ン タ ビ ュ ー を 行 っ た 。 そ の 結 果 ，PEP の 活 性 化 が 状 態 不 安 を 高 め ， 予 期 不 安 を 高 め る こ と に つ な が る こ と が 示 唆 さ れ た 。し た が っ て ，PEP は 社 会 不 安 の 介 入 対 象 と な り う る 要 因 と し て 位 置 づ け ら れ る こ と が 明 ら か に な っ た 。
第 ５ 章 に お い て は ， ② の PEP と 反 す う ， 心 配 の 関 連 に つ い て の 問 題 点 と ③ の 問 題 点 を 解 決 す る た め に ，共 分 散 構 造 分 析 に よ っ て こ の ３ つ の 認 知 的 処 理 が ど の よ う な メ カ ニ ズ ム で 社 会 不 安 症 状 の 維 持 に 影 響 を 与 え る の か が 検 討 さ れ た 。特 に ，③ の 問 題 点 の 解 決 に お い て は ，社 会 的 場 面 経 験 時 に 焦 点 を 当 て た 第 ４ 章 に 対 し ，第 ５ 章 で は 社 会 的 場 面 経 験 の 事 後 の 認 知 的 処 理 に 焦 点 を 当 て て 検 討 を 行 っ た 。 そ の 結 果 ， PEP は 反 す う や 心 配 の 活 性 化 の 始 ま り ， す な わ ち リ ス ク と し て 機 能 し ， 社 会 不 安 症 状 に 影 響 を 与 え る こ と が 明 ら か に さ れ た 。 特 に ，「PEP→ 反 す う → 心 配 → 社 会 不 安 症 状 」 と い う 処 理 の 流 れ の 影 響 が 強 い こ と が 示 さ れ た 。 こ こ で も ，PEP を 社 会 不 安 に 対 す る 介 入 の 対 象 と し て 扱 う 意 義 が 見 出 さ れ た 。
第 ６ 章 に お い て は ，第 ３ 章 か ら 第 ５ 章 ま で の 知 見 を 総 合 し ，か つ ④ の 問 題 点 を ふ ま え て ，PEP の 介 入 に お け る 効 果 検 討 を 行 っ た 。 第 ４ 章 よ り ，PEP は ネ ガ テ ィ ブ な 解 釈 や 不 安 の 維 持 に 機 能 し て い る 可 能 性 が 示 さ れ ， 第 ５ 章 よ り PEP は 反 す う と 心 配 の 発 端 と な り ，社 会 不 安 症 状 に 影 響 を 与 え る こ と が 示 唆 さ れ た 。こ れ ら の 研 究 に よ っ て PEP が 社 会 不 安 症 状 の 維 持 に お い て ネ ガ テ ィ ブ な 機 能 を 持 っ て い る こ と が 明 ら か に さ れ ，PEP に 介 入 す る 意 義 が 示 唆 さ れ た 。ま た ，第 ３ 章 よ り PEP は 観 察 者 視 点 の 自 己 イ メ ー ジ で 経 験 さ れ や す い こ と が 示 さ れ た こ と か ら ，現 実 的 な 自 己 イ メ ー ジ の 呈 示 を 用 い て PEP の 活 性 化 を 低 減 さ せ る た め の 介 入 を 行 い ， 効 果 検 討 を 行 っ た 。PEP に 対 す る 介 入 と し て ビ デ オ フ ィ ー ド バ ッ ク と 認 知 的 対 処 の ト レ ー ニ ン グ を 行 う 群 ， 認 知 的 対 処 の ト レ ー ニ ン グ の み を 行 う 群 ， 統 制 群 （ 日 記 を 書 く ） 群 を 設 け ， 実 験 内 で 行 う ス ピ ー チ 課 題 に 対 す る PEP と 社 会 不 安 に 対 す る 介 入 効 果 を 検 討 し た 。そ の 結 果 ，ビ デ オ フ ィ ー ド バ ッ ク と 認 知 的 対 処 の ト レ ー ニ ン グ を 行 っ た 群 に お い て の み ，PEP と 社 会 不 安 の 低 減 が 認 め ら れ ， ビ デ オ フ ィ ー ド バ ッ ク に よ っ て 現 実 的 な 自 己 イ メ ー ジ を 知 覚 す る こ と が PEP の 活 性 化 の 低 減 に 有 効 で あ り ， さ ら に は 社 会 不 安 の 低 減 に も つ な が る 可 能 性 が 示 さ れ た 。
最 後 に 第 ７ 章 に お い て ， 本 研 究 の 結 果 に 対 す る 総 括 的 な 考 察 が 論 じ ら れ た 。 そ の 概 要 は ， ① 本 研 究 の ま と め ， ② 本 研 究 の 臨 床 に 対 す る 示 唆 ， ③ 本 研 究 の 限 界 お よ び 今 後 の 課 題 で あ っ た 。
