入力関数に肺微分曲線を用いた

《原  著》

入力関数に肺微分曲線を用いた

I-IMP-Patlak plot 法の検討

――NIMS 法による脳血流量との比較――

伊勢谷 修* 三原 常径* 鈴木 健之** 宮前 達也**

松田 博史***

要旨 ¹²³I-IMPを用いた非侵襲的でより簡便な脳血流定量法として Patlak plot 法が臨床応用可能か検

討した．投与された ¹²³I-IMP は，肺にすべて一時的に集積した後，肺動脈血流により洗い出され，中 心循環系に拡散するものと仮定し，脳から肺野全体をカメラ視野内に入れ，ダイナミックデータを収集 した．肺のクリアランス曲線 L(t) を微分した後，CO (心拍出量) で除してプラス成分に変換し，単位時 間当たりに動脈血中に拡散する ¹²³I-IMPトレーサ濃度を求め，これを動脈血時間放射能曲線 A(t) とし た．A(t) と全脳時間放射能曲線 B(t) との間で Patlak plot 解析を行い K1 (全脳血流量 tCBF ml/min) と Vn

(非特異的初期分布容積 ml) を求めた．また，肺に残存するトレーサ量 [Lpeak−L(T)] から，時間 (T) ま

で中心循環系に拡散したトレーサの総量が求まり，これを経時的に行うことで集積曲線が得られる．こ の集積曲線を微分すると，単位時間当たりに中心循環系に拡散するトレーサ量を推定することができ る．これを入力関数指標 I(t) として，Patlak plot 解析を行い一方性流入指標 ki を求め，100 を乗じて脳 血流指標 (IMP-BPI) とした．脳血管障害および神経疾患を有する患者 16 症例を対象とし，同時に施行 した非侵襲的マイクロスフェア法で得られた平均脳血流値 (mCBF) に対して，K1 および IMP-BPI の相 関を求め両者を比較検討した．K1 と mCBF の相関は，r＝0.759 (y＝0.032x＋20.1), ki から求めた IMP- BPI では，r＝0.833 (y＝2.73x＋0.10) となり，両者とも強い相関関係が得られたが IMP-BPI の方が良い 結果となった．以上の結果から，入力側と流入側を同時に測定する ¹²³I-IMP-Patlak plot 法は，簡易的な 入力関数を用いても，非侵襲的な方法として臨床応用が可能であると判断した．

(核医学 40: 163–174, 2003)