Microsoft Word - CCHC年報まとめ2014

全文

(1)目次１．. こどもハートセンター長挨拶‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 1. ２．. 心臓血管外科部長挨拶‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 2. ３．. 産婦人科部長挨拶‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 3. ４．. 小児循環器科活動報告‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 4. ５．. 胎児コンシェルジェについて‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 5. ６．. 手術報告‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 6. ７．. 業績目録‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 13. ８．. 連絡先‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥. 21.

(2) 1.. 中京こどもハートセンター(CCHC)3 年目の本気中京こどもハートセンターセンター長大橋直樹. 2013 年の 3 月に CCHC を立ち上げ、2015 年４月から 3 年目に突入します。日頃たくさんの産婦人科・小児科の先生方から患者様をご紹介頂き改めて感謝を申し上げます。 CCHC の立ち上げに際して、目玉に掲げた「胎児心臓病ネットワーク」は、胎児診断での心臓病のピックアップから安全な母体管理→安全な出産→児への安全で安心出来る医療の提供を目指し、御紹介頂く患者さんは年々着実に増加しています。具体的に、胎児心エコーを施行した母体は 40→74→87 例（各年 1/1 ～12/31）と増加し、母体管理から NICCU(新生児心臓治療室)へ入院した児は 2014 年約 50 例に達しました。また、病院のベンチマーク(実績)となる疾患の死亡率については、左心低形成症候群（HLHS）でこの 3 年間約 25 例に対して 1 割、また完全大血管転位症は 15 例で 0 です。さらに先天性心疾患手術症例は年間 235 例に達し、250 例迄あと少しに迫りました。これは一重にたくさんの症例をご紹介頂いたことで得られた Learning curve の賜物であり、病院の総合力(コメディカルと医師)の結実だと思っております。そして、この結果を更に前進させ当院がこの地域で小児心臓病でのセンター機能をより充実させ、更なる医療環境整備に取り組みたいと考えております。そこで、年間胎児診断による心疾患児の NICCU 入院数 100 例が当面の目標であり、そのためにはこれまで以上に胎児心臓病が疑われる際に是非ともご紹介頂ければと存じます。ここで改めて CCHC をご紹介したいと思います。 CCHC のポリシーは「死なせない医療」です。そして、コンセプトは「安全で安心出来る医療の提供」です。さらにモットーは「いい仕事はいい職場作りから」としています。その中で毎年、小児循環器科はスローガンを掲げ、CCHC 初年度は「安全第一」、 2 年目は「オーダーメイド医療」でした。そして今年度は「未知なるステップ」をスローガンとして掲げて、CCHC 一同進んで行きたいと思います。 24 時間 365 日スタッフ一同患者様に医療を提供する体制を整えておりますので、何卒宜しくお願い申し上げます。. 1.

(3) 2．「中京こどもハートセンター(CCHC)」3 年目にむけて中京こどもハートセンター心臓血管外科部長櫻井一. 平成 27 年 4 月 1 日から設立より 3 年目に入る「中京病院こどもハートセンター」ですが，昨年は病院全体に大きな変化がありました．もともとの設立母体であった「社会保険」の名称がとれ，それに代わって平成 26 年 4 月からは「独立行政法人地域医療機能推進機構中京病院」となりました．内実はほとんど変わりないのですが，その反動もあって例年より多くの看護師が退職し，看護師不足に病院全体が苦労した一年でした．この影響もあり，「中京病院こどもハートセンター心臓血管外科」としても，状態の落ち着いている待機症例は先延ばしして予定の手術数をペースダウンせざるをえず，一時は手術件数が一昨年より減るのではないかと思われました．しかしながら，一年終わってみると一昨年よりむしろ微増し，240 件近い先天性心疾患の手術数を行うことになりました．そのうち新生児手術症例も増加して 50 件以上となり，全国でも指折りの手術数を数えるまでになりました．また，複雑心奇形の割合も多くなり，重症度が以前より増してきたように思います．心臓外科手術，とくに先天性心疾患の手術は，その後の患児の生活の質を左右する患児の一生にとって非常に大きなイベントです．そこには，もちろん手術に直接携わる外科医，麻酔科医，手術室の看護師，体外循環技師が関わることになります．しかし，治療という長期の時間的スパンの中ではその関わりはごく短時間の出来事です．むしろ，胎児期からの産科医の妊娠と出産の管理，術前から術後遠隔期までの小児循環器科医の診断，検査，カテーテル治療，そのほかの多くのコメディカルの役割も手術結果の成否，患児や家族の満足度に大きく関わってきます．先天性心疾患患児の治療は，これらの多くの職種が関わる典型的なチーム医療ですが， “機械仕掛けの時計”のように歯車の一つ一つが順調に機能しているときは全体で大きな力を出すことができるものの，一つでも調子が悪くなると全体の調子も悪くなってしまいます．私ども「中京病院こどもハートセンター」のスタッフは，この“機械仕掛けの時計”を最大限の威力が発揮できるように今後も努力してまいりたいと存じます．これには，産科，小児科の先生方をはじめとする連携各施設の皆様のお力が不可欠ですので，引き続きご協力，ご援助を賜りますようよろしくお願い申し上げます． 2.

(4) 3.. “何となくおかしい” を大切に独立行政法人地域医療機能推進機構中京病院産婦人科部長岡本知光. 近年のスマートフォンを始めとした IT 機器のめまぐるしい進歩にはただただ驚かされるばかりですが、医療機器に関してもこの 20-30 年でかなりの進化がみられ、この結果診断技術、方法にも相当な変革がもたらされています。産婦人科領域に限ってみても、私が医師になった頃にはまだ経腟超音波の機器はなく、子宮外妊娠(異所性妊娠)の診断は子宮卵管造影とダグラス窩穿刺がほぼ必須でした。しかし現在ではそれらを行うことは皆無で経腟超音波でことが足りるようになりました。経腹超音波検査もかつてとは比べ物にならない程解像度が向上し、産科診療のレベルアップにつながっています。ところで日常診療で ”何となくおかしい”、あるいは “何となく変だ” と感じられることがあると思います。研修医の頃先輩から教えられた救急外来診察での心得の一つに、仮に診断がつかなくとも ”何かおかしい” と感じたら絶対に帰すな、ということがあり、今でも折に触れて肝に銘じ、また研修医にも伝えるようにしています。どんなに機器が進歩しても最後は人の目、感覚が大事であり、進歩すればするほど医師の目、診断能力への要求は高まります。エコー検査で胎児の心臓を見ていてこれは明らかにおかしいとわかる時はいいですが、何となくおかしい、あるいはおかしいかも知れない、と感じられることが少なからずあるのではないでしょうか。2 週間前の健診では気づかなかったが今日は何か変だ、等、何年産婦人科医をしていても不安を感じることはあります。そんな時には迷わず中京こどもハートセンターにご相談下さい。熟練の小児循環器科医が的確な診断を下し、必要に応じて心臓血管外科医への橋渡しが行われます。こどもハートセンターが立ち上げられたこの 2 年でさらに受診もスムーズになってきています。一人でも多く患者さんがよりよい生活を送られることを目指して、われわれ産婦人科医も非力ながら縁の下から支えられることができればこれ以上の幸せはありません。. 3.

(5) 4．2014 年. 小児循環器科の活動報告中京こどもハートセンター小児循環器科部長西川浩. 小児循環器科の活動は、日常の外来入院診療に加え、代表的なものとして①胎児心臓超音波診療、②心臓カテーテル検査・治療があります。 ① 胎児心臓超音波診療は「胎児コンシェルジュ」と呼ばれる NICCU 看護師によるサポートを主体に、月～金曜日に予約枠を設けて行っています。 2013 年は 76 例に施行させていただき頭打ちと想像しておりましたが、2014 年はさらに増加して 87 例に対して行い、35 例が当院周産期管理および治療を必要としました。また、四腔構造が保たれていて診断困難とされる完全大血管転位症や単純型大動脈縮窄症が散見されており、連携施設における胎児診断の各段の進歩も実感できています。連携施設の皆様にはあらためて深謝いたします。今後も当院での管理の要否など明確にして、問題の無い症例においてはお戻しさせていただき、連携施設にご迷惑をお掛けせぬよう密に連携して参りたいと存じます。返答内容の不備などありましたら遠慮なくご指導お申し付けください。 ② 2014 年の診断カテーテルは 218 件であるのに対して治療カテーテルは 134 件（両者合わせて 352 件）と心臓カテーテルの 38%を占めております。心房中隔欠損症の経カテーテル閉鎖術は 37 例でした。また、上記に含まれない不整脈に対するカテーテルアブレーションは 20 件施行しております。成人先天性心疾患においては循環動態や弁逆流量、狭窄の把握が心臓 MRI の発展によって可能となり、診断のためのカテーテル検査は更に低減できております。小児循環器科では引き続き先天性心疾患における胎児から成人に至るまでの「（隙間なき）よどみ無き医療」を目指し日夜邁進してまいります。. 4.

(6) 5．胎児コンシェルジェについて「胎児コンシェルジュとしての自分」中京こどもハートセンターNICCU 看護師森昌乃. 中京こどもハートセンターが設立され 2 年が経ちます。以前から行っていた、胎児期からご家族との面談を行うナースを、ハートセンター設立当初からは「胎児コンシェルジュ」と称して活動を続けています。胎児コンシェルジュは、NICCU で 3 年以上の経験年数があり、重症患児の受け持ち経験を持つナースの中でも適性があるとみなされたスタッフのみが担っている役割です。具体的には、胎児心エコーと病名告知の際に立ち会い、患児の受け入れまでの心の準備をサポートする事が最も重要な役割です。そのため主となる活動は、「話を聴く」ということです。これまで、胎児コンシェルジュの中でも最も多くのご家族と接してきた私にとって、「話を聴く」という一見単純そうに感じるこの役割が、どれほど難しく、また重要であるか日々痛感しています。話を聴くためには、ご両親から話をしたいという気持ちになって頂かなくてはなりません。どうすればそのような気持ちになって下さるのか、話をして下さったとして、私がどれだけご両親の気持ちを受け止めることが出来るのか、我が子の病気の受容に必要な言葉がけが出来たのか… 日々試行錯誤して行く中で、一つだけ出た答えがあります。それは、「沈黙を破らない」という事です。沈黙は、医療従事者にとっては不安な時間でもあります。でもご家族にとっては、頭の中でもつれた糸を必死にほどいている時間でもあります。そうした中で出てきた言葉こそが、ご家族の本当の気持ちだと思えました。ただ涙しているだけの方もいらっしゃいますし、怒りの様な気持ちをぶつける方、中には中絶を口にする方もいらっしゃいます。その人それぞれに違った表現があり決まった答えもありませんが、我が子を健康に産んであげられなかったという気持ちだけは、どの方も同じであるように思います。その気持ちにきちんと向き合ってこそ、次のステップへ進んでいけるのですから、ご家族がそれぞれの気持ちにきちんと向き合う援助ができるような、胎児コンシェルジュでありたいと思います。. 5.

(7) 6．2014 年手術報告中京こどもハートセンター心臓血管外科医長櫻井寛久. 2014 年も昨年より微増し、3 年連続で当院での症例数更新となる 235 例の先天性心疾患を施行することができました。多くの方々の協力に支えられてこどもハートセンター設立以降、順調に症例数を積み重ねております。胎児ネットワークの浸透で新生児手術が順調に増え、昨年度は 51 例の新生児手術を施行しております。安全な母胎管理から、児の状態の安定した手術につながるよう今後も関連する方々と連携、協力していきたいと思っております。手術の内訳として 2013 年は大動脈関連疾患の方が多く、大動脈宿窄に対する手術 14 例、大動弓離断症に対する手術 3 例で、計１７名の方に大動脈弓形成手術を施行しております。17 名中１３名が心内病変を合併しておりました。以前は二期的手術を選択することも多くありましたが、最近では多くの症例で、大動脈弓形成、心内修復を同時に行う一期的修復術を施行しております。手術成績も安定しており、今後も大動脈疾患に心内病変を合併した患者様に以前より負担の少ない形での外科治療を提供できるように努力していきたいと思います。成人期を迎えた先天性心疾患も最近は増加しており、24 名の成人期先天性心疾患の方への手術を施行しております。新生児期、小児期を乗り越えた先天性心疾患の患者が増える中で、ますます成人先天性心疾患に対する位置づけが重要になってくるように感じております。小児期に当院で手術を受けた患者様だけでなく、他院で手術を受けられたのち当院に手術の相談にみえる患者様もみえ、こちらも今後ますます増加していくものと考えております。東海地区の先天性心疾患のセンター病院としての役割を十分に果たせるように今後も地域医療に貢献し、心臓病をもつ子どもたち、生まれつきの心臓病をもって大きくなった患者様に十分な医療が提供でるよう引き続きご協力お願い申し上げます。. 6.

(8) 6-1 5 200

(9) 3 220 . ౛. 240. 226 229 207. 200. 160. 206. 169 154. 164. 153 139. 135. 120. 30 %. 25. 193. 184 161. 235. 20. 123. 15. 10. 80 6.8 6.8. 7.1. 6.7. 4.7. 40. 3.6 11. 6. 8. 11. 5. 3.9 6. 3.3 9. 4. 4.9 8. 0. ‫ݸ‬ཙᙗᗳ⯮ᛓ㏿ᮠ. ⥲Ṛஸᩘ. 7. 4.3 9. 1 1. 2.9 3.1 1.7 7 0.8 4 6 2. ඲యṚஸ⋡. 5. 0.

(10) 6-2

(11)

(12)

(13) 5 40 . %. ౛ 196 187. 200. 174 165 163 157. 180 160. 40 35. 140. 133132 126 120 117 120 108. 30 106 95. 100. 25. 87. 20. 80 60 40. 51 35. 45. 58 37 34 36 40 36 31. 42. 36. 43. 52. 15 42 39 10. 20. 5. 0. 0 ⃰⣑⿏攳⽫埻. ⃰⣑⿏朆攳⽫埻. 攳⽫埻ℍ昊㬣ṉ䌯. 朆攳⽫埻ℍ昊㬣ṉ䌯. 8.

(14) 6-3

(15) 3 50 2%

(16) . ౛ 55 49. 50. 51. % 100. 47. 45 75. 40. 38 33. 35 30. 50. 25. 20 19 15 33.3. 20 15 10 5 0. 8. 6. 5 10.5 2. 22. 30 50. 22 20 21. 25 20 19 18.2 13.6 6 9.1 4 4 2 3 2 1 3 2 0 5.3 6.1 4.2 1.90 0. 10 22.2 9. ᪂⏕ඣCHD⥲ᩘ. 2. 75. ᯠ⭏‫↫㏿ހ‬ӑᮠ. 9. ᪂⏕ඣ඲యṚஸ⋡.

(17) 6-4 2014 . Total ⑕౛ᩘ PDA COA. COA (simple) COA+VSD COA+DORV COA+AVSD COA+TGA COA+SV COA+others Total (COA complex) Total COA IAA IAA (simple) IAA+VSD IAA+DORV IAA+Truncus IAA+TGA IAA+others Total (IAA complex) Total Vascular ring PA㺃IVS or critical PS T/PAPVR TAPVR PAPVR±ASD ASD Cor triatrium AVSD AVSD (partial) AVSD (complete) AVSD+TOF or DORV AVSD+others VSD VSD (subarterial) VSD (pm, muscular) VSD+PS DCRV±VSD Aneurysm of sinus of Valsalva TOF PA+VSD DORV TGA TGA (simple) TGA+VSD TGA+VSD+PS Corrected TGA Truncus arteriosus SV SV TA HLHS Valve Aortic valve lesion Mitral valve lesion Ebstein Coronary disease Others Redo Redo VSD Redo PS release Redo RV-PA conduit replace Redo others Total. ⾡Ṛ. ᅾ㝔Ṛ ⑕౛ᩘ. యእᚠ⎔౑⏝ ⾡Ṛ ᅾ㝔Ṛ. యእᚠ⎔୙౑⏝ ⑕౛ᩘ ⾡Ṛ ᅾ㝔Ṛ 2. 2 4 5 4. 4 4 3. 1. 1. 10 14. 8 12. 2 2. 2. 1. 1. 1 3. 1 2 2. 1 1 1. 5 5 1 26. 3 5 1 26. 2. 1. 1. 2 9 1 4 38 2 3. 1 1. 1. 1. 2 5. 1. 1. 4 35 1 3. 4 1. 1. 1. 3 1. 14. 8. 6. 9 4 2 4. 8 3 2 3. 1 1. 4 23 2 16 5 4 5 1 2. 1. 5 7 13 235. 1. 4 14 2 12 5 4 5 1 2. 1 9 4. 5. 2. 1 4. 10. 7 12 196. 2. 1 4. 1 39. 0. 0.

(18) 6-5 2014

(19) . PDA COA . COA (simple)

(20) COA+VSD COA+DORV . COA+AVSD COA+TGA COA+SV . COA+others Total (COA complex)

(21) Total COA IAA IAA (simple)

(22) IAA+VSD IAA+DORV . IAA+Truncus IAA+TGA IAA+others Total (IAA complex)

(23) Total Vascular ring. PA㺃 IVS or critical PS TAPVR T/PAPVR ± PAPVR ASD ASD Cor triatrium AVSD (partial) AVSD

(24) AVSD (complete)

(25) AVSD+TOF or DORV . AVSD+others VSD VSD (subarterial). .

(26) VSD (pm, muscular).

(27) VSD+PS. ± DCRV VSD . Aneurysm of sinus of Valsalva TOF PA+VSD DORV . TGA (simple) TGA

(28) TGA+VSD TGA+VSD+PS Corrected TGA Truncus arteriosus SV SV. TA HLHS Aortic valve lesion Valve. Mitral valve lesion Ebstein Coronary disease Others Redo VSD Redo Redo PS release Redo RV-PA conduit replace Redo others Total . యእᚠ⎔౑⏝ 28 d 1y 1y 17y 18y ӌ 䠄᪂⏕ඣ䠅䠘䠄ஙඣᮇ䠅 ӌࠥ ӌ ⑕౛ᩘ

(29) ⾡Ṛ

(30) ᅾ㝔Ṛ ⑕౛ᩘ

(31) ⾡Ṛ

(32) ᅾ㝔Ṛ ⑕౛ᩘ

(33) ⾡Ṛ

(34) ᅾ㝔Ṛ ⑕౛ᩘ

(35) ⾡Ṛ

(36) ᅾ㝔Ṛ 1 1 2. 1 3 1. 1. 1. 1. 1. 1 4 5. 4 5. 1. 1 2 2. 2. 1 3. 2. 1. 24 . 4. 1 1. 3 28 . 1. 2. 2 2. 1. 1. 3. 4 1. 4. 1. 1. 1. 1. 1. 1. 1 4 1 2. 3. 2 8 1 3 1. 4. 1. 1 1. 2 1. 2. 1. 1 6 1 5 2 3 4. 2 1 1. 1 1. 1 36 . 1. 0. 1 1. 2 80 . 11. 1. 2. 3. 2. 3 3 79 . 4 6 25. 0. 0 .

(37) 6-6 2014

(38) . PDA COA. COA (simple) COA+VSD COA+DORV COA+AVSD COA+TGA COA+SV COA+others Total (COA complex) Total COA IAA IAA (simple) IAA+VSD IAA+DORV IAA+Truncus IAA+TGA IAA+others Total (IAA complex) Total Vascular ring PA㺃IVS or critical PS T/PAPVR TAPVR PAPVR±ASD ASD Cor triatrium AVSD AVSD (partial) AVSD (complete) AVSD+TOF or DORV AVSD+others VSD VSD (subarterial) VSD (pm, muscular) VSD+PS DCRV±VSD Aneurysm of sinus of Valsalva TOF PA+VSD DORV TGA TGA (simple) TGA+VSD TGA+VSD+PS Corrected TGA Truncus arteriosus SV SV TA HLHS Valve Aortic valve lesion Mitral valve lesion Ebstein Coronary disease Others Redo Redo VSD Redo PS release Redo RV-PA conduit replace Redo others Total. యእᚠ⎔୙౑⏝ 1yӌࠥ17y 18yӌ ӌ28 d䠄᪂⏕ඣ䠅䠘1y䠄ஙඣᮇ䠅 ⑕౛ᩘ ⾡Ṛ ᅾ㝔Ṛ ⑕౛ᩘ ⾡Ṛ ᅾ㝔Ṛ ⑕౛ᩘ ⾡Ṛ ᅾ㝔Ṛ ⑕౛ᩘ ⾡Ṛ ᅾ㝔Ṛ 1 1 1 1. 2 2 1. 1 1 2. 3. 1 1. 1 1. 2. 3. 3 1. 1 1. 8. 1. 4. 1 34. 0. 0. 10. 12. 0. 0. 1. 0. 0. 0. 0. 0.

(39) 7．業績目録論文著書 Takafumi Terada, Hajime Sakurai, Toshimichi Nonaka, Takahisa Sakurai, Junya Sugiura, Tetsuyoshi Taneichi and Ryohei Ohtsuka Surgical outcome of Fontan conversion and arrhythmia surgery: need a pacemaker? Asian Cardiovascular & Thoracic Annals vol. 22, 6: pp. 682-686 Takafumi Terada, Hajime Sakurai, Toshimichi Nonaka, Takahisa Sakurai, Junya Sugiura, Tetsuyoshi Taneichi and Ryohei Ohtsuka Surgical Repair of Aortic Regurgitation With Left Ventricular Aneurysm Diagnosed Preoperatively as Aortico-Left Ventricular Tunnel World Journal for Pediatric and Congenital Heart Surgery Vol. 5(4) 583-585 大橋直樹 Fallot 四徴症小児内科東京医学社. 46 巻増刊号 266-269. 学会発表第 16 回成人先天性心疾患学会. 於. 岡山. 2014/1/11-12 櫻井寛久、櫻井一，野中. 利通，杉浦. 純也，寺田貴史，大橋直樹，西川浩，. 久保田勤也、今井祐喜、大森大輔，江美美杉「TCPC conversion 手術時の不整脈手術の検討」大森大輔、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「当院におけるファロー術後 ACHD 患者の現状とこれから」 13.

(40) 第 25 回日本 Pediatric Interventional Cardiology 学会学術集会. 於. 松本. 2014/1/23-24 江見美杉、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔「肺高血圧の治療導入後 ASD と判明し治療に至った 2 例」江見美杉、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔「手術介入が困難な TAPVD に bridging therapy として DES によるステント留置術を行った 1 症例」江見美杉、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔「ASO による ASD 閉鎖術後の発作性心房細動に対してカテーテルアブレーションを施行した１例」久保田勤也、大橋直樹、西川浩、今井祐喜、大森大輔、江見美杉「Aortic rim 欠損 ASD における 3D 食道心エコー評価の有用性」今井祐喜、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、大森大輔、江見美杉「HLHS におけるｶﾃｰﾃﾙｲﾝﾀｰﾍﾞﾝｼｮﾝの関わり」大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔、江見美杉「TCPC conversion での不整脈治療の検討」西川浩、大橋直樹、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔、江見美杉「胎児診断における新生児カテーテル治療の予測の現状」 The society of thoracic surgeons 50th annual meeting. 於 Orland, USA. 2014/1/25-29 Takahisa Sakurai, Hajime Sakurai, Toshimichi Nonaka, Junya Sugiura, Tetsuyoshi Taneichi and Ryohei Ohtsuka 「Lessons learned from bilateral pulmonary artery banding」. 14.

(41) 第 20 回小児肺循環研究会. 於. 東京. 2014/2/1 江見美杉、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔「左室心内膜線維弾性症を伴う先天性大動脈弁狭窄症による肺高血圧症」第 20 回日本胎児心臓病学会. 於. 浜松. 2014/2/14 久保田勤也、大橋直樹、西川浩、今井祐喜、大森大輔、江見美杉「総動脈幹症の胎児診断に関する検討―診断を誤った症例と比較して－」江見美杉、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔「胎児期より観察しえた criss-cross heart の 2 例」第 100 回東海心臓外科懇話会. 於. 名古屋. 2014/2/8 櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「Norwood に対する当院の最近の方針と手術法について」第 44 回日本心臓血管外科学会. 於. 熊本. 2014/2/19-21 櫻井寛久、櫻井一，野中利通，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「乳児期早期複雑心奇形に対する治療」杉浦純也、櫻井一，野中利通，櫻井寛久，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「小児心臓外科における手術部位感染の危険因子の検討」種市哲吉、澤崎直規「破裂性腹部大動脈瘤の治療戦略」. 15.

(42) 第 114 回東海小児循環器談話会. 於. 岐阜. 2014/3/8 江見美杉、大橋直樹、西川浩、久保田勤也、今井祐喜、大森大輔、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「hemi-Mustard は Double Switch Operation(DSO)の alternative surgery となりうるか～小児科の立場から」大沢拓哉、櫻井一，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大橋直樹，西川浩，久保田勤也，今井祐喜、大森大輔，江美美杉「側開胸、正中切開を併用した Unifocalization を段階的に行い、根治術に達した PA、 VSD、MAPCA の一例」第 32 回西日本 HOT 研究会. 於. 大阪. 2014/4/28 江見美杉、大橋直樹、西川浩、福見大地、今井祐喜、大森大輔「ASD 術後の肺高血圧症、呼吸管理に難渋した肝血管腫の 1 症例」第 115 回東海小児循環器談話会. 於. 名古屋. 2014/6/14 今井祐喜、大橋直樹、西川浩、福見大地、大森大輔、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「治療経過で RVEDP 異常高値をきたし方針に苦慮している asplenia SA SV 例」大塚良平、櫻井一，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大沢拓哉，大橋直樹，西川浩，福見大地，今井祐喜、大森大輔，江美美杉「機械弁による肺動脈弁置換を行った成人先天性再手術 2 例の経験」第 56 回関西胸部外科学会. 於. 大阪. 2014/6/19-20 櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「心拡大による心臓後方の気管支・肺静脈狭窄に対し心膜つり上げ術で改善した 3 例」 16.

(43) 野中利通、櫻井一，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「プロタミン投与により catastrophic pulmonary vasoconstriction を呈した症例の検討」櫻井寛久、櫻井一，野中利通，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「Ross-Konno、EFE resection 後に肺高血圧をきたした bordeline LV の一例」寺田貴史、櫻井一，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「大動脈肺動脈中隔欠損症に右冠動脈肺動脈起始症を合併した一例」種市哲吉、櫻井一，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，大塚良平，大沢拓哉「カテーテル治療に伴い生じた右室および左室を交通する仮性動脈瘤の一例」大塚良平、櫻井一，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大沢拓哉「未修復成人 TGA type DORV 例を根治術しえた 1 例」大沢拓哉、櫻井一，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平「Central shunt, Uniforcalization と段階的に行い、根治術に達した VSD、PA、 MAPCA の一例」第 50 回日本小児循環器学会総会・学術集会 2014/7/3-5 櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大橋直樹，西川浩，久保田勤也，今井祐喜、大森大輔，江美美杉「大動脈弓下狭小例に対する自己組織による ascending aortic extension 法 5 例の早期遠隔成績」. 17.

(44) 野中利通、櫻井. 一，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，. 大橋直樹，西川浩，久保田勤也，今井祐喜、大森大輔，江美美杉「冠動脈起始異常を伴った大動脈肺動脈中隔欠損症および類縁疾患の 2 例」櫻井寛久、櫻井. 一，野中利通，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，. 大橋直樹，西川浩，久保田勤也，今井祐喜、大森大輔，江美美杉「当院における左心低形成症候群に対する最近 20 年間の治療戦略」大橋直樹、西川浩、福見大地、大森大輔、今井祐喜、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「TCPC conversion 前に EPS は必要か？」西川浩、大橋直樹、福見大地、大森大輔、今井祐喜、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「ダウン症候群におけるフォンタン循環の検討」今井祐喜、大橋直樹、西川浩、福見大地、大森大輔、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「左心低形成術後大動脈縮窄におけるバルーン拡大術の適応と size 選択」大森大輔、大橋直樹、西川浩、福見大地、今井祐喜、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「心臓 MRI による Glenn 循環、Fontan 循環の評価に向けて. ～SVC/IVC 血. 流評価～」大橋直樹、西川浩、福見大地、大森大輔、今井祐喜、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「ファロー四徴症術後接合部性頻拍の検討」大森大輔、大橋直樹、西川浩、福見大地、今井祐喜、江見美杉、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「完全大血管転位症（TGA）の”小さな左室”に対する検討」. 18.

(45) 江見美杉、大橋直樹、西川浩、福見大地、大森大輔、今井祐喜、櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平，大沢拓哉「術後乳び胸に対する診断および治療方針の一考」第 101 回東海心臓外科懇話会. 於. 浜松. 2014/9/6 「ヘパリン起因性血小板減少症を疑いアルガトロバンを使用して人工心肺管理を行い、人工肺の交換を要した左心低形成症候群の三尖弁置換術例」杉浦純也、櫻井. 一，山名孝治，野中利通，櫻井寛久，種市哲吉，大塚良平，. 大沢拓哉第 67 回日本胸部外科学会. 於. 福岡. 2014/9/30-10/3 櫻井一、野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平「乳児期血液充填開心術例での成績改善における FFP,PC 投与併用 MUF の役割」杉浦純也、櫻井. 一，野中利通，櫻井寛久，寺田貴史，種市哲吉，大塚良平. 「先天性心疾患術後症例に対する心臓再同期療法」第 23 回小児心筋疾患学会. 於. 東京. 2014/10/11 江見美杉、大橋直樹、西川浩、福見大地、大森大輔、今井祐喜「心筋緻密化障害で拘束型を呈した乳児の１症例」第 144 回東海・第 129 回北陸日本循環器学会合同地方会. 於. 名古屋. 2014/10/25 種市哲吉、櫻井. 一，山名孝治，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，大塚良平，. 大橋直樹，西川浩，福見大地，今井祐喜、大森大輔，江美美杉「大動脈弁置換術後に再膨張性肺水腫を合併した一例」. 19.

(46) 第 116 回東海小児循環器談話会. 於. 大府. 2014/11/23 福見大地、大橋直樹、西川浩、大森大輔、今井祐喜、江見美杉「上行大動脈から冠動脈の起始のみられない２例」大塚良平、櫻井. 一，山名孝治，野中利通，櫻井寛久，杉浦純也，寺田貴史，. 種市哲吉，大沢拓哉，大橋直樹，西川浩，福見大地，今井祐喜、大森大輔，江美美杉「単一冠動脈肺動脈起始症 1 例の治療経験」第 19 回日本小児心電学会学術集会. 於. 札幌. 2014/11/28 大橋直樹、西川浩、福見大地、大森大輔、今井祐喜、江見美杉「学校心電図検診では抽出不可能だった小学 6 年拡張型心筋症例」. 20.

(47) 8．中京こどもハートセンター(CCHC)への連絡方法. 病診連携室・相談室にお電話下さい。独立行政法人地域医療機能推進機構(JCHO) 中京病院 TEL＜直通＞. 地域医療連携室. ０５２−６９２−３８０１. 時間外・夜間帯でお困りの際には NICCU(新生児心臓治療室)内線 3360 にお問い合わせ下さい。独立行政法人地域医療機能推進機構(JCHO) 中京病院 TEL＜代表＞. ０５２−６９１−７１５１. 21. NICCU 内線. ３３６０.

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