業 務 委 託 等 の 名 称
担 当 課 名
入 札 執 行 日
入 札 場 所
１ 入札調書 入札調書 入札調書 入札調書 （単位：円）
業務委託等の 指名した者の商号又は 予定価格 落札者の商号 落札金額
番 号 名 称 第1回 第2回 （税抜き） 又は名称 （税込み）
福島県南土建工業 株式会社 代表取締役 小野 利廣 三金興業 株式会社 代表取締役 金子 芳尚 永野土木建設 株式会社 代表取締役 永野 文雄 株式会社 兼子組
代表取締役 兼子 聡 株式会社 塩田建設工業 代表取締役 塩田 芳美 株式会社 日仙産業 代表取締役 満山 喜美
株式会社 松本工務店 代表取締役 松本 義則
【記載上の注意】
１ 「予定価格」は、消費税抜きの金額で記載
２ 「入札価格」は、入札者が見積もった契約希望金額（消費税抜きの金額）で記載
３ 「落札金額」は、入札者が見積もった契約希望金額の100の108に相当する金額（消費税込みの金額）で記載 1,030,000
1,026,000 一般的な業務であるこ
とから工事等請負登録 業者名簿より施工可能 な市内業者を指名
大信地域事業所除染(㈱ＹＳＫ除去土壌等現地保管)運搬業務委託
975,000 1,000,000
環境保全課
970,000
入 札 及 び 契 約 調 書
第 18 号
980,000
入札金額（税抜き） 指名した理由
株式会社 塩田建設工業 代表取締役 塩田 芳美 1,050,000
平成29年6月5日
白河市役所本庁舎 第201会議室
2 契約調書 2 契約調書 2 契約調書
2 契約調書 大信地域事業所除染(㈱ＹＳＫ除去土壌等現地保管)運搬業務委託 (単位:円)
着 手
年 月 日 年 月 日完 成
株式会社 塩田建設工業 代表取締役 塩田 芳美
着 手
年 月 日 年 月 日完 成
( )
着 手
年 月 日 年 月 日完 成
( )
着 手
年 月 日 年 月 日完 成
( )
【記載上の注意】
「変更金額」は、当初契約額との増減額を記載し、( )内には変更後の契約額を記載する。
変 更 契 約 日 変 更 金 額 変 更 後 の 工 期 業 務 委 託 等 の 場 所 業 務 委 託 等 概 要 変 更 理 由 変 更 契 約 日 変 更 金 額 変 更 後 の 工 期 業 務 委 託 等 の 場 所 業 務 委 託 等 概 要 変 更 理 由 変 更 契 約 日 変 更 金 額
一般的な業務であること から工事等請負登録業
者名簿より施工可能な 業 務 委 託 等 の 場 所 業 務 委 託 等 概 要 変 更 理 由 業 務 委 託 等 概 要 随 意 契 約 を 行 っ た 場 合に お け る 選 定 理 由
平成29年6月6日
委託
1,026,000 H29.6.6 H29.8.8 白河市
大信下新城字東区 地内
現場保管除去土壌等撤去 N=77袋 契 約 日 種 別 契 約 の 相 手 方 の商 号 又 は 名 称 及
び 住 所 契 約 金 額
工 期
