規則様式第２９（第４８条関係）
※整理番号
※審査結果
※受 理 日 年 月 日
※許可番号
火
薬
類消費許可申請書
年 月 日
長崎市長
様
（代表者）氏名
名 称
事務所所在地（電話）
職 業
（ 代 表 者 ） 住 所 氏 名 （ 年 齢 ）
火 薬 類 の 種 類 及 び 数 量
目 的
場 所
日 時 （ 期 間 ）
危 険 予 防 の 方 法
備考 １ この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。 ２ ※印の欄は、記載しないこと。
消費許可申請書 長崎市│火薬類関係
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