ver.2.0 株式会社 ( 持分会社への組織変更 ) ( 株式会社の解散の登記申請書及び持分会社の設立の登記申請書 例示した各申請書例においては, 合名会社の例によって説明していますが, 合資会社及び合同会社についても, この例とおおむね同様です ) 受付番号票貼付欄 組織変更による合名会社設立登

株 式 会 社 （ 持 分 会 社 へ の 組 織 変 更 ） （ 株 式 会 社 の 解 散 の 登 記 申 請 書 及 び 持 分 会 社 の 設 立 の 登 記 申 請 書。 例 示し た 各 申 請 書 例 に お い て は ， 合 名 会 社 の 例 に よ っ て 説 明 し て い ま す が ， 合 資 会 社 及び 合 同会 社 に つ い て も ， この例とおおむね同様です。） 受 付 番 号 票 貼 付 欄

組 織 変 更 に よ る 合 名 会 社 設 立 登 記 申 請 書

フ リ ガ ナ ○ ○ シ ョ ウ テ ン

１ .

商

号

○ ○ 商 店 合 名 会 社

１ .

本

店

○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号

１ .

登 記 の 事 由

組 織 変 更 に よ る 設 立

１ ． 登 記 す べ き 事 項

別 紙 の と お り の 内 容 を オ ン ラ イ ン に よ り 提 出 済 み

１ ． 課 税 標 準 金 額

金 ○ 円 ※組織変更後の持分会社が合同会社の 場合にのみ資 本金の額と同額を記載します。 た だし，上記 の額が組織変更をする会社の当該組織変更直前の資本金の額として 登 録 免 許 税 施 行 規 則 に 規 定 す る 額 を 超 過 す る 場 合 に は ，「 た だ し ， 内 金 ○ 円 は 登 登記すべき事項をオンラインにより提出してください。詳しくは，法務局ホームペー ジ「商業・法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMME RCE̲11-1.html)中の関連リンク「登記・供託オンライン申請システムによる登記すべ き事項の提出について」を御覧ください。 なお，登記すべき事項は，ＣＤ－Ｒ（又はＤＶＤ－Ｒ）に記録することもできます。 この方法によった場合には，「別添ＣＤ－Ｒのとおり」等と記載し，当該ＣＤ－Ｒ等を 申請書と共に提出してください。詳しくは，法務局ホームページ「商業・法人登記の申 請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関 連リンク「登記すべき事項を記録した電磁的記録媒体（CD-R等）の提出について」を 御覧ください。 商号のフリガナは，会社の種類を表す部分（合名会社）を除 いて，片仮名で，左に詰めて記載してください。間に空白があ る場合には，空白を削除した文字をフリガナとして登録します。 このフリガナは，国税庁法人番号公表サイトを通じて公表さ れます。 なお，登記事項証明書には，フリガナは表示されません。

録免許税法施行規則に規定する額を超過する部分である。」と追記します。

１ ． 登 録 免 許 税

金 ○ 円 （ 支 店 所 在 地 で は ９ ， ０ ０ ０ 円 ） ※組織変更後の持分会社が合名会社又 は合資会社の 場合には６万円となり（登録免 許 税 法 第 ９ 条 ， 別 表 第 一 ２ ４ （ 一 ） ロ ）， 合 同 会 社 の 場 合 に は 資 本 金 の 額 の １ ， ０ ００分の１ ．５となり，登録免許税法施行規則に規定する額を超過する部分に つ いては，１ ，０００の分の７となります。ただし，この計算によって算出した 税 額が３万円 未満であるときは３万円となります（登録免許税法第９条，別表第 一２４（一）ホ）。

１ .

添 付 書 類

定 款 １ 通 ※１ 公証人の認証は要しません。 ２ 組織変更後の持分会社の定款は ，組織変更計 画に定められた定款の内容が総 株主の 同意を得 た後， 効力発生日に定款の変更をしたものとみなされることか ら，こ のような 場合に は「定款は組織変更計画書の記載を援用する」と付記し ます。 組 織 変 更 に 関 す る 総 株 主 の 同 意 書 （ 又 は 株 主 総 会 議 事 録 ） １ 通 株 主 の 氏 名 又 は 名 称 ， 住 所 及 び 議 決 権 数 等 を 証 す る 書 面 (株 主 リ ス ト )１ 通 組 織 変 更 計 画 書 １ 通 公 告 及 び 催 告 を し た こ と を 証 す る 書 面 ○ 通 ※官報及び知れたる債権者に対する催告書の控え又は債権者の承諾書等を 契 _{添付します。官報のほかに，定款に定めた日刊新聞紙又は電子公告による} 印 _{公告を重ねて行えば，催告を省略することができ，それを証する書面を添} 付することは要しません。 異 議 を 述 べ た 債 権 者 が あ る と き は 異 議 を 述 べ た 債 権 者 に 対 し 弁 済 し 若 し く は 担 保 を 供 し 若 し く は 信 託 し た こ と 又 は 組 織 変 更 を し て も そ の 者 を 害 す る お そ れ が な い こ と を 証 す る 書 面 ○ 通 ※ １ 組 織 変 更 に つ い て ， 異 議 を 述 べ た 債 権 者 が い る と き に 限 り 添 付 し ま す 。 債 権 者 の 異 議 申 立 書 並 び に 弁 済 金 受 領 証 書 ， 担 保 提 供 書 若 し く は 信 託 証 書 又 は 組 織 変 更 を し て も そ の 者 を 害 す る お そ れ が な い こ と を 証 す る 書 面 を 添 付します。 ２ 異 議 を 述 べ た 債 権 者 が い な い と き は 「 異 議 を 述 べ た 債 権 者 は な い 」 と 記 載します。 代 表 社 員 の 選 定 に 関 す る 書 面 １ 通 ※具体的には次の書面が該当します。 ① 定款 組織 変更計画において定められる組織変更後の持分会社の定款の内容と して最初の代表社員の氏名が記載してあることを要します。

② 定款の定め に基づく社員による互選書 組織変更の効力発生日以降に代表社員 を定めることを要します。 代 表 社 員 の 就 任 承 諾 書 ○ 通 ※ 代表社員の 選定に関する書面に当該代表社員が社員として記名押印しているの であれば，就任承諾書の添付は不要です。 株 券 発 行 会 社 の 場 合 は 株 券 提 供 公 告 を し た こ と を 証 す る 書 面 又 は 株 券 を 発 行 し て い な い こ と を 証 す る 書 面 １ 通 ※株券を発行していないことを証する書面としては株主名簿が該当します。 新 株 予 約 権 を 発 行 し て い る 場 合 は ， 新 株 予 約 権 証 券 の 提 出 に 関 す る 公 告 又 は 新 株 予 約 権 証 券 を 発 行 し て い な い こ と を 証 す る 書 面 ○ 通 ※ 新株予約権 証書を発行していないことを証する書面としては新株予約権原簿が 該当します。 登 記 事 項 証 明 書_（※１） 当 該 社 員 の 職 務 を 行 う べ き 者 の 選 任 に 関 す る 書 面_（※２） 職 務 を 行 う べ き 者 が 就 任 を 承 諾 し た こ と を 証 す る 書 面_（※３） ※ １～３の書 面は法人が組織変更後の持分会社を代表する社員となるときに必要 となり ます。た だし， １の書面は，申請する登記所と同一の登記所に当該法人 の登記 がある場 合には ，添付を省略することができます。また，申請する登記 所と同 一の登記 所に当 該法人の登記がない場合でも，申請書に当該法人の会社 法人等 番号を記 載する ことにより，添付を省略することができます。この場合 には，以下のように記載します。 登記事項証明書 添付省略 （会社法人等番号 １１１１－１１－１１１１１１） 登 記 事 項 証 明 書_（※４） 契 _{※法人が組織変更後の社員（合同会社では業務執行社員）になるときに必要} 印 _{となります。ただし，申請する登記所と同一の登記所に当該法人の登記があ} る場合には，登記事項証明書の添付を省略することができます。また，申請 する登記所と同一の登記所に当該法人の登記がない場合でも，申請書に当該 法人の会社法人等番号を記載することにより，登記事項証明書の添付を省略 することができます。この場合には，以下のように記載します。 登記事項証明書 添付省略 （会社法人等番号 １１１１－１１－１１１１１１） 有 限 責 任 社 員 が 既 に 履 行 し た 出 資 の 価 額 を 証 す る 書 面 ○ 通 ※ 株式会社が 組織変更をして合資会社となるときに必要となります。具体的には 合資会社を代表する社員の作成した証明書が該当します。 登 録 免 許 税 法 施 行 規 則 第 １ ２ 条 第 ４ 項 の 規 定 に 関 す る 証 明 書 １ 通 ※株式会社が組織変更をして合同会社になるときに必要となります。 委 任 状 １ 通

※委任状は，代理人によって申請する場合に限ります。

上 記 の と お り ， 登 記 の 申 請 を し ま す 。

令 和 ○ ○ 年 ○ ○ 月 ○ ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号※ １ 申 請 人 ○ ○ 商 店 合 名 会 社 ※ ２ ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号※ ３ 代 表 社 員 ○ ○ ○ ○ ㊞ ※ 各自代表の場合には，社員となります。 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号※ ４ 上 記 代 理 人 ○ ○ ○ ○ ㊞ 連 絡 先 の 電 話 番 号 ○ ○ － ○ ○ ○ ○ － ○ ○ ○ ○ ○ ○ 法 務 局 ○ ○ 支 局 御 中 出 張 所 契 印 （注）１ 組織変更による株式会社の解散登記の申請と同時に提出してください。 ２ 支店所在地で申請するときは，本店の所在地でした登記を証する書面（登記事項 証明書）を添付することを要し，他の書面の添付を要しません（商登法第４８条第 １項）。 ※１～※４にはそれぞれ， ※１→本店，※２→商号， ※３→代表社員の住所， ※４→代理人の住所， を記載します。 登記所に提出した印鑑を 押します。 代理人が申請する場合にの み記載し，代理人の印鑑（認 印）を押します。この場合， 代表社員の押印は，必要あり ません。

収 入 印 紙 貼 付 台 紙 （注）割印をしないで貼ってください。 また，収入印紙の消印作業の都合上， 右側に寄せて貼り付けていただきます よう，御協力をお願いいたします。 収 入 印 紙 契 印 登記申請書（収入印紙貼付台紙を含む。）が複数ページになる場合は各ページのつ づり目に契印する必要があります。契印は，登記申請書に押した印鑑（代表社員が法 務局に提出した印鑑又は代理人の印鑑）と同一の印鑑を使用する必要があります。 登記の申請書に押印すべき者は，あらかじめ（この申請と同時でも構いません。）登記所に 印鑑を提出することとされていますので，会社を代表すべき者の印鑑について，「印鑑届書」 を提出する必要があります。 なお，印鑑届書の用紙はお近くの法務局でお渡ししています（無料）。また，法務局ホーム ページ「商業・法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERC E̲11-1.html)にも掲載していますので，御利用ください。

登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り 提 供 す る 場 合 の 別 紙 の 例 （ 登 記 す べ き 事 項 を 電 磁 的 記 録 媒 体 に 記 録 し て 提 出 す る 場 合 の 入 力 例 も 同 様 で す 。） （ 組 織 変 更 に よ っ て 設 立 す る 会 社 が 合 名 会 社 の 場 合 ） 「 商 号 」 ○ ○ 商 店 合 名 会 社 「 本 店 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 公 告 を す る 方 法 」 官 報 に 掲 載 し て す る 。 「 会 社 成 立 の 年 月 日 」 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 「 目 的 」 １ ○ ○ の 製 造 販 売 ２ ○ ○ の 売 買 ３ 前 各 号 に 附 帯 す る 一 切 の 事 業 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 社 員 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 ○ ○ 株 式 会 社 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 社 員 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 ○ ○ 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 代 表 社 員 「 氏 名 」 ○ ○ 株 式 会 社 「 職 務 執 行 者 」 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 職 務 執 行 者 ○ ○ 「 存 続 期 間 」 会 社 成 立 の 日 か ら 満 ５ ０ 年 「 登 記 記 録 に 関 す る 事 項 」 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ ○ 株 式 会 社 を 組 織 変 更 し 設 立 （ 注 ） １ 登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り あ ら か じ め 提 出 する 場 合に は ， 登 記 す べ き 事 項 の 提 出 の 際 に 作 成 し た 情 報 を 利 用 し て ， 申 請 書 を 簡 単 に 作 成 す る こ と も で き ま す し ， 手 続 の 状 況 を オ ン ラ イ ン で 確 認 す る こ と も で き ま す 。 詳 し く は ， 法 務 局 ホームページ「商業・法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/ homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関連リンク「登記・供託オンライン申請シス テムにより登記すべき事項の提出について」を御覧ください。 ２ 登記事項を記録したＣＤ－Ｒを提出する場合には，登記すべき事項は，「メモ帳」 機能等を利用してテキスト形式で記録し，ファイル名は「（任意の名称）.txt）」と

してください。

詳 し い 電 磁 的 記 録 媒 体 の 作 成 方 法 は ， 法 務 局 ホ ー ム ペー ジ 「商 業 ・ 法 人 登 記 の 申請 書様 式」(http://houmukyoku.moj.go.jp /homu/COMMERCE̲11-1.html) 中の関連リンク「登記すべき事項を記 録した電磁 的記録媒体（CD-R等）の提出に ついて」を御覧ください。

登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り 提 供 す る 場 合 の 別 紙 の 例 （ 登 記 す べ き 事 項 を 電 磁 的 記 録 媒 体 に 記 録 し て 提 出 す る 場 合 の 入 力 例 も 同 様 で す 。） （ 組 織 変 更 に よ っ て 設 立 す る 会 社 が 合 資 会 社 の 場 合 ） 「 商 号 」 ○ ○ 商 店 合 資 会 社 「 本 店 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 公 告 を す る 方 法 」 官 報 に 掲 載 し て す る 。 「 会 社 成 立 の 年 月 日 」 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 「 目 的 」 １ ○ ○ の 製 造 販 売 ２ ○ ○ の 売 買 ３ 前 各 号 に 附 帯 す る 一 切 の 事 業 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 無 限 責 任 社 員 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 ○ ○ 株 式 会 社 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 有 限 責 任 社 員 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 ○ ○ 「 社 員 に 関 す る そ の 他 の 事 項 」 金 ○ 万 円 全 部 履 行 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 代 表 社 員 「 氏 名 」 ○ ○ 株 式 会 社 「 職 務 執 行 者 」 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 職 務 執 行 者 ○ ○ 「 存 続 期 間 」 会 社 成 立 の 日 か ら 満 ５ ０ 年 「 登 記 記 録 に 関 す る 事 項 」 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ ○ 株 式 会 社 を 組 織 変 更 し 設 立 （ 注 ） １ 登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り あ ら か じ め 提 出 する 場 合に は ， 登 記 す べ き 事 項 の 提 出 の 際 に 作 成 し た 情 報 を 利 用 し て ， 申 請 書 を 簡 単 に 作 成 す る こ と も で き ま す し ， 手 続 の 状 況 を オ ン ラ イ ン で 確 認 す る こ と も で き ま す 。 詳 し く は ， 法 務 局 ホームページ「商業・法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/ homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関連リンク「登記・供託オンライン申請シス テムにより登記すべき事項の提出について」を御覧ください。

２ 登記事項を記録したＣＤ－Ｒを提出する場合には，登記すべき事項は，「メモ帳」 機能等を利用してテキスト形式で記録し，ファイル名は「（任意の名称）.txt）」と してください。 詳 し い 電 磁 的 記 録 媒 体 の 作 成 方 法 は ， 法 務 局 ホ ー ム ペー ジ 「商 業 ・ 法 人 登 記 の 申請 書様 式」(http://houmukyoku.moj.go.jp /homu/COMMERCE̲11-1.html) 中の関連リンク「登記すべき事項を記 録した電磁 的記録媒体（CD-R等）の提出に ついて」を御覧ください。

登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り 提 供 す る 場 合 の 別 紙 の 例 （ 登 記 す べ き 事 項 を 電 磁 的 記 録 媒 体 に 記 録 し て 提 出 す る 場 合 の 入 力 例 も 同 様 で す 。） （ 組 織 変 更 に よ っ て 設 立 す る 会 社 が 合 同 会 社 の 場 合 ） 「 商 号 」 ○ ○ 商 店 合 同 会 社 「 本 店 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 公 告 を す る 方 法 」 官 報 に 掲 載 し て す る 。 「 会 社 成 立 の 年 月 日 」 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 「 目 的 」 １ ○ ○ の 製 造 販 売 ２ ○ ○ の 売 買 ３ 前 各 号 に 附 帯 す る 一 切 の 事 業 「 資 本 金 の 額 」 金 ○ 万 円 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 業 務 執 行 社 員 「 氏 名 」 ○ ○ 株 式 会 社 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 業 務 執 行 社 員 「 氏 名 」 ○ ○ 「 社 員 に 関 す る 事 項 」 「 資 格 」 代 表 社 員 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 ○ ○ 株 式 会 社 「 職 務 執 行 者 」 「 住 所 」 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 「 氏 名 」 職 務 執 行 者 ○ ○ 「 存 続 期 間 」 会 社 成 立 の 日 か ら 満 ５ ０ 年 「 登 記 記 録 に 関 す る 事 項 」 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ ○ 株 式 会 社 を 組 織 変 更 し 設 立 （ 注 ） １ 登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り あ ら か じ め 提 出 する 場 合に は ， 登 記 す べ き 事 項 の 提 出 の 際 に 作 成 し た 情 報 を 利 用 し て ， 申 請 書 を 簡 単 に 作 成 す る こ と も で き ま す し ， 手 続 の 状 況 を オ ン ラ イ ン で 確 認 す る こ と も で き ま す 。 詳 し く は ， 法 務 局 ホームページ「商業・法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/ homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関連リンク「登記・供託オンライン申請シス テムにより登記すべき事項の提出について」を御覧ください。 ２ 登記事項を記録したＣＤ－Ｒを提出する場合には，登記すべき事項は，「メモ帳」

機 能等 を利 用し てテ キスト 形 式で 記録 し， ファイ ル 名は「（任 意の名称） .txt）」と してください。 詳しい電磁的記録媒体の作成方法は ，法務局ホー ムページ「商業・法人登記の申 請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の 関 連 リ ン ク 「 登 記 す べ き 事 項 を 記 録 し た 電 磁 的 記 録 媒 体 （ CD-R等 ） の 提 出 に つ い て」を御覧ください。

総 株 主 の 同 意 が あ っ た こ と を 証 す る 書 面 （ 注 ） 組 織 変 更 を す る 際 に は ， 組 織 変 更 計 画 に 関 す る 総 株 主 の 同意 を 要し ま す （ 会 社 法 第７７６条）。 臨 時 株 主 総 会 議 事 録 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 午 前 ○ 時 当 会 社 本 店 （ 又 は 何 市 何 会 館 ） に お い て ， 臨 時 株 主 総 会 を 開 催 し た 。 株 主 の 総 数 ○ ○ 名 発 行 済 株 式 の 総 数 ○ ○ ○ ○ 株 （ 自 己 株 式 の 数 ○ ○ ○ ○ 株 ） （ 注 ） 自 己 株 式 が あ る 場 合 に 記 載 し ま す 。 自 己 株 式 と は ， 株 式会 社 が保 有 す る 自 己 の 株式をいいます。 議 決 権 を 行 使 す る こ と が で き る 株 主 の 数 ○ ○ 名 議 決 権 を 行 使 す る こ と が で き る 株 主 の 議 決 権 の 数 ○ ○ ○ ○ 個 出 席 株 主 数 （ 委 任 状 に よ る 者 を 含 む ） ○ ○ 名 出 席 株 主 の 議 決 権 の 数 ○ ○ ○ ○ 個 出 席 取 締 役 ○ ○ ○ ○ （ 議 長 兼 議 事 録 作 成 者 ） ○ ○ ○ ○ 上 記 の と お り 全 株 主 の 出 席 が あ り ， 株 主 総 会 は 有 効 に 成 立 し た 。 よ っ て ， 定 刻 代 表 取 締 役 社 長 ○ ○ ○ ○ は 議 長 席 に 着 き ， 開 会 を 宣 し ， 直 ち に 議 事 に 入 っ た 。 第 １ 号 議 案 組 織 変 更 計 画 書 承 認 の 件 議 長 は ， 何 事 業 界 の 現 状 及 び 合 名 会 社 の 簡 易 性 に つ き 説 明 し た 後 ， そ の 組 織 を 変 更 し て ， 組 織 変 更 計 画 書 の 内 容 の と お り ， 合 名 会 社 と し た い 旨 を 説 明 し ， 組 織 変 更 計 画 書 に つ い て ， そ の 可 否 を 諮 っ た と こ ろ ， 満 場 一 致 を も っ て こ れ を 同 意 し ， 可 決 確 定 し た 。 以 上 を も っ て 議 案 全 部 を 終 了 し た の で ， 議 長 は 閉 会 を 宣 し ， 午 後 何 時 散 会 し た 。 上 記 議 事 の 経 過 を 明 確 に す る た め ， 議 長 及 び 出 席 取 締 役 は ， 以 下 に 記 名 押 印 （ 又 は 署 名 ） す る 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ ○ 株 式 会 社 臨 時 株 主 総 会 に お い て 取 締 役 （ 議 長 兼 議 事 録 作 成 者 ） ○ ○ ○ ○ ㊞ 出 席 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞

株 主 の 氏 名 又 は 名 称 ， 住 所 及 び 議 決 権 数 等 を 証 す る 書 面 （ 株 主 リ ス ト ） 一 例で す。 会社 の実 情に 合わ せて作 成 してくださ い。詳し くは，法 務局ホー ムページ 「商業・ 法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html) 中の関連リンク「添付書面として株主リストが必要になる場合について」を御覧ください。 証 明 書 次 の 対 象 に 関 す る 商 業 登 記 規 則 61 条 ２ 項 又 は ３ 項 の 株 主 は 次 の と お り で あ る こ と を 証 明 す る 。 株 主 総 会 等 又 は 株 主 総 会 ※ １ 対 総 株 主 の 同 意 等 の 別 象 上 記 の 年 月 日 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ※ ２ 上 記 の う ち 議 案 全 議 案 ※ ３ 氏 名 又 は 名 住 所 株 式 数（ 株 ） 議 決 権 数 議 決 権 数 称※ ４ ・ ５ ※ ６ の 割 合※ ７ 1 Ａ 田 Ｂ 男 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 番 ○ 号 30 30 30.0% 2 Ｃ 田 Ｄ 女 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 番 ○ 号 25 25 25.0% 3 Ｅ 田 Ｆ 男 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 番 ○ 号 20 20 20.0%

合 計 75 75.0% 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 総 議 決 権 数 100 ※ ８ ○ ○ 合 名 会 社 代 表 社 員 ○ ○ ○ ○ ㊞ ※ ９ ・ １ ０ ※１ 株主総会，種類株主総会，株主全員の同意，種類株主全員の同意のいずれかを記載 してください。 種類株主総会等の場合は，対象となる種類株式も記載してください。 ※２ 株主総会等の年月日を記載してください。 ※３ 全議案又は対象となる議案を記載してください。総株主等の同意を要する場合は， 記載不要です。 ※４ 自己株式等の議決権を有しない株式は記載しません。ただし，議決権を有していれ ば，株主総会に出席しなかった株主や議決権を行使しなかった株主も記載してくださ い。 ※５ 株主の氏名等は，総議決権数に対する各株主の議決権数の割合が高い順に記載しま す。 記載を要する株主の数は， ① 議決権の割合の合計が，３分の２に達するまで ② １０位に達するまで のいずれか少ない人数の株主を記載してください。 なお ，同順 位の株主 が複数い ることなどにより②の株主が１０名以上いる場合は， その株 主全て を任意の 形式の別 紙を作成して記載してください（例：同順位１位の方 が２０ 名いる 場合は２ ０名全員 を記載します。次の方は２１位ですので，当該記載で １０位に達したこととなります。）。 ※６ 種類株式発行会社については，種類株式の種類及び種類ごとの数も記載してくださ い。種類株式の名称は，登記された名称を記載してください。 ※７ 株主全員の同意・種類株主全員の同意の場合には，議決権数の割合の欄の記載は不 要です。 ※８ 総議決権数にも，自己株式等の議決権を有しない株式は加算しないでください。 ※９ 証明書は，登記申請人名義で作成してください（ただし，組織再編の登記の場合に は，例外もあります。詳しくは法務省ホームページをご覧ください。 ※１０ 印鑑は，証明書の作成者の登記所届出印を押印してください。

組 織 変 更 計 画 書 １ ． 組 織 変 更 後 持 分 会 社 の 会 社 種 別 合 名 会 社 （ 又 は 合 資 会 社 若 し く は 合 同 会 社 ） と す る 。 １ ． 目 的 １ ○ ○ の 製 造 販 売 ２ ○ ○ の 売 買 ３ 前 各 号 に 附 帯 す る 一 切 の 事 業 １ ． 商 号 ○ ○ 商 店 合 名 会 社 １ ． 本 店 ○ 県 ○ 市 １ ． 組 織 変 更 後 社 員 の 氏 名 又 は 名 称 及 び 住 所 ， 無 限 責 任 社 員 又 は 有 限 責 任 社 員 の 別 ， 出 資 の 価 額 に 関 す る 事 項 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 無 限 責 任 社 員 ○ ○ 株 式 会 社 金 ○ 万 円 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 無 限 責 任 社 員 ○ ○ ○ ○ 金 ○ 万 円 ※ 合 資 会 社 に あ っ て は ， 一 部 を 無 限 責 任 社 員 ， 一 部 を 有 限 責 任 社 員 と し ， 合 同 会 社 に あ っ て は 全 員 を 有 限 責 任 社 員 と 定 め な け れ ば な り ま せ ん （ 会 社 法 第 ７ ４ ４ 条 第 ２ 項 ～ 第 ４項）。 １ ． 組 織 変 更 後 持 分 会 社 の 定 款 で 定 め る 事 項 別 紙 定 款 案 の と お り 。 （ １ ． 組 織 変 更 を す る 株 式 会 社 の 株 主 に 対 し て 株 式 に 代 わ り 交 付 す る 金 銭 等 が 組 織 変 更 後 持 分 会 社 の 社 債 で あ る 場 合 に お け る 社 債 の 種 類 及 び 種 類 ご と の 各 社 債 の 金 額 の 合 計 額 又 は そ の 算 定 方 法 ） （ １ ． 組 織 変 更 を す る 株 式 会 社 の 株 主 に 対 し て 株 式 に 代 わ り 交 付 す る 金 銭 等 が 組 織 変 更 後 持 分 会 社 の 社 債 以 外 の 財 産 で あ る 場 合 に お け る 財 産 の 内 容 及 び 数 若 し く は 額 又 は こ れ ら の 算 定 方 法 ） （ １ ． 組 織 変 更 を す る 株 式 会 社 の 株 主 に 対 し て 株 式 に 代 わ り 金 銭 等 を 交 付 す る 場 合 に お け る 金 銭 等 の 割 当 て に 関 す る 事 項 ） （ １ ． 新 株 予 約 権 の 新 株 予 約 権 者 に 対 し て 交 付 す る 当 該 新 株 予 約 権 に 代 わ る 金 銭 の 額 又 は そ の 算 定 方 法 ） （ １ ． 新 株 予 約 権 に 代 わ り 金 銭 を 交 付 す る 場 合 に お け る 金 銭 の 割 当 て に 関 す る 事 項 ） １ ． 効 力 発 生 日 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日

○ ○ 商 店 合 名 会 社 定 款 第 １ 章 総 則 （ 商 号 ） 第 １ 条 当 会 社 は ， ○ ○ 商 店 合 名 会 社 と 称 す る 。 （注）商号 及び本店 が同一の 会社が既 に存在す る場合には 組織変更 による設立の登記をする ことができませんので,定款の作成をする前に，そのような会社の有無を必ず確認してく ださい。 調査は， 無料でで きます。 詳しくは， 法務局ホ ームペ ージ「商業・法人登記の申請書 様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関連リ ンク「同一商号・同一本店の調査を行う方法について」を御覧ください。 （ 目 的 ） 第 ２ 条 当 会 社 は ， 次 の 事 業 を 営 む こ と を 目 的 と す る 。 １ ○ ○ の 製 造 販 売 ２ ○ ○ の 売 買 ３ 前 各 号 に 附 帯 す る 一 切 の 事 業 （ 本 店 の 所 在 地 ） 第 ３ 条 当 会 社 は ， 本 店 を ○ 県 ○ 市 に 置 く 。 （ 公 告 の 方 法 ） 第 ４ 条 当 会 社 の 公 告 は ， 官 報 に 掲 載 し て す る 。 （ 社 員 の 氏 名 ， 住 所 ， 出 資 及 び 責 任 ） 第 ５ 条 社 員 の 氏 名 及 び 住 所 ， 出 資 の 価 額 並 び に 責 任 は 次 の と お り で あ る 。 １ ． ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 無 限 責 任 社 員 ○ ○ 株 式 会 社 金 ○ 万 円 ２ ． ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 無 限 責 任 社 員 ○ ○ ○ ○ 金 ○ 万 円 （ 業 務 執 行 社 員 ） 第 ６ 条 社 員 ○ ○ 株 式 会 社 及 び ○ ○ ○ ○ は ， 業 務 執 行 社 員 と し ， 当 会 社 の 業 務 を 執 行 す る も の と す る 。 （ 代 表 社 員 ） 第 ７ 条 代 表 社 員 は 業 務 執 行 社 員 の 互 選 を も っ て ， こ れ を 定 め る 。 （ 営 業 年 度 ） 第 ８ 条 当 会 社 の 営 業 年 度 は ， 毎 年 ４ 月 １ 日 か ら 翌 年 ３ 月 ３ １ 日 ま で と す る 。 以 上 ， ○ ○ 合 名 会 社 の 設 立 の た め ， こ の 定 款 を 作 成 し ， 社 員 が 次 に 記 名 押 印 す る 。

令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日

無 限 責 任 社 員 ○ ○ 株 式 会 社

代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞

株 式 会 社 組 織 変 更 公 告 （注） 官報に掲 載して 行います。 組織変更後の会社が合資会社及び合同会社につい ても同様です。 当 社 は ，合 名 会 社 に 組 織 変 更 す る こ と と い た し ま し た の で 公 告 し ま す 。 組 織 変 更 後 の 商 号 は ○ ○ 合 名 会 社 と し ま す 。 効 力 発 生 日 は 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 で あ り ， 当 社 の 総 株 主 の 同 意 の 取 得 は 平 成 ○ 年 ○ 月 ○ 日 に 終 了 （ 又 は 予 定 ） し て お り ま す 。 こ の 組 織 変 更 に 異 議 の あ る 債 権 者 は ， 本 公 告 掲 載 の 翌 日 か ら １ 箇 月 以 内 に お 申 し 出 下 さ い 。 な お ， 最 終 貸 借 対 照 表 の 開 示 状 況 は 次 の と お り で す 。 掲 載 紙 官 報 掲 載 の 日 付 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 掲 載 頁 ○ ○ 頁 （ 号 外 第 ○ ○ 号 ） 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○

催 告 書 拝 啓 益 々 御 清 祥 の こ と と 存 じ 上 げ ま す 。 さ て ， 今 般 当 会 社 は ， 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 の 臨 時 株 主 総 会 に お い て ， 総 株 主 の 同 意 を も っ て ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 合 名 会 社 に 組 織 変 更 す る こ と と し ま し た の で ， 当 該 組 織 変 更 に つ き 御 異 議 が あ り ま し た ら 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ま で に そ の 旨 を お 申 し 出 下 さ い 。 以 上 の と お り 催 告 い た し ま す 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ 株 式 会 社 ○ ○ 銀 行 御 中 上 記 は 催 告 書 の 原 本 の 控 え に 相 違 あ り ま せ ん 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞ （注）催告書の原本の提出が困難であるときは，その控え及び承諾書を添付します。

承 諾 書 貴 社 組 織 変 更 に 関 し ， 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 付 け を も っ て 異 議 申 述 に 関 す る 催 告 を 受 け ま し た が ， 当 行 と し て は 上 記 組 織 変 更 に つ い て 何 ら 異 議 が あ り ま せ ん 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 株 式 会 社 ○ ○ 銀 行 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞ ○ ○ 株 式 会 社 御 中 異 議 申 述 書 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 付 け 貴 社 の 組 織 変 更 に 関 す る 異 議 申 述 に 関 す る 催 告 を 受 け ま し た が ， 当 社 に お い て は ， 貴 社 に 対 し て 有 す る ○ ○ の 売 掛 代 金 ○ 万 円 の 債 権 の 弁 済 後 で な け れ ば 上 記 組 織 変 更 を 承 諾 い た し か ね る の で ， 本 書 面 を も っ て そ の 旨 を 通 告 し ま す 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 株 式 会 社 ○ ○ 商 会 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞ ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ 殿

領 収 書 （注）債権者に対して弁済をしたことを証する書面です。 1. 金 ○ 万 円 た だ し ， ○ ○ 売 掛 代 金 上 記 は ， 貴 会 社 が 合 名 会 社 に 組 織 変 更 す る に つ き 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 異 議 を 申 し 述 べ た と こ ろ ， 今 般 そ の 弁 済 を 受 け 正 に 領 収 い た し ま し た 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 株 式 会 社 ○ ○ 商 会 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞ ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ 殿 （注） 担保を供 し又は 信託等をし たことを証する書面があるときは，その書面を申 請書に添付します。 代 表 社 員 の 選 定 に 関 す る 書 面 １ ． 社 員 ○ ○ 株 式 会 社 を 代 表 社 員 に 定 め る こ と 上 記 に 同 意 す る 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 （ ※ ） ○ ○ 合 名 会 社 社 員 ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞ 社 員 ○ ○ ○ ○ ※組織変更効力発生日以降に定めることを要します。

組 織 変 更 に つ き 株 券 等 提 供 公 告 （注）新株予約権証券の提出公告も兼ねる例です。 当 社 は ， 合 名 会 社 に 組 織 変 更 す る こ と に い た し ま し た の で ， 当 社 の 株 券 （ 新 株 予 約 権 証 券 ， 新 株 予 約 権 付 社 債 券 を 含 む 。） を 所 有 す る 方 は ， 効 力 発 生 日 で あ る 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ま で に 当 社 に 御 提 出 く だ さ い 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ 会 社 を 代 表 す る 社 員 の 職 務 を 行 う べ き 者 の 選 任 に 関 す る 書 面 取 締 役 会 議 事 録 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 午 前 ○ 時 ○ 分 当 会 社 の 本 店 に お い て ，取 締 役 ○ 名（ 総 取 締 役 数 ○ 名 ） 出 席 の も と に ， 取 締 役 会 を 開 催 し ， 下 記 議 案 に つ き 可 決 確 定 の 上 ， 午 前 ○ 時 ○ 分 散 会 し た 。 １ 職 務 執 行 者 選 任 の 件 取 締 役 ○ ○ ○ ○ は 選 ば れ て 議 長 と な り ， 今 般 ○ ○ 合 名 会 社 の 代 表 社 員 と し て 当 会 社 が 選 定 さ れ る こ と に 伴 い ， 職 務 執 行 者 を 選 任 し た い 旨 を 述 べ ， 慎 重 協 議 し た 結 果 ， 全 員 一 致 を も っ て 次 の 者 を 選 任 し た 。 な お ， 被 選 任 者 は ， そ の 就 任 を 承 諾 し た 。 職 務 執 行 者 ○ ○ ○ ○ （ 住 所 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ） 上 記 の 決 議 を 明 確 に す る た め ， こ の 議 事 録 を 作 り ， 出 席 取 締 役 の 全 員 が こ れ に 記 名 押 印 す る 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ ○ 株 式 会 社 代 表 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞ 取 締 役 ○ ○ ○ ○ ㊞ 同 ○ ○ ○ ○ ㊞

職 務 を 行 う べ き 者 が 就 任 を 承 諾 し た こ と を 証 す る 書 面 就 任 承 諾 書 私 は ， 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ， ○ ○ 合 名 会 社 を 代 表 す る 社 員 で あ る ○ ○ 株 式 会 社 の 職 務 執 行 者 に 選 任 さ れ た の で ， そ の 就 任 を 承 諾 し ま す 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ ○ ○ ㊞ ○ ○ 株 式 会 社 御 中 組 織 変 更 後 の 合 資 会 社 が 有 限 責 任 社 員 が 既 に 履 行 し た 出 資 の 価 額 を 証 す る 書 面 出 資 受 領 証 明 書 貴 殿 が 当 会 社 の 有 限 責 任 社 員 と し て 負 担 す る 金 ○ ○ 万 円 也 の 出 資 金 は 既 に 全 額 受 領 済 み で あ る こ と を 証 明 し ま す 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 商 店 合 資 会 社 代 表 社 員 ○ ○ ○ ○ ㊞ ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 社 員 ○ ○ ○ ○ 殿

登 録 免 許 税 法 施 行 規 則 第 １ ２ 条 第 ４ 項 の 規 定 に 関 す る 証 明 書 登 録 免 許 税 法 施 行 規 則 第 １ ２ 条 第 ４ 項 に 掲 げ る 額 は ， 次 の と お り で あ る 。 ① 組 織 変 更 を す る 会 社 の 当 該 組 織 変 更 の 直 前 に お け る 資 産 の 額 （ 登 録 免 許 税 法 施 行 規 則 第 １ ２ 条 第 ４ 項 第 １ 号 ） 金 ○ ○ 円 ② 組 織 変 更 を す る 会 社 の 当 該 組 織 変 更 の 直 前 に お け る 負 債 の 額 （ 登 録 免 許 税 法 施 行 規 則 第 １ ２ 条 第 ４ 項 第 １ 号 ） 金 ○ ○ 円 ③ 組 織 変 更 後 の 合 同 会 社 が 当 該 組 織 変 更 に 際 し て 当 該 組 織 変 更 の 直 前 の 会 社 の 株 主 に 対 し て 交 付 す る 財 産 （ 当 該 組 織 変 更 後 の 合 同 会 社 の 持 分 を 除 く 。） の 価 額 （ 登 録 免 許 税 法 施 行 規 則 第 １ ２ 条 第 ４ 項 第 ２ 号 ） 金 ○ ○ 円 上 記 の 額 に 相 違 な い こ と を 証 明 す る 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 商 店 合 同 会 社 代 表 社 員 ○ ○ ○ ○ ㊞_（注） （注）登記所に届け出た印鑑を押してください。

委 任 状 私 は ， ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ を も っ て 代 理 人 と 定 め ， 次 の 権 限 を 委 任 す る 。 1. 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 （ 組 織 変 更 の 効 力 発 生 の 日 ） ○ ○ 株 式 会 社 の 組 織 を 変 更 し ○ ○ 合 名 会 社 （ 又 は 合 資 会 社 若 し く は 合 同 会 社 ） と し た の で ， ○ ○ 合 名 会 社 （ 又 は 合 資 会 社 若 し く は 合 同 会 社 ） の 設 立 及 び ○ ○ 株 式 会 社 の 解 散 の 登 記 を 申 請 す る 一 切 の 件 以 上 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 商 店 合 名 会 社 代 表 社 員 ○ ○ ○ ○ ㊞ （注）組織変更後の商号本店を記載します。

(組 織 変 更 に よ る 合 名 会 社 （ 又 は 合 資 会 社 若 し く は 合 同 会 社 ） 設 立 の 登 記 申 請 と 同 時 に 提 出します。) 受 付 番 号 票 貼 付 欄

組 織 変 更 に よ る 株 式 会 社 解 散 登 記 申 請 書

１ ． 会 社 法 人 等 番 号

0000 － 00 － 000000 フ リ ガ ナ ○ ○ シ ョ ウ ジ

１ ． 商

号

○ ○ 株 式 会 社

１ ． 本

店

○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号

１ ． 登 記 の 事 由

組 織 変 更 に よ る 解 散

１ ． 登 記 す べ き 事 項

別 紙 の と お り の 内 容 を オ ン ラ イ ン に よ り 提 出 済 み

１ ． 登 録 免 許 税

金 ３ ０ ， ０ ０ ０ 円 （ 支 店 所 在 地 で は ９ ， ０ ０ ０ 円 ）

１ .

添 付 書 類

※本店所在地で申請する場合又は支店所在地で申請する場合のいずれである かを問わず，書面の添付は必要ありません（商業登記法第７８条第２項）。 分かる場合に記載してください。 登記すべき事項をオンラインにより提出してください。詳しくは，法務局ホームペー ジ「商業・法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMME RCE̲11-1.html)中の関連リンク「登記・供託オンライン申請システムによる登記すべ き事項の提出について」を御覧ください。 なお，登記すべき事項は，ＣＤ－Ｒ（又はＤＶＤ－Ｒ）に記録することもできます。 この方法によった場合には，「別添ＣＤ－Ｒのとおり」等と記載し，当該ＣＤ－Ｒ等を 申請書と共に提出してください。詳しくは，法務局ホームページ「商業・法人登記の申 請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の関 連リンク「登記すべき事項を記録した電磁的記録媒体（CD-R等）の提出について」を 御覧ください。 商号のフリガナは，会社の種類を表す部分（株式会社）を除いて，片 仮名で，左に詰めて記載してください。間に空白がある場合には，空白 を削除した文字をフリガナとして登録します。 このフリガナは，国税庁法人番号公表サイトを通じて公表されます。 なお，登記事項証明書には，フリガナは表示されません。

上 記 の と お り ， 登 記 の 申 請 を し ま す 。 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 申 請 人 ○ ○ 商 店 合 名 会 社 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 代 表 社 員 ○ ○ ○ ○ ㊞ ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 上 記 代 理 人 ○ ○ ○ ○ ㊞ 連 絡 先 の 電 話 番 号 ○ ○ － ○ ○ ○ ○ － ○ ○ ○ ○ ○ ○ 法 務 局 ○ ○ 支 局 御 中 出 張 所 契 印 組織変更により設立した 持分会社の代表者が申請 人となります。 代理人が申請する場合にの み記載し，代理人の印鑑（認 印）を押します。この場合， 代表社員の押印は，必要あ りません。

収 入 印 紙 貼 付 台 紙 （注）割印をしないで貼ってください。 また，収入印紙の消印作業の都合上， 右側に寄せて貼り付けていただきます よう，御協力をお願いします。 収 入 印 紙 契 印 登記申請書（収入印紙貼付台紙を含む。）が複数ページになる場合は各ページのつ づり目に契印する必要があります。契印は，登記申請書に押した印鑑（代表社員が法 務局に提出した印鑑又は代理人の印鑑）と同一の印鑑を使用する必要があります。

登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り 提 供 す る 場 合 の 別 紙 の 例 （ 登 記 す べ き 事 項 を 電 磁 的 記 録 媒 体 に 記 録 し て 提 出 す る 場 合 の 入 力 例 も 同 様 で す 。） 「 登 記 記 録 に 関 す る 事 項 」 令 和 ○ 年 ○ 月 ○ 日 ○ 県 ○ 市 ○ 町 ○ 丁 目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 合 名 会 社 （ 又 は 合 資 会 社 若 し く は 合 同 会 社 ） に 組 織 変 更 し 解 散 ※組織変更の効力発生日を記載します。 （ 注 ） １ 登 記 す べ き 事 項 を オ ン ラ イ ン に よ り あ ら か じ め 提 出 する 場 合に は ， 登 記 す べ き 事項の提出の際に作成した情報を利用 して，申請書 を簡単に作成することもできま すし，手続の状況をオンラインで確認 することもで きます。詳しくは，法務局ホー ムページ「商業・法人登記の申請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu /COMMERCE̲11-1.html)中 の関連リ ンク「登 記・供 託オンライン申請システムに より登記すべき事項の提出について」を御覧ください。 ２ 登記事項を記録したＣＤ－Ｒを提出する場合には，登記すべき事項は，「メモ帳」 機 能等 を利 用し てテ キスト 形 式で 記録 し， ファイ ル 名は「（任 意の名称） .txt）」と してください。 詳しい電磁的記録媒体の作成方法は ，法務局ホー ムページ「商業・法人登記の申 請書様式」(http://houmukyoku.moj.go.jp/homu/COMMERCE̲11-1.html)中の 関 連 リ ン ク 「 登 記 す べ き 事 項 を 記 録 し た 電 磁 的 記 録 媒 体 （ CD-R等 ） の 提 出 に つ い て」を御覧ください。