様式１３
株式会社 確認サービス 殿
覚 書
平成２９年度省エネ性能に関する審査体制整備事業について、申請する下記の物件は、建築
物の省エネルギー性能の向上に関する法律に係る省エネ適合判定対象物件でないこと、及びＢ
ＥＬＳ評価、建築物エネルギー消費性能向上計画認定又は建築物エネルギー消費性能認定の
取得を要件としている国庫補助金を受けているもの又は受ける見込みのあるものでないことを
誓約します。
物件名：
平成 年 月 日
申請書式一覧 確認サービス
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全文
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7:00 13:00 16:00 23:00 翌日 7:00 7:00 10:00 17:00 23:00
この届出者欄には、住所及び氏名を記載の上、押印又は署名のいずれかを選択す
輸出入貨物の容器輸出申告 関基 67－２－12⑴、⑵ 輸出入貨物の容器輸入（納税）申告 関基 67－２－12⑴、⑵ 当事者分析成績採用申請（新規・更新・変更）
年度 H22 H23 H24 H25 H26 H27 H28 H29 H30 H31 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
・１事業所１登録：全てのＥＰＡに対し共通（ 有効期限：２年 ） ・登録申請書の作成⇒ＷＥＢ上での電子申請（ 手数料不要 ）
原子炉冷却材浄化系沈降分離槽 ※１ 原子炉冷却材浄化系受けタンク 燃料プール冷却浄化系受けタンク 復水浄化系沈降分離槽 ※２ 復水浄化系受けタンク
縮尺は100分の１から3,000分の１とする。この場合において、ダム事業等であって起業地
原子炉本体 原子炉圧力容器周囲のコンクリート壁， 原子炉格納容器外周の壁 放射線遮蔽機能 放射線障害の防止に影響する有意な損
