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認定結果及び成績に関する証明書 日本語能力試験合否結果通知書 日本語能力認定書 200 N EJU 200 JLPT N Subject Score Sco

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Academic year: 2021

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(1)
(2)

注意

※日本語能力に関わる試験の中止に伴い、外国籍(永住資格を持つ者をのぞく)の方の、日本留学試験のスコア保持【(読解、聴解・ 超読解)

200

点以上】または日本語能力試験のスコア保持【

N2

以上】を

2021

年度試験に限り出願資格から削除します。そのため、 現時点で日本語能力の該当レベルのスコアを持っていない方も、

2021

年度試験を受けることは可能です。しかし、合格には該当レ ベルの日本語能力保持者と、同等以上のレベルの日本語能力が必要となります。

以下出願資格:削除

以下の対象期間の試験において、AまたはBに当てはまる者。 日本留学試験(EJU)の「日本語(読解・聴読解)」で 200点以上を得点している 日本語能力試験(JLPT)でN2以上に合格している 対象期間 2018年11月、2019年6月、2019年11月、2020年6月 2018年12月、2019年7月、2019年12月、2020年7月 確認方法 科 目 Subject

日 本 語 Japanese as a Foreign Language 聴解・聴読解

Listening and Listening・Reading

読解

Reading Total合計 Writing記述 得 点 Score 得点範囲 Score Range 0~200 0~200 0~400 0~50 平均点 Average レ ベ ル Level 結  果 Result 合格 Passed 認定番号 Certification No.

以下出願書類:不要

日本語能力レベルを証明する書類(全員) *日本留学試験(EJU)と日本語能力試験(JLPT)どちらかを選び、 以下(1)~(5)のうち、いずれか1枚を提出してください。 日本留学試験(EJU)で出願する場合 日本語能力試験(JLPT)で出願する場合 以下4回を対象とします 2018年11月、2019年6月、2019年11月、2020年6月 2018年12月、2019年7月、2019年12月、2020年7月以下4回を対象とします (1) (2) (3) (4) (5) 日本留学試験 成績に関する証明書 原本 日本留学試験 成績通知書 COPY 日本語能力試験 認定結果及び成績に関する証明書 N 原本 日本語能力認定書 N COPY COPY 日本語能力試験 合否結果通知書 日本語能力認定書 ただし、

2022

年度大学院修士課程選抜、博士後期課程選抜を受験する場合は、以下の出願資格を満たす必要があります。

2021

2

月の研究生選抜出願時点で対象期間内の規定スコアを保持していない場合、必ず

2021

6

月の日本留学試験または

2021

7

月の日本語能力試験で規定スコアを満たさなければなりません。 入学後では、日本留学試験・日本語能力試験への申し込みに間に合わない恐れもありますので十分に注意してください。

2022

年度選抜出願資格(予定)

以下の対象期間の試験において、AまたはBに当てはまる者。 A B 大学院修士課程選抜 出願資格 「日本語(読解、聴解・聴読解日本留学試験)」で(EJU)200点以上を得点しているの 日本語能力試験(JLPT)でN2以上に合格している 大学院博士後期課程選抜 出願資格 「日本語(読解、聴解・聴読解日本留学試験)」で(EJU)280点以上を得点しているの 日本語能力試験(JLPT)でN1以上に合格している 対象期間 2019年11月、2020年11月、2021年6月 2019年12月、2020年12月、2021年7月 「合計」得点が 200点を超える者 N1またはN2に 合格している者

(3)

武蔵野美術大学

研究生(学部・大学院)

募集要項

2021

P02

募集人員・研究期間 併願 過去の入試結果

P03

事前面談 受け入れ教員一覧

P04

出願資格

P05

研究生選抜の流れ

P06

出願上の注意 受験時の配慮

P07

出願書類

P08

試験日程および提出物

P10

作品提出 入学試験場

P11

受験上の注意 在留資格「留学」の取得について

P12

学費

P13

本学へのアクセス

目次

学部研究生とは

武蔵野美術大学学部研究生とは、1年間の研究期間に学士の学位を有する 者がそれぞれの研究領域において、担当指導教員のもと、本学の修士課程へ の進学を目指す準備教育として、または自身の専門領域を深めることを目的 に入学するものです。

大学院研究生とは

武蔵野美術大学大学院研究生とは、1年間の研究期間に修士の学位を有す る者がそれぞれの研究領域において、担当指導教員のもと、本学の博士後期 課程への進学を目指す準備教育として、または自身の専門領域をより深める ことを目的に入学するものです。

アドミッションポリシー

本学のアドミッションポリシーは、以下

web

サイト上で公開しています。

https://www.musabi.ac.jp/admission/policy

〇外国人留学生への注意事項 研究生(学部・大学院)が「留学」の在留資格で活動できる期間は、「最長

2

年」ないし「

1

年」とされています。他大学で非正規生(研究生、研修生など)と して在籍していた期間も通算され、在籍期間が上限を超えると「留学」の在 留資格では在留できなくなります(ただし、日本語学校の在籍期間は除く)。 本学の研究生在籍中に在留資格が失効しないことを出入国在留管理庁に 確認してから出願してください。 *試験予定は今後の情勢次第で変更になる可能性もあります。 *本要項の内容に変更があった場合は、別途本学webサイトにてお知らせします。

(4)

研究生

募 集 人 員 ・ 研 究 期 間

研究領域 募集人員 研究期間 学部研究生 大学院研究生 日本画 若干名 若干名

1

年間 (

2021

4

1

日∼

2022

3

31

日) 油絵 ­ 版画 若干名 彫刻 工芸工業デザイン 建築 映像・写真 美学美術史 ※本学の研究生として在籍できるのは、

1

年間のみです。延長はできません。 ※油絵研究領域では、学部研究生の募集は行いません。

併 願

学部研究生と大学院研究生を併願することはできません。 複数の研究領域を併願することはできません。 大学院修士課程選抜[

B

日程]と併願する場合は、同一のコース・研究領域のみ併願が可能です。 研究生選抜と、大学院修士過程[

B

日程]の併願者は、一度の作品提出、面接試験で、研究生選抜と大学院修士課程選抜[

B

日程]の 選考を兼ねます。選考を

2

回行うことはありません。

過 去 の 入 試 結 果

研究領域

2019

年入学

2020

年入学 学部研究生 大学院研究生 外国人研究生※1 学部研究生 大学院研究生 志願者数 合格者数 志願者数 合格者数 志願者数 合格者数 志願者数 合格者数 志願者数 合格者数 日本画

5

1

0

-

-

-

3

0

1

1

油絵

2

0

1

1

7

3

6

0

0

-版画

2

2

0

-

2

1

7

3

0

-彫刻

0

-

0

-

6

1

3

0

1

1

工芸工業デザイン

2

1

1

1

11

2

30

4

0

-建築

0

-

0

-

3

1

1

0

0

-映像・写真

4

2

0

-

31

13

16

9

1

0

芸術文化※2

1

0

0

-

8

0

-

-

-

-美学美術史※3

1

1

0

-

1

1

1

0

0

-合 計

17

7

2

2

69

22

67

16

3

2

1

 外国人研究生区分は

2020

年度入試より廃止 ※

2

 芸術文化研究領域は

2020

年度入試より受け入れを停止 ※

3

 美学美術史研究領域は

2019

年度入試までは造形理論・美術史研究領域という名称で募集

(5)

事 前 面 談

【建築研究領域】

建築研究領域では出願期間までに希望指導教員との事前面談を必ず行ってください。 面談に先立ち、面談を希望する教員あてに直接メールで連絡してください。面談可能な日時については教員よりご連絡します。各教 員のメールアドレスは下記建築学科

web

サイトに掲載しています。 また、既に開催された進学相談会等で行った相談が事前面談となるか否かが不明な場合も、メールにて教員にご確認ください。 ●建築学科

web

サイト

http://www.arc.musabi.ac.jp/studio.html

【その他の研究領域】

建築研究領域以外の研究領域では、事前面談は必要ありません。 研究生選抜受験について問い合わせ事項がある場合は、各研究室

web

サイトより、直接研究室にご連絡ください。 (教員個人のアドレスは公開していません) 研究領域 研究室webサイト 日本画研究領域 http://nihonga.musabi.ac.jp/ 油絵研究領域 http://aburae.musabi.ac.jp/ 版画研究領域 http://aburae.musabi.ac.jp/ 彫刻研究領域 http://chokoku.musabi.ac.jp/ 工芸工業デザイン研究領域 http://koude.musabi.ac.jp/ 映像・写真研究領域 http://eizou.musabi.ac.jp/ 美学美術史研究領域 http://bishiken.musabi.ac.jp/

受 け 入 れ 教 員 一 覧

教員ごとの研究は、専任教員プロフィール集(

http://profile.musabi.ac.jp/

)でご確認ください。 研究領域 教員名 研究領域 教員名 研究領域 教員名 日本画 尾長良範 彫刻 伊藤誠 建築 小西泰孝 岩田壮平 黒川弘毅 菊地宏 西田俊英 冨井大裕 鈴木明 油絵 袴田京太朗 三沢厚彦 高橋晶子 赤塚祐二 工芸工業 デザイン 山中一宏 長谷川浩己 樺山祐和 伊藤真一 布施茂 川口起美雄 稲田真一 映像・写真 板屋緑 小林耕平 大村俊二 黒坂圭太 小林孝亘 鈴木純子 小口詩子 諏訪敦 鈴木洋 小林のりお 丸山直文 田中桂太 クリストフ・シャルル 水上泰財 十時啓悦 三浦均 吉川民仁 中原俊三郎 美学美術史 朴亨國 版画 遠藤竜太 西川聡 北澤洋子 高浜利也 木田拓也 元田久治 田中正之 玉蟲敏子

(6)

研究生

出 願 資 格

〈学部研究生〉

以下(

1

)∼(

8

)の出願資格のいずれかに該当する者または

2021

3

31

日までに該当する見込で、

2021

4

1

日までに

22

歳に達 する者が出願できます。 (

1

)日本の大学を卒業した者。 (

2

)独立行政法人大学改革支援・学位授与機構により学士の学位を授与された者。  ①短期大学、高等専門学校卒業者を対象とする学位授与者  ②機構認定の教育施設(各省庁大学校)の課程修了者を対象とする学位授与者 (

3

)外国において、学校教育における

16

年の課程を修了し、学士の学位に相当する学位を取得した者。 (

4

)外国の学校が行う通信教育を日本国内で受講することにより当該外国の学校教育における

16

年の課程を修了し、学士の学位に 相当する学位を取得した者。 (

5

)日本国内において、外国の大学の課程(その修了者が当該外国の学校教育における

16

年の課程を修了したとされるものに限る) を有するものとして当該外国の学校教育制度により認められた教育施設であって、文部科学大臣が別に指定するものの当該課 程を修了した者。 (

6

)専修学校の専門課程(修業年限が

4

年以上であること等の文部科学大臣が定める基準を満たすものに限る)で文部科学大臣が 別に指定するものを文部科学大臣が定める日以後に修了した者。 (

7

)文部科学大臣の指定した者。 (

8

)本大学院において、個別の受験資格審査

*

により、大学を卒業した者と同等以上の学力があると認めた者。 ※出願資格(

8

)による志願者は、受験資格の事前審査が必要です。本学

web

サイト(

https://www.musabi.ac.jp/admission/

other/exceptional/

)の「個別資格審査」を参照の上

2020

11

6

日(金)までに審査を申し込んでください。 ◆外国籍(日本の永住資格保持者を除く)の志願者 上記(

1

)∼(

8

)のいずれかの出願資格に該当していることに加えて、出願時に以下(一)、(二)の両方に該当している者が出願できます。 (一)「留学」等の在留資格で日本に在留していること。 (二)在留期限の満了日が

2021

4

1

日以降であること。 *外国籍(永住資格を持つ者をのぞく)の者の日本語能力検定または日本留学試験の結果については、

2021

年度試験に限り不問と します。しかし日本の大学で学ぶことができる日本語能力が合格のためには必要です。

〈大学院研究生〉

以下(

1

)∼(

6

)の出願資格のいずれかに該当する者または

2021

3

31

日までに該当する見込で、

2021

4

1

日までに

24

歳に達 する者が出願できます。 (

1

)修士の学位または専門職学位を有する者。 (

2

)外国において修士の学位または専門職学位に相当する学位を授与された者。 (

3

)外国の学校が行う通信教育における授業科目を我が国において履修し、修士の学位または専門職学位に相当する学位を授与さ れた者。 (

4

)我が国において、外国の大学院の課程を有するものとして当該外国の学校教育制度において位置付けられた教育施設であって、 文部科学大臣が別に指定するものの当該課程を修了し、修士の学位または専門職学位に相当する学位を授与された者。 (

5

)文部科学大臣の指定した者。 (

6

)本大学院において、個別の受験資格審査により、修士の学位または専門職学位を有する者と同等以上の学力があると認めた者。 ※出願資格(

6

)による志願者は、受験資格の事前審査が必要です。本学

web

サイト(

https://www.musabi.ac.jp/admission/

other/exceptional/

)の「個別資格審査」を参照の上

2020

11

6

日(金)までに審査を申し込んでください。 ◆外国籍(日本の永住資格保持者を除く)の志願者 上記(

1

)∼(

6

)のいずれかの出願資格に該当していることに加えて、出願時に以下(一)、(二)の両方に該当している者が出願できます。 (一)「留学」等の在留資格で日本に在留していること。 (二)在留期限の満了日が

2021

4

1

日以降であること。 *外国籍(永住資格を持つ者をのぞく)の者の日本語能力検定または日本留学試験の結果については、

2021

年度試験に限り不問と します。しかし日本の大学で学ぶことができる日本語能力が合格のためには必要です。

(7)

研 究 生 選 抜 の 流 れ

日本国内から郵送 日本国外から郵送

宛先

DHL

EMS

(8)

研究生

出 願 上 の 注 意

○出願書類に不備があった場合は、出願が無効となる場合があります。 ○検定料支払い後の志望研究生制度、研究領域の変更は認めません。 ○一旦受理した出願書類および検定料は、本人の責任によらない場合も含め、事由のいかんを問わず返還しません。 ○出願書類に虚偽の記載のあった場合、合格を取り消すことがあります。

受 験 時 の 配 慮

身体上の理由により、受験の際に配慮を希望する場合は、本学

web

https://www.musabi.ac.jp/admission/other/exam_

support/

]からご連絡ください。また、出願後に不慮の事故等(交通事故、負傷、発病等)により配慮が必要となった場合は、速やか に上記

web

サイトからご連絡ください。 個人情報の保護について 出願にあたってお知らせいただいた住所、氏名、その他の個人情報は、学校法人武蔵野美術大学個人情報保護基本方針に則り、入学試験業務、および個人を特定しない形での各種統計資料 作成に利用します。これらについては個人情報保護法規定に則して契約を締結した委託業者において行います。出願された方の個人情報は本学が明示する用途に限り使用し、委託業者がそ の委託業務を超えて他の目的に使用することはありません。 合格者は期日までに所定の学費を納入(銀行振込)し、入学手続書類を郵送してください。 「合格通知書」「入学手続書類」の不着または遅配等、理由を問わず入学手続期限後の手続は認めません。

(9)

出 願 書 類

 *原本と記載されているものは、必ず原本(

The original/

原件)を提出してください。コピー(

COPY/

复印件)での出願はできません。  ・大学院修士課程選抜

[B

日程

]

にも出願している場合

(

美学美術史研究領域を除く)→①、②、⑧、⑨、⑩を提出してください  ・大学院修士課程選抜

[B

日程

]

にも出願している、美学美術史研究領域の出願者の場合→①、②、③、④、⑧、⑨、⑩を提出してく ださい  ・研究生選抜のみの出願の場合→すべて提出してください ①出願書類チェックリスト  *出願書類送付前に、書類がすべてそろっているかチェックリストで確認し、チェックをつけて出願書類に同封してください。 ②志願書(

2

枚組)  *記入例を参考に記入してください。 ③卒業(修了)制作・論文のテーマおよび概要  *

400

字以内で本学指定の様式に記入してください。  *美学美術史研究領域は指定文字数等が異なりますので、任意の書式に記入してください。詳細は試験日程および提出物のペー ジで確認してください。 ④研究計画書  *入学後の研究計画を

800

字以内で本学指定の様式に記入してください。  *工芸工業デザイン、映像・写真、美学美術史の各研究領域は指定文字数等が異なりますので、任意の書式に記入してください。 詳細は試験日程および提出物のページで確認してください。 ⑤出願資格となる教育機関の卒業(見込)証明書または修了(見込)証明書 ⑥出願資格となる教育機関の成績証明書  *外国の大学・大学院の場合は、学士・修士の学位取得(見込)証明書をあわせて提出してください(取得した学士

/Bachelor

また は修士

/Master

について⑤の卒業・修了証明書に記載がある場合は不要です)。

 *卒業証書(

Diploma/

毕业证书)ではなく卒業証明書(

Certificate of Graduation/

毕业证明书)を提出してください。  *出身校の事情により、卒業証明書(

Certificate of Graduation/

毕业证明书)の発行ができない場合は、卒業証書(

Diploma/

毕业证书)を提出してください。その際、卒業証書原本の返却を希望する場合は、試験日当日に入学センター(

1

号館

3

階)に取り に来てください。郵送での返却は行いません。  *日本国内の大学・大学院を卒業・修了(見込)の場合には

3

か月以内発行の証明書を提出してください。日本国外の大学・大学院 等の場合、証明書の発行日はいつでも構いません。 原本が日本語または英語の場合 原本が日本語または英語以外の言語の場合 原本を提出 ・大使館などの公的機関または日本語学校(現在日本国内の 日本語学校に在籍中の場合のみ可能)で証明を行う場合 ・中華人民共和国公証役場で証明を行う場合 原本と大使館などの公的機関または日本語学校で証明した 日本語または英語訳の原本の両方を提出 公証役場が作成した「公证书」原本を提出 印 原本 出身学校が発行した 日本語または英語 証明書原本 印 原本と相違なし 〇〇日本語学校印 原本 原本 出身学校が発行した 日本語と英語以外の 証明書原本 公的機関または 日本の日本語学校で 証明した 日本語または 英語訳原本 公证书 中華人民共和国○○省地方公証処 公証書 証明文 日本語 または 英語訳 証明書 日本語 または 英語訳 中国語 公証書 証明文 印 証明書 中国語原本の コピー 印 原本 ⑦提出作品自己作成証明書  *巻末の様式に、提出する作品が本人が作成したものであることを誓約し、   指導教員からその証明を取得してください(家族、親族、友人による証明は不可)。  *現在日本国内の日本語学校に在籍中の場合は、日本語学校教師による証明も可能です。 ⑧写真票・受験票  *氏名・フリガナを記入し、該当する出願研究生種別を○で囲み、志望研究領域を記入してください。  *写真票には、入学志願書と同じ写真を剥がれないように貼り付けてください。 ⑨受験票・合格通知送付用宛名票  *受験票および合格者に送付する「合格通知」、「入学手続書類」の希望送付先を記入してください。送付は日本国内に限ります。  *宛名には必ず日本国内の住所を記入してください。 ⑩検定料払込を証明する書類

(10)

研究生 研究領域 日程 試験・提出物 日本画

3

18

日(木) 集合時間は事前に郵送通知 持参提出面接集合時 ○「近作2点」 ○「ポートフォリオ」  ・A4サイズのファイル1冊にまとめたもの 面接 13:00∼ 油絵

3

17

日(水) 持参提出1300に受験生本人が作品を持って集合 ○「近作2点」 ○「ポートフォリオ」  ・A4サイズのファイル1冊にまとめたもの

3

18

日(木) 集合時間は事前に郵送通知面接

3

19

日(金) 作品返却 11:00に受験生本人が集合 版画

3

18

日(木) 持参提出900930に受験生本人が持参 ○「版画近作5点」 ○「ポートフォリオ」  ・A4サイズのファイル1冊にまとめたもの 面接 11:00∼ 彫刻

3

16

日(火) 持参提出1400に受験生本人が作品を持って集合 ○「彫刻近作2点」  ・室内展示を原則とする(搬入扉サイズ240cm 176cm) ○「ポートフォリオ」

3

18

日(木) 集合時間は事前に郵送通知面接 1100 工芸工業デザイン 出願時

2

8

日(月)∼

2

22

日(月)〔必着〕 郵送提出 ○入学後の「研究計画書」  ・ A4サイズ、書式自由、800字以上1,200字以内  ・必ず氏名を記載し、左上をホチキス留めすること(外国籍の場合は氏名をカタカナで記載)

3

17

日(水) 持参提出800850に受験生本人が持参 〇「工芸工業デザインに関する作品2点以上」 〇「工芸工業デザインに関するポートフォリオまたは論文」 面接 9:30∼ 建築

3

17

日(水) 持参提出 8:45∼9:15に受験生本人が持参 ○「近作1点」  ・プレゼンテーションで使用する模型・パネル・デジタルメディアを任意に1つ以上選択(デジタル メディアのファイル形式はjpg,pdf,ppt,動画はmovとする)し提出すること。またデジタルメ ディア提出の場合はUSB接続が可能なストレージに収録して提出すること ○「ポートフォリオ(近作3点以上掲載)または論文」 プレゼンテーション 13:30∼  ・プレゼンテーションの時間は2分とする 面接 プレゼンテーション終了後

試 験 日 程 お よ び 提 出 物

(11)

試 験 日 程 お よ び 提 出 物

研究領域 日程 試験・提出物 映像・写真

3

10

日(水) 持参提出13:3016:30に受験生本人が持参 ○「ポートフォリオ(作品や関連する資料等を含めても良い)」 ○「研究計画書」  ・ A4サイズ、書式自由、800字以上1,200字以内 ○下記の条件を満たす作品  <動画作品の場合>  「近作(合計60分以内)」   ・自らが制作したものに限る。集団制作の場合は、自分の役割を明記すること(書式自由。出演、 道具、衣装等の関わりのみの場合は本人の作品とみなさない)   ・作品を収録するメディアはUSBメモリに限る  <写真作品(または動画以外)の場合>  「近作2点以上」   ・論文も可   ・写真作品は1シリーズを1点とみなす。A3サイズまで。データでの提出は不可

3

17

日(水) 集合時間は事前に郵送通知面接 9:30 美学美術史

2

8

日(月)∼

3

10

日(水)〔必着〕 郵送提出   ○「卒業制作または卒業論文」  ・大学卒業後2年を超える場合は、卒業制作または卒業論文とともに最近の作品または研究論文 も提出すること ○「卒業制作、論文のテーマおよび概要」  ・ A4サイズ、書式自由、2,000字以内、左上をホチキス留めすること ○「研究計画書」  ・ A4サイズ、書式自由、2,000字以内、左上をホチキス留めすること

3

18

日(木) 集合時間は事前に郵送通知面接 1630

(12)

研究生

作 品 提 出

〇作品用氏名ラベル *すべての提出作品には

1

点につき

1

枚の作品用氏名ラベルを外から見える位置に貼り付けてください。(研究計画書には不要です) *記載内容は出願時に提出する提出作品自己作成証明書と一致させてください。 〇〇 ムサシノ タロウ 武蔵野 太郎 202011 〇 〇 ポートフォリオ A4ファイル 〇 〇 〇〇〇 〇〇 ムサシノ タロウ 武蔵野 太郎 202011 〇 〇 研究計画書 A4 5枚 〇 〇 複数枚にわたる場合は、 左上をホチキス留めするか、 製本してください ポートフォリオ等冊子類の場合 外から見える位置に 作品用氏名ラベルを貼り付けてください USBの場合 作品用氏名ラベルを貼り付けるとともに、 本体にもマジック等で氏名を記載してください (外国籍の場合はカタカナで記載) 論文等紙媒体の場合 裏面の下部に作品用氏名ラベルを貼り付けてください 〇〇 ムサシノ タロウ 武蔵野 太郎 2020 11 21 2 映像作品 USB 〇 〇 ムサシノタロウ 武蔵 野 太郎 〇〇〇 〇郵送提出 *郵送提出と指示があるものは、武蔵野美術大学入学センターに作品提出期間内に送付してください。 *日本国内から郵送の場合は提出期限最終日消印有効、日本国外から郵送の場合は提出期限最終日必着となります。 *出願時に送付と指示があるものは、できるかぎり出願書類と同封・同梱してください。 *出願書類と別に送付しても構いませんが、その際は必ず書留や宅配便、

EMS

DHL

など追跡可能な方法で送付してください。 速 達 郵便切手 速達 簡易書留 1 8 7 8 5 0 5 速 達 簡 易 書 留 ﹇ 出 願 書 類 在 中 ﹈ 二 つ 折 り 厳 禁 東京都小平市小川町1丁目736番地 入学センター 大学院修士課程選抜 受付係 大学院修士課程選抜 A 日程 2020年9月10日〔木〕必着 B 日程 2021年2月22日〔月〕必着 出願締切日: 住所 氏名 電話番号 志望する領域をつけてください 速 達 郵便切手 速達 簡易書留 1 8 7 8 5 0 5 速 達 簡 易 書 留 ﹇ 出 願 書 類 在 中 ﹈ 二 つ 折 り 厳 禁 東京都小平市小川町1丁目736番地 入学センター 大学院修士課程選抜 受付係 大学院修士課程選抜 A 日程 2020年9月10日〔木〕必着 B 日程 2021年2月22日〔月〕必着 出願締切日: 住所 氏名 電話番号 志望する領域をつけてください 〒187-8505 〇〇〇〇〇〇〇〇〇 〇〇〇〇〇〇〇〇〇 武蔵野美術大学 御中 出願書類と作品を同梱する場合 ※同梱する場合も、出願書類は必ず宛名ラベルを貼り付けた角2サイズの  封筒に入れてください。 出願書類と作品を別で送る場合 宅配便 書留 〒187-8505 東京都小平市小 川 町 1丁目 7 3 6番地 武蔵野美術大学   入学 セ ン タ ー 受付係 〇〇コース ムサシノタロウ 武蔵野 太郎 202011 〇 〇 ポートフォリオ A4ファイル 〇〇 〇〇〇 〇〇コース ムサシノタロウ 武蔵野 太郎 202011 〇 〇 ポートフォリオ A4ファイル 〇〇 〇〇〇 〇持参提出 *作品提出日時、場所は受験票と共に郵送する通知文をご確認ください。 〇備品 *作品に係る備品、運搬機材等の貸し出しは行いません。 *作品提出に必要な備品等はすべて持参してください。  (例:作品をトルソーに着せた状態で提出したい場合は、トルソーを持参してください) 〇作品返却 *油絵研究領域以外は、面接終了後に作品を返却します。 〇受験生以外の作品搬入を手伝う方の入構、車での来校 *持参提出の作品の運搬を手伝う場合に限り、受験生以外の方の入構、車での来校が可能です。 *入構時は必ず、全員マスクを着用し受験票を持った受験生と一緒に正門から入構してください。 *新型コロナウイルス感染症に罹患している方や、試験日直前に保険所等から濃厚接触者に該当するとされた方、当日に

37.5

度以 上の熱がある方は入構できません。 *車で来校した場合は、正門での指示に従って車を駐車場所に移動してください。 *作品搬入が完了したら、受験生以外の方は速やかに退構してください。 *試験終了や作品返却時まで構内で待機すること、車を駐車したままにすることはできません。 *作品返却時に手伝いや車での搬出が必要な場合は、受験生と連絡を取り、作品返却時に再度入構してください。

入 学 試 験 場

鷹の台キャンパス(東京都小平市小川町

1-736

)(

P13

「本学へのアクセス」参照)

(13)

受 験 上 の 注 意

入構 必ずマスクを着用し、開門時間以降試験開始の

30

分前までに入構するようにしてください。 受験生は試験終了まで試験場から退出することはできません。受験生以外は入構できません。控室もございません。 受験票 プリントアウトした受験票を必ず携帯してください。試験当日、受験票を忘れたり、紛失・汚損したときは、入学センターまで 申し出てください。受験票の再発行には時間を要することがありますが、そのことによる試験時間の延長等は行いません。 時計 試験場には時計はありません。必要な場合は持参してください。使用する際はアラーム音等を必ず切ってください。また、 携帯電話を時計代わりに使用することは禁止します。 計算・辞書・通信・撮影等の機能がある時計や電子機器等の試験場内での使用は禁止します。 携帯電話 試験場内での携帯電話の使用は一切禁止します。試験場に入室する前に必ず電源を切り、カバンにしまってください。 試験中 実技試験の用紙、キャンバスおよびイーゼル等は本学で用意するものを使用します。 実技試験によっては、当日試験場にて席順を抽選で決めるものもあります。 答案用紙の指定された氏名欄以外への本人の氏名、受験番号等の記載を禁じます。 試験時間中は試験監督の指示に従ってください。スケッチブックやスクラップブック等の素材集の使用、用具の貸し借り、 私語は禁止します。また、試験監督の許可なく、自席を離れないでください。 カンニング等の不正行為があった場合、当該年度の試験はすべて失格とします。 受験に際し、試験監督の注意や指示に従わなかった場合、または不適切な行為があった場合は、受験の停止を命じます。 試験時間中に発病その他の事故などが起きたときは、試験監督へ申し出て指示に従ってください。 感染症 試験当日、学校保健安全法で出席の停止が定められている感染症(インフルエンザ、結核、はしか、新型コロナウイルス感 染症等)に罹患している場合は、他の受験生や試験監督等への感染の恐れがあるため、受験をお断りします。なお、この場 合であっても追試験等の特別措置は行いません。 昼食 試験が午前・午後にわたる場合は、昼食を持参してください。食堂を利用することや、構外に買いに出ることはできません。 解答 試験の解答の所有権、著作権は本学に帰属し、解答用紙等の返却はいたしません。また、本学の入試資料として入学試験 問題集や入学試験ガイド、本学

web

サイト等に掲載、進学説明会等で展示することがあります。 新型コロナ ウイルス 感染症対策 新型コロナウイルス感染症に罹患し、試験日までに医師が治癒したと診断していない方や、試験日直前に保健所等から 濃厚接触者に該当するとされた方、試験日当日に

37.5

度以上の熱がある場合は受験ができません。この場合であっても、 追試験等の特別措置は行いません。 発熱・咳等の症状のある場合は、あらかじめ医療機関での受診を行ってください。

37.5

度の熱がない場合でも発熱・咳等の症状がある場合は、別室での受験等ご案内しますので、その旨を入構時に伝え てください。 症状の有無に関わらず、受験時は必ずマスクを持参し、構内では常に着用してください。 なるべく受験生本人のみで来校し、構内での他の受験者との接触、会話はお控えください。 試験会場では換気のため窓の開放を行いますので、暖かい服装でお越しください。 日頃から、手洗い・消毒・咳エチケットの徹底、密閉・密集・密接の回避などを行うとともに、バランスのとれた食事、適度な 運動、休養、睡眠など、体調管理を心がけてください。 本件について、問い合わせ事項がある場合は、入学センターまでご連絡ください。

在 留 資 格 「 留 学 」 の 取 得 に つ い て

外国籍で日本に居住していない(在留資格を持っていない)方および入学までに在留期限が切れる方は、入学手続とあわせて、在留 資格の取得または在留期間の更新が必要です。 「留学」の在留資格申請のためには、まず代理人(武蔵野美術大学)が、日本国内の法務省出入国在留管理庁(入国管理局)に「在留 資格認定証明書(

COE

)」の交付申請を行う必要があります。詳細については、合格者へ送付する入学手続書類の『入学手続要項』 で確認してください。 在留資格認定証明書の代理申請や在留期間更新・在留資格変更の申請に必要な資料の作成は、入学手続の完了確認後です。希望 する場合は、入学手続締切日にかかわらず、合格確認後、速やかに入学手続を完了してください。 詳細は国際チーム(留学生担当)(

e-mail

ryugaku@musabi.ac.jp

)へ問い合わせてください。 ※外国人留学生で、

2021

2

月以降に出入国在留管理庁より「在留資格認定証明書」または、「在留資格『留学』」が不交付となった 場合は、自動的に入学取り消しとなります。

(14)

研究生

学 費

【学費】

【実習費(

1

年分)】

2021

年度の学費は以下のとおりです。

2021

年度の実習費は以下のとおりです。 1年分(入学手続時) 登録料 75,000円 研究指導料 690,000円 実習費※1 29,50065,500 合計※2 794,500830,500

1

実習費は右表のとおり研究領域によって異なります。 ※

2

入学時には別途、学生教育研究災害傷害保険料および学 研災付帯賠償責任保険料合計

1,340

円(予定)が徴収され ます。   また、本学入学・在籍にあたり、留学ビザを取得・保有され る方は別途、インバウンド留学生向け学研災付帯学生生活 総合保険料

11,500

円(予定)が徴収されます。 研究領域 実習費 日本画 33,000円 油絵 52,500円 版画 52,500円 彫刻 65,500円 工芸工業デザイン 57,500円 建築 29,500円 映像・写真 65,500円 美学美術史 29,500円

(15)
(16)

1.半身無帽、正面背景なし 2.縦4cm横3cm枠なし 3.出願前3か月以内撮影 4.写真裏に氏名、  志望領域名を記入し  全面のり付すること。 写 真 貼 付 欄 2021年度 学部研究生・大学院研究生

志願書 1/2枚目

緊急連絡先[本人以外の日本国内で日中に連絡が可能な連絡先] 氏名   男 女 フリガナ(カタカナ)   性別     本人との続柄 年 月 日生(       歳) 志望研究生種別 希望指導教員(募集要項P03に記載の教員に限ります) 志望研究領域 生年月日 国籍 学生番号[武蔵野美術大学・同大学院の卒業・修了(または卒業・修了見込)者のみ] 受験票・合格通知送付先住所[日本国内に限る] 〒   上記住所には受験生本人が在住していますか 上記住所在住代理人氏名フリガナ 大学院修士課程選抜[B日程]にも出願していますか e-mail [丁寧に記入してください。書類に不備があった際は、こちらに連絡します。連絡が取れない場合は出願が無効になります。必ずnyushi@musabi.ac.jpからのメールを受信できるようにしておいてください。] フリガナ @ 氏名 学 部 研 究 生 は い 、出 願 し て い ま す は い い い え い い え 、出 願 し て い ま せ ん TEL. (        ) 出願資格となる学歴[学部研究生:学士学位取得大学、大学院研究生:修士学位取得大学院] (国名:       ) 1. 記入は黒の「ペン」または「ボールペン」を使用してください。 2.選択箇所は○で囲んでください。 大 学 院 研 究 生

(ローマ字)Last(Family) Middle First

修了 修了見込 卒業 卒業見込 科    専攻   大学 大学院 TEL. (        ) 携帯電話 e-mail 年       月

コ ダ イ ラ       ハ ナ コ

1 8 7 - 8 5 0 5

hanako _k

エイチ・エー・エヌ・エー・ケー・オー・アンダーバー・ケー@エム・ユー・エス・エー・ビー・アイ・ドット・エー・シー・ドット・ジェー・ピー

musabi.ac.jp

0 3

0 3

0 0 0 0

0 0 0 0

0 9 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0

i c h i r o . k @ m u s a b i . a c . j p

0 0 0 0

0 0 0 0

小 平   花 子

見本

K O D A I R A    

東 京 都 小 平 市 小 川 町 1 - 7 3 6   ○ ○ マ ン シ ョ ン   1 0 1 号 室

小 平   一 郎

○ ○ 美 術

日 本 画 学

日   本

2 0 2 1

3

ダ イ リ

理   次

ジ ロ ウ

日   本

日 本 画

武 蔵 野 太 郎 先 生

1 9 9 8

1

1

2 3

H A N A K O

  真

(17)

2021年度 学部研究生・大学院研究生

志願書 2/2枚目

フリガナ   氏名   学歴・職歴等 *高等学校から現在までの学歴、および職歴を年代順に詳しく記入のこと。(日本語学校や大学の非正規生も記入すること) 学校名・企業名 (所在国・地) 在籍状況 年 か月 年 か月 年 か月 年 か月 年 か月 月 入学 年 月 卒業・修了・転出 年 月 入学・転入 年 月 卒業・修了・転出 見込 年 月 入学・転入 年 月 卒業・修了・転出 見込 年 月 年 月 年 月 年 月 在籍期間

(        )

(        )

(        )

(        )

(        )

年 か月 年 月 年 月

(        )

年 か月 年 月 年 月

(        )

年 か月 年 月 年 月

(        )

志望理由 ※文字数指定なし

コ ダ イ ラ         ハ ナ コ

2014

2017

2017

2021

4

4

3

3

4

0

0

3

見本

小 平   花 子

○ ○ 高 等 学 校

○ ○ 美 術 大 学

  日 本

  日 本

○ ○ ○ . . .

(18)

1.半身無帽、正面背景なし 2.縦4cm横3cm枠なし 3.出願前3か月以内撮影 4.写真裏に氏名、  志望領域名を記入し  全面のり付すること。 写 真 貼 付 欄 2021年度 学部研究生・大学院研究生

志願書 1/2枚目

緊急連絡先[本人以外の日本国内で日中に連絡が可能な連絡先] 氏名   男 女 フリガナ(カタカナ)   性別     本人との続柄 年 月 日生(       歳) 志望研究生種別 希望指導教員(募集要項P03に記載の教員に限ります) 志望研究領域 生年月日 国籍 学生番号[武蔵野美術大学・同大学院の卒業・修了(または卒業・修了見込)者のみ] 受験票・合格通知送付先住所[日本国内に限る] 〒   上記住所には受験生本人が在住していますか 上記住所在住代理人氏名フリガナ 大学院修士課程選抜[B日程]にも出願していますか e-mail [丁寧に記入してください。書類に不備があった際は、こちらに連絡します。連絡が取れない場合は出願が無効になります。必ずnyushi@musabi.ac.jpからのメールを受信できるようにしておいてください。] フリガナ @ 氏名 学 部 研 究 生 は い 、出 願 し て い ま す は い い い え い い え 、出 願 し て い ま せ ん TEL. (        ) 出願資格となる学歴[学部研究生:学士学位取得大学、大学院研究生:修士学位取得大学院] (国名:       ) 1. 記入は黒の「ペン」または「ボールペン」を使用してください。 2.選択箇所は○で囲んでください。 大 学 院 研 究 生

(ローマ字)Last(Family) Middle First

修了 修了見込 卒業 卒業見込 科    専攻   大学 大学院 TEL. (        ) 携帯電話 e-mail 年       月

(19)

2021年度 学部研究生・大学院研究生

志願書 2/2枚目

フリガナ   氏名   学歴・職歴等 *高等学校から現在までの学歴、および職歴を年代順に詳しく記入のこと。(日本語学校や大学の非正規生も記入すること) 学校名・企業名 (所在国・地) 在籍状況 年 か月 年 か月 年 か月 年 か月 年 か月 月 入学 年 月 卒業・修了・転出 年 月 入学・転入 年 月 卒業・修了・転出 見込 年 月 入学・転入 年 月 卒業・修了・転出 見込 年 月 年 月 年 月 年 月 在籍期間

(        )

(        )

(        )

(        )

(        )

年 か月 年 月 年 月

(        )

年 か月 年 月 年 月

(        )

年 か月 年 月 年 月

(        )

志望理由 ※文字数指定なし

(20)

2021年度 学部研究生・大学院研究生

卒業(修了)制作・論文のテーマ及び概要

フリガナ   氏名   横書き 200 400

(21)

2021年度 学部研究生・大学院研究生

研究計画書

フリガナ   氏名   200 400 600

(22)

写真票

1

2021年度

研究生[学部・大学院]

写真票

2

2021年度

研究生[学部・大学院]

受験番号 ※ フリガナ   氏名   受験番号 ※ フリガナ   氏名  

受験票

2021年度 記入上の注意 1. 記入は黒の「ペン」または「ボールペン」を使用してください。 2.※印欄は記入しないでください。 3. 選択箇所は○で囲んでください。 4. 書き損じた場合は二本線を引き訂正してください。

研究生[学部・大学院]

写 真 貼 付 欄 入学志願書と 同じ写真を貼付 受験番号 ※ フリガナ   氏名   写 真 貼 付 欄 入学志願書と 同じ写真を貼付 試験場   注意事項   連絡先   1. 本票は受験中必ず携帯してください。 2.研究生募集要項にて試験日程、合格発表日時などを確認してください。 3. 本票を紛失・汚損したときは、試験当日、入学センターまで申し出てください。 鷹の台キャンパス(小平市) 入学センター 〒187-8505 東京都小平市小川町1-736 TEL:042-342-6995   志望研究生 志望研究領域 学 部 研 究 生 大 学 院 研 究 生 志望研究領域 志望研究生 学 部 研 究 生 大 学 院 研 究 生 志望研究生 学 部 研 究 生 大 学 院 研 究 生 志望研究領域

(23)

受験票・合格通知送付用宛名票

受験票・合格通知・入学手続書類を送付する際の宛名票 として使用します。 日本国内で希望する送付先を丁寧に記入してください。 ※3枚ともすべてに記入してください。 ※代理人住所の場合は、上記住所に在住して  いる方の氏名を記載してください。 フリガナ 受験者氏名 フリガナ 受験者氏名 ※代理人住所の場合は、上記住所に在住して  いる方の氏名を記載してください。 志望研究生 志望研究領域 フリガナ 氏名 学部研究生 大学院研究生

(24)

出願書類チェックリスト チェック欄 必要書類 注意事項 大学院 [B日程] 併願 大学院 [B日程] 併願 美学美術史 研究生 のみ 出願

①チェックリスト 送付書類を左記にチェックし、同封してください。

②志願書(計2枚) 本学所定の用紙。 写真は、上半身・無帽・正面・背景なし、出願以前3か月以内に撮影した縦4cm横3 cm、枠なしのもの。所定の欄に貼ってください。

③卒業(修了)制作・論文のテーマおよび概要 本学所定の用紙。400字以内。美学美術史は、任意の様式で、指定期日に提出してください。

④研究計画書 ※ 映像・写真研究領域は持参提出のため出願時の郵送は不要 本学所定の用紙。800字以内。入学後の研究計画を記入して下さい。 工芸工業デザイン、美学美術史は、任意の様式で提出してください。

⑤出願資格となる教育機関の  卒業(見込)証明書または修了(見込)証明書 修了証明書、学位取得証明書等。原本の提出が必須です。コピー(複写)したものは無効 です。 日本語または英語記載に限ります。 それ以外の外国語によるものは、大使館など公の機関で翻訳証明を受けてください。

⑥出願資格となる教育機関の成績証明書 原本の提出が必須です。コピー(複写)したものは無効です。 日本語または英語記載に限ります。 それ以外の外国語によるものは、大使館など公の機関で翻訳証明を受けてください。

⑦提出作品自己作成証明書 本学所定の用紙。

⑧写真票・受験票 本学所定の用紙。氏名・フリガナを記入し、該当する種別を○で囲んでください。写真票1・2には志願書と同じ写真を剥がれないように貼り付けてください。

⑨受験票・合格通知送付用宛名票 本学所定の用紙。受験票および合格者に送付する「合格通知」、「入学手続書類」は日本 国内にのみ送付します。宛名には必ず日本国内の住所(日本に在留していない場合は 代理人等の住所)を記入してください。

⑩検定料払込を証明する書類 窓口で返却される「請求書兼受領証」のコピーを同封してください。 日本国外から送金された場合には外国送金依頼書(送金銀行の受領印またはサイン入 り)のコピーを同封してください。

該当者のみ ⑪在留資格を証明する書類 ※外国籍の方(日本の永住資格保持者含む)のみ 在留カードのコピー(表裏両面)を提出してください。 在留カードは裏面に記載事項がない場合でも必ず表裏両面をコピーしてください。 A4サイズの用紙にコピーしてください。

該当者のみ ⑫新旧氏名がわかる  英語または日本語で記載された公的書類 ※出願時の氏名と証明書等の氏名が異なる者のみ 結婚や改名により、出願時の氏名と、証明書記載の氏名が異なる場合は、 同一人物であることを証明する公的書類を提出してください。 *作品用氏名ラベル(本学所定の用紙)は、作品等提出時に各々の作品等に貼付してください。(封筒には同封しないでください) *出願書類提出後の志望領域の変更等はできません。 *不足書類・記入漏れ等がある場合は受理されません。 提出期限:2021年2月22日〔月〕武蔵野美術大学必着 フリガナ  氏名

(25)

速 達 郵便切手 速達 簡易書留

1 8 7 8 5 0 5

東京都小平市小川町1丁目736番地

入学センター

研究生

[学部・大学院]選抜 受付係

研究生[学部・大学院]試験

2021年2月22日〔月〕必着 住所[日本国内のものに限る] 氏名 フリガナ 出願締切日:

(26)

作品用氏名ラベル



受験番号        ※作品提出が受験票公開前の場合は、受験番号は未記入のまま作品に貼付してください。 下記項目を記入のうえ、提出作品等 1 つにつき 1 枚ずつ貼付してください。 志願する学科・専攻・コース等 フリガナ   氏 名 印    作品提出日         年         月         日 番号 作品種類 仕様・媒体など 制作年月       年     月 番号、作品種類、仕様・媒体など、制作年月は出願時に提出した提出作品自己作成証明書と一致させてください。

作品用氏名ラベル



受験番号        ※作品提出が受験票公開前の場合は、受験番号は未記入のまま作品に貼付してください。 下記項目を記入のうえ、提出作品等 1 つにつき 1 枚ずつ貼付してください。 志願する学科・専攻・コース等 フリガナ   氏 名 印    作品提出日         年         月         日 番号 作品種類 仕様・媒体など 制作年月       年     月 番号、作品種類、仕様・媒体など、制作年月は出願時に提出した提出作品自己作成証明書と一致させてください。

作品用氏名ラベル



受験番号        ※作品提出が受験票公開前の場合は、受験番号は未記入のまま作品に貼付してください。 下記項目を記入のうえ、提出作品等 1 つにつき 1 枚ずつ貼付してください。 志願する学科・専攻・コース等 フリガナ   氏 名 印    作品提出日         年         月         日 番号 作品種類 仕様・媒体など 制作年月       年     月 番号、作品種類、仕様・媒体など、制作年月は出願時に提出した提出作品自己作成証明書と一致させてください。

(27)

2021年度 武蔵野美術大学・大学院入学試験

提出作品自己作成証明書

武蔵野美術大学

学長 長澤 忠徳 殿

<自己作成証明>

2021

年度武蔵野美術大学入学試験に際し、以下に記す提出作品・ポートフォリオおよびそこに含

まれる作品は、すべて私(誓約者)が制作したものに相違ないことを誓約します。

 なお、相違があった場合は合格取り消し等の処分に異議を申し立てません。

番号

作品種類

仕様・媒体・特記事項など

制作年月

※合同作品の場合は、本紙とは別に誓約者の関わり方の説明文をクリップで留めて添付すること。

以上     点

年    月    日

志望学科・専攻・コース       

誓約者氏名(自

フリガナ

署)      

<作成証明>

 上記の作品等(ポートフォリオ含む)はすべて当該誓約者の作品等であることを証明します。なお、

誓約者とは親族・友人の間柄ではないことを誓約し、この書面に関して事実と相違があった場合には、

証明者としての責を負うことに同意します。

年    月    日

[大学院修士課程選抜・研究生選抜専用]

1

ポートフォリオ

A4サイズファイル1冊

2020 年 8 月

2

日本画

50号

2018 年 4 月~ 2019 年 3 月

3

日本画

50号

2019 年 1 月~ 2019 年 7 月

10

12

日 本 画 研 究 領 域

コダイラ

平 花

ハナコ

 9

 9

 2020

 2020

日本画研究領域 記入例

サイズは詳細に記入してください。 必ず捺印してください。外国籍の方は 印のかわりにサインでも構いません。 作品番号およ び作品種類は 作品に貼付す る作品用氏名 ラベルと一致 させてくださ い。

(28)

2021年度 武蔵野美術大学・大学院入学試験

提出作品自己作成証明書

武蔵野美術大学

学長 長澤 忠徳 殿

<自己作成証明>

2021

年度武蔵野美術大学入学試験に際し、以下に記す提出作品・ポートフォリオおよびそこに含

まれる作品は、すべて私(誓約者)が制作したものに相違ないことを誓約します。

 なお、相違があった場合は合格取り消し等の処分に異議を申し立てません。

番号

作品種類

仕様・媒体・特記事項など

制作年月

※合同作品の場合は、本紙とは別に誓約者の関わり方の説明文をクリップで留めて添付すること。

以上     点

年    月    日

志望学科・専攻・コース       

誓約者氏名(自

フリガナ

署)      

<作成証明>

 上記の作品等(ポートフォリオ含む)はすべて当該誓約者の作品等であることを証明します。なお、

誓約者とは親族・友人の間柄ではないことを誓約し、この書面に関して事実と相違があった場合には、

証明者としての責を負うことに同意します。

年    月    日

所属(職位)       

証明者氏名(自署)      

誓約者との間柄       

  連絡先(

e-mail

または日本国内の電話番号)

       

※証明内容について問い合わせることがあります。 ※日本語または英語で記入してください。     [大学院修士課程選抜・研究生選抜専用]

日 本 画 研 究 領 域

日本画研究領域 受験生専用

1

ポートフォリオ

A4サイズファイル1冊

2

3

(29)

2021年度 武蔵野美術大学・大学院入学試験

提出作品自己作成証明書

武蔵野美術大学

学長 長澤 忠徳 殿

<自己作成証明>

2021

年度武蔵野美術大学入学試験に際し、以下に記す提出作品・ポートフォリオおよびそこに含

まれる作品は、すべて私(誓約者)が制作したものに相違ないことを誓約します。

 なお、相違があった場合は合格取り消し等の処分に異議を申し立てません。

番号

作品種類

仕様・媒体・特記事項など

制作年月

※合同作品の場合は、本紙とは別に誓約者の関わり方の説明文をクリップで留めて添付すること。

以上     点

年    月    日

志望学科・専攻・コース       

誓約者氏名(自

フリガナ

署)      

<作成証明>

 上記の作品等(ポートフォリオ含む)はすべて当該誓約者の作品等であることを証明します。なお、

誓約者とは親族・友人の間柄ではないことを誓約し、この書面に関して事実と相違があった場合には、

証明者としての責を負うことに同意します。

年    月    日

[大学院修士課程選抜・研究生選抜専用]

1

ポートフォリオ

A4サイズファイル1冊

2020 年 8 月

2

油絵

F 50号

2018 年 4 月~ 2019 年 3 月

3

油絵

F 50号

2019 年 1 月~ 2019 年 7 月

10

12

油 絵 研 究 領 域

コダイラ

平 花

ハナコ

 9

 9

 2020

 2020

油絵研究領域 記入例

サイズは詳細に記入してください。 ・平面作品→号数または縦横サイズを記入 ・立体作品→縦、横、高さ等を cm 単位で記入 ・インスタレーション→ 設置に必要なスペース(縦、横、高さ)を詳細に記入するとと もに、参考として全体図がわかる写真をクリップ留めで添付 ・組作品→全体のサイズを詳細に記入 必ず捺印してください。外国籍の方は 印のかわりにサインでも構いません。 作品番号およ び作品種類は 作品に貼付す る作品用氏名 ラベルと一致 させてくださ い。

(30)

2021年度 武蔵野美術大学・大学院入学試験

提出作品自己作成証明書

武蔵野美術大学

学長 長澤 忠徳 殿

<自己作成証明>

2021

年度武蔵野美術大学入学試験に際し、以下に記す提出作品・ポートフォリオおよびそこに含

まれる作品は、すべて私(誓約者)が制作したものに相違ないことを誓約します。

 なお、相違があった場合は合格取り消し等の処分に異議を申し立てません。

番号

作品種類

仕様・媒体・特記事項など

制作年月

※合同作品の場合は、本紙とは別に誓約者の関わり方の説明文をクリップで留めて添付すること。

以上     点

年    月    日

志望学科・専攻・コース       

誓約者氏名(自

フリガナ

署)      

<作成証明>

 上記の作品等(ポートフォリオ含む)はすべて当該誓約者の作品等であることを証明します。なお、

誓約者とは親族・友人の間柄ではないことを誓約し、この書面に関して事実と相違があった場合には、

証明者としての責を負うことに同意します。

年    月    日

所属(職位)       

証明者氏名(自署)      

誓約者との間柄       

  連絡先(

e-mail

または日本国内の電話番号)

       

※証明内容について問い合わせることがあります。 ※日本語または英語で記入してください。     [大学院修士課程選抜・研究生選抜専用]

油 絵 研 究 領 域

油絵研究領域 受験生専用

1

ポートフォリオ

A4サイズファイル1冊

2

3

(31)

2021年度 武蔵野美術大学・大学院入学試験

提出作品自己作成証明書

武蔵野美術大学

学長 長澤 忠徳 殿

<自己作成証明>

2021

年度武蔵野美術大学入学試験に際し、以下に記す提出作品・ポートフォリオおよびそこに含

まれる作品は、すべて私(誓約者)が制作したものに相違ないことを誓約します。

 なお、相違があった場合は合格取り消し等の処分に異議を申し立てません。

番号

作品種類

仕様・媒体・特記事項など

制作年月

※合同作品の場合は、本紙とは別に誓約者の関わり方の説明文をクリップで留めて添付すること。

以上     点

年    月    日

志望学科・専攻・コース       

誓約者氏名(自

フリガナ

署)      

<作成証明>

 上記の作品等(ポートフォリオ含む)はすべて当該誓約者の作品等であることを証明します。なお、

誓約者とは親族・友人の間柄ではないことを誓約し、この書面に関して事実と相違があった場合には、

証明者としての責を負うことに同意します。

年    月    日

[大学院修士課程選抜・研究生選抜専用]

1

ポートフォリオ

A4サイズファイル1冊

2020 年 8 月

2

版画作品

○○ cm ×○○ cm

2018 年 4 月~ 2019 年 3 月

3

版画作品

○○ cm ×○○ cm

2019 年 1 月~ 2019 年 7 月

4

版画作品

○○ cm ×○○ cm

2019 年 2 月~ 2019 年 2 月

5

版画作品

○○ cm ×○○ cm

2019 年 3 月~ 2019 年 8 月

6

版画作品

○○ cm ×○○ cm

2019 年 10 月~ 2019 年 10 月

6

10

12

版 画 研 究 領 域

コダイラ

平 花

ハナコ

 9

 9

 2020

 2020

版画研究領域 記入例

サイズは詳細に記入してください。 必ず捺印してください。外国籍の方は 印のかわりにサインでも構いません。 作品番号およ び作品種類は 作品に貼付す る作品用氏名 ラベルと一致 させてくださ い。

(32)

2021年度 武蔵野美術大学・大学院入学試験

提出作品自己作成証明書

武蔵野美術大学

学長 長澤 忠徳 殿

<自己作成証明>

2021

年度武蔵野美術大学入学試験に際し、以下に記す提出作品・ポートフォリオおよびそこに含

まれる作品は、すべて私(誓約者)が制作したものに相違ないことを誓約します。

 なお、相違があった場合は合格取り消し等の処分に異議を申し立てません。

番号

作品種類

仕様・媒体・特記事項など

制作年月

※合同作品の場合は、本紙とは別に誓約者の関わり方の説明文をクリップで留めて添付すること。

以上     点

年    月    日

志望学科・専攻・コース       

誓約者氏名(自

フリガナ

署)      

<作成証明>

 上記の作品等(ポートフォリオ含む)はすべて当該誓約者の作品等であることを証明します。なお、

誓約者とは親族・友人の間柄ではないことを誓約し、この書面に関して事実と相違があった場合には、

証明者としての責を負うことに同意します。

年    月    日

所属(職位)       

証明者氏名(自署)      

誓約者との間柄       

  連絡先(

e-mail

または日本国内の電話番号)

       

※証明内容について問い合わせることがあります。 ※日本語または英語で記入してください。     [大学院修士課程選抜・研究生選抜専用]

6

版 画 研 究 領 域

版画研究領域 受験生専用

1

ポートフォリオ

A4サイズファイル1冊

2

版画作品

3

版画作品

4

版画作品

5

版画作品

6

版画作品

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