東京貨物運送健康保険組合ニュース
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2014.5月号
No.
521
◆今月の主な記事
算定基礎届の早期提出にご協力お願いします.... 2 放置するとこわい高血糖 ... 4 熱海保養所へ行ってきました ... 5 医療費通知は届きましたか？／ 健診データ提供のお願い... 6 被扶養者でなくなる方の手続きは 必ず行ってください... 7 熱海保養所の夏休みのご利用について ... 8東京貨物運送健康保険組合では
をめざしています
健診受診率アップ
4・5・6月の各月に実際に支払わ れた報酬が対象となります。各人の 給与形態には、月給制や日給制など があり、支払対象期間（給与の締切 日）もまちまちです。このため、算定 基礎届に記載していただく報酬は 「実際に支払われた日の属する月」を その対象とすることにしています。 休日や有給休暇も支払基礎日数に含まれるため、出勤日 に関係なく支払対象期間の暦日数が支払基礎日数にな ります。たとえば4月21日∼5月20日分を5月25日に支 払う場合は、5月の支払基礎日数は｢30日｣となります。月 給で欠勤した場合に給与が減額される場合には、就業規 則、給与規程等に基づき、事業所が定めた日数から欠勤 日数を差し引いた日数を支払基礎日数とします。 報酬の支払が日給制の場合は、出勤（稼動）日数が支払 基礎日数となります。有給休暇を取得したときは、その日 数を支払基礎日数に含めます。 日給制 の場合 月給制 の場合 支払基礎日数とは、報酬を計算する基礎となる日数をいいます。 6月中旬に来所依頼指定日のお知らせを郵送いたします。貴事業所の来所依 頼指定日に必ず来所のうえ、ご提出ください。なお、届出書のご提出については、 来所依頼指定日前の6月中にも受付いたしますのでご協力をお願いいたします。 ●お持ちいただく書類 4・5・6月の3ヶ月間は、いずれも 支払基礎日数が17日以上の月が 対象とされます。 17日未満の月があれば、その月は 報酬月額算定の対象から除外して 平均額を算出します。 ○報酬月額から賞与は除外 ○現物給与は金銭に換算 ○差額支給などは修正平均 ○報酬の平均額を算出 ○算定基礎届（月額変更届も含む）・総括表・総括表附表（雇用に関する） ○全員の賃金台帳または給与支払明細書（平成25年7月∼平成26年 6月まで1年分） ○源泉所得領収書（平成25年7月∼平成26年6月まで1年分） ○出勤簿またはタイムカード（平成26年4月∼6月まで3ヶ月分） ○事業主の印鑑と、事業所のゴム印または押印した届出書 （提出時の書類訂正用、さしつかえのない場合のみ）
各事業所の
ご担当者様へ
ご協力お願いします
の
に
CＤ等での届出方法については日本 年金機構のホームページをご覧くだ さい。 CＤ等による届出作成プログラム、仕 様チェックプログラムの入手方法や操 作方法などに関するお問い合わせは、 右記まで、お願いいたします。●日本年金機構ホームページ http：//www.nenkin.go.jp/
受付時間月曜日∼金曜日 9：00∼19：00
第2土曜日 9：00∼17：00
祝日 12月29日∼1月3日はご利用できません
5月下旬に夏季分賞与支払届を送付いたします。賞与の支払がない場合でも総括表の提出をお願い いたします。届書には支給金額も必ず記載してください。算 定 基 礎 届
早 期 提 出
日本年金機構電子申請・磁気媒体申請照会窓口（ヘルプデスク）
TEL0570-058-555
（ＩＰ電話・ＰＨＳからは03-6700-1144）提 出
支払基礎日数
17日以上の月を
対象
支払基礎日数の
記入
4・5・6月の
報酬を対象
夏季賞与支払届の提出について
賞与支払届はCD等での提出にご協力ください
今年も算定基礎届の提出時期が近づいてまいりま
した。
この届出書は、今後の保険料、傷病手当金等の給
付金算出基礎となる標準報酬月額を決定する大切な
ものです。
各事業所には、算定基礎届についてのご案内およ
び各届出用紙と算定基礎届・月額変更届の記載の手
引き書を6月上旬に別途送付いたします。届出を社会
保険労務士に委託されている事業所については、社
会保険労務士事務所宛て送付いたします。
業務ご多忙中のところ誠に恐縮に存じますが、
6月
中旬にご案内する来所依頼の指定日（7月1日〜7
月10日）には、必ずご来所のうえ提出いただきます
ようお願します。
「当月締め翌月給与支払の事業所（例えば20日〆、
翌月5日払）については来所依頼指定日のハガキを送
付しますが、受付窓口の混雑しない6月中の届出にご
協力ください。」
なお、送付する算定基礎届には本年5月9日（金）ま
でに届出されている被保険者について、健保証番号、
氏名、生年月日、従前の標準報酬月額等が印刷してあ
りますので、ご確認のうえ届書を作成してください。
算定基礎届のご案内送付について
報酬月額の算定方法と算定基礎届提出まで
4・5・6月の各月に実際に支払わ れた報酬が対象となります。各人の 給与形態には、月給制や日給制など があり、支払対象期間（給与の締切 日）もまちまちです。このため、算定 基礎届に記載していただく報酬は 「実際に支払われた日の属する月」を その対象とすることにしています。 休日や有給休暇も支払基礎日数に含まれるため、出勤日 に関係なく支払対象期間の暦日数が支払基礎日数にな ります。たとえば4月21日∼5月20日分を5月25日に支 払う場合は、5月の支払基礎日数は｢30日｣となります。月 給で欠勤した場合に給与が減額される場合には、就業規 則、給与規程等に基づき、事業所が定めた日数から欠勤 日数を差し引いた日数を支払基礎日数とします。 報酬の支払が日給制の場合は、出勤（稼動）日数が支払 基礎日数となります。有給休暇を取得したときは、その日 数を支払基礎日数に含めます。 日給制 の場合 月給制 の場合 支払基礎日数とは、報酬を計算する基礎となる日数をいいます。 6月中旬に来所依頼指定日のお知らせを郵送いたします。貴事業所の来所依 頼指定日に必ず来所のうえ、ご提出ください。なお、届出書のご提出については、 来所依頼指定日前の6月中にも受付いたしますのでご協力をお願いいたします。 ●お持ちいただく書類 4・5・6月の3ヶ月間は、いずれも 支払基礎日数が17日以上の月が 対象とされます。 17日未満の月があれば、その月は 報酬月額算定の対象から除外して 平均額を算出します。 ○報酬月額から賞与は除外 ○現物給与は金銭に換算 ○差額支給などは修正平均 ○報酬の平均額を算出 ○算定基礎届（月額変更届も含む）・総括表・総括表附表（雇用に関する） ○全員の賃金台帳または給与支払明細書（平成25年7月∼平成26年 6月まで1年分） ○源泉所得領収書（平成25年7月∼平成26年6月まで1年分） ○出勤簿またはタイムカード（平成26年4月∼6月まで3ヶ月分） ○事業主の印鑑と、事業所のゴム印または押印した届出書 （提出時の書類訂正用、さしつかえのない場合のみ）
各事業所の
ご担当者様へ
ご協力お願いします
の
に
CＤ等での届出方法については日本 年金機構のホームページをご覧くだ さい。 CＤ等による届出作成プログラム、仕 様チェックプログラムの入手方法や操 作方法などに関するお問い合わせは、 右記まで、お願いいたします。●日本年金機構ホームページ http：//www.nenkin.go.jp/
受付時間月曜日∼金曜日 9：00∼19：00
第2土曜日 9：00∼17：00
祝日 12月29日∼1月3日はご利用できません
5月下旬に夏季分賞与支払届を送付いたします。賞与の支払がない場合でも総括表の提出をお願い いたします。届書には支給金額も必ず記載してください。算 定 基 礎 届
早 期 提 出
日本年金機構電子申請・磁気媒体申請照会窓口（ヘルプデスク）
TEL0570-058-555
（ＩＰ電話・ＰＨＳからは03-6700-1144）提 出
支払基礎日数
17日以上の月を
対象
支払基礎日数の
記入
4・5・6月の
報酬を対象
夏季賞与支払届の提出について
賞与支払届はCD等での提出にご協力ください
A
さん45歳
学生時代はサッカーをしていたが、今はたまにゴルフをする程度。社 会人になってから体重は20kg増。お酒大好き、たばこはやめられ ず。健診で高血糖を指摘されていたが放置。今年はじめて「要治 療」の判定を受けた。厚生労働省の国民栄養調査
による と、糖尿病が強く疑われる
人のうち、治療を受けていない
人は約3割、40代では約5割にの
ぼっています。AさんのHbA1c
（ヘモグロビン・エーワンシー）は
7.2%。6.5%以上は糖尿病域で
すので、糖尿病の疑いが濃厚
です。このまま血糖値が高い状
態が続くと、血液中にあぶれた
糖が全身の血管を傷つけ、さま
ざまな合併症をひきおこします。
Aさんがこのままお医者さんに
行かずにいると、右図のような経
過をたどることになるかもしれま
せん。
高血糖を放置すると
どうなる?
放置するとこわい糖尿病です
が、
血糖値が高くならないように
コントロールすれば、病状も安定
し、十分合併症を防ぐことができ
ます。そのためにはまず、かかり
つけ医や糖尿病の専門医を受診
することが前提となります。
医師が必要と認めた場合は薬
を使うこともありますが、治療の基
本は食事療法と運動療法であ
り、生活そのものを健康的なもの
に変えていく必要があります。不
安やわからないことがあったら、
医師や医療スタッフに相談し、家
族や友人を支えにして、上手に糖
尿病とつきあっていきましょう。
血糖コントロールで
合併症は防げる!
健診で高血糖を指摘された
※Aさんは、尿検査では尿糖はマイナスでした。しかし、尿糖はかなり悪くならない （血糖値が160∼180mg/dlくらい）と出てきません。 糖尿病の 検査項目 Aさんの数値 基準値 保健指導判定値 （受診が必要）受診勧奨値 HbA1c （NGSP値） 7.2% 5.5%以下 5.6%∼6.4% 6.5%以上 100∼ 125mg/dl 99mg/dl 以下 126mg/dl以上 150mg/dl 空腹時血糖 ※血糖コントロール不良の 場合の一例です。自覚症状の出現
● 尿の回数が多くなる（初期症状）食べてもやせてくる。やたら喉が乾く。約3∼5年後
●手足のしびれや痛み。傷があっても痛みに気づかない（糖尿病性神 経障害の始まり）約5∼8年後
●目に異常が始まる（糖尿病性網膜症の始まり）約8∼10年後
●●腎臓の機能が徐々に低下糖尿病性網膜症が進行（視力低 下などの症状は出にくい）約10∼15年後
●●糖尿病性腎症が悪化眼底出血による視力障害 ●足先に潰瘍や壊死をおこす（傷から の細菌感染、閉塞性動脈硬化症）それから数年後
●人工透析導入4時間以上の透析が一生続く）（週に2∼3回、1回 ●失明 ●足の切断高血糖を放置すると
こうなる!
●高血糖が続くとインスリンの分泌が低下し空腹時の血糖 値が上がる食後高血糖が続く
●食べすぎや運動不足から食後の血糖値が上が りやすくな る（症状はない）。健診でも見つけにくい A さ ん は今、 コ コ健診で高血糖を指摘
このほかにも、感染症にかかりやすい（肺炎、歯周病、皮膚炎など）、自律 神経症状（立ちくらみ、発汗障害、胃腸障害、インポテンツ）、脳卒中や狭 心症・心筋 塞などをおこしやすいなど、多くの合併症があります。健 康 生 活
放置するとこわい高血糖
へ行ってきました
季節も移り変わって暖かくなり、観光やマリンスポーツに もってこいのシーズンとなりました。 ご家族や友人と、また職場を離れての会議や慰労を兼ねての旅行など、 さまざまなシチュエーションでご利用いただける「トーカ熱海」。 組合員のみなさまの健康増進のため、多数のご利用をお待ちしています。 今回もご協力をいただいた方々をご紹介します。熱海保養所
巻末には夏休み抽選期間の申込みご案内を掲載しています。
（株）金原運送店 山谷さま 東宝運輸商事（株） 大滝さま 任意継続 坂巻さま （株）シバサキ 羽賀さま （株）幸運 渡辺さま （株）板橋運送原島さま インターナショナル エクスプレス（株） 野崎さま タマ通商（株） 田麩さま マルフク産業(株)大屋さま （有）丸正運送店 植木さまへ行ってきました
医療費通知は届きましたか？
4月11日に「年間医療費のお知らせ」を全事業所・任意継続被保険 者あてに送付しました。 皆さまが医療機関等の窓口で支払う本人負担額もさることながら、 医療費総額・健保組合負担額も確認していただき、医療費のしくみと 健康の大切さを認識していただきますようお願いいたします。 被保険者の皆さまやそのご家族が医療機関で受診された場合、医療費の総額の7∼9割が被保険者や事業 主の方々が負担された保険料から支払われます。この支払いに際しては、社会保険診療報酬支払基金という 審査機関において、検査や投薬といった診療の内容が保険を使った診療として適合しているかどうか審査し た上で、医療機関に支払います。 この審査の過程において、保険診療に適合していない診療があった場合は、その部分の医療費を減額して 医療機関に支払うこととなりますが、その減額に応じ、被保険者等の皆さまが医療機関の窓口でお支払いい ただいた本人負担額（3∼1割）も減額されることとなり、その減額された部分について医療機関から払い戻し を受けられる場合があります。（医療費通知に「減額査定」の表示がある場合は本人負担額が1万円以上減 額されています。）ただし、診療の状況等によっては本人負担の減額分がそのまま返還されるものではありま せんので、受診された医療機関に申し出のうえご相談ください。「減額査定」について
【事業所の新規適用】 事業所名 所在地 （株）ティアイトランスポート 東京都港区 【事業所の削除】 事業所名 所在地 神田運送（有） 東京都文京区 丸神運送（株） 東京都杉並区 （有）日信運輸 東京都大田区 【事業所の所在地変更】 事業所名 変更後の所在地 変更前の所在地 セイコーコンテナ輸送（株） 東京都大田区 東京都品川区 公告〔第1769〜1771号〕お問合せは健康管理課
03-3359-8162
まで
当健康保険組合の特定健診の受診率が前年より10％近く上がり40％台となりました、皆様のご理解とご協力に感 謝申し上げます。 しかしながら目標受診率（70％）には満たない数字です。お知らせしていますとおり、各事業所で実施する定期健康 診断の結果データを健康保険組合にご提供いただくことで、特定健診を受診したこととなり受診率も向上します。 さらに頂いたデータを基に階層化し特定保健指導へとつなげてまいります。 これにより特定健診受診率・特定保健指導実施率共に向上し、国に支払う支援金の減算が期待できます。 逆に受診率が低いと支援金が加算され組合財政がさらに圧迫されることになります。 各事業所におかれましてはお忙しい中、誠に恐縮ですが、健診結果データ提供のご協力を重ねてお願いいたします。健 診 デ ー タ 提 供 の お 願 い
前号でもお知らせしましたが、すでに被扶養者の認定を 受けている方でも、右のようなケースは被扶養者に該当し ませんので、「健康保険被扶養者届（異動届）」に削除該当 者の被保険者証を添えて、事業所経由で当組合に提出し てください。 健康保険の被扶養者として認定されるためには、「主として、その被保険者の収入によって生計を維持されてい る」三親等以内の親族であることが条件になりますが、被保険者といっしょに生活（同一世帯）していることが条件の 親族もあります。 ①必ずしも被保険者と一緒に生活をしていなくてもよい方（生計維持だけが条件） ・被保険者の配偶者、子、孫、弟妹 ・被保険者の父母、祖父母などの直系尊属 ②被保険者と一緒に生活していることが条件の方（生計維持と同一世帯が条件） ・被保険者の兄、姉、おじ、おば、おい、めいなどとその配偶者、孫と弟妹の配偶者 ・被保険者の配偶者の父母、連れ子など ・それ以外の三親等内の親族 ・内妻及びその父母、子 「主として、その被保険者の収入によって生計を維持されている」とは、生計のほとんどとまではいかなくても、被 扶養者の認定を受けようとする方の生計費の半分以上を被保険者が日常・継続的に支援している実態をいいます。 家族が被扶養者になるには、家計を共にしていなければなりません。お互いに独立した生活を送り、食事や住まい の費用なども別々に負担していれば被扶養者とは認められません。 被保険者の他に扶養義務者（認定対象者が、子の場合は被保険者の「配偶者」、母の場合は「父」、弟妹の場合は 「父母や兄姉」等）が存在する場合は、他の扶養義務者より被保険者がその家族の主たる生計維持者である事実が 重要となります。 被扶養者の認定を受けようとする方に収入がある場合には、その収入の総額が一定額未満であって被保険者と の生計維持関係があると認めた場合に被扶養者に認定されます。 ①被保険者と同一世帯の場合 ・認定対象者の年間収入が130万円未満（60歳以上又は、障害者は180万円）であって、かつ、被保険者の年間 収入の2分の1未満であること。 ②被保険者と同一世帯でない場合 認定対象者の年間収入が130万円未満（60歳以上又は、障害者は180万円）であって、かつ、被保険者からの仕 送り額より少ない場合。（預（貯）金通帳の写し等仕送り額の確認できるものが必要となります）
